TCD临床资料汇编

. . . .综 述自12年挪威学者RuneAaslid等率先将经颅多普勒（T创便携等特点迅速引起了国外医学界的浓厚兴趣。最初，TCD被用来检测蛛网膜下腔出血后脑动脉痉挛，但很快它就在诊断脑供血动脉狭窄、判断侧枝循环建立、动态观察急性颅压增高和脑循环停止等方面得到充分肯定；到了2世90，TCD又在流动功评脑微子等得应从最初应用于神经外科和监护病房发展到今天广泛应用于神经外科、监护病房、麻醉科、脑动脉介入治疗中心脏科科。经颅多普勒（TD）利用超声多普勒频移原理，通过发射超声波，接收血流信号的超声回波，检测出普用换FF。EMS9勒(nilolrTD无创地检测血管红细胞流动的速度，从而进行脑血管病变的诊断和研究，对颅和颅外多部位的脑血管进行检测。2MH48Hz颈下：1. 缩血速度2. 期血速度3. 血度4. 力数5. 动数6. 收与末值7. 宽数8. 热指数9. 心率利用频谱形态、声音以及以上上述参数，研究其所代表的生理和病理意义，经颅多普勒能对相当部分的脑血管病变进行判定，如血管痉挛和颅血管狭窄等。经颅多普勒系统的栓子检测软件能够进行栓子自动录观M。床用6就术0年血经的断不. 资. ...司勒/统编DEMS9U-CE-011A缺要。可：1. ；2. 脉血；3. 脑脉窄；4. 脉；5. 枝环定；6. 增循的；7. 膜血的；8. 自的；9. ，效。TCDH了H缺少在TCD增及O术2中脑机。TCD底Wils环动脉的血流速度，许多病理状态都可导致颅动脉血流速、烟雾病、镰状细胞性贫血、血管炎、血栓或栓塞再通、炎症或肿瘤诱导的血管狭窄或延伸等。颅血管狭窄使得血流通过狭窄部位时，因血流量不变，血管管腔横截面面积减少，而导致血流速度增加。如果血管的直径减少到正常的一半以上，则其血流速度明显增加，因此，血流速度的增加可以直接提示各种原因导致颅管窄0和0实TCD与A或MRA较有很高的敏感性和特异性，可作为闭塞性脑血管病或脑卒中高危患者脑动脉狭窄或闭塞的一项可靠筛查手段。具有连续波和脉冲波的4Hz探头可用来检测狭窄程度超过75%以上的颅外颈部动脉严重狭窄或闭塞TCD塞谱，D尚能判断颈动脉闭塞部位，如位于起始部或眼动脉发出之后的颅段。对某些特殊部位的狭窄如右侧锁骨下动： ： ： 第2共3页司勒/统编DEMS9U-CE-011A起段窄，D诊窄正位影常价的献。据D可以用来判段颅外大动脉严重狭窄或闭塞后侧支循环建立情况，如颈动脉狭窄后依据同侧大脑前动脉的血流方向以及压迫对侧颈总动脉后狭窄侧大脑中动脉血流速度的变化可判断前交通动脉是否开放；锁骨下动脉脉-及盗程度0和90实D开放的与DSA建的。TCD。舒期末血流速度代表的是舒期末远端血管床残余血流量，该参数反应脑血流阻抗。因此，当颅压增高达到一定程度，外周反射性血压增高的量小于颅压增高的量时，有效脑灌注压下降，舒期脑血流量下降，TD频谱出现明显的低舒期血流速度的高阻力频谱。当颅压增高到使临界关闭压接近外周平均动脉压时，舒期血流频谱变形。在某一点上，当临界关闭压等于平均动脉压时，有效脑灌注压等于零，脑循环停止。国外已实D可的TCD改振号5将D作，国2004将D为助。血流速度增加可以产生流量变化，若在给定时间颅血管直径没有改变，则可以计算出血管的相对流量的CO浓变2以及大脑皮层活动的血流分布反映出来。应用此原理，可以获得关于脑循环在正常与非正常情况下调节机的要息。国外许多机构已逐渐将D外中。D他所显是提，后术征。190年Secr被TCD测现： ： ： 第2共3页司勒/统编DEMS9U-CE-011A从0验模型研究哪些物质可以产生多普勒频谱中高强度的微栓子信号以及识别哪些病人中可以检测到微栓子信号至0年代者的脑血管都有可能监测到微栓子信号，并且已有不少研究证实微栓子信号能揭示卒中的栓塞机制，并能预近评方的。对TCD了19。S/N

作者 章称 主题 备注1 UHSAS 经多普勒 经颅多普勒的主要 . . .功用 Pyhary19;735372 Donld G. r, 经多勒检 经颅多普勒在检测 (TxHeartntJMD 微子 栓中应用 19;3292)Dmtos ei,MDAndrwW.K,D3 M..San,MD,M; 颅普技术 检技 NURLOYA.V.lx,, 评价 的价 20;:4181RT;C..Tgee,MD;4 .A.Chpel,S.J. 经多勒自 检测过程中经颅多 DpatentofPne 检气栓子 普勒对于气体栓子 Egerngcec,径法 UiesyofOxr,Oxfr,UK5 C.. Lei, f 颅普在缺 经颅多普勒是快速 AutPesrNeurlogitandSenior 性风应用 无创检测缺血性中 20;4:3)： ： ： 第2共3页司勒/统编DEMS9U-CE-011ALctre, 风以及其他脑血管疾的技术6 ag,; 经多勒检 是项 Srk.003:4167HanL,M; 病脑管狭 来测、塞疾病 管功相疾病7 Dik.D,; 经多勒辨 用经颅多普勒技术 Srk.Stefan e; 侧循的建 可以连辨别病人的 2232126.Tmasihe,M; 立 脑血管侧枝循环的关症8 Kvan ri 颅普技术 经颅多普勒可以对 Archives of nMD●,Mhrqr 脑管窄以 脑血管病人的大脑 Meiin, e ,D,AshfaqSub 畸中应用 血管狭窄等做出判 Numbr3,20:2–D* 断 18.9 Jhnes hl, 血狭的检 被泛 UirtyeamntfBettia Khl d 测及诊断 大血 Nurlg,StdihesRanL.arl 的窄病症 KrnkehausMün-Harhg,Grany： ： ： 第2共3页司勒/统编.DEMS9U-CE-011A10 Paul Syme s 颅普技术 经颅多普勒技术在 CR • E 4.Cnlnt 缺性风以 缺血性中风以及微 UER 4Pysin(LadStoe 微血阻塞 的断 EBCBR4Pyca),oers 诊断GnrlHsiladPr-ieSenirLctrr,DatofGeitrc,Unieriyofdu.11 Robet . , 经多勒技 用经颅多普勒技术 2004byTheAnDonld.ri, 对风诊断 对儿童以及少年的 SocityofHematlogyunere, 中风预防以及相关研究12 K.Rajmaniand. 经颅多普勒技术 经颅多普勒技术被 Holden srGorman 风断 广泛应用与中风的 Loar, eet防诊研究 Of Neroog, rHositl, d tMdclCnt,Dto,MI42,USA13 Mihel.Tore,, 年龄病管 研究不同年龄段人 (StrokeMPH; Tlasn 挛蛛膜下 群脑血管的血管痉 2001;32:2005-2011.)Hausr, M; h 血及流速 挛和蛛网膜下出血Bada,M; 的响 以及之后血流速度及其他参数的变化与联系： ： ： 第2共3页司勒/统编eDEMS9U-CE-011A14 F. Prust, M; . 颅普技术 对血 k.1999;30109-109.)eCloe, M; E.Cair, M; ..

脑管挛诊的用

测监重用Lestrat, M; .Hnqi,D;15 SaqurM,k 经多勒技 经颅多普勒技术对 J erai. 5AM,HillM,Dean, 术对动检 颈动脉狭窄及其他 Ar1(2:3-3.SheelM,y 测 症的检测,BarberPA,SubA.16 M. u, . 经颅多普勒在颈 来判定经颅多普勒 ARmJNlHeres, . 动脉狭窄和侧枝 在颈动脉狭窄和侧 16:19–2,nry5rca,ad. 中用 枝循环中的检测与Schimrik 的性17 H.Mast,M;.P. 经颅多普勒对动 普对 Stroke.96207Mhr,MD;J.L.P. 脉形检测 的测Tmsn, PhD; . 及效Osiov, M; S. . 性Toio,MD;.a,M;W.L.Yug,MD： ： ： 第2共3页司勒/统编DEMS9U-CE-011A18 .G.A.A, 颅普对颈 经颅多普勒可以用 Stroke.087M;K.G.., 脉剥术导 于颈动脉膜剥脱术M;C..W.vane 的风监护 程护Vaakr,MD;F.., M; F. E. E.Vereulen, M; A.Alra, M; M. P.Sencr,MD19 JANNA M. 颅普常规 经勒 DearmntsfWARDLW, M...., 检查以蛛 中以 NuoailgydF.R..R., .., RUTH 膜出吗？ 蛛出 Nursrey,IsttefOFFN,D.C.R, 等状 Nurlialcecs,SuhrneerlHositl,Gao,dKgom能比E产DL上D表品EME00及DL4得E及FDA。为EU：能型 美国利E0 亚L4 凯EU 用 途2HzW测 有 有2HzW护 有 有

有 规测血管有 暂护4MzCW检测 有 有8MzCW检测 有 有

有 颈脉检测有 动测16HzPW检测 有 无 无 ，菌： ： ： 第2共3页司勒/统编检件 有 有监件 有 有M波功能 有 有

DEMS9U-CE-011A有 自测有 化势有 断管塞等，SU具与0及L4相似的功。局与特点一断，D它也局。TCD：1）对血管狭窄程度不能作出非常准。2）TCD于A进行准确的定位诊断。3）TCD有。-TCD断于50%窄-，D仅能探及到脑基底动脉部大动脉TCD需有5%-1%的相的D。TCMRA、DS：TCD：-、创： ： ： 第2共3页司勒/统编DEMS9U-CE-011A-动察：-者求高-态构-基。-能管度。MRA：-较TCD。-于A。-。-于D。DA：-。-检。-。-。： ： ： 第2共3页司勒/统编DEMS9U-CE-011A-和D。TCD：TCD作能体中的量用IMI等指数超床超来超声诊断设备是安全的。总 结TCD进着D能，研多。科 山0-1者简介高山女出日期4年5月7日地省12mioapcacn： ： ： 第2共3页司勒/统编DEMS9U-CE-011A学资格：191年9月-7年7月大学，获学士位199年9月-1年2月中位进情况：195习6月200年德国nr习1月工情况：197年-1993师193年-1999师19年- 协和医院神经科副教授究域1、脑2、脑血3脑。已发表文章：志论文13篇19820二、三或四作文2（104。文494文7（1-4。书：参编写：1. 脑静形瘘血色9，79-8。2. 管3，－。3. 管和D的断,《学：诊4年11月出版。风16高著医204再。中）1． 高山。急性缺血性脑血管，，，5237138。2． 高山科，20043（2：133． 高山星微栓子监用志203（：7754． 高山，黄星，黄一宁等查，中报20，2（1：9005． 高山脉中病志200；3（）17： ： ： 第2共3页司勒/统编DEMS9U-CE-011A6． 杂200，3437． 高数超志1999；5428-868． 高山，黄一宁，汪波等，45，2000；610：419． 高影像杂志095：291． 高山杂200；647261． 高山，2000；6633-361． 高山医志181（22-81． 高山，学1998年72）45-71． 纪要，中华神经科杂志，2，551021． 黄一宁高，汪，的TCD管，；2：51． 黄一山。迟发性放射71（1：41． 黄一宁高山，朴虎男等，颈动脉夹层动脉瘤的临床与超声改变，中国神经精神疾病杂志7；2：51． 黄一山黄颜A患者的颅外血管狭国51（001． 黄一山，颅外血管狭窄的经颅志199；0（D：5572． 山81B72． 朱以高山颅MRI（；72． 朱以诚高山,琴,-者碍心血杂0年5期2． 黄一，林高山等的TCD与A医199；8-92． 波黄宁高山颈动脉系统血管狭窄可能是志200：26：3-812．山1（512．俊艳，汪波山等用TCD检查头晕和眩晕患者脑血管狭窄，中915（1：542． 徐海黄宁高等CP2003年2（3：177-179。2． 山等影像杂志874：12： ： ： 第2共3页司勒/统编DEMS9U-CE-011A2． 状志002年1期3． 柳扬,宁,波,山婷，201年2期3． 金征宇,青,黄一宁,丽英,宁,巍,杰,高山,叶健,徐蔚海,芳俭,王乐君,戴建平，急诊动脉溶栓治疗急性梗学，2年08期3． 青,金宇,宁,宁巍杰,英,山,健海,君平动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的长效医学2，6期3． 黄宇光煌,华伦,宁,波在，学，8年5期3． 黄宇光,徐仲煌,秀华,罗爱伦,黄一,洪波,高山，麻醉诱导期间咪达唑仑、异丙酚、依托咪酯及硫喷脑影学0年4期3． 徐仲煌光,华伦,宁,波酚-醚-麻醉对管C2，20年07期3． 金征宇,青,宁,巍,杰,黄一宁,高山,戴建平，经皮穿刺锁骨下动脉腔成形术，中华放射学杂志，201年7期（InEnglish）.GaoS,HuangYN,HongX,etalTranscranialDopplercharacteristicsinpersisentvegtaivestatus;locked-insyreandbrandeath.ChineseMedicalSciencesJournal,1999;14(4),211-214.GaoS,eLamandYLCanatal,TheoptimalvaluesofflowvelocitynlDoppleringradigmiddlecerebralarterystenosisincoprionwihmantceonneanigapy,JNuoiaing02;223-1..GaoS,KSWong.Characteristicsofmicroemboicsignalsdetectednearitsoriginfromthemiddlecerebralarterystenosis.JNeuroimaging2002;13:124-132.GaoS,KSWong,TjarkHansburg,WynnieW.M.Lam,DrkW.DrosteE.BerndRingelstein,Microembolicsignalpredictrecurrentstrokeinacutestrokepatients： ： ： 第2共3页司勒/统编DEMS9U-CE-011Ahely.,35(12):283-6..KSW,GaoS,LChnetal.Mechanismsofacutecerebalinfarctionsinpatientswithmiddlecerebralarterystenosis:adiffusion-weightedimagingandmicroembolimonitoringstudy.AnnalsofNeurology2002;52:74-81..HuangYN;GaoS;S.WLietal.VascularlesionsinChinesepatientswithtransientischemicattacks,Neurology1997;48(2):524-525.WongKS;GaoS;WWMLam,etal.Apilotstudyofmicroemboliinpatientswithmiddlecerebralarterystenosis.JNeuroimaging2001;11:137-140.HuangYN;GaoS;WongB.Theevaluationofintra-andextra-cranialcirculationinsubclavianstealsyndrome,ChinMedJ1997;110:286-288.WgKS,YNHuang,GaoS,WWML,YLChanCrboacardiseaseamongChinsepopulatons–epidemologyadneuroimgingstudies.J;7:7.gKS,HuagY,oS,t.IntrcrnalstenosisinCisepatientswhaer. Ny03.gKS,ChnYL,LiuYY,GaoS,etal.Asymptomaticmicrbledsasarkfr fr aspirin-associated intracerebral hemorrhage. Neurology200,6:51-13..LamWW,WongKS,SoNM,YeungTK,GaoS.Plauevoluemeasurementycreimagngasanindexofremodelingofmiddlecebl： ： ： 第2共3页司勒/统编DEMS9U-CE-011A:nhtlrDopplranmageicresonacesangigrapy.CerebrovascDi2004;17:166-169.s际术及课：1.GaoS,WongKS,YuChan,LamW.PatternofcerebralinfarctsinpatientswithMCAstenosis:adiffusion-weightedimagingandmicroembolimonitoringstudy. (Oralpresentation,in6thienlsmpsmonacuesreandtrmoyichrp,200Asrla)2.GaoS,WongK.NvlobserationsofthecarcertcsofrealtiegssfthromboembolisminmiddlecerebralarterystenosisdetectedbytranscranialDoppler.(Oralpeetto,in25thannalme