医院职能后勤科室职责说明书汇编

医院职能后勤科室职责说明书汇编

党委办公室职责说明书职责概述在院党委委领导下履行党的组织、协调、监督、宣传和服务职能，主要负责医院党组织建设、党员教育管理、干部任用与教育管理、思想政治工作、宣传工作、工青妇工作统筹协调、统战工作、病人满意度调研与回访、计划生育工作及上级组织部门要求的指令性工作和临时性工作等。关键职责任务描述工作标准党组织建设1.组织院属各党支部换届选举工作。2-3年进行1次换届改选2.制定支部建设目标责任制考核细则，督导、检查执行情况并定期考核，促进支部加强思想、政治、组织和作风建设。每季度督导检查1次，每半年考核1次3.办理党组织日常活动的检查、考核和评比(民主评议、评优评先等)。按有关要求4.推进党建工作信息化管理，维护、统计、上报党员信息。负责党员信息管理系统维护和党内各种报表统计上报。按照上级党组织的工作要求5.党费收缴、使用和管理。按党内规定6.制定党员发展计划，指导各支部培养发展党员，审核上报党员发展过程中的各类文件材料。每年制定1次计划每年至少发展一批党员党员教育管理7.制定党员教育培训计划，举办各类培训或讲座。每季度1次8.开展党员民主评议工作。每年1次9.制定中心组理论学习计划，提供参考学习资料，完成学习总结；督促中心组成员提交学习笔记和管理论文。每人每年学习12次、笔记6篇、论文1篇干部任用教育管理10.汇同人事部门制定中层干部选拔任用方案，推进干部梯队建设。完善干部培养选拔机制，坚持备用结合，增强组织竞争活力。每2-3年1次11.建立中层干部管理考核体系，提高干部考核工作的制度化、科学化水平。每年考核1次12.制定中层干部、党务干部教育培训计划并组织实施。每人每年30学时，笔记4篇思想政治工作13.制定职工政治学习和普法学习计划，提供参考学习资料，组织人员参加学习培训与活动。每年12次14.开展职工思想政治工作，不定期进行谈心谈话，针对党员、群众思想情绪的“热点”、“难点”问题，开展思想状况分析，及时上报思想分析材料。每半年一次15.开展党建和思想政治工作研究，提交党建、思想政治工作研究论文。每年1篇16.开展政治宣传工作，及时发布党建工作动态和信息。每年4篇医德医风17.制订全院医务人员的医德医风工作制度与考评机制。每年12月31日前完成18.组织开展医德教育和考评工作，全院职工医德医风教育和法律法规教育等学习。每年至少组织开展2次19.组织实施医院患者满意度调研，编制调研问卷，完成调研问卷的发放、回收、数据统计分析。每月组织一次20.完成出院病人电话回访工作。完成规定的数量计划生育工作21.宣传贯彻党和国家的计划生育政策。根据需要22.执行国家计划生育制度。按规定和要求工青妇工作协调23.协调、支持工青妇组织开展工作，为群团组织发挥作用创造条件。及时，符合党内规范统战工作24.掌握本单位统战对象的基本情况，落实上级组织部门要求的具体事宜。按照组织部工作要求25.党内来信来访接待。督促、检查党群各部门的信访工作,了解和批转有关部门处理来信的情况，及时向党委有关领导报告。及时、准确、有效，有记录指令性工作26.完成重大政治人物及上级组织部门要求的指令性工作。及时，准确本部门管理27.负责本部门的综合治理、安全保卫、计划生育、日常事务管理和思想政治工作，搞好本部门的思想建设、组织建设，制定本部门内设机构及人员编制和岗位职责并认真执行。及时、到位28.年度党务资料含照片资料、摄像资料、文字资料的收集、整理和归档保存。每年1月10日前将上年度资料提交档案室本科室工作权限1.执行上级指示及医院党政决议权2.党组织建设目标管理督导考核权3.党委委领导下的干部选拔、任用及教育、管理权4.掌握综合信息和职工思想动态的组织调查权5.党内文件及文字材料的起草、解释和实施权6.党委印鉴的管理权以及党费的收缴、使用、管理权7.党委各种会议、学习、培训和重要活动的组织协调权8.病人满意度调研与病人回访权9.计划生育政策与制度执行权10.行使党委办公室管理权过程中需要赋予的其它权限本科室绩效考核要点1.各项计划任务完成率2.党内文件及文字材料起草的质量3.党群工作组织协调的满意度、有效性4.上级对有关工作的评价5.党内重要资料完整度6.重要活动、各类会务的组织完备性7.党费管理的规范性8.其他任务的完成度和及时度9.病人满意度调研与回访任务完成情况10.计划生育政策执行情况11.医院院级领导以及临床医技科室主任、护士长对党办工作的评价和认可程度办公室职责说明书职责概述负责医院日常行政、综合协调、文书、公文处理、档案管理、用章管理、车辆管理、会务管理、信访管理、各种临时性事务及其他事务性工作等。关键职责任务描述工作标准综合协调负责各项方针、政策、上级的有关指示、规定和医院各项行政决定、重要通报、通知等的督促、检查贯彻执行情况并催办落实。按要求在规定时间传达并做好检查监督负责发布医院行政会议通过的决定、决议、规章制度，传达院领导指示或批示。根据情况当日发布、传达指示，月内汇报；规章制度每年提示修订建议负责指导科室撰写年度工作计划、总结或者专题性的报告以及其他文字材料。按要求完成协调各职能科室与业务科室的工作联系。根据情况及时协调，不能及时协调时要向分管领导汇报公文办理拟定医院全年及半年工作总结、工作计划，编制医院规划。工作计划、工作总结每半年1次；编制5年1次草拟上报、下发及核对各类行政文。按要求上报、下发及核对行政文件负责协调各职能科室的工作，审核、上报、转送、转发以医院名义发出的各种文件、请示、报告、通知等按公文规定程序办理负责医院文件、通知的登记、发布、整理、立卷归档工作。按公文规定程序办理编写大事记。大事记每年整理编写1次收发上级文件、登记、转递传阅、立卷归档、索引查阅。按公文规定程序办理负责办理文件、通知等的下发、督促完成工作。按时完成负责做好信访及纠纷的登记、协调、答复工作。做到有登记，有落实、不积压、不拖延，重大问题及时向领导报告会议组织组织院长办公会议，做好前期会务准备、会议记录，书写会议纪要并下发，督办会议内容、反馈会议决议执行情况。院长办公会议每周一次组织中层干部例会，做好前期会务准备、会议记录，书写会议纪要并下发，督办会议内容、反馈会议决议执行情况。中层干部每月例会每月一次组织院长行政查房，做好前期会务准备、做好会议记录，书写会议纪要并下发，督办会议内容、反馈会议决议执行情况。行政查房每周一次做好各类会议的会前通知、会场布置、会务服务、出席会议人员考勤等工作。按要求负责做好会议室的管理工作。合理使用各间会议室行政档案管理制定完善行政档案管理制度，做好档案的保密与安全。档案管理制度完善收集、归档范围内的资料文件，做好办理交接手续、整理、装订成卷，并确认资料的完整性、真实性。按规定登记、建档、归档负责文书、声像、图片档案收集整理成册。按规定装订图片冲晒、标记、入册声像刻录、标记负责档案资料汇集、编制目录、索引、录入电脑等。对档案资料分类编号、排列有序，便于查阅。对装有档案的柜、层，进行相应标识，并与台帐相一致。确保原始资料及单据的齐全、完整、保密、易于查找负责保持档案室清洁、干燥和卫生，切实做好防盗、防火、防虫、防潮、防尘、防鼠、防高温、防强光等措施。对档案资料定期保养、管理，做到帐物相符。对已破损和字迹退色的档案，及时利用裱糊及复制手段进行修补。档案保存完好每季度进行一次库藏档案的全面检查每年区卫计局到院进行一次检查每年区档案局到院进行一次检查。负责对到期档案进行销毁。按流程申报销毁负责将满10年的档案资料移交档案局保管。每年一次完成档案查阅、借阅的登记、回收工作，按规定程序做好档案的销毁。保密档案无流失证照管理管理全院各类公章、负责使用医院公章。和负责行政及业务部门印章的刻制、换章。按公章管理制度执行负责医院介绍信、证明信的填写开具。按规定负责医院组织机构代码证、事业单位法人代表证的年审在规定时间内完成校验车辆管理29.负责医院用车的管理和调配。合理安排车辆30.做好车辆的年检，定期对车辆进行保养，保持车辆的清洁卫生和正常运行。按要求31.做好人员的接送。按要求其他事务性工作32.承担外勤公关、通信联络、人员接待、文秘、重点活动组织、信访工作、外事管理、电话接听、收发传真及处理、三无人员协调、报刊征订、领导用车、文印资料、三重一大平台信息录入、预防腐败系统信息录入、公述民评信息录入、院内通讯录更新制作、创卫工作跟进、慢非工作跟进、二甲工作跟进、创平工作跟进、院志撰写、医院制度汇编等工作。根据实际情况、及时办理本科室工作权限各类公文的审核权、发布权各类决定、决议、规章制度的建议权对上级领导批示、会议决定的监督权4．各类事务性工作的办理权5.行使行政管理权过程中需要赋予的其它权限本科室绩效考核要点及时、规范、完成各类公文处理，无差错、无延误及时、全面做好各项会议、活动的组织落实，无差错、无事故及时、全面做好上传下发及监督汇报工作，无差错、无延误4．及时、保质保量完成各项事务性工作，无差错、无延误5．档案资料保管完好6.医院院级领导以及临床医技科室主任、护士长对院办工作的评价和认可程度医院纪检监察室职责说明书职责概述在院党委的领导下，负责全院纪检监察工作的统筹规划、组织协调、履行监督、纪律审查、执纪问责等工作，引导、教育、监督党员干部、职工廉洁行医、廉洁履责。关键职责任务描述工作标准组织协调1．按照院党委要求加强党风廉政建设。及时通报中央和省、市有关反腐倡廉工作的重要会议精神、重要工作部署，提出贯彻落实的意见和建议。有关会议召开后及时传达2.将党风廉政建设和反腐败工作任务分解到各部门，加强检查考核，促进各项任务落实。每年进行一次目标制定与任务分解3.对各科室落实党风廉政建设责任制情况进行检查考核，在全面检查基础上，每季抽取1-2个科室对落实党风廉政建设情况进行重点检查。每年进行一次全面检查，每季度进行一次重点科室检查4.根据局党委要求开展廉政主题教育月活动，将反腐倡廉宣传教育与党性党纪党风教育结合起来，适应新媒体时代信息传播趋势，搭建廉政教育平台，不断创新廉政教育载体，坚持以多种形式开展警示教育、岗位廉政教育，积极推进医院廉政文化建设。每季度组织开展一次警示教育5.规范工作报告制度。每年年初以书面形式，向同级党委和上级纪委报告上一年度履行监督责任情况。

每年一次履行监督6.落实监督责任履行党内监督专门机关的职能。加强对党员干部遵守党的纪律和规矩、贯彻执行党的路线方针政策、决议决定执行情况和重大决策部署落实情况的监督检查。按上级要求和院党委要求检查落实7.加强对院党委及领导班子成员、中层干部履行党风廉政建设责任制和领导干“一岗双责”情况以及落实民主集中制、民主生活会、述责述廉、个人重大事项报告制度和“三重一大”等重要事项情况的监督。按上级要求落实纪律审查8.严厉查处违反党纪党规行为。对党员干部违反党纪党规，违反中央“八项规定”精神以及市委“十一个一律”规定的行为严厉查处，加大正风肃纪力度。对于典型问题、典型案例及时进行通报曝光，形成有力震慑。及时准确9.对党员纪律、作风上出现的苗头性问题，早纠正、早查处，及时采取提醒、函询、诫勉谈话等措施，帮助党员干部认识问题，改正错误。及时准确10.对党员领导干部违反党纪政纪需要追究纪律责任的，依纪依法给予党纪政纪处分；需要给予组织处理的，及时向院党委提出组织处理的意见建议。及时准确11.依纪依法严肃查处违纪违法案件，切实查处发生在群众身边的腐败问题，特别是基建工程、设备采购、医药购销领域的违法违纪案件。及时准确执纪问责12.实行“一案双查”，按照中共南京市委《南京市党风廉政建设党委主体责任、纪委监督责任追究办法（试行）》等有关规定和程序实施责任追究。及时准确13.建立信访问题线索“三级审阅“集体会商”及“请示报告”制度，依规依纪规范问题线索的分类、处置、转办、督办、报送，并按照拟立案、初核、谈话函询、暂存、了结五类标准，及时清理线索，确定审查重点。及时准确14.完善纪委约谈制度。对在党风廉政建设责任制检查中发现问题较多、群众来信来访反映较多、违纪违法案件较多党员，纪委负责同志约谈本人，提出严肃批评，并责令整改到位。及时准确其他工作15.监督职能科室在行政查房中需要完善与改进的工作完成情况。及时有效本科室工作权限1．对落实和贯彻执行有关纪检监察政策、制度、决议决定情况的监督检查权2.查处违反党纪党规行为权3.严肃查处违纪违法案件权4.监督职能科室工作完善与改进情况权5.其它涉及纪检监察工作的权限本科室绩效考核要点对重要会议精神、重要工作部署的贯彻落实情况2．党风廉政建设和反腐败工作任务的完成情况3.违纪案件的处理情况4.对日常纪检监察工作的监督情况5.监督职能科室在行政查房中需要完善与改进的工作完成情况6.院领导及各科室对监察室工作的满意度评价质量管理科职责说明书职能概述在院长和分管院领导的领导下，负责全院的质量检查、质量与安全培训、不良事件管理、质量指标监测和质量管理工具的应用等。部门主要职责关键职责任务描述工作标准质控方案制定草拟医院质量控制与安全管理计划，提交医院质量与安全管理委员会审核后执行。每年制定年度工作计划。制定本科室工作计划并组织实施。每年制定科室工作计划。修订、完善和更新医院质量控制考核标准与安全管理的相关制度。有新的政策、法规适时修订，至少两年重新梳理一次。制定质量控制与安全管理培训计划。每年年初制定计划。每季度召开一次质量与安全小组会议，负责会前的组织和准备以及会后决议的追踪。会议能否按时召开，会议的准备情况及决议落实情况。质量检查每月对临床、医技科室质量管理进行考核。每月月底完成。每月汇总全面工作质量考核情况。次月20前完成。每季度进行全院质控检查，并做好分析及时反馈；每季协助进行满意度调查。季度次月20日前完成。每月组织工作纪律督查。月底完成。质量与安全培训每季度至少完成全院性质量与安全小组培训。季度次月20日前完成。每月完成一次科室质量与安全培训。每月底完成。不良事件管理每天对上报的不良事件进行审阅。上报24小时内完成。对涉及多部门的不良事件进行调查。5个工作日完成。对较严重事件组织进行根本原因分析。对不良事件涉及的制度、流程进行合理的修订。15个工作日完成。每季度对全院不良事件进行汇总分析，在医院质量与安全管理委员会上进行汇报。季度次月20前完成。质量指标监测协助各临床、医技科室制定科室质量管理指标。每年3月完成。每月收集指标的监测情况。次月10日前完成。对指标情况进行分析。次月20日前完成。其他职责按要求配合其他科室、部门完成相关工作。按规范要求完成，有记录。按要求完成上级领导交办的其他工作。按规范要求完成，有记录。负责本区每周一次的残疾级别评定工作。每周一下午当天完成。工作权限1．对全院质量与安全管理制定规划的方案权2．对全面工作质量考核方案的起草权、解释权和实施权3．全院质量与安全培训的统筹权绩效考核要点科室计划完成的情况质量与安全培训计划的完成情况全面工作质量考核的及时性及有效性不良事件的上报率质量指标监测的有效性质量管理工具推广情况医院院级领导以及临床医技科室主任、护士长对质量管理科工作的评价和认可程度医务科职责说明书职责概述统筹协调全院各项医疗工作，具体组织实施医务人员执业管理、医疗质量与安全管理、医疗行风管理、传染病管理、公共卫生工作管理、妇幼工作管理、接待来电来访医疗咨询工作等。关键职责任务描述工作标准医疗发展规划根据医院发展规划和计划，拟定医疗业务发展规划、年度计划，经院长、分管院长批准后组织实施。规划每三年一次，每年年度计划。制定、修订、完善和更新涉及医院医疗管理的各项制度，并通过医院内网发布。每年12月30日前修订完善一次完整性规范性对全院医疗活动全过程进行计划、组织、协调和控制，使其经常处于最佳状态，以达到取得最佳医疗效率和医疗效果的目的。全年对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施组织管理，检查，督促政策及各项规章制度的落实和实施，并将实施情况及时反馈院方，以保障全院医疗工作的正常运行。督查每季度一次。审核医、技、药专业技术人员年度培养计划，上报院办公会批准后实施。每年1次。每年12月30日前完成组织召开年度临床新技术、新疗法实施论证会。每年1-2次专业技术人员管理（教育）协同人力资源部、科教科，组织选送医疗业务人员外出进修、学习有计划，及时组织实施医疗相关法律法规培训（执业医师管理办法、职业病防治法、职业病健康监护管理办法、传染病防治法、病历书写规范、医疗核心制度等）。每年每项均至少一次组织实施药学法律法规培训（抗菌素管理、基药管理、精麻药品管理等相关制度）。每年每项均至少一次负责安排合理调度医疗业务人员的科室轮转有计划，及时11.医、技、药专业技术人员外出进修学习内容审核。有计划，及时专业技术人员管理（权限）负责各类医疗技术人员的资质准入、授权管理。执业医师注册、办证。执业医师注册每年一次，余不定期工作。安排医师参加院外会诊。不定期医疗活动管理（医疗安全）督促检查全院各项医疗规章制度和技术操作规范的落实和执行情况。定期检查，评价定期或不定期有计划、有目的、有重点的进行科室考核，并总结通报考核结果。（三基操作考核）每年4次掌握各科室危重患者情况，对各科室的危重病症患者、疑难病症患者、特殊身份患者重点监控，加强对入院超过30天的患者的监管，协助科室解决医疗和管理问题。按要求每周三参加临床科室大查房，协调解决相关问题。每周1次危急值、重大阳性结果报告反馈督查。每月一次19.不良事件上报奖惩。每季度一次组织实施本院节前医疗安全检查，迎接上级主管部门节前安全检查，并撰写小结。有计划，及时制定专家门诊排班表，对医、技、药人员请假登记。按要求医疗责任保险工作的管理。按要求医疗活动管理（协调组织）遇重大抢救任务相关医务科人员必须到达抢救现场，实地了解情况。必要时对病床、抢救人员、仪器设备进行调配。按要求组织全院疑难、危重病例会诊及多科会诊，定期或不定期组织讨论全院有价值的疑难危重死亡病例。按要求协调解决各科室提出的关于医疗相关问题。根据科室需要医疗活动管理（医疗纠纷）组织制订医疗纠纷防范处理预案和各种应对办法，并对发生的医疗纠纷、事故及差错，以及群众来信来电来访反映的问题，进行调查、报告、处理。按要求依法维护患者和医务人员的权利，调查和解决医疗投诉及纠纷。按要求医疗活动管理（优化医疗服务）根据《临床路径管理指导原则（试行）》，遵循循证医学原则，结合本院实际筛选病种，制定本院临床路径实施方案。按要求有专门部门和人员对诊疗规范、临床路径的执行情况定期检查分析，及时反馈，改进。每月对医疗服务流程中存在的问题有分析报告。按要求参与临床医嘱、门诊处方点。对基本药物是否优先合理使用进行督查。每月1次传染病管理32.依据法律法规和规章、规范负责传染病管理工作。制度规范、职责明确33.有指定人员负责传染病疫情监控、报告以及传染病预防工作。职责明确、流程清晰34.对发现的法定传染病患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者采取必要的治疗和控制措施。防控措施符合要求35.对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施。按规定执行36.依照规定为特定对象（如结核病、艾滋病等）提供医疗救助服务。按规定执行37.负责全院传染病的收集、审核、上报工作。按规定执行38.收集传染病报告卡并进行审核，核实有无错项、漏项、逻辑错误，并及时与传染病登记本登记信息进行核对。每天核实39.按照网络直报工作制度的要求做好网络直报工作。在诊疗过程中发现法定传染病的需在24小时内向中国CDC网络直报。按要求40.组织开展全院对传染病报告登记情况的进行自查，并做好相应自查记录；每月一次41.组织全院医务人员进行《传染病防治法》、《传染病诊断标准》、《突发公共卫生事件处置》的培训学习。每年2次42.分析传染病疫情情况，并将分析情况向有关科室通报。每季度一次43.参加辖区内疾控中心组织的传染病相关知识培训。按要求44.传染病疫情管理相关资料分类归档管理。按要求公共卫生工作45.负责制订公共卫生相关制度及报告流程及时制定、完善46.医院的公共卫生信息收集、整理、核对和上报等工作。每月进行信息报送47．全院公共卫生工作进行质控、督导工作每季度根据质控要求执行48.死因监测报告、分析工作。不定时报送（根据报告卡报送）49.食源性疾病监测报告、分析工作。不定时报送（根据报告卡报送）50.健康教育与健康促进活动工作，组织进行医院健康讲座，院外义诊等工作。按相关健康教育宣传日安排进行51.“慢非”工作的监测和分析、汇报。每月进行数据报送妇幼工作52.负责制订妇幼工作相关制度及时制定、完善53.负责组织、督促相关科室按规定落实相关工作，监督、评判相关科室完成情况定期检查、评价54.负责上报相关数据、准备相关材料，迎接督导检查及时；客观；全面对口支援55.根据个人申请、全院医生的人员调配及晋升情况制定计划，上报区卫生局，与对口支援医院联系沟通，做好考核工作等事宜。结合我院实际情况完成对口支援工作义诊组织56.负责组织全院义诊工作。按医院要求本科室工作权限对全院医疗工作进行调研及制定规划方案权医院医疗管理实施方案的起草权、解释权与实施权医技专业技术人员培训统筹安排权4.医疗设备资源合理调配权5.医疗专业人员合理调配权6. 医技专业人员资质审核权7.行使医院医疗管理权过程中需要赋予的其它权限本科室绩效考核要点全院规章制度健全，落实到位情况2. 依法执业情况3. 完成定期培训、考核，从业人员考核合格情况4. 完成年度工作指标情况5. 各项工作完成的及时性及效果评价6. 科室人员的廉洁自律情况及违规违纪情况7.医院领导以及临床各科室对医务科工作的评价和认可程度。护理部职责说明书职责概述负责拟定护理工作的全面规划并组织实施；制订护理工作的规章制度，护士行为规范，护理质量评价标准，负责全院护理人员的教育培训，负责护理人员的考核、调配、奖惩等。护理人员的调入、调出、招聘、选拔、提级、晋升及护理专业毕业生的院内分配；组织护理科研和新技术的推广等。管理护工管理科。关键职责任务描述工作标准护理管理规划根据医院总体规划，结合护理工作特点，组织制定医院护理工作规划，组织实施及总结。每年制定年度工作计划建立、修订和完善医院护理各项规章制度、技术规范及操作流程等。按需要更新，保证其完整性、规范性定期组织全院护理管理会议及业务查房，解决护理工作中遇到的问题。每月一次，有记录负责医院的医疗输送、陪护的监管及病房秩序的管理工作。运作正常完成护士长手册审阅工作。每月一次做好每月的护理工作计划和总结，并上交办公室。每月30日前完成完成医院下达的工作指标及各项临时性任务。随时配合医院交办的其他工作。按时完成协助清新区护理学会做好全区护士的注册工作。逢周二、四办事各种资料的收集、整理工作。每月一次护理质量管理建立护理质量管理体系，修订、完善和更新护理质量标准，组织护理质量督导、分析、反馈及跟进。按需更新、修订组织对护理不良事件的分级评定，针对有关问题组织制定纠正、预防和改进措施，并加以跟踪和验证。按需进行，有记录定期或不定期对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准，正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，定时跟踪。每周/每月/每季度进行，有检查记录定期召开护理质量分析报告会。每季度一次开展护理质量项目管理。根据情况进行，有记录做好病人满意度调查工作。每月一次，有记录做好护士长夜查房安排。每晚巡查一次，有记录护理教育培训管理负责组织全院护理人员的在职培训、学术交流、继续教育管理、外出学习审批、学分的审核工作。按需求进行，有记录做好护理人员理论及操作技能考核工作。每季度一次负责进修护士及实习护士的培训及管理工作。每月一次，有记录配合人力资源科做好护理人员的教育培训工作。每年的8月份前完成护理科研管理组织、领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。根据工作需要护理人力资源管理负责医院护理人员的合理使用，拟定年度护理人员招聘计划，并上交人力资源科审批。每年完成协同人力资源科进行全院护理人员的任免、晋升、考核及奖罚等工作。每年完成做好护理人员的调配，科学合理配备护士。优化结构，比例恰当，重点配置。充实临床一线护士队伍，满足临床医疗护理工作需要。根据科室情况，随时调配采取措施严格限制非护理岗位安排护士，控制辅助科室护士数量，最大限度保障临床护理岗位护士配置。落实岗位管理护士职业安全管理改善护士工作条件。根据患者需求和护理服务需要，适时添置新型护理用具和设备，减轻护士劳动强度，提高工作效率。按需添加创建沟通平台，如面对面谈话、邮箱等渠道，了解护士心理需求，尽力解决护士的实际困难。随时了解护士执业有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。科室有提供所需防护用具；每年进行一次体检。为护士争取每年购买一次护士鞋的福利。每年一次文化活动举办“5.12”国际护士节活动。每年5月份进行进行护理知识竞赛活动。每年一次进行护理带教老师小讲课活动。每年9月份进行本科室工作权限1.执行医院决议有关护理工作的组织权2.医院决策的建议权3.护理部工作的领导权4.对护理工作的监督权、检查权、奖惩权5.护理部职责对应工作的组织管理权6.全院护理人员的使用权和调配任用的建议权7.医院护理管理制度修订的建议权8.与政府相应部门的沟通联络权9.病床单元和护理设备、用品的更换、添置、采购的建议权10.医院授予的其他权限本科室绩效考核要点护理部年度工作目标的完成情况护士进修培训、参加各种学习班以及院内培训的完成情况常规性工作完成的质量与效率（如会议、护士业务查房、质控检查、实习生讲课、护士考核等）各项工作完成的及时性及效果评价院级领导以及临床医技科室主任、护士长对护理部工作的评价和认可程度病案统计科职责说明书职责概述负责全院病案管理、全院文献信息服务、各项医疗统计报表及统计调查任务；提供医院及各科室管理需要信息。关键职责任务描述工作标准疾病编目1.负责本院出院病历的疾病分类编码、手术操作分类编码；维护疾病分类、手术分类数据库；负责查询病案首页录入情况。定时抽查编目准确率95%2.负责提供临床、教学、科研、管理等的疾病诊断及手术操作数据查询、检索。及时、准确提供数据病案统计3.准确、及时地完成国家统计报表及统计调查任务，提供医院及各科室管理需要的统计信息。按要求完成报表负责登记、收集、整理、录入、核对每日的门诊和住院日志统计数据。及时、准确5.根据国家统计报表制度要求，编制、核对并及时上报统计报表，保证统计数据的准确和及时。按省厅的要求进行报送6.统计报表产出后3个工作日内，完成统计分析。分别按月、季、年度作出报表并进行分析，对数据变化异常的指标进行专题分析，每月10前完成病案扫描7.负责病案的知情同意书等扫描。不出现漏扫病案归档8.具体负责本院出院病历书写封面、每月按病案号顺序号排列的归档工作。归档正确率100%病案复印9.负责受理患者或其代理人提出的复印申请，并查对有关证明材料及收费。符合《医疗事故处理条例》的要求病案管理10.负责回收72小时前的出院历、整理、项目审核等工作。按制度及时回收病历11.负责检查病历重要项目如入院记录、出院小结、首次病程记录等必须的病历资料是否齐全。住院病历质量标准12.负责检查病历书写格式规范化和内容完整性的审查。按病历书写与管理规范执行图书管理13.负责中外文图书及期刊，医学数据库的计划、预算编制、采访、验收、分类编目、保存、借阅、文献信息导航等工作。按需每月及时更新本科室工作权限1.制定和实施医院出院病历管理计划的组织权2.出院病历管理的相关规章制度和操作规范的实施权、监督权3.出院病历回收权，格式正确性和内容完整性的审查权和纠正权4.住院病案医疗用表规范化的审核权5.出院病历的管理权6.查阅、借用出院病历的审批权7.复印出院病历的审批权8.病历书写格式规范和内容完整性培训的组织权本科室绩效考核要点1.疾病分类和手术操作编码的正确率2.出院病历整理、排列顺序、装订工作正确率3.医疗、教学、科研疾病诊断检索工作及时、准确4.出院病案回收归档情况5.病案借阅登记完善情况，遗失病案情况6.病案质量控制检查情况7.每日门诊和日志表完成情况8.复印病历是否按流程要求执行9.每月、季、半年、年的医院统计报表及分析情况10.完成医疗行政部门管理要求的报表的及时性11.及时更新电子期刊和医学图书12.院级领导以及临床医技科室主任、护士长对病案统计科工作的评价和认可程度医保管理科职责说明书职责概述根据国家相关政策、法规，具体负责在本院就诊的城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险参保人的业务管理及相关事务工作。关键职责任务描述工作标准督促检查1.具体负责在本院就诊的城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险参保人的各项业务管理及事务工作。根据实际情况落实执行2.根据医疗保险相关法律法规，负责制订本院医疗保险业务管理的规章制度。根据政策、法规适时修订3.制定院内各临床科室的执行医疗保险规章制度的业务考核指标。监督三大目录维护工作。每年根据政策作适当调整4.督促、检查各临床科室执行医疗保险规章制度的情况（包括医保病案、处方、用药、收费以及病种分值对接等审查）。按要求执行基金管理5.定期分析、总结、汇报、反馈临床科室医疗保险费用情况。按月、季、年整理分析6.指导、协调医院各科室做好医疗保险的管理及费用结算工作。医保基金使用正确率达100%事务工作7.负责医疗保险法规及相关知识的宣传、培训和咨询工作，负责医疗保险日常业务办理工作。常规性开展8.负责协调、处理医疗保险患者的相关诉求（医疗方面投诉除外）。及时性9.负责与院内外相关部门的沟通联系，完成相关工作。政策落实资金回收情况10.完成上级领导交办的其它工作。及时性完成率本科室工作权限1.上级领导决议的组织及执行权2.本科职责对应工作规章制度、工作计划的制订权3.本科职责对应工作的组织、管理、协调、检查权4.院内临床科室医疗保险考核指标的制定权5.医疗保险三大目录网络对应的维护权6.与医疗保险相关的业务审核权7.与医疗保险相关的投诉调查、处理权本科室绩效考核要点1.贯彻落实执行医疗保险政策、法规情况（有无原则性违反）2.医疗保险业务的处置情况3.指导、督促各临床科室对医保病人管理目标完成情况4.分析、总结、反馈临床科室医保病人管理有效率（及时性、针对性）5.对医院相关员工医疗保险法规和业务知识的培训、宣传教育完成率6.与病案管理科、信息科以及上级医保结算部门沟通；掌握医保基金使用情况7.医保管理投诉处置率8.院级领导以及临床医技科室主任、护士长对医保科工作的评价和认可程度医患关系办公室职责说明书职责概述负责医院患者的投诉和医疗纠纷的处理、控制和防范工作。关键职责任务描述工作标准投诉和纠纷防范1．与医疗质控部门共同加强医疗风险管理，负责对医疗纠纷风险识别、评估、分析、处理和监控，做好医疗纠纷预警工作。及时，一月一次。2．定期对投诉、医疗纠纷进行分类、分析、总结，发现医疗纠纷的新动向，制定新的医疗纠纷防范措施。每季进行分析、总结。3．负责制定或修订医疗纠纷防范处置预案、医疗纠纷相关制度及工作流程，并根据工作中出现的问题不断修改、完善相关制度。每年，及时更新4．配合相关职能部门对全院医务人员的医疗纠纷法律法规培训及新员工岗前培训工作。配合相关职能部门对医疗纠纷防范及处理的培训、案例讲评工作。每年一次投诉和纠纷处理5.接受患方的投诉，并及时对投诉和医疗纠纷进行处置。能当场处理，当场协调解决；不能当场处理，5至10个工作日内解决或答复。6.积极配合卫生行政部门、医疗纠纷人民调解委员会等相关部门，参与医疗纠纷院外调解和接访处置。及时按规定时间进行处置。7.配合医疗事故鉴定部门、司法鉴定部门，做好医疗损害责任鉴定准备工作。及时按规定时间进行处置。8.全面负责医疗纠纷诉讼工作，由本科室负责牵头，组织律师、涉案科室共同参加诉讼活动。及时按规定时间进行处置。9.负责医疗损害赔偿事宜，根据相关依据向上级领导提供赔偿数额参考意见，执行院领导指定赔偿数额，拟定和签定协议书。及时按规定时间进行处置。10.根据法律法规、规章及院内相关制度拟定医疗纠纷经济处罚和行政处罚初步意见，供医院领导决策参考。及时按规定时间进行处置。11.负责向医疗纠纷责任科室下达整改意见书，指出医疗过错行为，及该行为违法性、违规性和危害性，同时指出整改具体措施，限期整改，并及时对整改工作进行督导、检查。15个工作日内12.负责医疗纠纷档案的整理、归档及保管工作。每件医案结案及时整理，按月归档。13.配合宣传部门，协助完成相关媒体针对医疗纠纷的采访、沟通工作。及时性、规范性14.负责对所发生的医疗事故或重大医疗过失行为的上报，负责将纠纷以月报表形式进行统计和上报。1每季度10号前将上一季所发生的重大医疗纠纷及处理情况报当地卫生计生行政部门，每年1月10号前将上一年度纠纷情况汇总上报区卫计局。本科室工作权限1.上级领导决议的组织及执行权2.投诉、医疗纠纷的接待、调查、答复权，处理建议权3.医疗鉴定和法律诉讼的组织权本科室绩效考核要点1.相关制度的修订和完善2.投诉、医疗纠纷的处置及时性3.医疗纠纷发生后果与影响情况4.医院院级领导以及临床医技科室主任、护士长对医患关系办工作的评价和认可程度医学装备科职责说明书职责概述负责医院医疗设备配置的论证、审核、验收、报废、保养、维修、使用监管、应用分析评价等全过程管理。确保医疗设备的使用符合国家法律、法规及卫生行政部门规章、管理办法、标准的要求，保障各项医疗业务的开展。关键职责任务描述工作标准医疗设备规划草拟全院医疗设备规划，提交医院设备委员会并报院务会批准后执行。每三年制定一次全院医疗设备规划，每年制定年度工作计划修订、完善和更新涉及医院领导、医学装备科和使用部门三级管理的各项管理制度，并通过医院内网发布。每年12月30日前修订完善一次完整性规范性制定常规与大型医疗设备配置方案。优先配置功能适用、技术适宜、节能环保的设备。杜绝盲目配置。论证医疗设备配置的可行性，对可承担的工作量、成本消耗、人员配置、功能开发、社会效益、成本效益等进行分析。单价在2万元及以上的医疗设备必须有可行性论证配合审计部门对实施医疗设备购置过程的全程监管和审计以及提供完整的相关资料。按监管和审计部门要求执行培训使用大型医用设备的相关医师、操作人员、工程技术人员，业务能力考评合格方可上岗操作。按卫生行政主管部门具体要求执行。需要上级部门或外部机构培训的，负责联系协调培训审核医院拟报废设备，按规定制度与流程处置报废设备。需要技术鉴定的要提出技术鉴定意见或组织专家鉴定医疗设备购置参与医疗设备购置招标谈判，按要求提供相关参数交采购办。按要求履行招标过程中的职责审核各科室提出的医疗设备申购计划。组织有关人员对购入的医疗设备进行安装、验收、向科室移交使用等工作。严格执行安装、验收的有关制度与流程。医疗设备保养维修保养维修全院轮椅、治疗车、担架车等机械类设备。每个科室每两周至少巡查一次，发现问题及时维修保养维修全院电子、大型设备及急救设备等。50万元以上设备每月至少巡查一次，急救设备每两周至少巡查一次，发现问题及时维修保养维修手术室、产房的空气层流净化设备。每天两次对机组运行情况进行巡视检查并做好运行情况记录，接到科室报故障，必须马上进行维修，对于3小时内不能够修好的故障必须与科室沟通，由科室安排好工作。根据滤网的使用情况，提前准备更换滤网。保养维护全院供氧设备及管道，保证医院用氧的安全、有效、充足。备用氧房及供氧设备每天巡查2次，科室氧气终端每天巡查1次。维修科室出现故障的医疗设备。接到科室维修信息后一般在30分钟内到达现场查看，如有特殊情况，必须与科室沟通好。医疗设备档案管理管理各类医疗设备的筹购档案资料。档案内容包括：申请报告(表)、论证表、合同、验收记录（含公司证照、产品证照、验收报告等）管理各类仪器设备资料。档案内容包括：使用和维修手册、线路图及其他有关资料等管理各类医疗设备的使用过程中形成的档案资料。档案内容包括：操作规程、维护保养制度、应用质量检测、计量、使用维修记录及调剂、报废情况记载等医疗设备使用监管开展医疗器械临床使用安全控制与风险管理工作。有医疗设备质量保障，医疗设备须计（剂）量准确、安全防护、性能指标合格方可使用建立医疗器械临床使用安全事件监测与报告制度。有生命支持类、急救类、辐射类、灭菌类和大型医用设备等医学装备临床使用安全监测与报告制度。建立医疗器械临床使用安全监测和安全事件报告分析、评估、反馈机制，根据风险程度，发布风险预警，暂停或终止高风险器械的使用。考核和评估医疗器械使用安全情况。有对科室医疗器械临床使用安全管理的考核机制。有医疗器械临床使用安全事件监测与报告的追踪分析资料。监测放射与放疗机房环境，改进机房安全的措施并得到落实。每年至少监测一次，有完整的检测报告资料及落实情况。计量设备监测管理检测各种计量设备，有检测记录和维修记录等相关资料。为临床提供准确的计量设备，无因“计量错误”的原因所致的医疗安全事件。医院使用的计量器具100%有计量检测合格标志，100%在有效期内制作计量器具台账，按期更新台账内容。每年6月和12月进行更新医疗设备应用评价分析评价大型医用设备的使用情况。评价内容包括设备使用、功能开发、社会效益、成本效益等分析评价指导科室按照大型设备使用评价报告提高设备使用效率。每半年至少对科室的大型设备使用进行评价与指导一次本科室工作权限对全院医疗设备配置工作进行调研及制定配置方案权授权范围内的医疗设备报废及处置权4. 使用大型医用设备相关人员的培训权5. 对全院医疗设备的检查、保养、维修权6.全院医疗设备档案管理权7.全院医疗设备使用监管权8.全院计量设备监测管理权9. 全院医疗设备应用评价权11.行使医疗设备管理权过程中需要赋予的其它权限本科室绩效考核要点全院医疗设备购置完成率、购置设备质量及使用科室评价等医疗设备完好率3. 各种医疗设备保养、维修的及时性4. 使用大型医用设备相关人员培训任务完成情况5. 医疗器械临床使用安全事件发生情况、管控情况7. 常规性工作完成的质量与效率（如设备使用分析、对科室使用设备的指导等）8. 医院医学装备科年度工作目标的完成率9. 各项工作完成的及时性及效果评价10.科室人员的廉洁自律情况及违规违纪情况11. 医院院级领导以及临床医技科室主任、护士长对医学装备科工作的评价和认可程度医院保卫科职责说明书职责概述全面负责医院治安保卫管理、消防安全管理、停车场管理、突发事件应急协助管理等工作。关键职责任务描述工作标准消防安全管理巡视检查医院的消防器材、设备，并建立医院消防器材、设备台账，做好消防系统运行记录，确保运行状况良好每季度至少检查一次台账规范性组织开展消防培训与演练，深入科室进行安全防火教育和灭火技能培训，与消防管理部门保持良好的沟通。培训每年2次演练每年1次确保消防安全，无消防安全事故发生发生火灾等消防安全事故，及时组织人员扑救，疏散人员，抢救物资。降低财产损失追究责任定期做好全院重点部位的安全巡查，发现问题及时上报整改。消除安全隐患车辆停放管理做好车辆停放的引导及解释工作。有序整齐停放,不得占用消防通道突发事件应急处理做好相应的突发事件应急预案，保证相关人员在第一时间内到达现场。事件妥善处理本科室工作权限医院安全保卫规章制度制定、执行及工作监督、检查权保安员管理指挥和工作目标完成情况考核权各科室的消防安全保卫考核权本科室绩效考核要点本科室年度工作目标的完成率各项工作完成的及时性及效果评价无盗窃、诈骗、火灾等安全消防事故的发生院领导及各科室对保卫科工作的满意度评价医院财务科职责说明书职责概述负责全院的财务管理工作，包括预决算管理、资产管理、资金管理、收支管理、债权债务管理、物价管理、薪酬福利发放、收费管理等工作，实现财务工作规范化、标准化和精细化运作，确保医院财务系统高效运转，不断提高医院的财务管理水平。关键职责任务描述工作标准预决算管理根据医院年度计划和经营目标，测算、编制医院年度财务预算和追加单项财务预算。根据实际情况落实对医院进行的各种经济活动进行可行性、合法性和有效性的论证，及时提出建议和意见。及时、详细论证根据医院年度财务预算和医院目标考核方案，分解、落实年度财务预算，监督、控制、考核科室财务预算完成情况，提供完成情况数据。正确率要达到100%定期将预算执行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差，调整预算。按实际情况调整。编制年度决算，确保真实、完整、准确、及时。按要求执行。资产管理管理全院固定资产，纳入会计账目并进行会计核算，杜绝账外资产。确保资产信息的完整、准确和账物相符管理全院流动资产（包含药品、耗材、总务物资、低值易耗品）纳入会计账目并进行会计核算，杜绝账外资产。确保资产信息的完整、准确和账物相符资金管理对全院的现金、银行存款、有价证券进行有效管理，对印鉴进行有效管理。资金安全及准确性拟定资金筹措方案，执行全部资金的调度，检查资金实施情况，负责向金融机构的融资工作。按实际情况制定收入支出管理对医院所有收入、支出纳入会计账目并进行会计核算，杜绝账外收入和支出。按时完成账目核算、按时上报会计报表对医院开展全成本核算，正确划分成本责任中心，合理确定间接成本分摊原则，准确计提各项成本费用。按时出具成本报表债权债务管理对全院的债权债务纳入会计账目并进行会计核算，并及时进行清理，防止拖欠，减少呆账。定期出具债权债务明细表，按排专人追缴物价管理负责医院的物价管理，确保医院HIS系统物价库与医保系统物价库的完整性与一致性。定时检查物价库的正确性与完整性负责物价库的调整，负责审核临床科室新项目物价的政策合理性。及时办理新项目收费标准薪酬福利发放按人事相关规定调整职工薪级工资、岗位津贴的发放标准。准确性按相关规定编制职工工资、津补贴、夜班加班费、福利性、奖励性等工资发放表格并提交院领导审批后按时发放。准确性每月按时代扣代缴职工个人所得税及申缴医院其他税费。准确性门诊住院收费贯彻执行国家医疗收费政策及医院相关规定，对门诊病人进行收费工作，对住院病人办理住院手续并进行收费。确保及时、准确负责医疗收费票据管理，做好全院医疗收费票据的保管、发出、使用、收回。确保及时、准确负责对收费班组的管理、考核及评价。规范性负责全院公费医疗费用、医保费用的结算以及特约医疗单位记账单的管理。确保及时、准确办理工伤保险病人登记工作。确保及时、准确办理医保门慢病人转诊工作。确保及时、准确办理工伤保险结算、医保结算、公费医疗结算工作。确保及时、准确本科室工作权限1．医院财务会计制度的制定、监督考核权预算拟定、执行、调整、决算、监督权凭证合法、正确的审定权药品、耗材、医用设备等采购价格的审核监督权经济合同的审核监督权收费室管理的监督、考核权院领导授予的其他权限本科室绩效考核要点1．会计账目核算准确率与及时性2．出具相关报表的及时性与准确率3．医院资产账实相符率4．医院成本核算的准确率与及时性5．医院预算执行率6．医院经济活动分析的及时性与合理性7．财务人员继续教育完成率8．医院院级领导以及临床医技科室主任、护士长对财务科工作的评价和认可程度医院感染管理科职责说明书职责概述全面负责感染制度建设、感染监测调查、感染培训等工作；参与抗菌药物临床应用的管理工作；对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行监督、参与医疗用房布局流程设计等。关键职责任务描述工作标准感染质控管理定期入科室检查各种感染监控制度及措施的落实情况。每月一次负责医院感染监测计划的制定、实施、检查及总结反馈。每年制定一次、资料汇总每月、季各一次、简报每季一次、有半年、全年总结。对感染病例的监测并制定科室控制措施。在院病历抽查、报告病例检查每天一次、感染病例、多重耐药菌病例、特殊监测插管病例随时下科室、监督指导防控措施落实情况开展特殊监控部门感染高危因素监测（新生儿室、外科手术部位、重症医学科）每月、每季、半年、一年全院医院感染现患率调查每年一次环境卫生学监测每月或季一次监督审核消毒灭菌液的及消毒药械、一次性医疗用品的使用。每季一次参与医用建筑用房布局的设计审核按要求对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术的质控检查及汇总、分析反馈。每季一次加强抗生素临床合理使用管理，定期统计病原送检率，并及时反馈，为临床医生合理使用抗生素提供依据。每月一次医院感染暴发管理医院感染暴发进行报告及调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。及时准确安全防护指导手卫生的执行、多重耐药菌的感染防控、医务人员职业暴露的安全防护。定期检查、随时跟踪培训管理13.对医务人员进行预防和控制医院感染规范的培训。每半年一次14.传染病的防治及安全防护的培训；定期入科室对感染控制的措施进行培训。根据科室需要随机其它工作15.完成业务院长交办的工作，定期向业务院长汇报工作，接收检查和监督。按时完成16.医疗废物管理及污水处理的监测等工作。按要求本科室工作权限医院感染工作质量监督检查考评权全院各种院感知识培训、考核的组织权消毒器械、一次性医疗用品的使用监督权传染病工作防控监督、指导权医疗用房布局流程审核本科室绩效考核要点医院感染年度工作目标的完成情况、工作效率医院感染控制指标的达标率3．医院院级领导以及临床医技科室主任、护士长对医患关系办工作的评价和认可程度工会办公室职责说明书职责概述负责医院职工参政议政、职工维权、文体活动、各种福利的落实发放、节日慰问等待遇落实，职工（退休职工）生病慰问、去世吊唁等职能。关键职责任务描述工作标准工作计划制定与督导负责完成年初工作计划，年底工作总结，经常性召开工会委员会会议。每年制定一次计划，每月检查计划完成情况职工维权对职工代表大会提出的建议、方案进行汇总、跟进，并将结果通报。每年一次文体活动组织职工参加区或市总工会、区或市卫计局举办的各种文体活动，及本单位组织的各项活动。每月一次职工福利负责职工节日的福利发放，职工互助基金登记、缴费工作。职工互助基金一年两次职工慰问对生病住院的职工（含退休）进行慰问，职工（含退休）去世，负责上门慰问、参加吊唁。根据实际情况进行慰问职工健康体检组织职工健康体检。每年一次，做到及时、准确召开职工代表大会负责组织召开职工代表大会每年一次本科室工作权限1．召开职工代表大会的组织筹备权2．组织开展单位文体活动权3．单位的福利发放及慰问工作权4．职工每两年进行一次健康体检组织权本科室绩效考核要点1．职工代表大会是否按规定准时召开2．发放职工福利是否按标准规定执行3．慰问是否按要求做到及时、有序4．是否有完整的计划和总结5.文体活动开展情况及职工的参与程度7.院级领导以及临床医技科室主任、护士长对工会办工作的评价和认可程度后勤部保障部职责说明书职责概述负责医院后勤保障工作，包括基建、房屋管理，机电、非医疗设备设施的维修和保养，治安及消防安全，非医疗物资供应，职工、住院病人膳食供应，被服洗涤和供应，院容院貌整治，医疗废物、生活垃圾转运和暂存等。关键职责任务描述工作标准内部管理1.具体负责制定和落实全院后勤服务工作计划，优化后勤服务渡海中，保障医院后勤运营的质量与安全。每年制定年度工作计划总体规划2.具体负责基建项目立项、申报、实施、验收、确权及档案资料收集、整理保管。按要求完成3.协助院领导制定医院建设规划，规范工程管理流程，严格控制工程质量及造价，保证年度基建计划按时完成。按要求完成规划督导4.负责对医院所属物业的日常管理工作。按要求完成5.负责机电部设施设备的维护保养，参与重点设备保修费率和售后服务条款的审核。按要求完成6.负责组织完成医院非医疗物资、设备的采购供应和管理工作，保证非医疗物资的供应。按要求完成7.负责全院范围内清洁卫生、绿化及除四害的服务监管工作，负责医疗废物、生活垃圾的转运、暂存等管理工作。按要求完成8.负责一院的职工、住院病人的膳食供应管理，保障食品的安全与质量。按要求完成9.负责医院的消防及安全保卫工作，定期检测消防设施，严格监管外包消防维保工作。按要求完成10.负责全院被服的供应管理。按要求完成二级科室管理11.负责医院后勤对口部门的联系和协调工作。按要求完成12.定期编制医院后勤运营分析报表和物资管理报表，提出改进建议，降低运营成本。按要求完成13.负责对后勤保障部所辖后勤人员的管理、考核与评价。按要求完成总务供应14.负责医院的正常供水、供电、供热水，保证“三通”，不发生“三漏”。保证全年全天24小时供应15.做好“下收、下送”，主动及时地为医疗一线服务。不发生业务科室投诉被服洗涤负责全院被服洗涤、供应，做好分送工序的清点、交待手续，同时注意消毒隔离。每周进行1到2次收纳，洗涤清洁卫生，符合各类卫生要求。设备管理负责后勤设备管理，建立设备档案、健全操作规程、制定各种设备使用交接班制度，维修保养有计划、有措施、有登记，设备常年处于良好状态，保证医院工作需要。特种设备、重点设备实行维保全覆盖，设备运行良好率90%以上。保洁绿化负责全院绿化、环境卫生、除四害、生活垃圾的管理工作，使之符合国家管理规定;指导、协调、监督后勤社会化服务公司的工作。达到文明绿色医院标准，环境整洁无死角。基建工作根据医院基本建设规划，承担医院的基本建设工作，负责医院新建、改建、扩建建设工程项目和基础设施工程项目的组织实施管理工作。负责医院的房屋和场所的管理和维修。按计划立项并按程序组织实施。做到质量合格，无安全事故。膳食工作为患者和员工提供餐饮服务，配合满足营养科提供营养配餐和治疗饮食，保证饮食卫生安全。及时、优质，满意度在80%以上。热水供应21.为院住院病人提供洗澡热水供应。每天24小时。环保工作22.负责全院的医疗垃圾、废水废物的工作。符合院感、环保部门的要求。防汛防灾工作23.负责防汛防灾工作，保障医院环境安全。按要求完成消防安全管理巡视检查医院的消防器材、设备，并建立医院消防器材、设备台账，做好消防系统运行记录，确保运行状况良好每季度至少检查一次台账规范性组织开展消防培训与演练，深入科室进行安全防火教育和灭火技能培训，与消防管理部门保持良好的沟通。培训每年2次演练每年1次确保消防安全，无消防安全事故发生发生火灾等消防安全事故，及时组织人员扑救，疏散人员，抢救物资。降低财产损失追究责任定期做好全院重点部位的安全巡查，发现问题及时上报整改。消除安全隐患车辆停放管理做好车辆停放的引导及解释工作。有序整齐停放,不得占用消防通道突发事件应急处理做好相应的突发事件应急预案，保证相关人员在第一时间内到达现场。事件妥善处理被服洗涤具体负责全院被服布类的使用规划、供应管理，并做好此类物品的成本控制。按要求完成具体负责外包洗涤的全院被服布类及病人衣物的污衣回收、洗涤、消毒，净衣发送等供应过程的质量监控。按要求完成具体负责全院被服布类的新投入、更新、退库、报废、补充管理。按要求完成具体负责全院工作人员（包括新入职人员及离退休人员）工衣的发放、更换及回收。按要求完成负责院内被服的感染控制。按要求完成具体负责被服供应过程的安全及消防管理。按要求完成后勤保障部主任交办的其他工作。按要求完成设备维护管理具体负责全院水、电、设备的运行管理，以及设施设备日常维修、保养和24小时值班和抢修工作。按要求完成具体负责全院中央空调的运行管理，以及中央空调、分体空调和其他制冷设备的日常维修、保养、清洗（风管滤网、凤柜、盘管机）工作。按要求完成具体负责全院压力容器、安全阀、压力表的管理、年审（检）工作。按要求完成具体负责医院低压供电系统设施、电器类设备的日常维修、巡查、定期保养及紧急抢修的工作，保证设施的电气安全。按要求完成具体负责全院后勤机电设施设备申请报废的技术鉴定和审批工作。按要求完成本科室工作权限1.医院后勤物资采购供应的策划、组织和报审权2.医院基建项目的策划、组织和报审权；房产物业的维护维修监管权3.医院机电设备设施的维修维护、保养、报废更新的鉴定和报审权4.食品安全的监管权5.医院被服管理的审核权6.医院的治安、消防安全的和奖罚权7.医院环境卫生的监管权8.医院内控烟的奖惩权9.医院后勤管理的监督考核权10.医院水电设施、设备的维护维修权医院外包物业管理服务的监督考核权医院医疗废物处理的管理权13.医院安全保卫规章制度制定、执行及工作监督、检查权14.保安员管理指挥和工作目标完成情况考核权15.各科室的消防安全保卫考核权16.对发外制作的被服用品的质量的验收与监控权17.使用科室被服基数的审核权18.全院被服订制的审核及制订被服采购计划权19.被服用品报废的鉴定及审批权20.全院被服用品使用数量的规范权21.全院机电设施设备的日常维修、维护、保养等管理权22.全院机电设施设备的日常维修、保养工程的合同拟办、招标、报审、验收等组织权23.全院机电设施设备的日常维修项目的送审、支付等管理权24.全院机电设施设备的报废鉴定、审批权本科室绩效考核要点医院各项指令的贯彻执行情况监督检查督办能力，帮助临床解决实际问题的情况员工满意度，病人满意度情况4.本部门总体的工作效率，任务目标完成情况等5.各项工作完成的及时性及效果评价6.科室人员的廉洁自律情况及违规违纪情况7.员工进修培训、参加各种学习班以及院内培训的完成情况医院安全保卫规章制度制定、执行及工作监督、检查权保安员管理指挥和工作目标完成情况考核权10.各科室的消防安全保卫考核权11.设备完好率与有效使用效率12.设备维修的及时性及服务质量13.设备保养检修计划完成率14.医院院级领导以及临床医技科室主任、护士长对后勤保障部工作的评价和认可程度健康管理科职责说明书职责概述负责单位团体体检、个人健康检查、就业前体检、全区幼儿入园及年度体检、全区幼师体检、全区高考、征兵体检等体检服务。完成全院传染病上报工作；协助进行公共卫生知识及参与专项检查工作；全院健康教育、控烟工作，对外拓展工作；全区各类型保健工作。关键职责任务描述工作标准工作计划1.健康管理科年度工作计划，提交医院办公室并执行。每年制定年度工作计划健康体检2.具体负责单位团体到院或上门体检、个人健康检查、就业前体检、全区幼儿入园体检、全区幼师体检。每年业务量递增10%3.为单位或个体健康体检档案管理、健康状况的后期服务和健康跟踪服务。任务完成情况,完成率85%以上4.组织本院员工定期年度体检，掌握健康情况，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。制定单位年度体检计划，对体检结果有较大问题的及时上报人事科。健康教育5.为用人单位及区各幼儿园提供职业卫生知识、健康知识、健康体检知识培训每年至少到三间幼儿园或厂矿，50%检后单位健康知识宣讲6.制定全院健康教育年度计划，提交医院办公室并执行制定年度计划并落实7.督促全院各科室的健康教育设置宣传专栏，每年不少于4次控烟管理8.制定控烟年度计划，提交医院办公室并执行。制定年度计划并落实9.与科教科、宣传科合作进行全院员工控烟培训；与后勤办、宣传科合作检查全院控烟工作。培训计划落实率100%每季度检查一次10.整理医院控烟资料。每年12月份整理完善资料对外联络管理11.完成院方交办的各种对外事务。按政策和要求落实12.积极协助医院各个部门及科室开展对外事务，扩大我院对外的影响力。按政策和要求落实13.区副处级以上人员绿色通道按政策和要求落实政治任务15.全区高考、征兵体检等体检任务按政策和要求落实16.全区幼儿园在园儿童年度体检按政策和要求落实17.全区各类型保健工作按政策和要求落实传染病管理18.有指定人员负责传染病疫情监控、报告以及传染病预防工作。职责明确、流程清晰19.负责全院传染病的收集、审核、上报工作。按规定执行20收集传染病报告卡并进行审核，核实有无错项、漏项、逻辑错误，并及时与传染病登记本登记信息进行核对。每月核实一次21.按照网络直报工作制度的要求做好网络直报工作。在诊疗过程中发现法定传染病的需在24小时内向中国CDC网络直报。按要求22.分析传染病疫情情况，并将分析情况向有关科室通报。每月一次23.参加辖区内疾控中心组织的传染病相关知识培训。按要求24.传染病疫情管理相关资料分类归档管理。按要求职业病防治25.实施本院重点职业病监测工作。每年全面组织一次26.完成本院各重点职业病数据收集、整理、汇总、筛选、统计、评估报告撰写，工作总结上报。需要与相关科室密切配合本科室工作权限1.上级领导决议的组织及执行权2.职责范围内的协调工作的建议权和组织权3.本科职责对应工作的检查、监督和纠正权4.违返本职工作问题的纠正权和报告权5.院领导授予的其他权限本科室绩效考核要点1.科室年度工作量完成的指标2.人工成本控制指标完成情况3.意外事故造成的损失与赔偿额4.常规性工作完成的质量与效率（如健康教育、控烟工作、传染病上报等）5.对外拓展工作目标的完成率6.各项工作完成的及时性及效果评价7.院级领导以及临床医技科室主任、护士长对健康管理科工作的评价和认可程度医院科教科职责说明书职责概述组织实施全院的学科建设、科研、教学、继续医学教育、三基三严培训考核管理工作；制定卫生技术人员外出进修学习计划，安排医务技术人员参加学术交流和各级医学会会议，关键职责任务描述工作标准日常工作1.编制医院中长期事业发展规划，协调各类专项发展规划的制定，并作好计划衔接和综合平衡。每三年制定一次客观、全面2.负责医院各级重点学科的组织和申报、资助和建设、管理和评估工作。客观、全面3.负责与大中专院校、科研协作单位的联系工作。及时4.负责执业医师考试的申报、考试管理工作。及时5.负责全院职工论文的发表、评奖等管理工作。及时6.负责全区医师定期考试工作。及时科研工作7.负责国家、省部、厅局、区级各类优秀科技人才计划项目申报与管理。客观、及时8.负责科研成果的验收、鉴定，申报各级、各类科技成果奖励等事宜，以及专利等知识产权的管理。及时9.负责学术交流、科技统计、科研经费等综合管理。客观、全面教学工作10.负责各教研室、研究室（科室）的科研教学考核工作。定期检查11.负责教学设备、教室的管理和调度。详细、及时12.负责本专科生、进修轮转生教学的组织和实施，组织、指导教研室教学大纲的制定，做好学籍管理、考试组织、成绩管理工作。及时、全面继续医学教育工作13.负责国家级、省级继续教育项目的申报及管理工作。及时14.负责院内各种学术会议的筹备工作。及时其它工作15.按照档案工作的有关规定，做好归档工作。及时16.医院交办的其他工作。及时本科室工作权限1.医院决策的建议权。2.执行医院决议的组织权。3.科教处职责对应工作的组织管理权。4.与政府相应部门的沟通联络权。5.医院授予的其他权限。本科室绩效考核要点1.各项规章制度制订、完善情况2.各专项工作完成情况。3.处理日常事务工作的及时性4.医院院级领导以及临床医技科室主任、护士长对科教科工作的评价和认可程度人力资源部职责说明书职责概述负责全院人力资源规划、岗位设置管理、招聘管理、用工管理、岗位聘任、考勤管理、绩效管理、薪酬福利管理、人事档案管理以及日常性事务等工作。关键职责任务描述工作标准人力资源规划拟定医院人力资源工作计划，提交院办公会批准后执行。每三年制定一次人力资源规划，每年制定年度工作计划修订、完善和更新医院各项人事管理制度与流程，并通过医院内网发布。完整性规范性根据医院人力资源需求计划，编制定岗定编方案并负责落实。有效性编制年度医院人力资源成本预算。符合财务预算要求岗位设置管理根据区人社部门核定的岗位总量和比例做好全院岗位设置的审批工作。及时性正确性根据主管部门的要求做好各级各类人员的岗位晋升晋级的审核报批工作。及时性正确性制定年度院进人计划并呈送主管部门审批。有效性及时性招聘管理制定年度公开招聘方案。规范性参加高等院校招聘会，根据需求与毕业生达成意向。参加招聘会发布招聘公告，按要求组织笔试与面试，并根据公开招聘工作要求做好相关流程管理。保证招聘过程的公正性进行新员工岗前培训，协调相关职能科室准备培训讲义，实施培训并进行培训效果考核与评估。参加率100%考核合格率100%考核新进人员，按试用期考核结果确定是否转正。新员工考核合格率用工管理签订全院职工聘用合同，并编制职工的合同汇总表。合同签订率100%办理职工招聘进入、调进、调出、退休、辞职等报批手续。规范性及时性签订退休返聘、外聘人员用工协议，人员资质备案并编制用工情况汇总。协议签订率100%签订外派进修人员的进修协议。协议签订率100%签订培训学员的培训协议。协议签订率100%办理职工内部调配手续。规范性岗位聘任建立健全全院聘用制度和岗位管理制度。规范性拟订专技岗位聘任实施方案，经医院岗位设置管理工作领导小组审查并经办公会通过后组织实施。办理初、中级专业技术职务资格考试的报名和资格条件的审核工作。审核的及时性、公正性无差错办理高级专业技术职务考试的报名、资格条件审核和材料送审工作。审核的及时性、资料的完整性无差错公布聘任岗位职数、聘任条件，按聘任程序完成聘任，做好聘后考核与管理。流程管理规范参与拟定院中层干部竞聘方案，做好相关流程管理并拟发聘任文件。规范性考勤管理管理和维护考勤管理系统，落实有效使用。规范性审核全院各科室上报的考勤表，严格劳动纪律管理。公正性审批各种假期（权限范围内），及时纠正科室出现的不合规定的休假。公正性纠错情况绩效管理制定调整医院绩效管理实施方案，不断完善考核指标体系与考核流程。流程管理规范汇总全院季度考核结果，分析全院各科室绩效情况。规范性组织指导全院职工年度考核工作，按规定填写年度考核表，评定等级，在规定时间内将年度考核表归档。每年1月前完成上年度考核率100%落实人事制度有关人员奖惩。正确性薪酬福利管理负责职工工资升档、调标的审核、报批工作。准确率100%调整职工薪级工资、岗位津贴的报批和兑现工作。每年3月底前完成编制奖励性绩效工资发放表格并按时交财务科发放。及时性准确性编制各类福利补贴发放表格。准确性编制各类加班费、值班费用等发放表格。及时性准确性办理申报员工的各项社会保险，缴纳各项社会保险费用，并按年度调整基数并交财务科发放。及时性准确性人事档案管理建立健全人事档案管理制度和相关要求并落实。规范性管理全院人事档案，收集归档资料并分类归档，按规定执行查阅、转递手续。符合档案管理的规范化要求做好职工个人档案资料的完整、材料归档。符合档案管理的规范化要求事务工作管理、维护和利用人力资源管理系统数据库。准确性规范性更新人事信息，及时变更员工花名册，做好动态管理。及时性准确性负责全院人员继续教育申报、审核工作。根据需要办理负责清远市紧适人才经费的申报工作。根据需要办理负责公需课学习的组织工作。及时性负责出具职工的有关材料证明（包括职工收入、出境出国等证明材料）。及时性准确性上报相关人事、工资报表的季报、年报统计。按规定上报整理并报送科室年度计划总结和相关资料交院办归档。及时性准确性处理和接待有关人事方面的来信来访。根据需要办理完成领导交办的临时性人力资源管理工作。及时性完成率本科室工作权限对全院人力资源工作进行调研及制定规划方案权编制全院岗位设置和人员配置方案权院长授权范围内的员工招聘与内部调配权奖励性绩效工资实施方案的起草权、解释权与实施权院长授权范围内的员工考勤审核、假期审批权人事档案调阅与管理权行使人力资源管理权过程中需要赋予的其它权限本科室绩效考核要点常规性工作完成的质量与效率（如招聘、晋升、考核等）医院人力资源部年度工作目标的完成率各项工作完成的及时性及效果评价院级领导以及临床医技科室主任、护士长对人力资源科工作的评价和认可程度审计科职责说明书职责概述在医院主要负责人的领导下独立监督和评价财