智慧医院养老院可行性研究报告

智慧医院养老院可行性研究报告智慧医院养老院可行性研究报告1 1.1项目概况 1 1 1 2 3 31.2工程概况 4 4 4 5 51.3问题与建议 5 2.1项目建设的背景 72.1.1云南省医疗卫生事业发展现状 7 8 82.2项目的必要性 92.2.1项目的建设是解决***区人民医院业务用房不足的需要 92.2.2项目的建设是***区人民医院发展的需要 92.2.3项目的建设是***区公共卫生基础设施建设的需要 2.2.4项目的建设是***区卫生事业发展的需要 2.2.5项目建设是解决老龄化社会问题的需要 2.2.6项目建设是医疗型养老院建设的需要 3.1床位规模 3.2建筑面积需求测算 3.2.2养老院业务用房需求测算 3.3建设内容及规模确定 4.1地点与地理位置 4.2场址土地权属类别及占地面积 智慧医院养老院可行性研究报告2 5.1建筑方案 5.1.13医疗专项设计及防护 5.2结构方案 5.3给排水方案 5.3.5建筑室内生活污、废水排水系统 3 5.4.8建筑机电工程电气设施抗震设计 5.5弱电方案 5.5.2设计思想 5.5.7智能化子系统设计 5.6暖通方案 5.7绿色建筑设计专篇 6.2节能的原则和要求 6.3项目能耗、水耗分析 6.4节能节水措施 4 6.5节能结论 7.1环境保护标准 7.2项目建设与营运对环境的影响 7.3环境保护措施 7.3.1设计阶段采取的环保措施 7.4项目环境影响评价结论 8.1主要危害因素及危害程度分析因素 8.2安全卫生防范措施 8.3劳动卫生 8.4消防措施 9.1组织机构设置 9.2建设管理 5 12.2财务评价基础数据及参数选取 14.2社会稳定风险等级 15.1主要风险因素的识别 15.3防范和降低主要风险的措施 智慧医院养老院可行性研究报告1项目名称：***区人民医院暨***区养老院建设项目项目地址：昆明市***区普吉路与陈家营路交叉口西北方项目建设单位：***区卫生和计划生育局项目使用单位：***区人民医院项目建设性质：新建床位数：800床(其中医院500床，养老院300床)项目用地面积：36615m²项目建筑面积：172286.78m²项目总投资：109115.71万元本项目建设单位为***区卫生和计划生育局，使用单位为***区***区卫生和计划生育局是***区人民医院主管单位。***区人民医院成立于一九五八年，是一所综合性二甲医院及省市医保定点医院，医院设有内科(呼吸、消化、心血管)、外科(普外、骨外、泌外)、麻醉科、妇产科、五官科、疼痛科、口腔科、皮智慧医院养老院可行性研究报告2肤科、中医内科、中医骨伤、针炙科、急诊科、保健科、影像科、检验科、药械科、功能科及窥镜室。在辖区范围内下设13个社区卫生服务中心(站)。全院实施计算机网络化管理。医院以精湛的医疗技术，更加优质的服务于广大患者，引领广大患者走向健康人生!医院面向社会将高品质的医疗服务运用于日常诊疗中，视患者为亲人的服务理念贯穿于诊前、诊中、诊后全过程。人性化的环境空间与布局，温馨舒适的就医条件，诚信、仁爱、和谐、奋进的院训和科学的管理取得了广大患者的信任。本可行性研究报告是根据业主提供的资料、数据、以及国家有关的规范、标准等编制的。具体包括以下内容：(4)《关于对昆明市***区人民医院拟设置床位的批复》昆卫复(5)《昆明市民政局关于<***区人民医院***区养老院床位设(6)《***区发展和改革局关于***区人民医院暨***区养老院建设项目有关事宜的函》五发改投资[2017]33号；智慧医院养老院可行性研究报告3(9)业主提供的其他相关资料。本可行性研究报告编制的工程范围为***区人民医院暨***区养老院建设项目。根据国家有关可行性研究报告编制的内容和深度要求，在***区人民医院提供的资料和数据基础上，分析研究项目提出的背景、现状、必要性、可行性、项目的建设规模、场址条件以及对周边环境的影响等，确定项目建设规模、建设内容、建设进度及项目建设投资估算和资金筹措，评价项目社会效益。同时，通过分析研究并结合本项目的具体特点，提出适应于本项目的建议和尚需解决的问题，为该项目的决策部门提供确切可靠的依据。***区人民医院现址位于昆明市东风西路406号，是一所综合性二甲医院及省市医保定点医院，占地2967平方米，业务用房8920近年来，随着社会经济的不断发展，到医院就医的患者不断增多，医院现有的业务用房已不能满足其业务需求。昆明市现有养老机构40个，养老床位7322张。国务院《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》国办发[2011]60号指出："到2015年，中国"每千名老年人拥有养老床位数达到30智慧医院养老院可行性研究报告4张……"。《云南省社会养老服务体系建设规划(2011—2015年)》云政办发[2012]119号指出：“到2015年，基本构建覆盖全省的‘以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为支撑’的社会养老服务体系，基本实现每千名老年人拥有30张床位……”。据此，按现有老年人口数计算，昆明市应有养老床位27000张，缺口近20000张。因此，提出建设***区人民医院暨***区养老院建设项目。项目拟建地点位于昆明市***区普吉路与陈家营路交叉口西北方，用地范围北至昆明公交修理厂南侧围墙，南至陈家营路，东至普吉路，西至规划道路。项目拟建内容为门急诊综合楼、医技楼、住院楼、养老院、中心供氧、雨棚连廊、地下地下室及室外工程等，建筑面积为序号建设内容建设规模(m²)备注地上1门急诊综合楼2医技楼5序号建设内容建设规模(m²)备注3住院楼4养老院5中心供氧6雨棚连廊二地下合计本项目估算总投资109115.71万元，其中工程费用89777.25万元，工程建设其他费9010.56元，预备费6915.15万元，建设期融资成本3412.75万元。项目建设周期计划30个月，其中施工及竣工验收20个月，从可行性研究报告通过审批开始计算。(1)项目的建设应制定比较严谨可行的建设周期计划，并应遵照计划进行实施，尽可能让本项目按预定目标投入使用。(2)项目的施工应制定完善可行的施工组织计划，并按照计划要求进行实施。(3)项目的建设应按照政府有关部门及上级主管单位批复的要智慧医院养老院可行性研究报告6求，严格控制各项技术经济指标。(4)项目的建设在设计阶段应通过公开招投标进行设计单位的比选，这对本项目建设的开展和今后工程的实施将起到良好的质量保证作用。(5)在工程建设实施前，对施工单位的选择上也应进行同样的考虑，即通过公开招投标对施工单位的资质、能力、建设水平、建设周期上的完成保证能力等方面进行必要的考察和挑选。建议如有可能比选有资质、有能力的工程总承包单位对本项目实行总承包，对工程建设将会有相当大的帮助。总承包的条件应包括：保证工程质量、保证工期按期完成、保证资金正常使用、保证施工及使用的材料符合设计要求、满足国家的各项规定和建设方的使用要求等。智慧医院养老院可行性研究报告7第2章项目建设的背景及必要性近年来，随着云南省社会经济的不断发展，医疗卫生事业的不断完善，我省医疗卫生资源得到了合理的利用和优化配置，公共服截止2015年末，云南省共有医疗卫生机构24186个，医院1101个；医疗卫生机构拥有床位数23.76万张，卫生技术人员22.80万人，其中医生7.96万人。疾病预防控制机构150个，卫生技术人员6664人；专科防治机构29个，卫生技术人员656人；妇幼保健院 (所、站)145个，卫生技术人员7818人。乡镇卫生院1372个，床位44398张，卫生技术人员31166人。全年无甲类传染病病例报告，乙类传染病报告发病人数9.79万例，报告死亡1978人；报告传染病发病率207.7197/10万，死亡率4.1961/10万。"十三五"期间，云南省将加快建立基本医疗卫生制度，加强公共卫生服务体系建设；加强城乡医疗服务体系建设；健全医疗保障体系；促进基本公共卫生服务逐步均等化：强化食品安全监测与卫生监督工作；建立健全药品供应保障体系；深化公立医院改革；大力发展中医(民族医)药事业；加快健康产业发展；着力推进卫生桥头堡建设。完善机制体制，建立统一协调的医药卫生管理体制；建立和完善政府卫生投入机制；建立高效规范的医药卫生机构智慧医院养老院可行性研究报告8运行机制；加强医药卫生人才队伍建设；大力推进医药卫生信息化建设；进一步加强医药卫生法制建设；加快推动医药卫生科技进截止到2016年末，昆明市市共有卫生机构4755个。其中，医院307个，乡镇卫生院107个，社区卫生服务中心(站)394个，诊所(卫生所、医务室)2395个，村卫生室1285个。卫生技术人员7.10万人。其中，执业医师和执业助理医师2.60万人，注册护士3.21万人。医疗卫生机构实有病床5.78万张。据相关统计，昆明市老年人口比例16.81%,60岁以上户籍老年人口已达91.9万人，且近五年平均以4%左右的速度递增，80岁以上老人已达11万。预计到2015年底，昆明市60岁以上户籍老年人口将达到100万人。昆明市现有养老机构40个，养老床位7322张。国务院《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》国办发[2011]60号指出："到2015年，中国“每千名老年人拥有养老床位数达到30张……"。《云南省社会养老服务体系建设规划(2011—2015年)》云政办发[2012]119号指出：“到2015年，基本构建覆盖全省的‘以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为支撑'的社会9养老服务体系，基本实现每千名老年人拥有30张床位……"。据此，按现有老年人口数计算，昆明市应有养老床位27000张，缺口近20000张。2.2.1项目的建设是解决***区人民医院业务用房不足的需要随着经济社会的不断发展，居民生活水平的不断提高，群众的医疗服务需求发生了很大的变化，由于***区人民医院现在业务用房不足，影响了患者就诊，降低了患者的就诊效率，大量待诊人员停留或窝集，影响医院交通、疏散管理，相应配套设施不完备或陈旧老化严重。以上情况不仅影响了医院运营秩序，同时严重影响医院内交通，耽误患者就诊、医护人员工作，与现代化医院极不适应。医院现有的医疗条件限制医护质量提高，人民群众的疾病不能得到及时、准确的治疗，看病难成了医院的突出矛盾。项目的建设将彻底解决医院业务用房不足的问题，合理完善医院功能、提高医疗服务效率，改善医院的医疗服务条件，提升医院的疾病预防控制和医疗救治的服务水平。2.2.2项目的建设是***区人民医院发展的需创建"卫生桥头堡"是我省"桥头堡"建设的重要内容之一。随着本省医疗服务质量的不断完善，***区人民医院每年势必承担越来越多的患者医疗救护、疾病预防保健等任务。智慧医院养老院可行性研究报告然而，现有的业务用房使用面积小，阻碍了更多患者进入医院就诊，且功能流线欠佳，增加了单个患者的就诊时间，降低了医院的医疗效率，难以患者就医的需求，更不能满足医院未来的发展需本项目建成后将彻底解决医院业务用房不足的问题，改善医院的医疗服务条件，顺应医院"十二五"规划发展的要求，以硬件配套的建设推动医疗服务质量的提升，促进***区人民医院的发展，推进昆明市医疗卫生事业的发展进程。2.2.3项目的建设是***区公共卫生基础设施建设的需要加强强公共卫生基础设施建设，不仅能够保障人民身心健康、提高政府应对突发公共卫生事件的能力，也是促进地方经济和社会协调发展，维护社会稳定的战略举措。***区人民医院历经58个春秋的发展，已成为一所医疗技术精湛的综合性二甲医院及省市医保定点医院，为保障***区人民群众的身体健康作出了重要贡献。项目的建设将大幅改善医院的医疗条件，推进***区公共卫生基础设施的发展，满足广大人民群众日益增长的医疗、保健需求，提高人民群众的健康和生活水平，对促进全省经济发展和社会稳定将起到重要作用。昆明作为中国西部省会城市，与沿海等发达地区相比，卫生事业发展薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏。***区人民医院作为昆明具有较强实力的一所综合医院，承担着***区公共医疗、预防等工作任务。***区人民医院医疗水平和条件的提高与发展直接影响着***区的基层医疗卫生水平，进而影响着***区人民的身体健康和生命安全。因此，本项目的建设不但符合***区医疗事业的发展方向，而且有利于***区卫生事业发展。由于老年人生理功能的逐渐衰退，心理状态的日益颓变，退休后的失落感、孤独感、消沉感等严重影响到老人们的身心健康。服侍、照顾好老人，让他们安度晚年，已成为全社会关注的问题。据世界卫生组织的资料称，一个国家的老年人口系数达到10%以上(60岁以上人口)或7%(65岁以上人口)时，标志着这个国家或地区进入老年型。随着人口老龄化的来临，老年人问题已成为一个世界问题，同样是我国面临的一个严峻问题。目前，我国60岁以上老年人口已达1.3亿多，占全世界人口的五分之一，占全国总人口的10%以上。到21世纪中叶将超过4.5亿，占全国总人口的28%,即每4个人中就有一位老年人，又预测我国65岁以上老年人数将从2000年的0.94亿，占总人口的7.3%,增加到2050年的3.34智慧医院养老院可行性研究报告亿，占总人口的22.6%,我国已成为老龄化速度最快、老年人口最多的国家。有关资料显示，我国现有2360多万老年人“独守空巢"。昆明市也和全国一样老龄化程度为10%以上。因此，随着人口老龄化的快速发展，成立专门为老年人康复、疗养、活动、娱乐为一体的服务机构，为老龄人提供全方位的优质服务，维护老人的合法权益，让老年人共享物质文明和精神文明建设的成果，是现代社会解决老龄化社会问题的必然产物。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发[2013]35号)指出：“积极推进医疗卫生与养老服务相结合。推动医养融合发展。各地要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。卫生管理部门要支持有条件的养老机构设置医疗机构。医疗机构要积极支持和发展养老服务，有条件的二级以上综合医院应当开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢病防治和康复护理。要探索医疗机构与养老机构合作新模式，医疗机构、社区卫生服务机构应当为老年人建立健康档案，建立社区医院与老年人家庭医疗契约服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务，加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。医疗机构应当为老年人就医提供优先优惠服务。”《关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发[2013]40号)指出：加快发展健康养老服务。推进医疗机构与养老机构等加强合智慧医院养老院可行性研究报告作。在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。各地要统筹医疗服务与养老服务资源，合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。我国社会养老服务体系建设目前还处于起步阶段，以提供基本食宿及简单生活照料为主要功能的单一养护机构和家庭养老模式构成了社会养老服务体系的主体，而代表当今养老服务前沿理念、具备康复医疗和康复护理功能的医疗型老年康复养护机构尚属空白。目前，在我国老年人群体中，失能和半失能老年人总数约为3300万，占老年人口总数的19%,而且，根据我国现阶段人均医疗资源比较匮乏的状况，未来将有越来越多的老年伤病患者经短期临床治疗后伴随着部分身心功能障碍进入养老机构或回归家庭带病养老，无疑将对社会和家庭带来巨大压力。按照《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》的指导思想和目标任务，力争在各省(直辖市、自治区)建立一所具有示范意义、以老年人康复医疗服务为特色的医疗型养老院，从规划设计、功能布局、场地设施、专业人员构成和专业设备等方面突出康复医疗服务专业特色，形成一站式、多功能、复合型老年养护机智慧医院养老院可行性研究报告本项目建成后，将实行医疗与养护结合，充分体现医疗特色，弥补养老院就医不便的难题，并能够实现资源的优化配置，达到多方受益：一是让老年人既享受到了养老服务，又能得到医疗保障；二是减轻了老人的家庭负担；三是可以提高养老院的入住率和竞争力；四是可减轻大医院老人压床现象，缓解医院床位紧张、患者看病难、住院难的压力。因此，项目建设是医疗型养老院建设的需卫生事业的发展已成为全面建设小康社会的重要内容。随着全面建设小康社会的推进，促进健康，减少贫困，发展卫生事业，特别是加强公共卫生建设，建立健全和推进农民医疗保障，因病返贫、致贫现状得到进一步遏制。同时也对卫生事业在提高人民群众生活水平和促进经济增长等方面提出了更高要求。党中央、国务院发出构建社会主义和谐社会的号召，如果老龄化问题解决不好，和谐社会的目标就难以实现。尊老爱幼是我们中华民族的优良传统，本项目的建设将为昆明市及周边地区老年人等提供了一个“老有所养、老有所学、老有所为、老有所乐”的好场所，可以使老年人的晚年生活丰富多彩、快乐幸福。因此，采取积极有效的措施，解决群众就医、养老问题，完善基本医疗、养老服务体系，为构建社会主义和谐社会创造良好的智慧医院养老院可行性研究报告会环境，这必然对构建和谐社会起到积极的促进作用。智慧医院养老院可行性研究报告根据《关于对昆明市***区人民医院拟设置床位的批复》昆卫复[2017]50号和《昆明市民政局关于<***区人民医院***区养老院床位设置的请示〉的意见》,***区人民医院床位数为800张，其中医院500张，养老院300张。(1)医院急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施根据《综合医院建设标准》第十六条综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标，应符合下表的规定。建设规模200～300床400～500床600～700床800～900床1000床面积指标***区人民医院床位数为500张，中心急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施应建建筑面积500×83=41500m²。(2)预防保健用房根据《综合医院建设标准》第十八条综合医院内预防保健用房智慧医院养老院可行性研究报告的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员20m²配置。***区人民医院预防保健工作人员41人，应建预防保健用房41(3)科研用房根据《综合医院建设标准》第十九条承担医学科研任务的综合医院，应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数，按每人32平方米的标准另行增加科研用房，并应根据需要按有关规定配套建设适度规模的中间实验动物室。***区人民医院共有副高及以上专业技术人员41人，应建科研用房41×70%×32=918.4m²。(4)教学用房根据《综合医院建设标准》第二十条医学院校的附属医院、教学医院和实习医院的教学用房配置，应符合表3的规定。综合医院教学用房建筑面积指标(平方米/学生)表3医院分类附属医院教学医院实习医院面积指标4***区人民医院是云南省经济管理学院附属医院，医院年承担教学人数约240人，应建教学医院教学用房240×10=2400m²。(5)磁共振成像装置等单列项目用房根据《综合医院建设标准》第二十一条磁共振成像装置等单列项目的房屋建筑面积指标，可参照表4。智慧医院养老院可行性研究报告项目名称单列项目房屋建筑面积医用磁共振成像设备(MRI)正电子发射型电子计算机断层扫描仪(PET)X线电子计算机断层扫描装置(CT)数字减影血管造影X线机血液透析室(10床)体外震波碎石机室洁净病房(4床)高压氧舱小型(1～2人)中型(8～12人)大型(18～20人)直线加速器核医学(含ECT)核医学治疗病房(6床)钴60治疗机矫形支具与假肢制作室制剂室按《医疗机构制剂配制质量管理规范》执行项目名称单列项目房屋建筑面积数量应建建筑面积医用磁共振成像设备(MRI)1正电子发射型电子计算机断层扫描仪1X线电子计算机断层扫描装置(CT)11合计医院应建磁共振成像装置等单列项目的房屋建筑面积1180智慧医院养老院可行性研究报告综上所述，医院应建各类功能用房46818.4m²。《老年养护院建设标准》第十九条500床、400床、300床、200床、100床五类老年养护院房屋综合建筑面积指标应分别为本项目养老院主要功能是老年养护，建设规模为300床，根据《老年养护院建设标准》,本项目养护部分应建综合建筑面积300×(2)地下室根据《昆明市城乡规划管理技术规定》,每100m²地上建筑面积应配套建设1个机动车停车位和1.5个非机动车的停车位，机动车停车位按45m²/个计算，非机动车的停车位按1m²/个计算。本项目地上部分拟建建筑面积109833.58m²,应建机动车停车库建筑面积109833.58÷100×45=49425.11m²,应建非机动车停车位109833.58÷100×1.5=1647.5m²,结合本项目实际需求，应建设备用房约6000m²,同时，按照人防相关要求，需配套建设人防工程约根据以上分析，拟确定本项目建设内容及规模如下：智慧医院养老院可行性研究报告序号《标准》内容《标准》规模(m²)建设内容建设规模备注一地上地上1急诊部门急诊综合楼2门诊部3住院部住院楼4保障系统5院内生活6各类单列用房7医技科室医技楼8行政管理9中心供氧雨棚连廊养老院养老院二地下地下合计合计项目建设规模符合《综合医院建设标准》、《老年养护院建设标准》和《昆明市城乡规划管理技术规定》的相关要求，能够满足医院使用需求。智慧医院养老院可行性研究报告第4章场址选择项目拟建地点位于昆明市***区普吉路与陈家营路交叉口西北方，用地范围北至昆明公交修理厂南侧围墙，南至陈家营路，东至项目拟建场址规划为医疗卫生用地，医院总用地面积36615昆明辖区地处云南高原中部，高原是基本地貌形态。总体地形北部高，由北向南呈阶梯状逐渐降低，中部隆起，东西两侧较低，以湖盆岩溶高原地貌形态为主，红色山原地貌次之。大部分地区海拔在1500～2800米之间，最高点是北部禄劝县拱王山脉的马鬃岭，海拔4247.7米；最低点是禄劝县则黑乡小河坪子东北1公里处普渡河与金沙江交汇点，海拔746米。昆明由于地处金沙江、南盘江及元江3大水系的分水岭之间，河流侵蚀作用不强，高原面保存较好，大部分地区地形较平缓，高差小于500米，分布着一系列南北向构造、排列不规则、大小不等的山间盆地，俗称"坝子"。低丘及智慧医院养老院可行性研究报告海拔2000—2500米的中山分布广泛。全市土地中，山地、丘陵约占84.91%,平地约占15.09%。项目建设用地地势最大高差约2米，用地大部分地形无较大起(1)气象昆明属高原季风温凉气候，冬无严寒，夏无酷暑。年平均气温15°C,年温差12°~13°℃,日照年均为2448h,无霜期约227天；年平均降水量为1035mm,每年5～10月为雨季，年平均相对湿度74%。常年以西南季风为主，平均风速2.2m/s。(2)水文昆明市区境内水资源丰富，主要河流有盘龙江、宝象河、金汁河、马料河、白沙河。有大、中、小型水库10座，总库容量3亿云南地处印度板块与欧亚板块碰撞带东侧，地质构造复杂，构造运动强烈，地震活动以强度大、频度高、灾害重、分布广而著称，是我国破坏性地震频繁发生、地震灾害特别严重的省份之一。昆明附近有好几条活跃的地震带，其中一条单发性地震带正好穿过智慧医院养老院可行性研究报告根据《建筑抗震设计规范》(GB50011-2010),昆明抗震设防烈度为8度，第三组，地震加速度为0.20g。项目用地规划为医疗用地，符合相关城市规划和区域规划要项目拟建场址西侧紧邻城市道路，交通条件良好。本项目位于规划城市道路边，供水、排水、电力、电信、环卫等各项市政配套基础设施已较完备，可就近接入。项目规划道路、供水、供电情况良好，有足够施工场地，可以组织封闭施工。一些建筑材料可就地取材或购买，主要建筑原材料供货市场齐全，工程建设得以保障。第5章建设方案(1)用地红线图及招标文件；(5)《工程建设标准强制性条文[房屋建筑部分]》2013年版；(8)《综合医院医疗器械装备标准》;(13)《建筑结构可靠度设计统一标准》(GB50068-2001);(18)《建筑工程设计文件编制深度的规定》(2008年版);(19)国家、云南省、本行业的相关法律、法规、规范、规(20)本项目规定的其它文件、规定或标准。适合***区医院定位与发展的“定制”医院低运营成本的“节能”医院可持续发展的"生长"医院环境优美空间宜人的"绿色"医院高效便捷的"智慧"医院方便病人和老人使用的"无障碍"医院满足现代城市形象的“靓丽”医院(1)人本化遵循"以人为本"、以"病人为中心"的原则，随着各种人工智能系统及各种高科技的应用，医疗效果及人类的健康水平得到大大提高。但在这些高精密的装备后面，隐藏着情感的空虚和冷漠，也存在医院人性化欠缺的忧虑。设计力求高技术与高情感的平衡，创造人性化的医疗环境。设计中将医院建筑空间及细部设计进行人文化、园林化、艺术化的处理，起到了柔化高技术、渗入人情味的效果。在注重病人感受的同时，医护人员的工作环境和身体健康越来越受到关注。充分考虑了医护人员工作区域的环境质量。将病人流智慧医院养老院可行性研究报告线与医护流线区分，门诊中设医护廊，为医护人员创造相对独立的(2)生态化设计思想是要达到"绿化生态医院"的效果，创造天然、无害的绿色医疗环境和良好的室内外自然生态绿化。自然界中的山、石、林、泉、阳光、雨露，能使万物欣荣、生机和畅，是养生健体的宝贵资源。设计中重视自然采光通风和天然建筑材料的利用，突出环境特色、创造与自然共生的绿色医院。设计中充分考虑了环境设计，建筑群的主朝向为东西向和南北向，几乎所有房间都有采光，都能做到自然通风。(3)地域化设计注重地域化，体现了浓郁的地方建筑特色和新区风貌。风雨廊、庭院园林以及其他细部设计，处处体现出以人为本的人文建筑特色，同时建筑总体布局顺应地形，建筑总体造型错落有致，达到了与周围环境的协调、融合。(4)高效化信息技术的发展，也促进了就诊模式的更新。除了楼宇自动化控制外，计算机应用将深入到医院的各个部门。计算机管理的引进，电脑排号、电子记帐、电脑传递检测信息等先进手段可以清除挂号处、取药处的长龙，减少工作人员繁重而重复的简单工作以及病人的盲目奔波，还可以利用自动式电脑终端介绍医院特色、软硬件设施等，树立医院形象，改善与外界的沟通。合理布局医院内各大功能分区，达到流线便捷，减少交叉，服务半径均匀，也是达到高效化现代医院的重要手段。本项目由500床综合医院和300床养老院组成。总平面共分北部综合医院和东南部养老院。医院与养老院相对独立，一次规划，根据用地周边交通环境的影响，整个医疗区规划于陈家营路与普吉路交叉口，利用30米入口绿化广场和开敞广场用地有效阻隔噪音，方便人流聚散。整个医疗区采用相对集中式布置。设计中以庭院及灰空间串连门诊急诊综合楼楼、医技综合楼楼、住院楼等各部分功能空间。门诊急诊综合楼楼、医技综合楼楼、住院楼各功能空间以开敞“三合院”庭院空间布置，带来丰富的空间变化。急诊部位于用地东北侧，临普吉路方便急诊人流及车辆到达。感染科位于用地东北角，用架空层与急诊入口隔开。门诊入口设于广场东侧，大雨棚下。医技综合楼入口与门诊入口相对。住院楼位于医院用地中部，采用“V”字形体量，每层两个护理单元，交通中心为于中心部位，使两个护理单元既有联系又相对独立，每个护理单元都能保证主要房间均能自然通风，并具有良好的日照与景观。两个护理单元共用垂直交通核心，高效集约。住院楼南侧留有大片集中绿化用地，为病房提供良好的景观环境和为病人提供康复休闲智慧医院养老院可行性研究报告养老院独立设于住院楼东南侧，与医院间有集中绿地相隔，设有独立的出入口。竖向设计着重于处理好用地与周边道路、场地的衔接关系，同时减少挖填方量。本项目用地北高南低，自然坡度小，场地平整。各个出入口均连接市政道路，路场地设计高出道路约0.3米以上防止雨水倒灌。整个场地较为平整，建设条件良好，是较为理想的医院建筑用整个场地北高南低。用地四周均为已建和在建市政道路，交通十分便利。为减轻对城市主干道的干扰，车行及人行主入口设于陈家营路，机动车由西侧坡道进入地下车库、非机动车由东侧坡道进入地下非机动车库；普吉路入口主要为急诊。除急救车外，机动车全部进入地下车库，由西面出口驶出，实现人车分流。污物由南面出口运出，实现洁污分流。区内除医废暂存及中心供氧站之外，均为高层建筑。所以，消防道路和消防间距按照高层建筑相关规定要求布置，保证每栋建筑都有消防车可到达，且消防车道距离建筑不大于15米。区内主要道路宽7.0米。建筑周边均与各个出入口相连。主路及人行步道组成整个场地的基本道路路网，形成主干路、人行步道有机协调的道路。主道路采用沥青混凝土路面，人行道路面材料采用铺预制混凝土块。场区内硬质场地根据用途不同可采用与路面采用相同材料、混凝土预制方砖或植草砖。路面采用沥青混凝土路面。结构由上至下第一层为细粒式沥青混凝土(AC-13),厚度为3厘米。第二层为中粒式沥青混凝土(AC-20),厚度为5厘米。第三层为水泥稳定碎石(水泥掺量6%),厚度为20厘米。第四层为级配碎石，厚度为10厘米。第五层为土夹石(含石量≥70%),厚度为40厘米。绿化除考虑隔音降噪外，还应考虑景观环境，除建筑造型和装潢外，对场地周围和空地进行充分绿化。区内绿化做到点面结合，错落有致，与各建筑物、广场、路面、小品协调搭配，力求创造出一个优美的小环境。植物种类的选用，根据不同区域的功能进行恰当的选择，集中可种植高大常绿乔木，灌木植物及花卉，并辅以小面积草地衬托。区内地势平缓，道路坡度最小为0.3%,最大为8.0%,道路路缘石采用平缘石，各建筑出入口均设置无障碍坡道，满足无障碍设计住院综合楼为16层为框剪结构，地下2层大底盘设计。充分考虑到昆明地区气候特点并结合实际地形，设计将住院楼设计为南北向板式建筑，所有病房均朝向日照及景观较好的南向，同时在中部设计空中花园，便于气流穿过，减少建筑能耗，打造绿色节能建门诊急诊楼设有中庭，门诊部分一层挂号、收费、药房，二层至五层为各门诊科室。门诊采用一次集中式候诊和二次廊式候诊集合的方式，诊室为单人诊室。每个科室均为尽端式，与病人区域互不穿越。针对各门诊门诊量的不同灵活划分区域。门诊各科室均在医护端设专厕，为医护人员提供了方便的工作空间。门诊急诊楼急诊部分：一层急诊科、输液室，留观室、远程会诊中心，二层-五层为各门诊科室，六层培训中心，七层行政办公。医技综合楼：一层影像科，二层检验科，三层实验室，四功能科、内窥镜中心，五层体检中心，六层行政办公及报告厅。住院楼：一层出入院办理、中心药房、配液中心、小超市，二层血透室、中心供应，三层手术室、ICU,四层手术准备区、输血科、病理科，五层产房及产科，六至十五层每层二个住院护理单元，十六层为实习生住宿。"V"字型，地面十六层，地下二层。这样能给病房带来更多的无遮挡景观。"V"字型的中部是主要的人流竖向交通。共设7台医疗电梯及3台医生专用梯。“V”字型的两端各为一个护理单元，分别还各设1部污物电梯及楼梯，做到医患分流、洁污分流。护理单元采用单廊结合短复廊设计，护士站位于中部方便照顾各间病房。两个护理单元结合部为绿化休息平台，体现人性化设计。病房以两人间为主，配有三人间和监护病房。传染病房楼一层为门诊医技区，医护人员由右侧进入室内，经卫生通过进入医护人员的专用通道(半清洁区),患者通过北侧入口进入污染区，在一层门诊就诊后通过污染区的病人电梯和楼梯到二三层住院层，医生和患者两条流线互不交叉。传染门诊医护人员由左侧进入清洁区后，经卫生通过可进入中间的半清洁区走廊，走廊连通传染诊室；患者直接从室外进入诊室，需留观病人有专用楼梯道二层，医生和患者两条流线互不交本着经济实用的原则设计中我们充分考虑到经济性，在层高上我们根据不同功能设计不同层高。住院综合楼：16层建筑高度：64.5米；其中地下室一层层高为3.6米、地下室二层层高为4.2米，地上一~六层为4.2米，住院标准层高为3.9米，室内外高差为0.3医技综合楼及门诊急诊楼综合楼7层设计，一层--七层4.2米层高，室内外高差0.2米。本建设项目按照无障碍设计要求进行方案设计，有关节点遵照《无障碍设计规范》GB50763-2012,各主要出入口为无障碍入口，坡道面均作防滑处理。各层主要公共卫生间均设一间可供残疾人士使用的专厕，男厕另考虑一小便器，按要求设助立拉手。另设无障碍电梯，在踏步起始点及电梯门前铺设有触感提示的地面材料，为弱视者提供方便。服務台、服務台、挂号、取药、公共电话、饮水器及查询台均作无障碍设计。本工程为大型现代化综合医院，功能科室较多，为方便病人以及探视等访客及本院职工识别方便，全院统一设计图案文字加色彩引導图标。在户外、建筑各出入口、楼层、走道、电梯、各科室入口及各交通枢纽布置导向标识，包括安全疏散标识。医院各科室、病房及护理单元以不同颜色的色带、扶手区分。为残疾人专用的设施，包括停车位，卫生间、电话间等均设有国际残疾人使用标识。各类工程管道网均按国家有关标准涂刷不同颜色油漆，便于维医疗工艺设计参数本工程医疗工艺设计参数是在和业主方协商后确定：(1)本次设计病床规模为500床；(2)日门诊人次为1800人；共设门诊诊室40间；(3)手术室数量为10间；(4)病区一个护理单元为30床，全部按三床间布置可布置46(5)影像科设置3台DR,2台CT,2台MRI;(6)内镜中心设置4台内窥镜；总平面设计上，门诊急诊综合楼、医技综合楼、住院楼三部分紧密联系，方便使用。单体平面设计上，通过连廊与各科室便捷联系，手术室紧邻外科ICU,及外科住院部分、中心供应、病理科、检验科、血库等功能住院楼医护入口、病患入口、污物出口严格分离、不会产生流线交叉。地下二层太平间有单独的出入口，与其他流线分离。影像科：机房和控制室按射线防护要求设计。机房墙体为240厚混凝土实心智慧医院养老院可行性研究报告砖，地面、屋顶分别采用180及150厚混凝土浇筑。机房及设备间门、观察窗、墙体、地面、屋顶等部位的射线防护由专业公司深化一般医疗用房的地面、踢脚板、墙裙、墙面、顶棚，应便于清扫、冲洗，不污染环境，其阴阳角做成圆角。踢脚板、墙裙应与墙贮药室、中心药房、药库均应采取防潮、防鼠等措施。太平间、病理解剖室，均应采取了防蚊虫、防雀、防鼠以及其它动物侵病人使用的厕所门朝外开，门闩应能里外开启。大便器旁应装置"助立拉手"。厕所应设前室，并应设非手动开关的洗手盆。卫生间应有紧急呼叫设施和设输液吊钩。病房的允许噪声级(A声级)昼间高标准要求小于或等于40dB,低限要求小于或等于45dB。隔墙与楼板的空气声的计权隔声量高标准要求大于55dB,低限要求大于50dB。病房门净宽不得小于1.10m,门扇应设观察窗。病人走道两侧墙面安装靠墙扶手(0.8~0.9米高)及防撞杆的位置应预埋C20混凝土带(200高通长设置)。儿科病房走道的扶手应符合儿童的高度智慧医院养老院可行性研究报告(1)消防环路本工程建筑的周围，设有环形消防车道；消防车道的宽度为7米，消防车道距建筑外墙的距离大于5米，消防车道上空4米以下(2)防火分区根据本工程的使用功能要求，整个建筑各层均有自动报警、自动灭火系统规范规定划分防火分区。各分区采用防火墙或设置背火面温升大于3.00h防火卷帘进行分隔，遇上下连通的部分采用背火面温升大于3.00h防火卷帘分隔，防火卷帘上部用防火墙封堵。(3)防烟分区本工程防烟分区地上以隔墙划分，大空间无隔墙有吊顶的大空间采用500高的挡烟垂壁划分。地下以不小于500高的结构梁划(4)防火墙依据规范规定，凡防火墙上开门均采用甲级防火门；凡穿过防火墙的管道保温材料及穿过隔墙的管道缝隙的封堵材料均采用不燃烧材料。隔墙砌至梁板底部，且不留缝隙。(5)安全疏散本工程地上部分每个防火分区至少设有两个疏散楼梯或疏散出口。每个防火分区的安全出口尽量分散，以提高疏散效率。疏散距离满足位于两个安全出口之间的房间：病房部分24米、其它部分30米，位于袋形走道两侧或尽端的房间：病房部分12米、其它部分15米。符合《建筑设计防火规范》规定。(6)内部装修室内装修设计各使用部位和使用功能所选用的装修材料的燃烧性能应满足《建筑内部装修设计防火规范》的相关要求。严禁采用在燃烧时产生大量浓烟或有毒气体的材料，做到安全适用，技术先进，经济合理。养老院十四层，框剪结构，相对独立。一层门厅、出入院手续、评估室、值班室；二层PT治疗室；三层OT、ST治疗室；四层托老休息室健身房；五层棋牌室、书画室、琴房、电脑室、舞蹈室、歌唱室等。五--十三层每层45床养护单元，护理用房相对独立。养老住房可单床间、双床间、三床间、套房灵活布置。十四层为行政养老院总高56.4米。一--五层层高4.2米，六--十四层层高3.9米。室内外高差0.2米。全楼采用无障碍设计，设无障碍电梯及坡道，在踏步起始点及电梯门前铺设有触感提示的地面材料，为弱视者提供方便。内走廊设扶手，卫生间有轮椅会转空间及助力拉手，住房门净宽不小于1米，床间距0.9米，床头及卫生间设有呼叫按钮。智慧医院养老院可行性研究报告养老住房均设有阳台，冬至日日照时间大于2小时。养老院每层一个防火分区，沿养老院长边设有消防车道及消防救援场地，满足消防规范要求。总用地面积：36615m²总建筑面积：172286.78m²其中地上：109833.58m²门急诊综合楼17048.22m²医技楼18956.92m²住院楼48929.12m²中心供氧250.29m²养老院20811.67m²雨棚连廊3837.36m²地下62453.20m²建筑占地面积：11632.02m²绿化面积：9901.4m²建筑密度：32%容积率：3.0绿地率：27.0%地下车位：1100个非机动车位：1650个本工程结构设计充分考虑了医院建筑的特点，结合地形、地貌和地质条件，与建筑、设备、施工和地方材料条件紧密配合，在满足建筑及工艺专业功能需求的前提下，遵循安全适用、经济合理、技术先进的设计原则，力争创作出结构新、速度快、效益好的结构体系。(1)本工程设计所执行的主要标准、规范、规程和规定建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2008建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-2001工程结构可靠性设计统一标准GB50153-2008建筑结构荷载规范GB50009-2012混凝土结构设计规范GB50010-2010(2015年版)建筑地基基础设计规范GB50007-2011建筑抗震设计规范GB50011-2010(2016年版)建筑桩基技术规范JGJ94-2008钢结构设计规范GB50017-2003高层建筑混凝土结构技术规程JGJ3-2010砌体结构设计规范GB50003-2011建筑消能减震技术规程JGJ297-2013地下工程防水技术规范GB50108-2008其他未列项目见国家现行标准、规范及规程。(2)政府文件云南省建设工程抗震设防管理条例(第58号)云南省隔震减震建筑工程促进规定(云南省人民政府令第202云南省建筑工程抗震设防专项审查管理办法(云建震[2004]953云南省隔震减震建筑工程促进规定实施细则(第58号)关于明确隔震减震建筑工程有关问题的通知(云建震[2017]294号)(1)主体结构设计使用年限为50年。(2)基本风压为0.30kN/m²(R=50),住院楼、养老院基本风压按50年一遇基本风压的1.1倍采用，地面粗糙度为B类；基本雪压为0.30kN/m²(R=50);(3)抗震设防烈度为8度(0.20g),第三组；多遇地震作用下水平影响系数最大值为0.16,罕遇地震作用下水平地震影响系数最大值为0.90;(4)本工程中医技综合楼、门急诊综合楼、住院楼、养老院、医废暂存及中心供氧抗震设防类别为重点设防类(乙类),需按本地区抗震设防烈度提高一度确定其抗震措施，建筑结构安全等级为一智慧医院养老院可行性研究报告级，结构重要性系数为1.1;地埋式污水站为标准设防类(丙类),建筑结构安全等级为二级，结构重要性系数为1.0。活荷载标准值序号荷载类别标准值)序号荷载类别标准值1办公室、会议室、宿舍、休息室、门诊室、病房餐厅2人流密集(非人流密集)的走廊、门厅电梯机房、风机房、空调机房3消毒间发电机房、水泵房，变配电房4手术室楼梯5检查室、B超上人屋面6抢救室不上人屋面7卫生间8治疗室9更衣室清洁间CT检查室消洗室、盥洗室药品库非机动车库地下车库注：其他未列项目见现行标准、规范及规程。(5)计算程序：采用中国建筑科学研究院研发的PK-PM系列结构SATWE软件2016年网络版进行结构分析(2010V3.1版本);减智慧医院养老院可行性研究报告(1)各栋号结构类型本工程为新建建筑，考虑各栋单体间平面布置及竖向布置，各单体的情况如下表所示。上部结构体系序号建筑名称地上层数地下层数结构材料结构类型1住院楼2钢筋混凝土框架—剪力墙结构2医技综合楼72钢筋混凝土框架结构3门急诊综合楼72钢筋混凝土框架结构4养老院2钢筋混凝土框架—剪力墙结构5医废暂存及中心供氧12钢筋混凝土框架结构6地埋式污水站1钢筋混凝土剪力墙结构注：层数中"1+1"表示地上1层，局部2层。(2)隔震减震技术根据《云南省隔震减震建筑工程促进规定(云南省人民政府令第202号)》第三条规定，抗震设防烈度8度以上区域内单体建筑面积1000平方米以上的重点设防类建筑工程应当采用隔震减震技术。其中住院楼、医技综合楼、门急诊综合楼、养老院均需采用隔震或减震技术。1)隔震、减震技术比选本工程医技综合楼、门急诊综合楼与住院楼通过连廊相连。采用隔震技术，各栋号与连廊间势必需要设置较大的隔震缝，缝宽最小将达到600-800mm,对建筑立面效果将造成很大影响，且隔震缝智慧医院养老院可行性研究报告的防水处理也存在困难。采用隔震技术后需增加隔震检修层，检修层层高在2m左右。构层高在2.2m以下的应计一半面积，将压缩上部结构的使用面积。本工程有2层地下室，如采用隔震技术需设置2m隔震检修层，将增加基坑开挖深度，增加基坑支护及开挖成本。地下室布置有较多车位，采用隔震技术后，直接支承上部结构的隔震支墩尺寸较大，将影响车位布置减少车位数量。减震技术是通过在建筑的抗侧力体系中设置消能减震部件，由消能减震部件来首先消耗输入结构的地震能量，从而减小结构的地震响应，提高上部结构的抗震能力。消能减震结构可将消能减震部件设置在填充墙位置，只需加强与其相连的框架梁、墙、柱，不会影响和改变任何建筑使用功能。综合以上几点，本工程住院楼、医技综合楼、门急诊综合楼、养老院均采用减震技术。2)减震技术类型结合各栋号的结构形式及建筑使用功能的要求不同，拟采用不同类型的阻尼器，具体情况如下表所示。上部结构体系序号建筑名称隔震/减震技术减震类型1住院楼减震黏滞阻尼器2医技综合楼减震金属阻尼器3门急诊综合楼减震金属阻尼器智慧医院养老院可行性研究报告4养老院减震黏滞阻尼器(3)抗震设计医技综合楼、门急诊综合楼均采用钢筋混凝土框架结构，建筑高度大于24m,且均为重点设防类(乙类),框架抗震等级为一级，采取比一级更有效的抗震构造措施。医废暂存及中心供氧均采用钢筋混凝土框架结构，建筑高度小于24m,且均为重点设防类(乙类),框架抗震等级为一级。住院楼采用钢筋混凝土框架—剪力墙结构，建筑高度大于60m,且为重点设防类(乙类),框架抗震等级为一级，剪力墙抗震等级为一级，并采取比一级更有效的抗震构造措施。养老院采用钢筋混凝土框架—剪力墙结构，建筑高度小于60m但大于50m,且为重点设防类(乙类),框架抗震等级为一级，剪力墙抗震等级为一级，并采取比一级更有效的抗震构造措施。地埋式污水站采用剪力墙结构，剪力墙抗震等级为三级。1)本工程各结构单元抗震计算时，上部结构计算均采用振型分解反应谱法，考虑平动和扭转耦连，进行多遇地震作用下的内力和变形分析。控制楼层的侧向刚度小于相邻上一层的70%,小于其上相邻三个楼层侧向刚度平均值的80%;控制楼层的最大弹性水平位移(或层间位移),不大于该楼层两端弹性水平位移(或层间位移)平均值的1.2倍。2)对医废暂存及中心供氧控制弹性层间位移角混凝土框架结构小于1/550;对采用减震技术的医技综合楼、门急诊综合楼控制弹智慧医院养老院可行性研究报告性层间位移角小于1/610,弹塑性层间位移角小于1/80;对采用减震技术的住院楼、养老院控制弹性层间位移角小于1/880,弹塑性层间位移角小于1/130。3)对于一些非结构构件，包括建筑非结构构件和建筑附属机电设备，自身及其与结构主体的连接等，均进行抗震设计。4)对建筑楼板局部不连续或平面开孔较大时，采用符合楼板平面内实际刚度变化的计算模型，并对楼板采取适当的加强措施。5)对于特别不规则的结构，应采用时程分析法进行多遇地震下的补充计算，当取三组加速度时程曲线输入时，计算结果宜取时程法的包络值和振型分解反应谱法计算结果的较大值。当取七组及以上时程曲线时，计算结果宜取时程法的平均值和振型分解反应谱法计算结果的较大值。采用时程分析法计算时，应按建筑场地类别和设计地震分组选用实际强震记录和人工模拟的加速度时程曲线，其中实际强震记录的数量不应少于总数的2/3,多组时程曲线的平均地震影响系数曲线应与振型分解反应谱法所采用的地震影响系数曲线在统计意义上相符。弹性时程分析时，每条时程曲线计算所得的结构底部剪力不应小于振型分解反应谱法计算结果的65%,多条时程曲线计算所得的结构底部剪力的平均值不应小于振型分解反应谱法计算结果的80%。6)对采用减震技术的住院楼、医技综合楼、门急诊综合楼、养老院，需进行减震结构计算分析。本工程拟采用SAP2000分别对减震结构进行多遇地震作用下弹性动力时程分析、智慧医院养老院可行性研究报告罕遇地震作用下弹塑性动力时程分析，并根据计算结果对各栋号的减震效果进行评价。7)对采用减震技术的住院楼、医技综合楼、门急诊综合楼、养老院的各构件提出明确的性能目标，如下。性能目标构件名称性能目标设计方法主体结构多遇地震下全楼完全弹性工况组合采用考虑各种系数的设计组合，材料强度采用设计值消能部件阻尼器支撑罕遇地震下弹性以消能器极限位移对应的阻尼力作用于支撑构件，进行相关的设计，材料强度采用设计值周围框架及节点罕遇地震下不屈服以大震下构件的弹性内力进行配筋，材料强度采用极限值；与之相邻的框架梁柱根据"强柱弱梁"原则进行设(8)为使结构具有良好、足够的抗震能力，结构设计中充分考结构布置受力明确，传力途径直接简单；加强结构整体性，加强屋盖系统；控制各抗震单元的刚度，做到平、立面规则，各层刚度不发生保证构件具有足够的延性，避免脆性破坏；采用合理、经济的材料，尽量减轻结构自重；加强角柱、楼梯间周围柱的箍筋配置；智慧医院养老院可行性研究报告为消除楼梯对主体结构的影响，框架结构各楼梯均在楼梯休息平台处设置滑动支座。结合周边相关工程经验，初步考虑为预应力混凝土管桩，采用桩筏基础，待地勘完成后进一步复核各栋号基础形式。本工程地下室采用钢筋混凝土框架一剪力墙结构，住院楼、养老院部分的剪力墙延伸至底板。地下一层及主楼相关范围内的剪力墙抗震等级和框架抗震等级同地上一层，地下二层抗震等级较地下一层降低一级；地下一层其他部位框架的抗震等级为三级，地下二层抗震等级较地下一层降低一级。在高层部分与周围之间设置后浇带，从底板通至地下室顶板，一方面释放高层部分与纯地下室部分的差异沉降，一方面减小混凝土浇注区块长度，避免混凝土收缩裂缝的出现。为保证地下室顶板对上部结构的有效嵌固，并能可靠传递水平力，地下室顶板厚度取为180mm,采用双层双向配筋，且每层每个方向的配筋率不小于0.25%。为保证地下室作为上部结构嵌固部位，满足《建筑抗震设计规14条2款规定：结构地上一层的侧向刚度，不宜大于相关范围地下一层侧向刚度的0.5倍；地下室周边宜智慧医院养老院可行性研究报告有与其顶板相连的抗震墙。框架梁、次梁、地梁、现浇板、楼梯、地下室及基础混凝土强度为C30~C40;构造柱混凝土强度为C20;基础垫层混凝土强度为C15;框架柱、框架梁、地梁主筋采用HRB400级钢，HRB500级钢，箍筋采用HRB400级钢；基础主筋采用HRB400级钢；现浇板钢筋采用HRB400级钢；《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003(2009年版)智慧医院养老院可行性研究报告《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001(2005年《民用建筑太阳能热水系统应用技术规范》GB50364-2005《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB50067-2014建筑专业提供的方案设计图纸及甲方的有关技术规定。室内外生活给水、生活热水、污废水、雨水及消防给排水系(1)水源本工程生活用水采用市政自来水作为给水水源，市政给水压力智慧医院养老院可行性研究报告不小于0.2MPa。从本项目的主入口和次入口处市政给水管网引入两根DN200自来水管在地块内形成环，供生活、消防等用水。室外绿化浇洒及部分公共卫生间冲厕采用市政中水，自市政中水管网引入1根DN100中水给水管在地块内主要道路布置。(2)水质本项目给水水源水质符合现行国家标准《生活饮用水卫生标(3)生活给水系统建筑生活给水系统竖向分区供应，低区(地下至地