麻醉中常见心率失常的处理及心肌缺血病人的麻醉课件

醉中常见心率失常的处理及心肌缺血痴人的麻醉精品课件醉中常见心率失常的处理及1心率失常的原因1,原醉芴的影响吸入全麻药直兰奋β肾上腺反体,增加心肌对儿茶盼胺的敏感性氟烷>安氟醚>导氟醚硫喷钠血压下降→)心率增快氚胺酮兴奋交感神经致心动过速局麻药抑制心肌的自律性和传导性,降低心肌的应激性琥珀胆碱致心率减慢,非去极化肌松芴使心增快精品课件心率失常的原因22形痴冠所四肌所心衰、高血压、华失第3.完感神经兰性增高精神竖张、甲元、%咪因4.缺氧和二氧化碳积蓄颈动脉体化学感受器一脑干血管运动中枢5,电解质紊乱高钾-心动过缓或结导阻滞严重低钾—心动过速和室性早搏、室速精品课件2形痴冠所四肌所心衰、高血压、36.呼吸循环衰竭肺心病、ARD、哮喘,低窦房节受抑一室早、室颤B.中柩神经系统疾病9.外科手术刺激10.内分泌疾病嗜铬细胞瘤精品课件6.呼吸循环衰竭肺心病、ARD、哮喘4见的心率失常及其治1窦性心动过速HR>100bpm,最快15017obpm,致心肌缺血时可伴有5「段降低阼发性室上性心动过速HR>15025obpm,骤然增快治疗:病因治疗发热、疼痛、激动、甲元心胲病、低血容量、低氧、高CO2、药物精品课件见的心率失常及其治5纠低应本将上素0mg或甲氧胜10-20mg心律平0.5-1.0mg/kgⅳ20-40mg/hdrip美托洛尔mgⅳ可重复,最大剂量Jong硫酸镁1.0-2.5gMgSo2+5%G520ZomIiv精品课件纠低应本将上素63.过早搏动治:疠因治各种器历性心脏病药物如洋地黄、全尼了、导历肾心脏手术、导管、电解历、酸碱失衡生理性精品课件3.过早搏动7芴物治疗房性早伴心动过速—洋地黄需要治疗的室早包括:室早频发>5次/分钟;发生3次以多源性室早;室早发生在易损期(RO小T)(阡功不佳者<2mg/minivdrip)-mgnivdrip利多羊因首选24小时最大剂量800-1500mg胺碘酮(Amiodaron)3-5mg/kg0.5-2mg/hivdrip200-800mg,对因治疗纠低血钾,停用洋地黄精品课件芴物治疗房性早伴心动过速—洋地黄84,室性心动过速疬因治疗严重的心肌损害;药物中毒;低钾;缺氧;心导常管药物治疗同室早;电复率;支持循环功能精品课件4,室性心动过速95,心过缓与传导阻滞疠因治疗C尸升高;阻塞性黄疸;严重缺氧;555;心肱病;酸中毒;低钾或高钾治疗用(Metoprololneostigmin,洋地黄等)麻醉用药(全麻药,肌松药)低溫及心内直视手术迷走神经反射精品课件5,心过缓与传导阻滞10麻醉中常见心率失常的处理及心肌缺血病人的麻醉课件11麻醉中常见心率失常的处理及心肌缺血病人的麻醉课件12麻醉中常见心率失常的处理及心肌缺血病人的麻醉课件13麻醉中常见心率失常的处理及心肌缺血病人的麻醉课件14麻醉中常见心率失常的处理及心肌缺血病人的麻醉课件15麻醉中常见心率失常的处理及心肌缺血病人的麻醉课件16麻醉中常见心率失常的处理及心肌缺血病人的麻醉课件17麻醉中常见心率失常的处理及心肌缺血病人的麻醉课件18麻醉中常见心率失常的处理及心肌缺血病人的麻醉课件19麻醉中常见心率失常的处理及心肌缺血病人的麻醉课件20麻醉中常见心率