《医学伦理学》理论教学大纲（供本科临床药学、公共事业管理及方向等专业使用）

PAGE《医学伦理学》理论教学大纲（供本科临床药学、公共事业管理及方向等专业使用）Ⅰ

前言医学伦理学是高等医学院校一门重要的医学人文课程，属于高等医学院校的通识教育类课程，必修。它对于增强医学生的医德意识、提高其医德修养、帮助其养成良好的医德行为与习惯，具有十分重要的作用。通过本课程的开设，使医学生比较全面、系统地掌握医德的基本理论和基本规范，了解医德新课题，正确处理医患关系、医际关系及医德主体与社会之间关系，形成良好的医德品质和较强的分析、解决临床医学伦理问题的能力，以适应医学工作和医学发展的需要，成为德才兼备、全面发展的高素质人才。本课程在方法上主要采用讲授法、案例分析法和讨论法，辅之以学生自学。在讲授过程中要注意贯彻理论联系实际原则，引导医学生用医德理论指导医德实践，逐步实现知与行的统一。还要注意运用启发式教学形式，启迪学生自己去思考和体验，激发其参与教学的积极性和主动性，提高教学效果。本大纲适用于临床药学、公共事业管理及方向等专业。为了让学生很好的使用本教学大纲，现将大纲使用过程中的相关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，便于学生重点学习。二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时为34学时，17次课，1.9学分，课程编码为103002.四教材：孙慕义主编，《医学伦理学》，高等教育出版社，2015年01月，第3版。Ⅱ正文第一章绪论一教学目的通过本章学习，使学生了解伦理学与医学伦理学的典型问题，掌握医学伦理学的研究对象和内容，理解学习本门课的意义和方法。二教学要求(一)掌握道德、医学道德的含义、特点、社会作用。(二)熟悉医学伦理学的含义、研究对象、内容和重要意义。(三)了解本课程与相关学科的关系及学习本课程的方法。三教学内容（一）伦理道德的一般含义、道德的起源和本质、道德的社会作用。（二）医学道德的含义、医学道德的特殊性、医学道德的社会作用。（三）医学伦理学的研究对象和内容、医学伦理学与相关学科的关系。（四）学习医学伦理学的意义与方法。第二章中外医学伦理思想简史一教学目的通过学习，了解在中西不同文化背景下医学伦理思想的差异与趋同。二教学要求(一)掌握孙思邈及希波克拉底等医学名家的主要医德思想；掌握中外传统医德的共同思想及其现实意义。(二)熟悉近现代医德的发展和医学伦理学的现代形态以及当代生命伦理学的诞生。(三)了解中外医德的形成和发展历史。三教学内容（一）中西方医学道德的差异与趋同1中西方医学道德观念形成过程中思想之间的差异2中西方医学道德观念向理论形态的转化过程及其结果存在的差异3正在走向趋同的当代生命伦理学（二）医学伦理学的学科属性1作为专业伦理学的医学伦理学2作为实践伦理学的生命伦理学第三章医学伦理学的基础理论一教学目的通过教学，使学生了解医学伦理学的基础理论以及它们在医学伦理学体系中的地位和作用。二教学要求(一)掌握规范伦理学三大主流理论即义务论、效用论与美德论的涵义。(二)熟悉历史和现实中的医学人道主义。(三)了解医学人道主义的涵义和历史渊源，伦理相对主义给医学伦理带来的挑战。三教学内容（一）规范伦理学的三大主流理论1义务论2效用论3美德论（二）医学人道主义1人道主义概述：涵义和历史渊源。2医学人道主义：涵义、历史与现实。（三）境遇伦理学与伦理相对主义1境遇伦理学2伦理相对主义第四章医学伦理学的规范体系一教学目的通过教学，使学生掌握医学伦理学的基本原则、医学伦理学的应用规则的内容及道德要求，熟悉医学道德的具体原则及其道德要求，并能够在案例分析中解决原则（规则）之间的冲突。二教学要求(一)掌握医学伦理学的基本原则和医学伦理学的应用原则。(二)熟悉医学伦理学理论和实践相结合的特色。(三)了解医学伦理学基本原则在实际案例分析中的应用技巧。三教学内容（一）医学伦理学的基本原则1尊重原则2不害原则3有利原则4公正原则（二）医学伦理学的应用规则1知情同意2医疗最优化3公平分配（三）医学伦理学基本原则及其规则的实践运用1诸原则之间的冲突2案例中的冲突解决第五章医学伦理决策一教学目的通过本章的学习，使医学生了解并掌握医学伦理决策的方法与程序，有效分析、评估并解决医疗场景下的伦理问题，为医学生今后医疗生涯中应对各种疑难伦理问题提供指引。二教学要求(一)掌握医学伦理决策的特征、方法与程序。(二)熟悉医学伦理疑难问题的解决。(三)了解医学生未来可能面临医学伦理难题的类型。三教学内容（一）医学决策与医学伦理决策的关系（二）医学伦理决策的要素1谁拥有决策权2病情与治疗手段3伦理规范（三）医学伦理决策的方法1至上而下的伦理规范应用论2由案例到案例的伦理决疑术3具体案情具体分析的个别论4在直觉与理论间反思的平衡（四）医学伦理决策的程序1事实描述2可供的选择3伦理评估与决定第六章

医学的专业操守与精神一教学目的通过本章的学习，掌握医学职业操守与专业精神（主义）的内涵，使医学相关专业学生热爱医学专业，形成专业认同感，将医学作为一种事业而非单纯谋生的职业，并通过承诺与坚守医学职业操守与专业精神来实现自己的人生价值。同时，掌握它们同医学人文以及伦理的关系。二教学要求(一)掌握医学职业操守与专业主义的内涵。(二)熟悉医学职业操守与专业主义同医学伦理之间的关系。(三)了解医学专业同自己的人生价值实现的关系。三教学内容（一）医学专业操守1专业与职业的传统区分2医学专业操守作为医学行业的内在道德3医学专业操守的具体要求：忠诚与保密（二）医学专业精神1医学专业精神的内涵2新千年医师宣言介绍（三）医学专业操守与专业精神同医学人文以及医学伦理之间的关系1与医学人文的关系2与医学伦理的关系第七章医学道德素养一教学目的通过本章的学习，使学生掌握医学道德教育的过程，熟悉医学道德评价的意义标准和依据，了解道德教育与道德哲学及道德修养的关系。二教学要求(一)掌握医学道德教育的过程、特点、原则和医学道德修养的途径和方法。(二)熟悉医学道德评价的意义标准和依据。(三)了解道德教育与道德哲学及道德修养的关系。三教学内容（一）医学道德修养1医学道德修养的意义2医学道德修养的途径3医学道德修养的层次（二）医学道德评价1医学道德评价及其作用、标准2医学道德评价的动机与效果3医学道德评价的方式（三）医学道德教育1医学道德教育的作用和内容2医学道德教育的原则和方法3医学道德教育与医学道德素养第八章医患关系专题一教学目的通过本章的学习，使学生掌握医患关系的几种模型，理解医患关系的本质及其异化现象，掌握患者与医务人员各自的权利与义务。二教学要求(一)掌握患者的权利及其内容、医患关系的含义、影响医患关系的因素。(二)熟悉医务人员的权利与义务及医患关系模式。(三)了解医疗事故的界定，医疗事故与医疗过失的关系；了解中国当前医患关系的现状及其成因。三教学内容（一）医患关系的三种模型1亲子关系2契约关系3朋友关系（二）医患关系的本质及其异化1医患关系的道德内涵2医方的科学主义困境3患方的消费主义困境（三）当前中国医患关系分析1当前中国医患关系的现状2当前中国医患关系的成因第九章医学研究伦理一教学目的通过学习，使医学生了解生命科学研究尤其是人体实验所要面对的伦理问题，掌握生命科学研究和人体试验所必须遵守的伦理准则，培养学生能够正确认识和处理医学科学研究与医学实践目的之间的道德张力。二教学要求(一)掌握生命科学研究的伦理准则；掌握人体试验知情同意原则及其特殊伦理问题的处理。(二)熟悉《赫尔辛基宣言》的主要内容。(三)了解人体试验尤其是临床人体试验中的伦理问题；了解动物试验的伦理要求；了解伦理审查委员会的建制与实践。三教学内容（一）人体实（试）验的历史与伦理1人体实（试）验的黑暗历史2人体实（试）验的伦理向度（二）涉及人体实（试）验的重要文件1纽伦堡法典2赫尔辛基宣言3贝尔蒙报告（三）随机对照试验的伦理评估（四）动物实（试）验的伦理要求（五）伦理审查委员会的建制与实践第十章

生殖伦理一教学目的使学生了解关于人的生命及其起始的各种观点，熟悉生育控制的各种手段及其伦理争议，了解优生学历史与现状及其伦理问题，并适当地评估国内的计生政策。二教学要求(一)掌握阻断生殖以及人工辅助生殖的若干手段及其伦理争议，掌握优生学观点及其伦理争议。(二)熟悉我国的人口状况及计划生育的伦理、法律问题。(三)了解生命在出生前的形成与发展过程。三教学内容（一）阻断生殖的若干手段及其伦理评估1性独立于生殖：避孕与绝育2堕胎：胎儿的道德地位辅助生殖的若干手段及其伦理评估1人工授精2试管婴儿（三）生殖独立于受孕：克隆及其伦理问题（四）孕育独立于遗传：代孕及其伦理问题（五）遗传伦理1优生学的历史与现状2遗传干预的伦理评估（六）国内计生政策的历史与现状及其伦理评估第十一章器官移植伦理一教学目的通过本章学习使医学生熟悉器官移植的主要伦理问题和掌握器官移植的基本原则以及各个环节的伦理要求。二教学要求(一)掌握器官移植各个环节的伦理要求。(二)熟悉活体器官移植和尸体器官移植的主要伦理问题。(三)了解器官移植的历史与现状。三教学内容（一）器官移植的国内外历史与现状（二）器官移植的伦理原则（三）器官摘取的伦理要求（四）器官分配的伦理要求第十二章死亡伦理一教学目的熟悉死亡的界定；掌握医生任其死亡、医助自杀与安乐死的含义及其伦理问题；熟悉生前预嘱与临终关怀的概念与意义；了解永生的可能及其伦理问题；能够对具体疑难案例进行伦理分析。二教学要求(一)掌握任其死亡、医助自杀与安乐死的概念及其伦理争议。(二)熟悉死亡的概念与界定；；熟悉临终关怀的理念与实践。(三)了解永生的可能及其伦理问题。三教学内容（一）死亡的定义与标准及其临床意义1心肺死亡2脑死亡3死亡标准的临床伦理意义（二）医生面临病人死亡问题的伦理责任1任其死亡（放弃治疗）2医助自杀3安乐死（三）生前预嘱与临终关怀（四）永生的可能与可欲第十三章公共卫生伦理一教学目的通过本章的学习，使医学生了解并掌握公共卫生政策与预防医学伦理，理解公共卫生与临床医学的主要区别及相应伦理取向的出入，掌握“预防为主”的理念与意义，通过公共卫生政策制定与实施，实现预防医学的价值观念。二教学要求(一)掌握公共卫生与临床医学的异同；预防医学工作的道德特点以及卫生部门在预防工作中的道德责任。(二)熟悉健康的新概念和初级卫生保健的含义；熟悉政府、个人和集体在保障并增进人民健康活动中应履行的道德责任；熟悉医务人员在预防自杀、吸毒和药物滥用中的道德责任。(三)了解健康筛分中存在的问题及道德要求；。三教学内容（一）公共卫生及其伦理议题1公共卫生的历史与内涵2公共卫生的伦理取向与议题（二）健康的概念与责任1健康的概念与医疗照护2政府、社会及个人的健康责任（三）灾疫伦理学（四）当今中国若干严重的公共卫生问题1抑郁症与自杀2艾滋病防治3吸烟、吸毒及药物滥用4环境恶化第十四章精神医学伦理（建议专题）一教学目的理解精神疾病并能够正确地对待精神疾病患者并积极维护其合法权利。二教学要求(一)掌握精神疾病的现状、精神疾病患者的权利。(二)熟悉《夏威夷宣言》的主要内容及精神卫生立法的现状。(三)了解对待精神疾病患者的伦理准则、精神疾病评估、鉴定和治疗中的伦理问题。三教学内容（一）精神医学的合法性问题（二）精神疾病患者的权利1精神疾病患者的权利2精神科医生的伦理准则（三）精神疾病的医疗伦理1心理评估与精神疾病鉴定2精神疾病的治疗伦理《夏威夷宣言》与精神卫生立法第十五章医院管理伦理（建议专题）一教学目的通过本章的学习，使医学生认识到医院管理在临床工作中的重要作用。二教学要求(一)掌握医院管理的伦理意义。(二)熟悉医院管理相关法律法规及其对管理伦理的影响。(三)了解我国医院管理伦理的发展现状。三教学内容（一）医院管理的伦理问题1医院管理的伦理意义与原则2医院管理的人性化与道德化3医疗质量体系的评估和评价（二）医院组织法律与医院管理伦理1医院法律的形式与主要内容2医院法律在医院道德化管理中作用第十六章总复习一教学目的通过对医学伦理学课程内容的回顾，使同学们掌握其核心理念和重要知识点，并且能够进一步将之应用于其它课