皮肤学教学讲解课件

皮肤学dermatology皮肤学dermatology皮肤的概念皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。皮肤的概念皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机健康皮肤的特点红润而富有光泽，柔软细腻，有弹性，微含水分，呈弱酸性，没有瑕疵。健康皮肤的特点红润而富有光泽，柔软细腻，有弹性，微含水分，呈皮肤概要最厚的地方手脚掌，最薄、最弱的地方是眼睑（所以人老眼先衰）皮肤是人体面积最大的器官，对人体起到重要的保护作用。皮肤总重量约占人体重量的16%，厚度为0.5-4.0mm,表面积约1.5-2.0㎡。皮肤概要最厚的地方手脚掌，最薄、最弱的地方是眼睑（所以人老眼皮肤详细结构图皮肤详细结构图皮肤的基本结构皮肤：表皮，真皮，皮下组织，皮肤附属器表皮:角质层，透明层，颗粒层，棘层，基底层真皮：乳头层，网状层，含有丰富的血管，神经，淋巴管皮下组织：脂肪，肌肉皮肤附属器：汗腺，皮脂腺，毛发，指甲皮肤的基本结构皮肤：表皮，真皮，皮下组织，皮肤附属器表皮的结构及作用1.角质层：*新陈代谢期20天*角质层的薄厚与肤色、皮肤的吸收能力有关*皮肤颜色与种族，年龄，性别，部位有关2.透明层：防止水，电解质及化学物质通过的屏障，仅限手足掌3.颗粒层：防止水分，电解质的流失。是皮肤的水库4.棘层：表皮中最厚的一层，为细胞提供营养，后备军5基底层：含有基底细胞可再生分裂；黑色素细胞，分泌黑色素表皮的结构及作用1.角质层：真皮的结构及作用内含三种纤维结蹄组织：胶原纤维、弹力纤维、网状纤维;基质：无定型胶状物，主要成分是粘多糖;疤痕的形成：损伤到真皮层时，皮面修复以真皮内纤维组织增生取代缺损组织，即疤痕。真皮的结构及作用内含三种纤维结蹄组织：胶原纤维、弹力纤维、网皮下组织具有储备能量，缓冲外力冲击。皮下组织的厚薄依年龄、性别、部位及营养状态而异。有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能皮下组织具有储备能量，缓冲外力冲击。皮下组织的厚薄依年龄、性皮肤附属器1）皮脂腺：合成分泌皮脂*皮脂：为油状半流态混合物，受雄性激素和肾上腺激素影响*皮脂膜：天然的乳化膜由皮脂和汗液组成。皮脂膜PH值为4.5-6.5,平均为5.7,PH值由皮脂膜来决定。2）汗腺：*小汗腺：合成和分泌汗液皮肤附属器1）皮脂腺：合成分泌皮脂皮肤附属器*大汗腺：主要分布在腋窝，乳晕，脐周，细菌分解后容易产生汗臭味3）毛发：分为胎毛，终毛，毫毛4）甲：是角化细胞形成的硬角质蛋白性板状结构皮肤附属器*大汗腺：主要分布在腋窝，乳晕，脐周，细菌分解后容皮肤的功能一.保护与免疫功能：对物理，化学，微

生物刺激的保护二.分泌与排泄功能：*通过排汗散热降温，维持正常体温*夏季皮脂液化容易排出；冬季皮脂固化排出减少三.吸收功能：*角质层细胞吸收脂溶性物质，毛囊汗腺等吸收水溶性物质皮肤的功能一.保护与免疫功能：对物理，化学，微生皮肤的功能四.感觉功能：*单一感觉如触觉、压觉、痛觉、冷觉、温觉*复合感觉如干湿，光滑，粗糙，软硬等五.代谢功能：*水代谢：皮肤内的含水量为体重的18%~20%,皮肤的排水量是300~420g∕24h皮肤的功能四.感觉功能：皮肤的功能*电解质代谢、糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢、黑色素代谢、表皮的增值与分化六、温度调节功能：每蒸发1g汗液可带走2436J热量七、皮肤常驻微生物及微生态平衡：可以防止水分流失、皮肤老化、皮肤敏感皮肤的功能*电解质代谢、糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢、黑色素代皮肤分类中性肌肤干性肌肤油性肌肤混合性肌肤问题性肌肤皮肤分类中性肌肤

中性肌肤肌肤特征：皮脂分泌量适中，皮肤既不干，也不油，皮肤红润细腻、光滑、富有弹性，不易起皱，毛孔较小，对外界刺激不敏感。（但受季节影响，夏天趋于油性，冬季趋于干性）外观：光滑、新鲜；清洁；柔软、有弹性；红润有光泽护理要点:每日做好基础保养，选择配合季节性的护肤品推荐项目：院用护理：花式美容+面部水疗家居护理：面膜

中性肌肤肌肤特征：皮脂分泌量适中，皮肤既不干，也不油，皮肤

干性肌肤干性肌肤的分类及特点：干性缺水皮肤---皮肤较薄、干燥、可见细小皮屑，皱纹较明显，皮肤松弛缺乏弹性，肤色一般较白晳。干性缺油皮肤---皮脂分泌量少，皮肤较干，缺乏光泽，但比干性缺水皮肤略有湿润感干性肌肤的特点：皮肤白皙，毛孔细小、皮脂分泌量少，皮肤比较干燥，容易产生细小皱纹。角质层含水量低于10%，毛细血管表浅，易破裂，对外界刺激比较敏感。

干性肌肤干性肌肤的分类及特点：干性肌肤的特点：皮肤白皙，毛

干性肌肤干性肌肤护理要点：使用滋润性较高的保养品；经常按摩、敷膜以促进血液循环及代谢。推荐项目：院用护理：花式美容+面部水疗家居护理：面膜

干性肌肤干性肌肤护理要点：推荐项目：

油性肌肤肌肤特征：

油性皮肤肤色较深，毛孔粗大，皮脂分泌量多，皮肤油腻光亮，不容易起皱纹，对外界刺激不敏感。由于皮脂分泌过多，容易生粉刺、痤疮，常见于青春发育期年轻人，男性多见

外观：毛孔粗大，面部有油光，T字部更明显、粉刺多见、皮肤柔软，少皱纹、易脱妆，易晒黑，但不易晒伤

油性肌肤肌肤特征：

油性皮肤肤色较深，毛孔粗大，皮脂分泌量

油性肌肤

护理要点：经常保持脸部干净，使用清爽不油腻的保养品

推荐项目：院用护理：面部刮痧+面部水疗家居护理：面膜

油性肌肤

护理要点：经常保持脸部干净，使用清爽不油腻的保养

混合性肌肤

肌肤特征：混合性肌肤的te’dian混合性皮肤兼有油性皮肤和干性皮肤的特征，在面部T型区（前额、鼻、口周）呈油性状态，眼部及两颊呈干性。女性80%都是混合性皮肤。护理要点：T部位使用清爽保湿的保养品，U区使用滋润性保养品；U区使用滋润性保养品，T区以中性皮肤保养品为基本。推荐项目：院用护理：面部刮痧/面部拨筋+面部水疗家居护理：面膜

混合性肌肤

肌肤特征：混合性肌肤的te’dian混合性皮肤皮肤类型分析表

得分年龄（岁）肤质季节0≤30油性/混合性夏131～44中性春秋2≥45干性冬得分合计值为0～1者属油性或混合性皮肤，2～3者为中性皮肤，4～6者为干性皮肤。例如：某女士，35岁，本身肤质为油性皮肤，想知道自己冬季皮肤的保养方法。按上述方法计算：年龄得分为1，肤质得分为0，季节得分为2，合计值则为1+0+2＝3，该女士应采用中性皮肤的保养方法。皮肤类型分析表

得分年龄（岁）肤质季节0≤30油性/混合性夏

问题性肌肤

问题性肌肤的类型敏感肌肤暗疮皮肤衰老皮肤色斑皮肤

问题性肌肤

问题性肌肤的类型敏感肌肤

敏感性皮肤肌肤特征：皮肤角质层薄，对外界刺激很敏感，冷热刺激易潮红，或有红血丝，时有痘时有斑。

形成原因：海鲜类食物、花粉、芦荟、柑橘类植物、抗生素类药物、环境空气污染、疾病原因、月经期前后、情绪变化、气候干燥、皮肤缺水、

化妆品使用不当、

金属类物品、护理不当外观：皮肤粗糙，有小丘疹，皮肤发红、干燥、脱皮。表现为疼、热、紧、痒。

敏感性皮肤肌肤特征：皮肤角质层薄，对外界刺激很敏感

敏感性皮肤护理要点：

冷敷，消炎、

去除过敏源、补充足够水份、增强免疫力，修复受损细胞、

改善微血管扩张、

饮食调整护理中禁忌：禁热敷，慎用超声波；按摩时间要短，力度要轻；过敏中不能按摩；过敏期间不能用高营养产品；禁用香料重的化妆品。

敏感性皮肤护理要点：冷敷，消炎、去除过敏源、补充足够水

敏感性皮肤温馨提示：避免使用强刺激性化妆品及清洁用品。少风吹日晒，避免强烈阳光的刺激，不要食用海鲜，芒果等易过敏的食物。推荐项目：院用护理：花式美容/面部水疗+小苹果家居护理：面膜

敏感性皮肤温馨提示：避免使用强刺激性化妆品及清洁用品。少风

暗疮皮肤什么是暗疮？-----暗疮是一种毛囊发炎现象，医学上称为寻常性痤疮，是因为皮脂腺分泌的皮脂没有代谢出去而阻塞形成的红、肿、热痛、发炎等症状。外观：毛孔粗，油脂分泌旺盛，红肿热痛，有结节。形成原因：内分泌、细菌感染、遗传、精神因素、食物因素、某种微量元素的缺乏、便秘肌肤特征：皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞。

暗疮皮肤什么是暗疮？外观：毛孔粗，油脂分泌旺盛，红肿热痛，

暗疮皮肤痤疮的分型及表现白头粉刺

黑头粉刺

脓疱型痤疮囊肿型痤疮结节型痤疮

痤疮

暗疮皮肤痤疮的分型及表现白头粉刺黑头粉刺脓疱型痤疮囊肿

暗疮皮肤粉刺型痤疮

暗疮皮肤粉刺型痤疮

暗疮皮肤脓疱型痤疮脓疱型痤疮

暗疮皮肤脓疱型痤疮脓疱型痤疮

暗疮皮肤囊肿型痤疮

暗疮皮肤囊肿型痤疮

暗疮皮肤结节型痤疮

暗疮皮肤结节型痤疮

暗疮皮肤护理要点：抑制皮脂腺的过度分泌。清洁、消炎、杀菌。推荐项目：院用护理：面部刮痧/面部拨筋+面部水疗家居护理：面膜

暗疮皮肤护理要点：推荐项目：

衰老皮肤外观：毛孔小，有皱纹，缺水少油，松弛下垂，易长斑形成原因：内因：1、皮肤附属器官的自然减退2、饮食结构的不合理，造成营养摄入不足3、过度疲劳，消耗透支外因：1、过多和过丰富的表情2、长期睡眠不足3、长期在光线暗的环境下工作4、不当的快速减肥5、皮肤水份补充不足6、烟酒等用品的刺激7、化妆品使用不当8、长期受紫外线刺激

衰老皮肤外观：毛孔小，有皱纹，缺水少油，松弛下垂，易长斑形

衰老皮肤护理要点：

1、激活细胞，补充充足的水分和营养2、注意防晒3、保持心情愉快4、合理饮食和睡眠推荐项目：院用护理：面部拨筋+小苹果家居护理：面膜

衰老皮肤护理要点：推荐项目：

色斑皮肤色斑的形成成因：内分泌紊乱、精神因素、局部病理变化、化学性因素、紫外线致斑、营养性因素色斑的种类（五种）雀斑色素痣黄褐斑老年斑香水斑

色斑皮肤色斑的形成成因：内分泌紊乱、精神因素、局部病理变化

色斑皮肤色斑的种类及特点：雀斑：遗传，点状分布，6~16岁开始长；

可慢慢消退，如损伤严重易形成黄褐斑色素痣：自幼年开始出现，可长在身体的任何部位。黄褐斑:肝斑，妊辰斑（怀孕三个月后开始长,产后1~7个

月慢

慢退）如果子宫修复不好就难消退老年斑:突出皮肤表面，自由基过多产生香水斑：可慢慢消退，如损伤严重易形成黄褐斑

色斑皮肤色斑的种类及特点：

雀斑雀斑的特点：为常染色体显性遗传性色素沉着病，可在3岁时出现，多在5岁发病，青春期前后加重，女性居多；遗传，成点状分布。可慢慢消退，如损伤严重易形成黄褐斑雀斑的表现（又称夏日斑、晒斑）雀斑皮疹表现为棕色或淡黑色芝麻大小的圆形或卵圆形斑点，表面光滑，不高出皮肤，无自觉症状。

雀斑雀斑的特点：

雀斑雀斑的常见部位：多发于暴露部位，以面部最多见，也可发于肩背部。日晒后颜色加深，秋冬季变淡，雀斑常自5-7岁开始出现，青春期更明显。雀斑主要与遗传因素有关。推荐项目：院用护理：光子嫩肤+晒后修复+小苹果家居护理：面膜

雀斑雀斑的常见部位：推荐项目：

色素痣色素痣的特点自幼年开始出现，可长在身体的任何部位。色素痣的表现局限性的淡黑色、暗褐色或黑色斑疹、大小不等，形状不一，有些痣上有黑色短毛色素痣的常见部位可长在身体的任何部位。推荐项目：院用护理：激光+修复护理家居护理：面膜

色素痣色素痣的特点

黄褐斑黄褐斑的形成原因

生理性因素：常见于怀孕3～5个月的妇女，受雌、孕激素的影响，黑素细胞功能活跃、黑素形成增多。一般可于分娩后自行消退，但有一部分有可终身不退。病理性因素：妇科疾病、痛经、月经不调、内分泌疾病等。日光因素营养因素：食物中缺乏维生素A、C、E等可诱发本病遗传因素：30％患有家族史化妆品因素化妆品中的香料、脱色剂、防腐剂及重金属等都不同程度地对皮肤有直接刺激作用或致敏作用，使皮肤发生红斑和色素沉着，如铜、锌、汞含量超标，经皮肤吸收后可增强酪氨酸活性，加速色素合成。

黄褐斑黄褐斑的形成原因生理性因素：常见于怀孕3～5个月的

黄褐斑黄褐斑的特点俗称蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑如果子宫修复不好就难消退（怀孕三个月后开始长,产后1~7个月慢

慢退）黄褐斑的表现颜面部对称性出现形状不规则，大小不定，边界清楚，表面无鳞屑推荐项目：院用护理：

面部水疗+激光+修复护理家居护理：面膜

黄褐斑黄褐斑的特点推荐项目：

黄褐斑黄褐斑的常见部位是一种长于中青年女性面部，基本对称的黄褐色或深褐色斑片。常分布于颧、颈、鼻或嘴周围，夏季颜色加深，无任何自觉症状（日晒后加剧，冬季轻夏季重）。

黄褐斑黄褐斑的常见部位是一种长于中青年女性面部，基本对称的

老年斑

老年斑的特点：突出皮肤表面，自由基过多产生是常见于老年人的一种良性皮肤肿瘤，病因不明老年斑的表现皮疹表现为数毫米至数厘米大小淡褐色隆起性斑块。表面粗糙呈乳头状

老年斑老年斑的特点：老年斑的表现

老年斑

老年斑的常见部位常见于老人的面部、背部等处推荐项目：院用护理：

面部营养护理+修复护理+小苹果家居护理：面膜+口服胶原蛋白

老年斑老年斑的常见部位推荐项目：

斑疹长在额头两侧及太阳穴：此处是两侧胆经的循行部位，若有黄褐斑，常为肝胆功能失调、肝郁气滞所致，常有消化功能减弱、失眠多梦的症状。

长在外眼角下：外眼角下对应的是颈肩、上肢，此处出现黄褐斑，提示肩关节受风寒侵袭或颈肩肌肉劳损，常有颈肩僵硬、酸痛的症状，须警惕颈肩部疾患。

长在鼻梁中间：鼻梁中部对应的是肝胆。面色青黄，鼻中部出现黄褐斑，多与肝气郁结、情志不遂或精神压力大有关，提示肝失疏泄，肝胆郁滞，须警惕脂肪肝、肝胆疾患。

长在两颧部：两颧部中央是小肠经循行的部位，两颧外侧是肾的对应区，上部是三焦经循行部位。

斑疹长在额头两侧及太阳穴：此处是两侧胆经的循行部位，若有黄

斑疹颧骨部位的黄褐斑多伴有气短乏力、心慌、胸闷、消化功能减退，甚至有食欲不振、腹胀、腹泻等症状，是消化系统和心脏功能减弱的表现。两颧部至耳前及上方有黄褐斑或老年斑提示肾气虚、三焦气机不畅、脂代谢紊乱。

上唇长斑：上唇是大肠经的循行部位，对应的是泌尿生殖器官。此处长黄褐斑是肾气不足、大肠虚寒的征兆，常伴有便秘、月经不调等症状，应警惕子宫、卵巢疾患。

长在下颌外侧：下颌外侧对应的是下肢、胃经、大肠经、小肠经循行处。此处有黄褐斑提示下肢血液循环不良，是脾肾气虚的征兆，常有下肢酸痛、腰膝酸软、手足寒凉、消化功能减弱

斑疹颧骨部位的黄褐斑多伴有气短乏力、心慌、胸闷、消化功能减

斑疹中医理论认为：

1、额头上条三分之一处为心理压力区和心脑循环不良区。

2、眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。

3、眉毛二分之一向太阳穴画直线以此为直径画圆为肝区。

4、两眉中间叫脑区（血脂区）

5、两眼中间是心区

6、左右两边眼窝为胸区。

7、整个鼻子的二分之一处中间为肝区。

8、左右两翼为胆区。

9、鼻头是脾区。

10、左右两翼是胃区。

11、鼻根两侧是胸乳区。

12、人中是膀胱区。

13、整个嘴巴及周围是生殖区。

14、下巴是肾和全身有酸痛的地方；也叫疲劳酸痛区。

15、整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。

16、颧骨下侧到外眼角为大肠区

17、到内眼角为小肠区。

斑疹中医理论认为：

1、额头上条三分之一处为心理压力区和心

斑疹

易经理论认为－相：婴儿的脸是洁净的，当他（她）们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、

五脏的能力；随着年龄越大，在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路；

一般青少年以痘表现，一般中年人以皱纹表现，老年人以斑表现。

具体相：

1、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。

2、肝区：长鱼尾纹和斑。

3、胆区：发青。

4、肺区：发暗，下凹肺功能不好。

5、脑区：长竖纹（左右眉毛的内侧川字文，或三道，或两道）心脑血管不好；印堂发红为血脂粘稠多为高血压。

6、心区：长横纹（或一道，或两道，或若干道）多为心脏不好。鼻纹多为供血不足。

7、脾胃区：颜色异样（或红鼻头）多为脾胃不和。

8、生殖区：颜色异常发青，多为内分泌失调。

斑疹

易经理论认为－相：婴儿的脸是洁净的，当他（她）们断奶

斑疹

9、肾区：发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，侧脸颊有下凹的地方为肾虚，耳朵小肾虚。10、大肠、小肠区：有斑和“沉色”的红点位肝功能不好。

11、胸乳区：颜色发暗一边对应一边。

12、膀胱区：发暗、发乌，长痘；膀胱有问题。

补充:

l、脸上长痣、痦子；表示该部位脏器先天功能不足。

2、脸上长斑：表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病（3～5年形成）。

3、脸上长青春痘：表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。

4、全脸青春痘、斑：是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。

斑疹

9、肾区：发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方皮肤年龄动态变化1、10多岁：

特点：青春发育期，面部皮脂腺分泌旺盛，皮肤光亮而有弹性。油性肤质开始长痤疮。

保养：*不要过度去除油脂，清洁彻底，

补足水分。*洗脸后立即涂抹保湿乳。2、20多岁：

特点：皮肤最佳时期，紧