第二单元传出神经系统药第一节课件

神经系统中枢神经中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等传出神经：传出神经系统药复习：传出神经的解剖学分类第一节传出神经系统概述8/3/20231神经系统中枢神经中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡感受器

中枢神经

效应器传入神经传出神经局麻药传出药物交感副交感运动神经第一节传出神经系统概述8/3/20232感受器中枢神经效应器传入神经传出神经局麻药传出药物传出神经自主神经非自主神经：运动神经副交感神经交感神经8/3/20233传出神经自主神经非自主神经：运动神经副交感神经交感神经8/18/3/202348/1/20234一、传出神经的递质及按递质分类递质——当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物。能传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活。

8/3/20235一、传出神经的递质及按递质分类递质——当神经冲动

乙酰胆碱(Ach)去甲肾上腺素(NA)传出神经系统递质8/3/20236乙酰胆碱(Ach)去甲根据神经末梢所释放的递质不同，将传出神经分为：胆碱能神经去甲肾上腺素能神经8/3/202378/1/20237传出神经分类模式图Ach:乙酰胆碱NA:去甲肾腺素8/3/202388/1/20238Ad的去路：单胺氧化酶(MAO)儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)与突触后膜的受体结合产生效应8/3/20239Ad的去路：8/1/20239Ach的去路：

间隙内乙酰胆碱酯酶AchE与突触后膜的受体结合产生效应8/3/202310Ach的去路：8/1/202310二、传出神经系统的受体及效应(一）受体命名根据递质选择性与受体结合的不同而命名。胆碱受体：能选择性与Ach相结合的受体。肾上腺素受体：能选择性与NA、AD相结合的受体。8/3/202311二、传出神经系统的受体及效应(一）受体命名8/1/20231（二）受体分型M胆碱受体(MＲ)五种亚型,称为M1、M2、M3、M4、M5M受体小结（M样作用）M受体兴奋时心脏：抑制腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺分泌增加眼睛：瞳孔睫状肌收缩胃肠平滑肌收缩，蠕动增加，括约肌松弛膀胱逼尿肌：收缩，蠕动增加，括约肌松弛支气管平滑肌：收缩

8/3/202312（二）受体分型8/1/202312N胆碱受体（NR)N1受体：神经节兴奋N2受体：骨骼肌收缩8/3/202313N胆碱受体（NR)8/1/202313肾上腺素受体(1)受体1受体：皮肤、粘膜血管，内脏血管血管收缩8/3/202314肾上腺素受体8/1/202314突触前膜：激动时负反馈抑制NA的释放。

2受体

突触后膜（20%）:皮肤、粘膜血管收缩，胃、肠平滑肌松弛,脂肪分解。

8/3/202315突触前膜：激动时负反馈抑制NA的释放。8/(2)

受体1受体：心脏兴奋：心收缩力加强，传导加快，心率加快，心输出量增加。8/3/202316(2)受体8/1/2023162受体：支气管平滑肌、冠状血管、骨骼肌血管扩张。骨骼肌收缩糖原分解、糖异生、脂肪分解8/3/2023172受体：8/1/202317突触前膜受体：激动时促进NA释放。中枢受体：激动时交感神经活性增加。8/3/202318突触前膜受体：激动时促进NA释放。8/1/202318多巴胺受体（DA)(1)中枢DA(2)外周DA：肠系膜血管、肾血管、冠状血管扩张。8/3/202319多巴胺受体（DA)8/1/202319传出神经系统的生理功能

去甲肾上腺素能神经兴奋胆碱能神经兴奋心脏：兴奋抑制血管：收缩扩张胃肠平滑肌：舒张收缩支气管平滑肌：舒张收缩膀胱逼尿肌：舒张收缩瞳孔：散大缩小唾液：稠稀汗腺：手心脚心分泌全身分泌骨骼肌：收缩(2受体)收缩8/3/202320传出神经系统的生理功能去甲肾上腺素能传出神经系统药物的基本作用及分类（一）基本作用1.直接作用于受体：药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体