四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件

四项救护技术四项救护技术1抢救原则（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；（二）先止血后包扎，再固定后搬运；（三）先救命，后治伤。抢救原则（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓，2四项救护技术具体内容:一.止血二.包扎三.固定四.搬运四项救护技术具体内容:一.止血3出血种类1、按出血部位分：内出血：身体深部组织或内脏损伤出血外出血：体表的伤口出血2、按损伤血管分：动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血出血种类1、按出血部位分：4止血的常用方法：

(1)

局部加压包扎法（2）指压止血法；优点：止血迅速、不需要任何工具。缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。(3)

屈肢加垫止血法；适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。(4)

绞棒止血法；简单易行。(5)

止血带止血法；主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。注意事项：⑴要结扎在伤口的近心端；⑵不能直接结扎在皮肤上；⑶方法要准确；⑷禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神经；⑸每扎1小时要松一次，每次松1～2分钟。（6）注：颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。止血的常用方法：(1)

局部加压包扎法5

(1)局部加压包扎止血:

用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。(1)局部加压包扎止血:

用敷料或其它洁净的毛巾6（2）指压止血法----头面部的止血（2）指压止血法----头面部的止血7四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件8四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件9桡、尺动脉按压点

手指的止血桡、尺动脉按压点手指的止血10上臂、下肢的止血上臂、下肢的止血11屈肢加垫止血法绞棒止血法

屈肢加垫止血法绞棒止血法12绞棒止血法绞棒止血法13止血带止血法

止血带止血法14

二、包扎：

（1）包扎材料的选择:

常用的有绷带、三角巾、四头带等包扎。紧急情况下可就地取材，如相对干净的毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。（2）身体各部位的包扎方法及注意事项；（3）内脏膨出的处理原则及方法。二、包扎：（1）包扎材料的选择:15头顶帽式包扎头顶帽式包扎16四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件17四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件18包扎原则是远心端→近心端，起止处均环形两圈包扎原则是远心端→近心端，起止处均环形两圈19四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件20四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件21肠膨出的包扎（一）肠膨出的包扎（一）22肠膨出的包扎（二）肠膨出的包扎（二）23异物插入体内

不能立即拔除，以免引起大出血。应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动异物插入体内24

三、固定：

发生骨折后，骨折端的周围，可能有血管、神经、肌肉、内脏的损伤。

骨折的特征:

1、畸形:

如有血管、神经受压,应立即纵向牵引，适当矫正畸形。

2、异常活动:骨折后发生的不正常活动。

3、骨擦音:骨折断端摩擦发生的声音。

（1）

固定材料的选择:

固定材料的长度，应超过断骨的上、下关节的各一部分；三、固定：发生骨折后，25

（2）

固定的具体方法:

⑴先止血、后包扎、再固定；

⑵对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员；⑶四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。⑷捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧则影响血液循环。⑸固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。⑹先固定骨折近端，后固定骨折远端。⑺如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。

（2）

固定的具体方法:

⑴先止血、后包扎、再固定26固定材料的选择颈托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。夹板类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步枪等现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。自体固定：将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于下肢。固定材料的选择颈托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动27固定原则1先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。2用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。3夹板的长度应超过骨折处远近两个关节。4骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内5固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。6暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威胁，要移至安全区再固定。7固定要牢固，不能过松过紧。在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和预防皮肤压伤。8先固定骨折的上端，再固定下端，绷带不要系在骨折处。9固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位。固定原则1先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。28四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件29上臂骨折的固定上臂骨折的固定30检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况31颈椎损伤的固定骨盆损伤的固定颈椎损伤的固定骨盆损伤的固定32

大腿骨折躯干固定法大腿骨折躯干固定法33四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件34四、搬运：

(1)常用的搬运方法；(2)脊柱损伤搬运的要点及注意事项。颈椎损伤时，应一人负责牵引头部，保持头与身体成直线，其他人员在伤员一侧，分别抱肩背部、臀腰部、下肢，在统一口令下，协同将病人搬到担架上。搬运时要让脊柱呈