消化系统细菌感染课件整理-002

消化系统细菌感染1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。消化系统细菌感染消化系统细菌感染1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。般知识了解1.人体四大菌库皮肤、阴道是人体四大菌库所包含的细菌种类繁多,数量巨大,以人体消化道内的细菌为例:其菌数可达100万亿,占人体总重量的1/50~1/60,与人体的肝脏重量相当,而产生酶的量却远远超过了肝脏所产生的9/23/20192、人体内微生物重量分布■一个健康人由1013个动物细胞组成,而定植的原核细胞达1014个,按重量计算:人体携带的微生物总重量约为1271g,其中肺20g,口腔20g,鼻占10g,眼1g阴道29g,皮肤200g。换言之,肠道微生物体总微生物量的78.67%9/23/2019随着课程改革的进一步深入,人们越来越关注教材的重组和教学的组织形式。前者是课堂教学开展的基础,如果没有教材,没有教学内容,那么课堂教学会成为“无米之炊”;后者是课堂教学得以开展的保障,如果没有较合理的教学组织形式,那么课堂教学的效果难以得到保障。曲宗湖先生和杨文轩先生在论述“体育课程改革的突破口”时指出:“我们历来把体育教学的组织工作停留在一堂课上进行,主要内容是贯彻体育课常规,教学的分组,队伍的安排及调动和场地器材的布置等。由于没有从整个课程改革的高度来考虑组织工作,我们的体育教学仍然处在以教学班为单位的划一化的水平上。我们没有从改善教学班的组织形式和重组体育课程的教材体系两个方面来改革体育课程,体育课程改革也就无法进一步深入下去。”进而又指出:“改善教学班的组织形式和重组体育教学体系的目标均是为适应学生的个体发展,适应学生的兴趣和爱好,适应学生的个性与能力的发展需要,最终提高每一堂体育课的实际效果。”其次,一学年或一学段均由一位教师负责到底的授课方式,是否能保证绝大多数课堂教学的质量?几乎所有的教师都得上所有的内容,是否会产生“蜻蜓点水”、“点到为止”的教学现象呢?经过近年来的尝试,笔者认为基于单元教学基础上的初中体育教师循环授课制,是融合这两方面的较为理想的一种方法。本文试图从理论上探索单元教学基础上的循环授课制,即以循环授课制改变初中体育与健康课堂教学的组织形式,以教学单元来重组教材。通过这两方面的改革,梳理初中体育与健康教学单元内容,促进初中体育教师的专业成长,为学生高中阶段的选项学习奠定基础,为教育行政部门检查、评估初中体育与健康教学提供依据。通过授课形式的改变,有助于激发教师的工作潜能(专项能力的发挥),强化教师教材教法的研究,促进教研组的队伍建设,提高课堂教学的有效性。一、何为循环授课制循环授课制是在自然班级教学情况下,将每学期或每一学年划分为相应的几个教学单元。教师则根据自身的教学特长,不同的单元由不同的教师在同一班级中进行授课的方式。具体可用下列例举进行说明:假设某校同时开课的班级有3个自然班,某一教学阶段中划分为篮球、排球、武术三个教学单元,分别由张老师任教1班、李老师任教2班、王老师任教3班。如果按循环授课制的组织形式,即可由表1表示:由此可见,循环授课制具有以下几个方面的特点:1.循环授课制并不改变自然班级下的教学组织形式。如上述三个班级的上课时间、班级中的学生不作任何改变。这样有利于学校正常教学的秩序,有利于教师课堂教学的管理,有利于班级中体育骨干的培养与使用。2.教师轮换任教各班级,其前提是按教学单元进行教学。按教学单元进行相应的课堂教学,能最大限度地发挥教师的项目特长,便于教师对教材、教法的钻研。3.各单元大小基本相当,即各单元所需教学课时基本相同。由于每一教学单元后,任课教师需作相应的轮换,所以,每一单元的教学课时基本相当。二、循环授课制与《体育(与健康)课程标准》的关系《体育(与健康)课程标准》在“班级教学与分组教学”栏中指出:“采用什么分组形式进行教学,要根据学生的需要和教学条件而定。”该标准中建议在中学阶段开设“选项式分组”等多种形式。循环授课与高中选项教学类似之处在于:均建立在单元教学基础之上。只不过是选项教学的教学单元要远远大于循环授课的教学单元。相比之下,循环授课可以克服学校师资不足、场地器材条件相对匮乏的不利因素,进行类似于选项教学的教学。并且,通过循环授课的组织形式,可以让学生在初中阶段更多地了解体育运动项目,掌握更多的运动知识、技能,为高中阶段的选项学习奠定基础。因此,我们认为循环授课制的教学组织形式,与《体育(与健康)课程标准》的实施要求相吻合。三、循环授课制实践的对象与主要内容选取浙江省慈溪市新城中学(城区学校代表)、育才中学(民办学校和城郊结合学校代表)、锦纶中学(农村初中代表)作为“初中体育教师循环授课制”实验学校,开展对以下内容的测试与研究:(1)确定集体备课的具体内容(主要是解决如何教的问题);每次备课活动确定备课负责人和备课地点、明确备课主题、明确备课成员的分工。(2)学校领导与学校老师对于采用“循环授课制”的态度调查。(3)教师采用“循环授课制”前后产生的变化情况:主要包括教师观念、教学行为、人际关系、专业成长等。(4)学生采用“循环授课制”前后产生的变化情况:主要包括学生学习兴趣、学习信心、锻炼方法掌握情况、学生身体素质变化等。四、实施“循环授课制”后部分研究结果(1)加强了本校的师资队伍建设通过不同单元、不同班级、不同学生的体育教学,可使教师在较短的时间内有更多的机会接触学生、了解学生,较深刻地钻研教材、理解教材、分析教材、用活教材。体育教研组内的每一位教师对不同教学单元会有不同的观点、看法,如果能充分地发挥每一教师的专长,在各种校本教研活动中发挥每位教师的积极性,那么,对进一步研究教材、把握教学方法会有很大的作用。同样道理,如果让更多的教师去接触不同的教学单元,对教师的专业业务素质的提高也会有意想不到的效果。不同的教学单元会有不同的教学模式。教师在单元教学中不断地尝试已有的教学模式,在实践中开发出更适合于本校学生的教学模式。教师在单元教学中不断地积累教育、教学的经验,有针对性地收集与教学单元相关的素材,为编写校本教材奠定一定的基础。笔者对三所实验学校的12名体育老师进行了访谈,老师一致认为,“循环授课制”的实施能发挥教师自身特长,有利于教师专业水平的提高,并有助于教师间的业务交流,全面提升体育教师的专业水平。(2)提升了体育教师的教学质量不同的教师通过对同一班级的授课,使学生能够较全面地评价每位教师的教育、教学情况。“以学论教”会在这种授课形式中产生更为明显的效果,如学生在课堂内外,参与教学单元相关内容活动的人数、时间;学生掌握教学单元中技术情况;学生在单元教学中的人际交往等等,从而主动调整教师的教学方法、教学手段,进而提高教师的教学质量。通过对以上12位老师的部分问卷显示,95.3%的教师认为能充分利用学校现有场地、设施,更大程度上发挥学校场地、设施资源,93.6%的教师认为能提高课堂教学有效性。(3)激发了学生的学习兴趣与热情通过走访部分学生,学生对于不同教师的上课情况表示欢迎,因为不同的体育老师可以给予学生不同的教学风格、教学方法,学生的学习兴趣也提高了,特别是同一教学内容,不同的体育教师可以带给学生不同的体育乐趣享受,这对于提高学生的学习积极性和学习的效果有较大的促进作用。笔者还随机抽样了三个实验学校的学生300人,问卷调查结果显示:有95.7%的学生认为循环授课制能激发其对不同项目的学习兴趣,91.2%的学生认为“不同教师不同项目的教学,能提高学习效果”,其原因是教师准备充分,指导有方。在“初中阶段有必要实施循环授课制吗”的问题上,90.3%的学生认为有必要实施循环授课制,且97.7%的学生能为不同教师的课堂教学水平打分并进行评价。五、结语毋庸置疑,基于教学单元基础上的循环授课制,是选项教学形式上的一种改变,能适合于教师人数不多、场地器材不够充足的初级中学采用。通过教师循环进行单元教学,能较客观地评定教师的教学质量,有利于教师业务素质的提高。相关的实验研究还在进行之中,尚待进一步探索其中的实效性。(浙江省慈溪市教育局教研室315300)(浙江师范大学学校体育研究所321004)中央三令五申要我们基础教育由单纯应试教育向全面素质教育转轨。这是我国基础教育阶段跨世纪的改革科研总课题。具体到初中化学学科应如何实现这一重大的变革？一、德育：化学是德育的隐性课程。但是认真挖掘起来，每一章每一节化学知识中都不乏政治、思想、道德教育的因素，如我国在化学科学研究、化学工业生产建设方面的重大贡献、成果，都是向学生进行爱党、爱社会主义、爱祖国教育的生动教材；天津将建成现代化海洋化工城市，我们学习的化学知识、技能，与实际生产、生活相联系，就是生动的学习目的教育；还可以通过化学知识本身渗透辩证唯物主义思想教育。二、智育：化学的基础知识和基本技能是化学学科的智育内容，也是“六育”之重点。这里的关键是克服“考什么就教什么，不考什么就不教什么”的单纯应试倾向，真正在落实化学“双基”的基础上启发学生的智力，发展学生的能力。三、体育：从表面看，好象化学课与体育没有联系。其实广义的体育包括卫生教育在内。化学课的课堂（教室）空气是否流通？教室采光状况如何？我校搞“多种媒体教学”，投影、录像的亮度是否有利于学生的视觉卫生？进行化学实验时，确保学生的安全等这都是体育范畴。此外，有些化学知识本身直接关系到人类的身体健康与安全，更是化学教学中体育教育的因素。四、美育：所有学科教学中都蕴含美育，化学也不例外。观察化学实验的反应现象，各种教学媒体的演示，老师的板书、板图和教学语言等无时无处不存在审美的因素。老师应有意识地自然渗透审美教育。五、劳育：化学学科与工业生产、农业生产、人民生活均有着密切的关系。注意随时联系生产生活实际，不仅是学习目的教育和培养学习化学兴趣之必需，也是培养学生将来从事体力劳动与脑力劳动技能的必要手段。六、心育：学生健康的心理素质是要靠每个学科一堂一堂课逐渐培养和提高起来的。传统教学在这方面缺少有效办法，单纯应试不仅忽略心理素质培养，反而会造成学生的心理障碍。每一个学生回答教师的提问或解出一道习题，答案正确立即得到老师和同学的肯定与赞许，错了马上得到老师或同学的纠正和帮助这样有助于培养每个学生的自信心、自主性、责任感，克服盲目从众、投机侥幸、怠惰自卑等不健康心理。最后要说明的是，每节课的六项素质教育指标要因课制宜，比如有的课没有与体育联系的内容，就不搞牵强附会，生拉硬拽，不搞形式化，而且不是“六育”平均使用力量，理科课程毕竟应以智育为重点，但不应忽略其它“五育”目标的落实。近几年来，我在化学课教学中开始注意堂堂课落实素质教育六项指标，取得了良好的教学效果，中考成绩逐年上升，学生的素质也获得了提高。消化系统细菌感染1、不要轻言放弃，否则对不起自己。消化系统细1般知识了解1.人体四大菌库皮肤、阴道是人体四大菌库所包含的细菌种类繁多,数量巨大,以人体消化道内的细菌为例:其菌数可达100万亿,占人体总重量的1/50~1/60,与人体的肝脏重量相当,而产生酶的量却远远超过了肝脏所产生的9/23/2019般知识了解22、人体内微生物重量分布■一个健康人由1013个动物细胞组成,而定植的原核细胞达1014个,按重量计算:人体携带的微生物总重量约为1271g,其中肺20g,口腔20g,鼻占10g,眼1g阴道29g,皮肤200g。换言之,肠道微生物体总微生物量的78.67%9/23/20192、人体内微生物重量分布33、人体消化系统中细菌分布图■目的:了解人体正常菌群的分布对细菌感染疾病的病因诊断以及致病菌与非致病菌的正确判断具有重要临床意义,有助于正确选择抗菌药物,有针对性地进行抗感染治疗,同时防止菌群失调。9/23/20193、人体消化系统中细菌分布图4链球菌乳酸杆菌白色念球菌、(真菌)表皮葡萄球菌大肠(专性厌氧菌占90%~95%:类杆菌双歧杆菌、大肠杆菌厌氧性链球菌、粪链球菌、葡萄球菌、白小肠:乳酸杆菌色念球菌、乳酸杆菌肠球菌、拟变形杆菌、破伤风杆杆菌菌、产气荚膜杆菌等9/23/2019链球菌5消化道各器官的感染及治疗)口腔感染:牙周炎、冠周炎、牙周脓肿、口腔黏膜白念珠菌感染等口腔黏膜上栖息着链球菌(甲型或乙型)、乳酸杆菌、螺旋体、梭形杄菌白色球菌、肺炎球菌、奈瑟氏球菌、类白喉杆菌等。红色为条件致病菌9/23/2019消化道各器官的感染及治疗6、普通患者常见致病菌及治疗(1)致病菌:草绿色链球菌、白色念珠菌乳酸杆菌等(2)药物治疗:0.05%洗必泰液、雷佛奴尔液、朵贝氏含漱液,厌氧菌感染可选用口泰溶液、甲硝唑液进行口腔护理静脉或口服用药:甲硝唑+青霉素类/头孢唑林/大环内酯类,克林霉素,氟康唑。伴发热等全身症状者用药为3~7天。9/23/2019、普通患者常见致病菌及治疗72、特殊患者常见致病菌及治疗■(1)化疗、免疫力差、ICU病房、长时间使用抗菌药物者常见致病菌:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、白假丝酵母菌等9/23/20192、特殊患者常见致病菌及治疗8n(2)药物治疗:细菌感染:阿米卡星0.4庆大霉素6万U+生理盐水250m溶液含漱,碘伏/碘甘油局部涂抹。真菌感染:先用1%~4%碳酸氢钠液含漱,再给予制菌霉素50万∪10片磨成粉末加入碘甘油10m中局部涂抹。重度口腔感染:除按中度护理外,用含漱液漱口每2h次,每次含漱3~5min,含漱后涂药,口腔溃疡面大可在局部用药内加入利多卡因,以减轻患者的疼痛9/23/2019n(2)药物治疗:9)食管炎■菌群与口咽部类似,或因胃内容物反流,而与胃部菌群类似,肠道杆菌不是食管的常驻菌群治疗方向:如感染源在口腔,则用药同口腔感染,如感染源在胃,则用药同或胃部感染。9/23/2019)食管炎10三)胃炎、十二指肠炎胃部一般无菌,或寄居少量非致病菌■无论是慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡,均与幽门P)有着极为密切的关系9/23/2019三)胃炎、十二指肠炎11消化系统细菌感染课件整理_00212消化系统细菌感染课件整理_00213消化系统细菌感染课件整理_00214消化系统细菌感染课件整理_00215消化系统细菌感染课件整理_00216消化系统细菌感染课件整理_00217消化系统细