骨质疏松的康复课件

骨质疏松的康复26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊骨质疏松的康复骨质疏松的康复26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊骨质疏松症的康复骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是机体自然衰退、老化过程的组成部分,是系统性骨骼疾病,以低骨量、骨组织细微结构破坏、伴有骨脆性增加、易骨折为特征在建设“和谐高效思维对话”型有效数学课堂中，引发了教师对“什么是真实有效的课堂教学？如何让学生主动探究学习？学生在课堂里收获了什么？”等问题的思考。以下是我对课堂教学的几点认识。一、定位学习起点建构主义认为，“学习”不是简单的信息积累，是新旧知识、经验的相互作用，及由此引发的认知结构的重组，我们不能无视学生已有的知识经验。学习起点可以理解为学生学习新内容所必须借助的知识准备。在实际的课堂教学中，有些知识学生的学习起点要明显高于老师所设想的，如果老师没有从合适的起点上入手，而是硬把学生的学习起点拉到了最低点再进行展开，这样就会使学生的学习变成没有价值的学习，学生学习的主动探究兴趣也就被扼杀了。二、加深过程体验新课标提倡学生的学习既要重“结果”，更要重“过程”，要让学生亲身经历将实际问题抽象成数学模型并进行解释与应用的过程。数学教学只有通过学生的探索发现，在发现中体验，认知情感、技能、态度，才能协同发展，这才是真正有效的数学学习。在教学“平均数”时，为了使学生把“平均数”引进平时的日常生活，并用来解决一些实际问题，真正理解数学来源于生活，数学问题就在身边。如教师利用学生期末成绩引入，激起了学生对解决问题的欲望；让学生自己想出比赛的办法，把自主权留给了学生，创设良好的学习氛围。让学生先从总分中去比，遇到了人数不一样，产生了认识冲突，在一次又一次的矛盾激化中引出了“平均数”，使学生从实际问题的困惑中产生了平均数的迫切需要。在轻松的氛围中，老师要充分尊重学生的想法，让他们畅所欲言，学生七嘴八舌地发表意见，在讨论的过程中亲自经历平均数的产生过程，初步理解平均数的含义，得出了求平均数的意义和方法，并且学生自己道出了平均数反映的是一组数据的总体水平，使学生感悟到平均数的可比性。让学生经历这个过程，就能让他们体会一个数学问题是怎样提出来的，一个数学结论是怎样得出的，某一数学知识是怎样应用的等等，从而加深学生对所学数学知识的理解。三、深入思维引领数学是思维的体操，数学思维能力是数学能力的核心，而思维品质是思维能力的表现形式。在课堂教学中，学生的学习是三个转化过程：一是生活现象到数学知识的转化过程，二是建立数学模型的转化过程，三是运用建立的数学模型解决生活问题的过程。在这种转化过程中，只有以学生为主体，在教师的积极引导下才能实现。如“平均数”教学中，学生就“两个班考试成绩哪个班好一点”这一问题，以评价标准的矛盾来引领学生的思维深入，使学生感受到求平均数比较成绩这一必要性。这一阶段学生对“平均数的产生“认知结构比较模糊，因此，为了让学生更好地理解求平均数的方法，安排让学生来教学生，很自然地引出了“移多补少”的方法。四、捕捉有限的教学资源课堂教学不是机械地执行预设方案，而是要注重学生的发展，尊重学生的独立人格。教师要根据师生、生生互动的情况，因势利导地组织适合学生参与的、自主创新的教学活动。有的教师在课堂教学中总希望学生回答自己想要的或者是课本上相同的答案，总希望学生提出自己预料中的问题。当学生回答出教师所想时，就笑逐颜开，非常肯定地赞赏这位同学的想法。这种为完成所谓的“知识”“教学任务”，千方百计地按预定教案教学，把学生拉到自己的教学思路中来，绝不允许学生出“格”，这样的课很难焕发出生命的活力。有的课堂尽管是一波三折，但在教师的引领下，通过讨论交流和教师点拨、启发，让大家领悟到解决问题的最佳方案，这就是有效课堂。学生在学习过程中会自然生成许多资源，如果我们没有及时捕捉这些有限教学资源的意识，一些偶发性的资源就会稍纵即逝，使真正的问题得不到有效地处理和解决，这样课堂教学质量就会大打折扣。而要捕捉这些有限的教学资源，应着重思考以下几个方面的问题：1.你对每一个教学环节的目标明确吗？2.教学中的每个活动都是有效的吗？3.你是否有效地利用了学生突发的这些资源？这就要求教师必须准确把握教材、全面了解学生、有效开发资源、适时准确评价，然后巧妙地运用这些有限的教学资源，使课堂教学真实有效。五、进行适当的教学评价新课程提倡鼓励性评价。我们在课堂上经常能听到“你真棒”的赞扬和“哗哗”的掌声。然而有的是在学生回答了一个简单问题后，其他同学是在老师的指挥下，一齐给予“棒、棒、棒，你真棒”的“殊荣”。殊不知：过多、太滥、无度的表扬，就会失去表扬应有的价值。学生在此起彼伏的掌声中，渐渐退去应有的喜悦，渐渐地“迷失了自我”，最终导致了“表扬依赖症”，这种做法才是真正与新课标理念相违背的。因此，教师必须进行适当的教学评价，这样才能更好地落实课堂教学的有效性。总之，要打造真实有效的课堂教学，不管是在过去、现在，还是将来，都应该是我们每位教师的不懈追求。愿今天，课堂上少一些做作，多一分实在，让我们的学生得到真正的实惠！用教学方法将教学效果达到最优状态，看似是一个既简单也容易解决的问题，但实际上在教学的过程中，教学方法的改革并没有达到预期的效果。根据近几十年来看，我国的大学教学方法改革虽然在持续不段的进行改革，但是并没有达到预期的效果，并没有从整体方面来转变传统的“照本宣科式”的教学方法。随着我国经济的快速发展，大学教学已经进入关键时期，影响教学方法的因素有很多，所以找准改革的着力点很重要，对教学方法进行系统性的改革具有重大意义。一、教学方法现状分析国家的经济发展与教育事业是相辅相成的关系，经济的发展水平制约着教育的内容以及教学的方法。发达国家也曾经历过“灌输式”的教学方法阶段，但是发达国家在经济快速发展的关键阶段，抓住了改革教育的关键机遇，不仅改变了大学教学的内容，更是对大学教学的方法体系以及教学模式进行了彻底的改变，改变了传统教育模式中以教师、教材为中心，课堂讲授课为主的教学方式，逐渐形成了以研究性教学为核心的大学教学方法体系，提高了大学教学的预期效果。根据我国目前的情况，目前经济发展处于关键时期，在大学教学方法和教学模式改革方面，仍然滞后于教学内容的改革，严重阻碍了大学教学的质量。目前大学教学主要运用的教学方法有讲授法、案例分析法以及讨论法等，其中教师运用最多也是最广泛的就是讲授法，甚至有的课程全部都用讲授的形式授课。在整个教学过程中，如果教师只是单一的对学生使用授讲的形式，这不仅不能培养学生学习的兴趣爱好，也不能培养学生的积极主动性。教师自己的专业思维也受其限制，职业生涯比较单一固化。这与我们的人才培养目标相背离。二、教学方法改革甚微的原因分析1.教师职业化过程的不足教师的职业能力是决定教学质量最关键因素之一。与九年义务教育教师上岗前经受过严格的教师职业能力训练不同，大学教师基本上没有系统学习有关的教学理论以及学习理论，没有接收过严格的教师职业能力训练，也没有系统性的掌握各种教学方法。更多的是取得硕士或者博士学位之后，直接走上讲台。在教学过程中怎样备课以及运用什么样的教学方法提高教学效率都是自己摸索，凭借自己探索以及不断的积累经验来教学。这样就阻碍了自身教学职业化发展，进而影响教学质量的提高。2.现行教学管理制度不够完善目前各个高校的教育制度主要偏向于管理教师的教学，而不是立足于促进教师提高教学职业化的水平。究其根本就是管理者在理解课堂教学质量评价的概念上有一定的偏差，教学评价更倾向与“教师的考核”，而不是注重“教学活动”以及教师的职业发展。在这样的管理理念指导下所制定的管理制度不能激励教师发挥积极性，无法持续以及彻底的改革教学方法。教学评价注重的是条条框框，注重教学层次以及内容等，很少注重教学课堂氛围以及师生互动等。教师也只能根据固有教材的知识框架授课，并没有自己的创新，依然是“照本宣科式”的教学方法，严重制约了教学方法创新与改革。3.学生被动学习的习惯由于现在的大学生从小就已经习惯了“灌输式”的教学方法，对于具有创新性的教学方法有一定的抵触性。传统的教学模式就是“老师讲学生听”，教学方法普遍被认为单调、乏味、效果差，学生也是被动吸收和被动学习，这样的学习效果极差。对于已经习惯传统教学模式的学生来说，积极参与创新教学、积极思考、完成一个研究性没有标准答案的课题是新的挑战。要让学生有效的参与讨论以及研究中去，不仅需要教师的努力，还需要学生学习理念的转变，从听讲转变为交流学习。学习的过程是积极参与的过程也是创新知识的过程，并不是盲目的接受知识的过程。学生也就在整个教学过程中培养创新思维以及独立分析问题的能力。三、教学方法系统性的着力点1.提高教师教学职业化水平为了保障教师教学水平的提高，建立一个专业的教师档案，记录教师专业化的成长历程，而不只是单纯的为了评级和奖惩。可以根据问卷调查等方式建立教师档案，并突出教师的教学风格以及优势。高校也可以通过全校教师整体的教学状况进行系统分析，从整体上把握学校的教学状态并进行教学方法改革。建立档案也可以分步骤进行，如可以为新入校的青年教师建立档案，以三年作为一个期限，分批建立教师档案，这可以帮助教师提高教学能力作为依据。2.教学管理制度的转变教学管理制度的转变就是将课堂教学质量评价从“管理教师”向“激励教师职业发展”转变。为了保障教学评价的有效性，必须重视教师的职业发展。课堂教学评价的根本目的是通过课堂教学活动进行测评，按照客观、公正的评价指标，采取科学合理的评价方法对教师的课堂教学活动进行客观评价。及时发现课堂中出现的不足以及闪光点，根据不足之处加以改正，对表现优秀的课堂活动加以推广，促进课堂教学质量提高。3.培养学生积极主动学习的习惯在传统的教学模式中，教师主要是将书本上的知识原封不动的讲授给学生，学生并没有一个独立思考的过程，而只是一味的接受、牢记知识点就可以了。学生的教学作业也是比较封闭的，有一个标准答案，解题思路清晰明确，学生并没有开拓自己的思维。在这个知识经济时代，在大学课堂中如果只是以“灌输式”的教学方法教学，并不能发挥学生的创新性以及发散思维。课堂教学不仅仅只是传承知识的使命，也肩负着创新知识的使命，在传授知识的同时也要注重培养学生的学习能力、交流能力、团队合作能力等。利用研究性的教学方法可以帮助学生逐渐改变长期被动学习的习惯，培养学生积极的主动学习以及独立思考问题的习惯，培养学生的综合能力以及学生在未来的工作中所必需的能力。4.加强教学理论及应用研究加强统筹教学理论和教学方法的研究工作，既关注以及开展理论的教学，并为教学方法改革提供理论基础支持，又要分析研究和学习借鉴教学改革成功案例的新理论、新经验等。在教学改革发展过程中不断的发掘新问题，并总结经验，选择适合学科特色的教学模式和教学方法，并根据实际情况运用到实际。综上所述，大学教学方法需要从教学管理制度、教师教学方法以及学生的学习习惯的转变等几个方面进行系统性的改革，只有这样才能避免改革存在的弊端，实现从传统的教学方式向现代的教学方式转变，促进教学质量的提高，为国家培养综合性的复合型人才。骨质疏松的康复26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生1骨质疏松症的康复骨质疏松症的康复2骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是机体自然衰退、老化过程的组成部分,是系统性骨骼疾病,以低骨量、骨组织细微结构破坏、伴有骨脆性增加、易骨折为特征骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是机体3OP的发生常与下列因素有关:先天因素、环境因素、药物治疗、内分泌疾病、血液病、风湿性疾病、消化系统疾病1989年WHO明确提出防治OP的三大原则是补钙、运动疗法和饮食调节OP的发生常与下列因素有关:先天因素、4临床表现(一)症状骨质疏松有三大症状1疼痛半数以上的病人有疼痛表现,最常见的是腰背酸疼,其次是膝关节、肩背部、手指、前臂、上臂或腕踝部疼痛,特别是在久坐、久立开始活动后加剧,也可卧位或翻身时疼痛,疼痛时好时环。2椎体变形身材变矮、脊柱侧凸、驼背。3.骨折贯质疏松淀疗不时易引起骨折,常见的骨折部位椎骨腕部(桡骨头和髋部(股骨椎骨擂;、珏簍能是誓年擾缓的赓胬个夺骨变此外质疏松还能导致内脏功能障碍,出现胸闷气急、慢性咳嗽、腹胀使秘等症状。临床表现5平测WHO的定义和诊断标准是:严重OP:骨密度(BMD)低于年轻成人BMD峰值均数的2.5s,或伴有脆性骨折;骨量减少;BMD低于健康年轻成人峰值1.02.5s;正常:BMD低于健康年轻成人峰值不足1s。平测6()双能X线吸收法(定量CT测定(定量超声波测定四单光子吸收测定法(五)生化检查()双能X线吸收法7生化指标检1.血钙、磷和碱性磷酸酶水平常在正常范围,当发生骨折时,血碱性磷酸酶可有轻度增高。2.骨钙素:为一种非胶原蛋白,由成骨细胞合成和分泌,骨和察水毂腺需表成性细胞的活性,骨质松病人,血件钙3.血甲状旁腺素水平可正常或增高4.血25(OHD和1,25(OH)2D3:正常或降低。5.血抗酒石酸酸性磷酸酶:来源于骨,主要存在于破骨细胞的同工酶,是一种反映骨吸收的指标。骨质疏松者其值高于正常。6.晨尿钙/肌酐比值:正常为0.13±0.01,如尿钙排量过多,可能由于骨吸收率增加所致。因进食后,肠腔钙的吸收一般在5小时之内完成,后半夜和清晨血钙趋于下降,此时甲状旁腺素分泌增加,促进骨钙动员释放入血,故清晨空腹尿钙的升高胃组织,说明骨吸收增加。7.空腹尿羟脯氨酸/肌酐比值:比值增加说明骨吸收率增加8.尿中胶原吡啶交联:反映骨吸收较敏感的指标。生化指标检8康复训练的目的负重训练可保持骨量2.肌力和平衡训练可以帮助预防摔跤,减少骨折的危险性康复训练的目的9饮食骨质疏松病人应多食富含钙和维生素D食物,如牛奶、奶酪、豆制品、蛋、肉类、海制品和绿叶蔬菜等。足量钙的摄入,从儿童时期就要重视,它影响骨峰值的获得。主张青少年期,日进钙量(元素钙)10001200mg,成人每日800~1000mg,绝经后妇女每日1000~1500mg。个体小和蛋白质进量较低的人群,钙的摄入可略低于上述量。碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含元素钙40%、27%、13%和9%。如果钙剂在进餐后服,同时喝200ml液体,则吸收较好,分次服比一次服好,胃酸缺乏