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文档简介

昏迷患者的神经系统检查昏迷患者的神经系统检查1生命体征血压低血压:各种休克,如失血性休克、低血量性休克、感染性休克、心源性休克学药物、毒物所致机体中毒,延髓损伤等。平均血压低于脑能够自动调节的水平(60mmHg),在慢性高血压患者中此数值更高。高血压:高血压脑病、脑出血、颅内压增高等3、正常血压生命体征2脉搏/心率1、过慢:颅内高压、心脏病(传导阻滞病窦等)、药物中毒或副作用(立其丁心得安)。2、过快:高热、感染、低血容量、甲亢贫血、心脏病(预激综合征、室上速室速)、毒物或药物(可卡因、阿托脉搏/心率3体温:昏迷患者应用肛表测体温。发热感染(免疫抑制、老年、代谢内分泌异常如尿毒症甲减时,严重感染体温也不升中枢性高热一一蛛网膜下腔出血、下丘脑病变。寒战而不出汗一一脑干病变单侧性寒战而无汗一一深部脑出血。中暑、甲状腺危象药物中毒:发热无汗一一阿托品中毒体温:昏迷患者应用肛表测体温。4低温寒冷休克除中暑和恶性高热外,败血症发热本身并不导致昏迷;相反,体温过低将直接导致意识障碍。垂体功能减退Wernicke脑病药物:巴比妥类下丘脑后部病变一一不出现寒战、血管收缩,反而出汗低温5昏迷患者神经系统体格检查课件6昏迷患者神经系统体格检查课件7昏迷患者神经系统体格检查课件8昏迷患者神经系统体格检查课件9昏迷患者神经系统体格检查课件10昏迷患者神经系统体格检查课件11昏迷患者神经系统体格检查课件12昏迷患者神经系统体格检查课件13昏迷患者神经系统体格检查课件14昏迷患者神经系统体格检查课件15昏迷患者神经系统体格检查课件16昏迷患者神经系统体格检查课件17昏迷患者神经系统体格检查课件18昏迷患者神经系统体格检查课件19昏迷患者神经系统体格检查课件20昏迷患者神经系统体格检查课件21昏迷患者神经系统体格

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