医疗保障门诊共济制度短视频宣传解读文案

医保共济保障机制宣传片文案刖言根据国务院办公厅、xx省政府办公厅关于医保门诊共济制度的相关指导意见，xx市出台《XX市城镇职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》，并于2022年1月1日正式启动实施。正文【女声】细则实施后，我市参保人的医疗保障将有哪些变化？接下来，我们将一一为您解读。一、 “共济”指的是什么？职工医保基金分两大块：一是统筹基金，就是大池子；二是个人账户。这次改革是两个共济，一个大共济，一个小共济。大共济就是建立门诊共济保障机制，在全体参保人群范围内来实行共济保障；小共济就是家庭共济，针对个人账户。二、 细则实施后，对门诊报销有什么影响？2022年职工门诊统筹启动后，最大的变化是参保职工在门诊发生的医药费用可以报销了。我市统筹基金支付比例在职职工为60%，退休职工为70%，较xx省其他地级市处于较高水平。（配各地级市报销比例对比图）随着基金收入的增加和可支撑能力的增强，政策范围内的统筹基金支付限额和支付比例将逐步提高。【加入退休大爷同期声】大意：改的挺好，原本我自己账户里钱不够用，现在这个统筹大账户里给我解决70%,个人账户再拿30%就行，确实得到实惠了。三、个人账户可以给家人使用吗？答案是可以。这就是上面所提到的家庭共济，参保人的个人账户实行家庭共济后，不仅可以自己使用，也可以给配偶、父母、子女使用。包括支付他们在定点医疗机构就医时发生的个人支付医药费用，在定点药店购药、购买医疗器械、购买医用耗材的费用。此外，也可以给家庭成员缴纳城乡居民基本医疗保险等社会保险的个人缴费部分。【加入年轻人同期声】大意：像我们年轻人身体挺好，自己账户里的钱用不上，就可以给父母家人就医、买常用药，这点挺好。个人账户允许家人共济使用，将减轻家庭的医药费用负担，实现从健康人向患病者的共济和倾斜。四、门诊共济保障机制下，个人账户划入有变化吗?改革后，在职职工个人缴费部分仍然计入本人个人账户，将按照本人缴费基数的2%计入个人账户，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员因为个人不缴费，个人账户由统筹基金按定额划入，额度是按改革当年基本养老金平均水平的2%。五、个人账户资金减少，会影响待遇吗？据介绍，此次医保改革个人账户降低划拨额度，虽然普遍下调，但是职工医保制度增加了一个保障层次，表面上看，有升有降，实质上是通过个人账户和统筹基金的结构调整，增强了整个职工医疗保险制度的统筹共济能力，职工医保制度更加健全和完善。以家庭为单位举例，参保人李大爷是退休职工，改革后，每月个人账户到账变少了，少的那部分钱去哪了？实际上就是放在了统筹账户的大池子里用作共济保障。这笔钱，不止李大爷可以用，长远来看，家里的儿女、子孙等子孙后代都能用到。这体现的是改革的共济制度和代际转移。另外，统筹账户的资金在给大家买单的同时，也要进行基金效能管理等。如此说来，个人账户的权益不仅没有被侵蚀，照样归自己使用；而新的制度让统筹资金成为了大家的强大后盾，达到了共济保障、代际保障、提升管理效能的制度结果。【加入退休老人同期】大意：政策改革后，自己账户钱变少了，开始确实不太乐意，但是医保人员跟我说明白了，少的那部钱给真正有需要的人用去了，就比如说吧，我老伴儿、孩子生病了，他们也能用这钱，而且能用的更多，保