第二章社会心理学的产生、发展过程

河南理工大学应急管理学院

社会心理学任课教师朱万晶讲wjing@第二章社会心理学

的由来与发展

本章主要讨论的问题包括：１、社会心理学的孕育时期

２、社会心理学的形成时期３、社会心理学的确立时期４、社会心理学的现状第一节社会心理学的孕育时期这是社会心理学形成前的一个准备时期，即霍兰德所说的社会哲学阶段，其母体是从古代希腊开始一直延续到19世纪上半叶的西欧思辨哲学。如果说要在该时期找出和现代社会心理学较为接近的主题的话，那么，这一两千年中社会哲学家们围绕“人性”所展开的争论算得上是“正宗”的社会心理学研究。人性善说：柏拉图到斯金纳古希腊的苏格拉底和柏拉图认为，人性虽然不能完全摆脱生物遗传的纠缠，但却可以受到环境和教育的深刻影响。康德、歌德和卢梭等人继承并进一步发展了柏拉图的理想主义观点的学说。他们认为，人具有潜在的善性，使人趋向邪恶的是邪恶的社会；因此，改变人性的前提在于改变社会。人性恶说：亚里士多德到马基雅维里古希腊的亚里士多德，认为社会源于人的自然本性，而人性又是由生物或本能的力量所支配的，因此，改变人的本性、建立理想国的主张是无法实现的。亚里士多德为当代社会心理学直接开辟了诸多研究领域：“现代社会心理学许多有关态度或劝说的研究是与亚里士多德直接联系着的。他在《诗学》中提出的“宣泄说”孕育了弗洛伊德的“心理动力说”，并进而影响到当代社会心理学对人类侵犯行为的研究；他在《尼考马可伦理学》中阐释的人类行为的交换论观点也称得上是现代交换论的滥觞；而他关于社会和人性的学说则经圣·奥古斯丁和托马斯·阿奎那，由马基雅维里和霍布斯给予了进一步的发扬光大。第二节社会心理学的形成时期19世纪下半叶到20世纪初，伴随着工业文明的进步和由此而来而整个资本主义世界相对稳定的发展，许多学科都取得了很大的发展和进步，其中包括社会学、心理学、文化人类学等学科都逐步建立了起来。这一切，连带不断增长的社会需求，为现代社会心理学的形成提供了合适的土壤。马克思：工业文明的警示者马克思和恩格斯敏锐地意识到，工业文明的发展为人类了解自身提供了现实的可能性。1905年的芝加哥：

工业文明的一种诠释社会学和心理学的相互渗透大多数学者关注群体对个体心理和个体行为的影响。与此相应，用来说明社会心理现象的基本概念都与个人特征或个人内在的人格与心理倾向密切相关，人格和自我、社会动机、社会认知、社会判断、社会印象以及社会态度等章节构成了这些著作的主要内容。社会学对社会心理学的贡献社会学对社会心理学的兴趣，与社会学中的心理学派有着密切的联系。孔德凭《实证哲学教程》宣布了社会学的诞生，社会学力图从其他知识部门吸收现有的规律解释一系列的社会事实。这种社会学的还原主义在历史上的第一种形式是“生物还原主义”，最为典型的是斯宾塞的“有机学派”。其后，生物还原论的失败迫使他们求助于心理学规律，欲图在心理学中寻找社会现象的根源，这就导致了“生物还原主义”向“心理还原主义”的过渡，并进一步形成了社会学中的心理学派。孔德（1798－1857）：社会学之父孔德：科学是为了预见，而预见是为了获取力量实证的含义：（1）真实的，与虚幻相反；（2）有用的而非无用的；（3）肯定的而非犹豫的；（4）精确的而非模糊的；（5）肯定的而非否定的。心理学对社会心理学的贡献尽管心理学对社会心理学的兴趣丝毫不亚于社会学，但这种兴趣最初却形成了精神病学和变态心理学。精神病学实践的发展，特别是作为特殊暗示形式的催眠术的应用，揭示了个体的心理调节依赖于另一个体的操纵作用这一事实，从而推动了社会心理学的研究，在社会学和心理学的发展中，似乎出现了一种彼此接近的运动。社会心理学的形成标志1859年，德国人M.拉扎勒斯和H.施泰因尔联袂主编《民族心理学和语言学杂志》，借助哲学、人类学和史学的取向，对民族群体的语言、风俗、习惯进行研究。1897年，美国人特里普利特对“竞争”现象进行了全新的研究，这是社会心理学领域的首次实验结果；1908年，这一年美国社会学家爱德华·罗斯和英国心理学家威廉·麦独孤分别出版了以社会心理学命名的同名教科书；1924年，这一年美国社会心理学家F.奥尔波特对群体进行系统研究的基础上出版了《社会心理学》一书，这不仅引进了实验，而且指出了“实验方法对团体行为研究的革命性意义”。奥尔波特社会促进实验从1916—1919年，奥尔波特在哈佛大学心理学实验室作了一系列社会促进实验，以考察他人在场对个体活动效率的影响。他以哈佛大学学生为被试，让他们在单独或结伴的情况下从事六种活动。实验结果证明了他的假设：处在群体中的个体与独处的个体是不同的。三大直接来源之一:

德国的民族心理学早在1807年，黑格尔在《精神现象学》一书中就曾论及不同于个体精神的绝对精神。绝对精神是在历史的进程之外独立存在着的，而作为个体的人们只是它的代理人。在黑格尔那里，个人是微不足道的。此后，哲学家拉扎勒斯和语言学家斯泰因塔尔提出，历史的主要力量是“民族精神”或“整体精神”，并由此成为民族心理学的直接缔造者。现代心理学之父冯特深受黑格尔的影响，他历时20年（1900－1920）写出了十卷本的《民族心理学》。三大直接来源之一:

法国的群众心理学塔德在《模仿律》（1890年）中创设了模仿理论，并借此来解释人的全部社会行为。迪尔凯姆则认为社会的事情是无法还原到个人水平的。因此，社会心理学只能从群体开始并终至于群体。群众行为的研究者：黎朋黎朋接受了塔德的观点，以具有催眠性质的暗示感受性来解释人的社会行为，尤其是个人聚集而成的“群众”行为。他认为，群众具有神经质的感染因素，去个性化、感情作用大于理智作用、失去个人责任感是群众的三大特征。另一方面，黎朋也接受了迪尔凯姆的观点，认为群体意识是不同于个体意识的一种独立的存在，因为群体本身就具有“与作为构成群体的各个体完全不同的特征。……群体意识……服从于群体心理统一律（LeBon,1896：26）。三大直接来源之一:

英国的本能心理学本世纪初，沿着其同胞达尔文的进化论线索，麦独孤探讨了个体行为的动力问题，并将这种动力毫不犹豫地归为人的本能。麦独孤坦率地写道：“……先天的或遗传的倾向，是一切思想和行动（不论是个人的还是集体的）的基本源泉或动力……”（McDougall,W.,1921：20）。达尔文的进化论：

英国人和美国人汲取了不同思想本能心理学的创始人是英国心理学家威廉·麦独孤，但其中的思想却最早是由达尔文提出的。本能心理学不仅表现出从遗传因素而不是社会因素出发解释社会行为的倾向，而且体现出了浓厚的个体主义色彩。阅读资料：20世纪初的两大

心理学派别——精神分析精神分析学派的代表人物是奥地利人S.弗洛伊德。他所创立的精神分析学的主要基石是在《梦的解析》（1900）和《精神分析引论》（1917）等著作中提出的潜意识理论和人格三部结构说，但他涉足群体或曰社会心理学的标志则是1913年出版的《图腾与禁忌》一书。在这部著作中，弗洛伊德借助文化人类学的资料进入了社会心理学，用他的“俄迪浦斯情结”这一核心假设来说明包括社会心理在内的一切社会现象的起源。阅读资料：20世纪初的两大

心理学派别——行为主义行为主义学派的创始人是美国心理学家约翰·华生，但最早将这一理论用于社会行为研究的却是美国耶鲁大学的社会学家多拉德和心理学家米勒等人。他们先后运用行为主义的基本理论对挫折和侵犯的关系问题、社会模仿现象进行了卓有成效的研究，这些研究在70年代以后到社会学习理论的巨擘班杜拉手上，终于成为一种较为流行的心理学和社会心理学理论。第三节社会心理学的确立时期社会心理学在其形成的初期，还缺乏实证手段作为理论基础，因此在社会经验论阶段尽管已宣告了作为一门独立学科的社会心理学的诞生，但它毕竟还带有明显的思辨和抽象性质，是一门描述性较强的科学。从本世纪20年代起，伴随着各种实证手段的运用，社会心理学完成了在其整个历史上最具革命意义的转折，大踏步地走向科学。奥尔波特与心理学取向的实验心理学家F.奥尔波特在其同胞N.特里普利特（1897年）和德国人W.莫德（1913年）所进行的有关群体对个人行为影响的实验的基础上，于1916－1919年间进行了一系列有关“社会促进”的实验，他富有成效地观察到：“合作群体中存在的社会刺激，会使个人工作在速度和数量方面有所增加。这一增进在涉及外部物理运动的工作中要比纯智力工作中表现得更为突出。”（Allport,F.,1924：284）他的那本包括了这些实验成果的《社会心理学》（1924年），也因此被人们公认为是实验社会心理学诞生的标志。奥尔波特的后继影响（1）瑟斯顿（1928年）和李凯尔特（1932年）对态度测量作出了卓越的贡献；（2）M.谢里夫1935年完成了有关社会规范形成的研究，他发现，人们的认识受到以往的学习和现在的态度的影响，但在群体中，却主要受制于群体认识的影响；（3）K.勒温这位对社会心理学的理论和实验都作出了卓越贡献，他从自己所受的种族歧视中产生了浓烈的改造社会的愿望，他对现实群体中人与人的关系、群体的形成，以及群体内聚力、领导作风、种族歧视等问题都进行了一系列实验和理论研究。阅读资料：勒温及其场论K.勒温，卓越贡献的犹太学者，早期提出了心理学的“场论”学说，认为人的行为决定于人的内在需要和周围环境的交互作用米德的社会学传统20年代后，当社会心理学通过一系列实验研究在心理学家手中向前蓬勃发展之时，社会学家则从以下两方面为社会心理学的繁荣作出了卓越的贡献：首先是理论建设，乔治·米德继承了查尔斯·库利、威廉·托马斯等人的社会学传统，以《心灵、自我与社会》（1934年）一书为后来被赫伯特·布鲁默称之为“符号互动论”的社会心理学理论奠定了基础。其次是具体研究，能够与此间心理学家的实验室研究相媲美的社会学家的经验研究有这样几项：（1）三四十年代进行的有关社区心理和社会流动的调查，代表作有罗伯特·林德等人的《中镇》和沃纳的《杨基城》，它们揭示了“一个人所占据的阶级位置是决定其世界观的最重要因素”；（2）盖洛普的民意测验。阅读资料：乔治·米德G.米德的研究显然代表着社会心理学的社会学取向，因为“米德分析的出发点……，不是个别个体，而是被理解成群体中、社会中个体交互作用过程的社会过程。”（安德列耶娃，1987：156）。这种通过分析社会生活中的互动过程来理解人类社会行为的思想，直接孕育了“社会角色理论”、“参照群体理论”、“社会戏剧理论”、和“社会标签理论”。文化人类学的冲击在心理学家坐进实验室，社会学家借助计算尺的同时，文化人类学家这支社会心理学领域中的新军，则走向世界各地原始民族的栖息之地，开始了他们称之为“文化与人格”的现场研究工作，对人格与社会行为进行了大量的跨文化比较研究，并凭此对当时年轻的社会心理学产生了猛烈的冲击与严峻的挑战。把构成西方文化的西方人的行为以及这些行为所遵循的标准当成是通见全人类的，这是社会心理学在本世纪初形成之时具有的一个显著特征。这种普遍论的观点有其学科和认识论的渊源：（1）学科渊源；（2）认识论根源。

文化人类学的主要研究（1）由英国人类学家马林诺夫斯基进行的有关新几内亚特罗布里恩德群岛土著居民心理的研究，他这一成果批驳了弗洛伊德关于“俄迪浦斯情结”在人类心理发展中具有普遍性的观点；（2）20年代末到30年代初，玛格丽特·米德在她对南太平洋上的萨摩亚群岛和新几内亚的现场研究，她提出，青春期危机并不是伴随着生理成熟而必然出现的心理反应；同时，男性和女性的心理特征并不依赖于生物学的性差异，它们是特定社会的文化条件的反映；（3）1934年，本尼迪克特在《文化模式》一书中，探讨了个人的心理与行为特征同其所处的文化之间的关系，由此揭开了现代科学国民性研究的帷幕。米德与萨摩亚人的青春期研究米德的两本重要著作：《萨摩亚人的成年》（1929，被认为是人类学界第一部探讨文化与人格关系的作品，）和《三个原始部落的性别与气质》（1935年）。

米德与《萨摩亚人的成年》“对萨摩亚的少女而言,青春期并不是一段困难、动荡的时期,在心理上也未出现危机和突变。”因此，对于美国社会中青少年在青春期所产生的强烈心理碰撞、动荡不安而言，作者把这一现象归于文化的作用，她强调了文化因素在人格塑造、儿童成长上所产生的巨大影响，进而上升至博厄斯等人所提出的“文化决定论”这一层面，充分肯定了文化的巨大作用力。

米德与《三个原始部落的性别和气质

》作者分别对新几内亚居山区的阿拉佩什人、居河边的蒙杜古马人和居湖边的德昌布利人的各方面生活进行比较。通过研究发现，男女的不同气质乃是由文化塑模而成的，人们通常所谓的不正常行为主要是指那种与该社会文化规范所期盼相违的行为。因此，考察一种行为是否正常，应着重从文化方面对其加以考察，而不是单纯去考虑它的生物性原因。文化人类学的影响G.墨菲在《近代心理学历史导引》中写道：这时的“社会心理学被要求向人类学和社会学让步，正如在麦独孤那时它曾向生物学让步一样”（墨菲，1980：616）。事实也是这样，文化人类学家在这一时期进行的众多现场研究，确实在某种程度上帮助社会心理学家克服了在早期阶段将欧洲人的行为视为人类一般行为模式的倾向，有关人类行为的本能论、普遍论开始让位于文化论、特殊论。战时及战后社会心理学的发展（1）心理学取向的社会心理学家围绕信仰、偏见、说服、宣传以及态度改变等问题进行了大量的研究，其中的典范是霍夫兰德在第二次世界大战中进行的沟通与说服及态度改变关系的研。霍夫兰德的信息传递理论他把信息传递的过程视为一个系统，存在着不同的影响因素。他认为，在信息传递过程中，影响态度变化的主要因素有：信息发布者提供的信息的可信度、信息的内容结构、受信者特点、受信者参与传递活动等。霍夫兰德的社会判断理论个体所持态度应用一段区域来表示，这段区域由接受的区域、态度不明朗的区域和拒绝的区域等组成。当个体遇到某一劝说信息或新观点和看法时，首先对此进行判断，弄清这些信息、观点在个体自身的态度区域中位于哪一个位置，然后才可能根据上述原则作出改变态度或拒绝不变的反应。霍夫兰德态度改变——说服模型外部刺激

目标靶

中介过程

结果传达者：专长性、可靠性、喜爱性↘沟通：差异性、恐惧唤起→情境：强化作用、预先警告、分心↗信奉、预防注射、人格→信息学习、感情迁移、相符机制、反驳↗态度改变↘信息贬损信息曲解掩盖拒绝（2）社会学取向的社会心理学家拉扎斯菲尔德根据他对1940年进行的战时美国总统选举的调查发表了《人民的选择》（1945年）一书，对大众传播的社会与心理功能进行了出色的论述；拉扎斯菲尔德和《人民的选择》早期的宣传理论家支持强有力的大众媒体，但是，后来的传播学学者没有找到这类强效果的证据，其中主要学者就是拉扎斯菲尔德。拉扎斯菲尔德等人希望证实大众媒体在构成人们关于总统选举中如何行事的意向上具有直接的与强有力的效果。但研究结果却揭示了相反的事实：许多伊利县的选民在选举竞选开始之前就拿定了主意。600名调查对象中仅54名曾从一个候选人转向另一个候选人，而这些转变者当中只有一些人是直接因为大众媒体的影响才这么做的。塞缪尔·斯托夫等人则在马歇尔将军的主持下对美军人员素质及心理状况进行了大规模的调查，由此写成的四卷本的《美国士兵》（1945年）一书提出了“相对剥夺”的概念，丰富了三年前由H.海曼提出的“参照群体理论”。（3）文化人类学取向的社会心理学家将先前由本尼迪克特开创的关于原始民族的心理和行为差异的文化思考转向了对现代社会的国民性格的比较研究之上。科际整合趋势出现的原因40年代末到50年代初，社会心理学中最引人注目的是整合趋势的出现，而这一趋势是与整个社会科学中的整合趋势即行为科学的兴起相一致的。具体说来，有这样三大因素成了其直接的“催生婆”：（1）从一次大战前后的欧洲维也纳学派的主张中衍化而出的“科学统一运动”，它要求打破各学科之间的樊篱；（2）此时刚刚出现的“信息论”思想，它以对信息传播过程的分析，将机器、生物体、人及社会这些人们以前认为互不相干的领域联系了起来，为不同学科的综合提供了可能；（3）50年代初美国“麦卡锡主义的猖狂也是促使学者们将自己共同研究的领域由“社会科学”易名为“行为科学”的原因之一，他们担心当时在美国国会中占统治地位的反共的保守派人士会因将“社会科学”误解为“社会主义”而加以限制和反对。第四节社会心理学的现状一方面，现代社会心理学陷入了自20年代以来前所未有的危机之中；另一方面，由危机而起的对这门学科的社会性的强调以及遍及全球的本土化运动又给社会心理学带来了无限的生机。社会心理学的危机它是20世纪60年代末美国社会危机的反映。社会处于激烈的动荡之中，资本主义及与其相应的生活方式第一次遭受全面的抗议。面对日益严峻的现实，许多人呼吁社会心理学家“应该走上街头，迅速解决最迫切的社会问题”。但社会心理学家一时间却手足无措，他们无法为医治任何社会病提供良方。这导致社会心理学开始失去人们的信任，整个学科发生了自20年代以来的第一次危机。社会心理学的危机成因

美国域外的学者对以美国为代表的现代社会心理学危机的分析深入到了“文化与意识形态”的层面。欧洲学者对这场危机批判的尖锐、毫不留情，不能不使敏感的人意识到“还有一个遭到忽视但十分重要的因素影响了社会心理学的危机，即第二世界的中坚力量企图突破第一世界的统治，建立自己独树一帜的社会心理学。”

我们不否认上述批判的合理性与深刻性，但显然对现代社会心理学危机的分析还有一条道路可走：即从社会心理学的所谓“现代特征”──实证主义、实验主义的个体主义入手，找寻其危机的成因。我们认为，正是这些现代特征在造就社会心理学极度繁荣的同时，埋下了日后导致其陷入危机的种子。社会心理学在中国经过1946-1949年的三年内战，20世纪下半叶的中国大陆和台湾经历了长时期的隔绝。从1949年到1980年，受（前）苏联的影响，这三十余年是中国大陆社会心理学研究发展的停滞阶段，但社会心理学在台湾和香港则开始了自己的历程。在台港学者开始推进社会心理学的中国化或曰本土化之时，1981年，中国大陆的社会心理学进入重建与复兴阶段。这一年夏天，北京心理学会首次举办了“社会心理学学术座谈会”，来自全国各地的50多位学者就社会心理学的对象、性质、方法和其他一些理论问题发表了意见。这是大陆社会心理学重建的重要标志。本土化：一种普遍性的学术运动“本土化”，是一国或一地区的知识分子对学界占主导地位的外国的学术范式的不满做出的一种反应。尽管在本世纪50年代以前，包括中国在内的非西方学者就提出了使西方社会科学的范式适应自己国家的社会现实的设想，但“本土化”成为一种普遍性的学术运动，则是在第二次世界大战结束美国成为头号经济、政治、军事、科技大国，并因此成为头号学术大国以后。本土化运动出现的原因第一，随着科学研究的深入和人类交往范围的扩大，现在越来越多的人已经认识到，“社会及行为科学所研究的问题，所创构的理论，以及所运用的方法，常受社会与文化背景的影响……”因此，根本不存在什么能够超越时空具有普遍的解释力的社会及行为科学知识。第二，肇始于70年代的现代社会心理学（美国是它的大本营）的那场危机,使原先跟在美国学者后面亦步亦趋的第二和第三世界的学者疑虑重重，他们开始领悟到连自己的社会都不能充分说明的美国社会心理学当然不能全盘用于说明美国以外的社会。第三，民族自尊心及由此而来的对美国的文化霸权主义的不满，同样是本土化运动在世界范围内产生的原因之一。本土化的倡导者：杨国枢在1982年台湾地区的中央研究院民族学研究所召开的“社会及行为科学研究的中国化”讨论会上，杨国枢从知识社会学的角度提出“心理学研究中国化”的可能性和必然性，并指出了中国化的四个层次和方向。

杨中芳：本土化的积极推进者香港的社会心理学家对本土化的关注超出了学术研究的兴趣。从70年代起，何友晖即围绕孝道、面子问题进行了一系列本土化的社会心理学研究，并提出过“亚洲心理学”的概念和系统设想；高尚仁则通过聘请芝加哥大学社会心理学博士杨中芳回港任教（现任中山大学心理学系主任），推动香港地区的社会心理学本土化运动。后现代社会心理学的兴起格根于1988年在澳大利亚举行的国际心理学会上，作了题为“走向后现代心理学”的专题讲演，“后现代社会心理学”的概念和具体设想也很快流行于国际社会心理学界。格根认为，文化上的所谓“现代时期”，同机械化的过程及科学和技术的进步有密切的联系。正是这一系列的进步，形成了行为与社会科学领域中盛行的实证主义精神：信奉科学统一观、决定论原则以及价值中立说，并由此形成了现代心理学和社会心理学中的四大基本原则。阅读后现代后现代不仅是一种思维方式，也是一种生活方式和生活风格。后现代社会心理学的四大特征1、后现代时期的学者开始意识到，我们对周围世界所作的论述，只是在特定的社会常规中运作的结果；2、我们无法在自己的研究领域中找到所谓“普遍性”的特征；3、研究方法不但不是神圣的，有时反倒是一种误导人的思维的工具；4、由前三项变动可以推知，后现代时期的学者对“真理”的看法已完全不同与以前，甚至有人认为，所谓科学进步的观念不过是由它的文字和叙事特点制造出的产物（格根，1991：4-5）。MagneticResonanceImaging磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE－－T1W长TR长TE－－T2W增强MR最常用的技术是：多层、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技术磁共振扫描时间参数：TR、TE磁共振扫描还有许多其他参数：层厚、层距、层数、矩阵等序列常规序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反转恢复（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高级序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三维成像（SPGR）弥散成像（DWI）关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列自旋回波（SE）必扫序列图像清晰显示解剖结构目前只用于T1加权像快速自旋回波（FSE）必扫序列成像速度快多用于T2加权像梯度回波（GE）成像速度快对出血敏感T2加权像水抑制反转恢复（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶显示清晰判断病灶成份脂肪抑制反转恢复（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信号判断病灶成分其它组织显示更清晰血管造影（MRA）无需造影剂TOF法PC法MIP投影动静脉分开显示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系统成像胆道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于诊断梗阻扩张超高空间分辨率扫描任意方位重建窄间距重建技术大大提高对小器官、小病灶的诊断能力三维梯度回波（SPGR） 早期诊断脑梗塞

弥散成像MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体（Magnet）:静磁场B0（Tesla,T）→组织净磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常导型（resistivemagnet）超导型（superconductingmagnet）磁体屏蔽（magnetshielding）2.梯度线圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射频系统（radio-frequencesystem，RF）

MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机，等等；MRI技术的优势1、软组织分辨力强（判断组织特性）2、多方位成像3、流空效应（显示血管）4、无骨骼伪影5、无电离辐射，无碘过敏6、不断有新的成像技术MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证

体内弹片、金属异物各种金属置入：固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人，早期妊娠，高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差（体部，较同等CT）费用昂贵多数MR机检查时间较长1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞，以防听力损伤。扫描注意事项颅脑MRI适应症颅内良恶性占位病变脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化（MS）等先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类肿瘤（髓内、髓外硬膜内、硬膜外），椎骨肿瘤（转移性、原发性）2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离，各种原因椎管狭窄，术后改变，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病（如MS），脊髓萎缩7.先天性畸形胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好，对肺部结构显示不如CT。胸廓入口病变及其上下比邻关系纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系其他较CT无明显优越性心脏及大血管大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等心脏及心包肿瘤，心包其他病变其他（如先心、各种心肌病等）较超声心动图无优势，应用不广腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变肝肿瘤性病变，提供鉴别信息胰腺肿瘤，有利小胰癌、胰岛细胞癌显示宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等，先天畸形肿瘤的定位（脏器上下缘附近）、分期胆道、尿路梗阻和肿瘤，MRCP，MRU直肠肿瘤骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段－－钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选：1.累及骨髓改变的骨病（早期骨缺血性坏死，早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤）2.结构复杂关节的损伤（膝、髋关节）3.形状复杂部位的检查（脊柱、骨盆等）软件登录界面软件扫描界面图像浏览界面胶片打印界面报告界面报告界面2合理应用抗菌药物预防手术部位感染概述外科手术部位感染的2/3发生在切口医疗费用的增加病人满意度下降导致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑战，止血和疼痛目前已较好解决感染仍是外科医生面临的重大问题，处理不当，将产生严重后果外科手术部位感染占院内感染的14%～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院内感染第3位严重手术部位的感染——病人的灾难，医生的梦魇

预防手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手术部位感染的40%–60%可以预防围手术期使用抗菌药物的目的外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防什么感染？★哪些情况需要抗生素预防？★怎样选择抗生素？★什么时候开始用药？★抗生素要用多长时间？定义：指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染分类：切口浅部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定义和分类二、SSI诊断标准——切口浅部感染

指术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：

1．切口浅层有脓性分泌物

2．切口浅层分泌物培养出细菌

3．具有下列症状体征之一：红热，肿胀，疼痛或压痛，因而医师将切口开放者（如培养阴性则不算感染）

4．由外科医师诊断为切口浅部SSI

注意：缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染二、SSI诊断标准——切口深部感染

指术后30天内（如有人工植入物则为术后1年内）发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者：

1.切口深部流出脓液

2.切口深部自行裂开或由医师主动打开，且具备下列症状体征之一：①体温＞38℃；②局部疼痛或压痛

3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断，发现切口深部有脓肿

4.外科医师诊断为切口深部感染

注意：感染同时累及切口浅部及深部者，应列为深部感染

二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

指术后30天内（如有人工植入物★则术后1年内）、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通过手术打开或其他手术处理，并至少具备以下情况之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物

2.器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌

3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿

4.外科医师诊断为器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

不同种类手术部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔内感染（腹膜炎，腹腔脓肿）生殖道：子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿血管：静脉或动脉感染三、SSI的发生率美国1986年～1996年593344例手术中，发生SSI15523次，占2.62%英国1997年～2001年152所医院报告在74734例手术中，发生SSI3151例，占4.22%中国？SSI占院内感染的14～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的发生率SSI与部位：非腹部手术为2%～5%腹部手术可高达20%SSI与病人：入住ICU的机会增加60%再次入院的机会是未感染者的5倍SSI与切口类型：清洁伤口 1%～2%清洁有植入物 ＜5%可染伤口＜10%手术类别手术数SSI数感染率(%)小肠手术6466610.2大肠手术7116919.7子宫切除术71271722.4肝、胆管、胰手术1201512.5胆囊切除术8222.4不同种类手术的SSI发生率：三、SSI的发生率手术类别SSI数SSI类别（%）切口浅部切口深部器官/腔隙小肠手术6652.335.412.3大肠手术69158.426.315.3子宫切除术17278.813.57.6骨折开放复位12379.712.28.1不同种类手术的SSI类别：三、SSI的发生率延迟愈合疝内脏膨出脓肿，瘘形成。需要进一步处理这里感染将导致:延迟愈合疝内脏膨出脓肿、瘘形成需进一步处理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手术，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%与感染有关，其中90%是器官/腔隙严重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、导致SSI的危险因素（1）病人因素：高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、其他部位有感染灶、已有细菌定植、免疫低下、低氧血症五、导致SSI的危险因素（2）术前因素：术前住院时间过长用剃刀剃毛、剃毛过早手术野卫生状况差（术前未很好沐浴）对有指征者未用抗生素预防五、导致SSI的危险因素（3）手术因素：手术时间长、术中发生明显污染置入人工材料、组织创伤大止血不彻底、局部积血积液存在死腔和/或失活组织留置引流术中低血压、大量输血刷手不彻底、消毒液使用不当器械敷料灭菌不彻底等手术特定时间是指在大量同种手术中处于第75百分位的手术持续时间其因手术种类不同而存在差异超过T越多，SSI机会越大五、导致SSI的危险因素（4）SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统制定）：病人术前已有≥3种危险因素污染或污秽的手术切口手术持续时间超过该类手术的特定时间（T）

（或一般手术＞2h)六、预防SSI干预方法根据指南使用预防性抗菌药物正确脱毛方法缩短术前住院时间维持手术患者的正常体温血糖控制氧疗抗菌素的预防/治疗预防

在污染细菌接触宿主手术部位前给药治疗

在污染细菌接触宿主手术部位后给药

防患于未然六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用125预防和治疗性抗菌素使用目的：清洁手术：防止可能的外源污染可染手术：减少粘膜定植细菌的数量污染手术：清除已经污染宿主的细菌六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用126需植入假体，心脏手术、神外手术、血管外科手术等六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素使用指征：可染伤口(Clean-contaminatedwound)污染伤口（Contaminatedwound）清洁伤口（Cleanwound）但存在感染风险六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素显示有效的手术有：妇产科手术胃肠道手术(包括阑尾炎)口咽部手术腹部和肢体血管手术心脏手术骨科假体植入术开颅手术某些“清洁”手术六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

理想的给药时间？目前还没有明确的证据表明最佳的给药时机研究显示：切皮前45～75min给药，SSI发生率最低，且不建议在切皮前30min内给药影响给药时间的因素:所选药物的代谢动力学特性手术中污染发生的可能时间病人的循环动力学状态止血带的使用剖宫产细菌在手术伤口接种后的生长动力学

手术过程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days细菌数logCFU/ml六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用132术后给药，细菌在手术伤口接种的生长动力学无改变

手术过程抗生素血肿血浆六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用Antibioticsinclot

手术过程

血浆中抗生素予以抗生素血块中抗生素血浆术前给药，可以有效抑制细菌在手术伤口的生长六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用134ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切开前时间切开后时间予以抗生素切开六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不同给药时间，手术伤口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投药时间感染数（%）相对危险度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手术前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0围手术期（切皮后3h内）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手术后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人数六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用结论：抗生素在切皮前45-75min或麻醉诱导开始时给药，预防SSI效果好136六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用切口切开后，局部抗生素分布将受阻必须在切口切开前给药！！！抗菌素应在切皮前45～75min给药六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？有效安全杀菌剂半衰期长相对窄谱廉价六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用抗生素的选择原则：各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

手术最可能的病原菌预防用药选择胆道手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢哌酮或

(如脆弱类杆菌）头孢曲松阑尾手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢噻肟；

(如脆弱类杆菌）＋甲硝唑结、直肠手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢曲松或

(如脆弱类杆菌）头孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手术革兰阴性杆菌头孢呋辛；环丙沙星妇产科手术革兰阴性杆菌，肠球菌头孢呋辛或头孢曲松或

B族链球菌，厌氧菌头孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可单药应用）注:各种手术切口感染都可能由葡萄球菌引起六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用单次给药还是多次给药？没有证据显示多次给药比单次给药好伤口关闭后给药没有益处多数指南建议24小时内停药没有必要维持抗菌素治疗直到撤除尿管和引流管手术时间延长或术中出血量较大时可重复给药细菌污染定植感染一次性用药用药24h用药4872h数小时从十数小时到数十小时六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用用药时机不同，用药期限也应不同短时间预防性应用抗生素的优点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用减少毒副作用不易产生耐药菌株不易引起微生态紊乱减轻病人负担可以选用单价较高但效果较好的抗生素减少护理工作量药品消耗增加抗菌素相关并发症增加耐药抗菌素种类增加易引起脆弱芽孢杆菌肠炎MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）定植六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用延长抗菌素使用的缺点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？正确的给药方法：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用应静脉给药，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的个体差异，不能保证血液和组织的药物浓度，不宜采用常用的-内酰胺类抗生素半衰期为12h，若手术超过３４h，应给第２个剂量，必要时还可用第３次可能有损伤肠管的手术，术前用抗菌药物准备肠道局部抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防效果，不予提倡不应将日常全身性应用的抗生素应用于伤口局部（诱发高耐药）必要时可用新霉素、杆菌肽等抗生素缓释系统（PMMA—青大霉素骨水泥或胶原海绵)局部应用可能有一定益处六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不提倡局部预防应用抗生素：时机不当时间太长选药不当，缺乏针对性六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防用药易犯的错误：在开刀前45-75min之内投药按最新临床指南选药术后24小时内停药择期手术后一般无须继续使用抗生素大量对比研究证明，手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率若病人有明显感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或数次小结预防SSI干预方法

——正确的脱毛方法用脱毛剂、术前即刻备皮可有效减少SSI的发生手术部位脱毛方法与切口感染率的关系：备皮方法 剃毛备皮 5.6%

脱毛0.6%备皮时间 术前24小时前 ＞20%

术前24小时内 7.1%

术前即刻 3.1%方法/时间 术前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间PART02MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波