2023年临床“三基”-医学临床三基(医院感染学)历年重点考题集锦含答案1

（图片大小可自由调整）2023年临床“三基”-医学临床三基(医院感染学)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最好的治疗方法是()A、烧灼溃疡面B、包扎患眼C、治疗性角膜移植术D、药物保守治疗E、眼球摘除术2.人体猪囊虫病的感染途径和感染阶段为A、经皮感染六钩蚴B、经皮侵入猪囊尾蚴C、经胎盘感染六钩蚴D、经口食入猪带绦虫卵E、经口食入猪囊尾蚴3.志贺菌的抗感染免疫在消化道黏膜表面主要的抗体类型是A、IgDB、分泌型IgAC、IgMD、IgGE、IgE4.足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周较青，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该病儿可能是()A、新生儿肺炎B、湿肺C、肺透明膜病D、先心病E、胎粪吸入综合征5.术后第一个24小时出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染()A、链球菌或金葡菌B、大肠杆菌或梭菌C、金葡菌或梭菌D、链球菌或梭菌E、链球菌或大肠杆菌6.以下哪些疾病属于持续性感染()A、AIDSB、甲型肝炎C、Kuru病D、小儿麻痹症E、慢性乙型肝炎7.关于生殖道病毒感染，描述错误的为()A、巨细胞病毒感染，在妊娠期多为隐性感染B、Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起阴唇、阴蒂、宫颈感染C、目前认为人乳头瘤病毒及单纯疱疹病毒感染与宫颈癌发病有关D、巨细胞病毒可通过胎盘造成胎儿宫内感染E、尖锐湿疣是HSV感染8.A.压力蒸汽灭菌法B.湿热灭菌法C.环氧乙烷气体灭菌D.干热灭菌法E.任何灭菌法均适用贵重物品9.婴幼儿患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染以及其他传染病时可伴有腹泻，其发生机制是由于感染的病原体同时感染肠道所致。10.诊断蛲虫感染的首选方法是粪便饱和盐水漂浮法。11.急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是A、浅静脉炎B、丹毒C、急性淋巴管炎D、气性坏疽E、深部脓肿12.如何确定为妊娠淋病菌感染?怎样治疗?其治愈的标准是什么?13.革兰阳性球菌感染性角膜炎与革兰阴性球菌感染性角膜炎的临床表现有哪些不同?14.年长儿患上呼吸道感染时常出现脐周阵痛，其原因是()A、合并肠穿孔B、合并胆囊炎C、合并腹膜炎D、合并阑尾炎E、反射性肠蠕动增强，蛔虫骚动或合并肠系膜淋巴结炎15.布氏菌感染时，细菌可反复入血形成A、内毒素血症B、脓毒血症C、菌血症D、败血症E、毒血症16.气性坏疽是厌氧感染的一种。17.乙型肝炎病毒急性感染早期标志性抗体是A、抗-HBcB、HBsAbC、HBsAgD、抗-HBeE、HBeAg18.外科感染治疗的关键是什么?19.新生儿易患革兰阴性杆菌感染是缺乏哪种抗体()A、IgGB、IgDC、IgAD、IgEE、IgM20.尿路感染最常见的致病菌为()A、变形杆菌B、结核分枝杆菌C、大肠杆菌D、葡萄球菌E、厌氧菌21.感染邪毒，产后发热的特点是()A、高热寒战B、恶寒发热C、寒热时作D、午后潮热E、低热不退22.《医院感染管理规范》中规定的预真空压力蒸汽灭菌器进行B－D试验的要求是A、每周灭菌前B、每月灭菌前C、每季度灭菌前D、每天灭菌前23.给未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年______接种，使人体产生对结核菌的______免疫力。24.下列属于慢发病毒感染的是A、克雅病B、脊髓灰质炎C、乙型肝炎D、带状疱疹E、丙型肝炎25.已用过抗生素的亚急性感染性心内膜炎病人，停药2～7日后再重复采血26.能引起二重感染的抗菌药物应除外：A、庆大霉素B、氯霉素C、第三代头孢菌素D、多西环素E、四环素27.如何确诊HIV感染者？哪些方法临床最常用？28.急性白血病感染的主要原因是____________________________________________，其次是______________________________。29.《医院感染管理规范》中规定的出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科报告主管院长和医务处（科），并通报相关部门的时限是A、36小时内B、24小时内C、8小时内D、16小时内30.控制深部真菌感染最有效的药物为A、酮康唑B、灰黄霉素C、氟康唑D、两性霉素BE、制霉菌素31.在抗感染过程中，补体发挥作用依次出现的途径是()A、经典途径→旁路途径→MBL途径B、经典途径→MBL途径→旁路途径C、MBL途径→经典途径→旁路途径D、旁路途径→MBL途径→经典途径E、旁路途径→经典途径→MBL途径32.患者张某某，女性，47岁，脑瘤术后，体质较弱，住院期间出现发热、咳嗽、痰多，对该患者痰液进行细菌培养，发现该细菌用接种环挑呈黏液丝样。引起患者感染的细菌可能是()A、肺炎克雷伯菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎链球菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌33.在排除尿路结核的检查中，既简便又直接反映结核菌感染的方法是()A、腹部平片了解肾脏有无钙化B、作膀胱镜检查C、尿结核菌培养D、静脉肾盂造影E、胸片排除肾外结核34.《医院感染管理规范》中规定，母婴出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。35.翼颌间隙被附着于下颌小舌的___________分为上、下二份。翼颌间隙内有_________、___________和___________通过，有蜂窝组织与___________相连，感染可通这些组织向上扩散至___________和___________，向前扩散至___________向前下扩散至___________和___________，向内可扩散至___________。36.急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点为()A、出现蛋白细胞分离现象B、细胞数明显增高C、蛋白增高以病后第1周最显著D、糖含量有所降低E、出现细胞蛋白分离现象37.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称()A、减张缝合B、二期缝合C、延期缝合D、一期缝合E、以上都不是38.危及急性感染性多发性神经根炎患者生命最常见的是()A、吞咽困难B、发热C、四肢瘫痪D、心律失常E、呼吸困难39.解脲脲原体主要可引起_________，还可以通过__________感染胎儿。40.下列哪项方法常作为细粒棘球绦虫感染的主要手段()A、超声波检查B、涂片找棘球蚴C、涂片找虫卵D、免疫诊断E、以上都是41.产褥感染血栓脱落严重者可引起脓毒血症，最常见于A、关节脓肿B、肾脏脓肿C、肝脏脓肿D、肺部栓塞E、以上均不是42.《医院感染管理规范》中规定的各种灭菌后的内窥镜（如腹腔镜、关节镜、膀胱镜、胸腔镜等）、活检钳和灭菌物品的监测频率是A、1次/每周B、1次/每季度C、1次/每年D、1次/每月43.蠕形住肠线的感染阶段为A、杆状蚴B、微丝蚴C、幼虫D、感染期卵E、丝状蚴44.以下属于感染性发热的是A、鱼鳞癣B、术后热<38．5℃C、溶血反应D、败血症E、风湿热45.下列有“骨沙门菌感染”影像描述，哪项错误()A、晚期，四肢末梢关节骨性融合B、晚期，常有大块死骨C、早期，髓内多发斑点状骨质破坏D、多骨、多发E、晚期，破坏灶周围出现硬化缘46.角膜感染细菌谱的变迁，与临床上滥用______、______有密切关系。47.女性阴道感染标本进行分离鉴定时，常采用的接种方法为()A、倾注平板法B、平板连续划线法C、平板分注法D、平板涂布法E、平板分区划线法48.引起烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是()A、呼吸道B、肠道C、泌尿道D、创面E、输液管道49.急性上呼吸道感染会并发或继发的疾病，以下不正确的为()A、中耳炎B、肺结核C、急性鼻窦炎D、心肌炎E、气管-支气管炎50.寄生虫病的传染源包括患者、带虫者、感染动物。51.立克次体是以英国青年医生Rickettsia命名的，其在研究斑疹伤寒时不幸感染而牺牲。52.下列均属于非感染性发热ICU患者的除外()A、肿瘤患者发热B、肺栓塞C、深静脉血栓形成D、急性脉管炎E、因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加53.HCV感染的主要传播途径是A、生活密切接触B、母婴垂直传播C、集体预防接种D、粪-口途径传播E、输血54.最容易合并尿路感染的疾病是()A、糖尿病B、缺铁性贫血C、冠心病D、大叶性肺炎E、高血压55.传染病感染过程中最不常见的表现为()A、潜伏性感染B、病毒携带状态C、病毒清除D、隐性感染E、显性感染56.感染脑膜炎奈瑟菌后，最为多见的感染形式是A、化脓性脑脊髓膜炎B、败血症C、短暂菌血症D、隐性感染而成为带菌者E、上呼吸道感染57.手术过程较长，预期需长时间术后恢复和很高的感染危险时，手术期间这类患者的糖尿病怎条处理?58.关于外科感染，下列阐述哪项是错的()A、脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染B、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染C、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染D、急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染E、疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染59.术后尿路感染的治疗主要是留置导尿。60.清洁手术主要感染病原菌是葡萄球菌，围手术期用药通常首选(

)头孢菌素。61.流行性出血热继发感染易发于下列哪期()A、恢复期后B、低血压休克期至少尿期C、少尿期至多尿期D、多尿期至恢复期E、发热期至低血压休克期62.疟原虫的感染阶段是A、卵囊B、裂殖体C、动合子D、子孢子E、雌、雄配子体63.细菌是医院感染常见病原体，其主要特征不包括A、常为耐药菌B、病原菌易于判断C、易侵犯免疫缺陷宿主D、种类因感染部位而异E、多为人体正常菌群64.简述弓形虫感染阶段以及弓形虫病主要临床症状。65.预防尿路感染，可采取护理措施()A、避免过度劳累B、积极治疗体内感染灶C、多饮水，勤排尿D、每天常规口服呋喃妥因E、女性保持外阴清洁66.某男童，近2年发育明显迟于同龄儿童，近1个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD试验(++)阳性，应考虑该儿童患有()A、血行播散型肺结核B、原发性肺结核C、继发性肺结核D、上呼吸道感染E、营养不良67.严重的鞭虫感染可导致哪些临床症状A、腹泻B、肝脾重大C、贫血D、腹痛E、儿童可致直肠脱垂68.抗菌药物相关性腹泻发生的主要机制是A、使结肠对水、钠、氯分泌过多而引起腹泻B、肠毒素能引起回肠和结肠黏膜炎症细胞浸润、出血和绒毛损害C、使用抗菌药物后，破坏了肠道菌群的生态平衡D、使难辩梭状芽孢杆菌过度生长并产生毒素（肠毒素和细菌毒素）E、肠毒素能引起肠壁通透性增加69.能感染人类的疟原虫有________、________、________、________。70.预防手术部位感染的无效措施是A、术前备皮B、限制术前住院时间C、手术技巧D、围手术期预防性使用抗菌药E、术前沐浴71.属于化学灭菌剂的是A、酚类B、醇类C、碘酊D、碘伏E、戊二醛72.确诊泌尿道感染的依据是A、典型症状、菌尿B、典型症状、菌尿、脓尿C、典型症状、脓尿D、菌尿、脓尿E、典型症状73.病原体感染后，血清中出现最早的特异性Ig是()A、IgMB、IgGC、IgDD、IgAE、IgE74.误食被粪便污染的食物可能使人感染的原虫是A、隐孢子虫B、痢疾阿米巴C、弓形虫D、贾第虫E、利什曼原虫75.因脾虚感染的疖病的常用治法为()A、健脾和胃、清化湿热B、清热利湿解毒C、托毒生肌D、补益气血E、祛风清热利湿76.急性链球菌感染后肾小球肾炎时，与肾小球滤过率降低不相关的是A、肾小球系膜细胞增生B、肾小球缺血C、肾小球毛细血管腔狭窄D、毛细血管壁基底膜明显增厚E、内皮细胞增生肿胀77.开放性损伤合并感染时，大剂量超短波治疗可控制和消除感染。78.获得性弓形虫感染的侵入途径有A、接触卵囊污染的食物和水，经口感染B、食入未熟的含有弓形虫的肉类C、经输血和器官移植D、滋养体可通过皮肤黏膜损伤处E、食入经蝇、蟑螂机械性携带卵囊污染的食物79.鼻部脑膜脑膨出患者的膨出部破溃感染时应采用()A、颅内硬脑膜外法手术切除B、颅骨手术法C、抗感染药物治疗D、鼻内镜鼻腔内切除E、颅内硬脑膜内法手术切除80.引起感染性心内膜炎周围体征的原因可能是微血管炎或微栓塞81.孕妇感染了________、________、________和________等可影响胎儿的生长发育，引起流产或畸形。82.男性，67岁。3年来常于感冒后发作气喘，伴咳嗽、咯痰。经抗感染及解除支气管痉挛治疗可缓解。近半月来气喘加重，药物疗效差，20小时前再次发作哮喘，多次气雾吸入沙丁胺醇未见完全缓解。查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，三凹症(+)，两肺满布哮鸣音。对该病人，除通常治疗外，宜配合应用()A、地塞米松B、硝苯地平C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、色甘酸钠83.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时，未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施又未及时向卫生行政部门报告，造成传染病传播或者环境污染事故的，除暂扣直至吊销《医疗机构执业许可证》，对主要负责人负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予A、构成犯罪的依法追究刑事责任B、开除的纪律处分C、撤职D、以上都是E、以上都不是84.血胸患者胸穿液涂片检查时，以下哪项比值提示血胸并发感染?()A、RBC/WBC=500/1B、RBC/WBC=200/1C、RBC/WBC=100/1D、RBC/WBC=400/1E、RBC/WBC=300/185.慢性肾功能衰竭患者易于感染，最主要的原因是()A、血浆清蛋白减少B、骨髓受尿毒症毒素抑制C、淋巴细胞减少D、细胞免疫和体液免疫功能降低E、血红蛋白减少86.HIV感染机体后，机体A、最后细胞免疫降低，并发各种机会感染B、无免疫应答C、可产生中和抗体，消除病毒D、可产生细胞免疫，消除病毒E、以上描述都不正确87.对肺炎杆菌引起的呼吸道感染可选用：A、苯唑西林B、万古霉素C、青霉素D、克林霉素E、庆大霉素88.癌性空洞常表现为内壁不规则，可有壁结节，一般无液平面，但当伴发化脓性感染时，则可以出现液平面。89.为何说在血中检出高效价的特异性IgM类抗体表示有近期感染?90.属于原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在修复过程中演变而成的皮损的是A、斑疹B、风团C、鳞屑D、丘疹E、结节91.感染性休克时，下列哪项情况不能用阿托品治疗：A、心率60次／min以下B、血容量已补足C、酸中毒已纠正D、体温39℃以上E、房室传导阻滞92.疟原虫的主要感染方式为()A、接触传播B、由雌按蚊叮咬，子孢子随唾液C、雌按蚊叮咬人时，卵囊进入人体D、雌按蚊叮咬时，子孢子主动钻入皮肤E、输血传播93.外科的特异性感染是A、葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、破伤风杆菌感染D、链球菌感染E、大肠杆菌感染94.关于急性尿路感染的预防，以下哪项是不正确的()A、根治蛲虫，去除尿道异物B、婴儿应勤换尿布，便后洗净臀部C、避免不必要的导尿，留置导尿管的时间不可太长D、幼儿不穿开裆裤E、以上都不正确95.下列属感染性发热的是()A、内分泌代谢疾病B、无菌性坏死组织吸收C、烧伤D、变态反应E、肺炎支原体感染96.孕妇患沙眼衣原体感染，一经确诊，应及时用药。97.肺炎合并感染性休克时应做哪些处理?98.尿路感染最常见的细菌是大肠杆菌99.HFRSV感染后，早期诊断的血清学方法是A、中和抗体的检测B、组化法检测抗原C、特异性IgM的检测D、特异性的IgA的检测E、以上都不是100.损伤性食管炎可向深部扩散，或食管穿孔扩散到食管周围引起食管周围炎，重者形成______。穿孔位于颈部周围时，感染可扩散形成______或_______脓肿，胸段食管穿孔，可发生_____脓肿。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:A,C,E7.正确答案:E8.正确答案:C油剂类正确答案:D干粉类正确答案:D耐高温高湿的器材正确答案:A不耐热不耐湿物品正确答案:C9.正确答案:错误10.正确答案:错误11.正确答案:B12.正确答案:诊断是否淋菌感染，主要依靠下列几项：①病史：不洁性生活史，或有无可能间接感染史。②临床表现：一般根据症状和体征。③实验室检查：取宫颈管分泌物涂片革兰染色镜检，在多核白细胞内找革兰阴性双球菌，并进一步行分泌物培养。治疗原则为尽早彻底治疗，遵循及时、足量规则用药原则，通常首选头孢曲松钠1gim.Qd并加用红霉素0.5gq6h口服，连用7～10天为一疗程。如对β-内酰胺类抗生素过敏者，改用大观霉素2gim.Qd并加用红霉素，用法，剂量同上。妊娠期禁用喹诺酮类药物，性伴侣应同时治疗，需于治疗后复查。淋病治愈标准：连续3次宫颈分泌物涂片及淋菌培养均为阴性始属治愈。13.正确答案:革兰阳性球菌感染者，常表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶，伴有边界明显的灰白色基质浸润，及小范围的周边上皮水肿。肺炎球菌引起的角膜炎，表现为椭圆形、带匐行性边缘的中央基质较深的溃疡，后弹力膜可有放射状皱褶，常伴前房积脓和角膜后纤维蛋白沉着。革兰阴性细菌所致的角膜炎，典型的表现为快速发展的角膜液化性坏死。如绿脓杆菌所致的角膜溃疡，多发生于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。伤后数小时或1～2天内发病。此病的特点是症状严重、发展迅猛。患者有剧烈眼痛、畏光、流泪、眼睑红肿、球结膜混合性充血、水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜出现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，前房积脓严重。如不及时控制，数天内可导致全角膜坏死穿孔、眼球内容物脱出或全眼球炎。14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:正确17.正确答案:A18.正确答案:外科感染的治疗关键是及时有效地处理局部感染病灶，避免过分依赖抗生素而忽视局部病灶的彻底清创和引流等。如梗阻性、化脓性胆管炎应及时行胆管引流。19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:卡介苗、获得性(特异性)24.正确答案:A25.正确答案:正确26.正确答案:A27.正确答案:临床最常用的确诊方法是初筛试验(ELISA法)检测HIV抗体，若连续2次阳性，再做确认试验(免疫印迹法WB)等以助确诊。我国需经省级艾滋病确认实验室复查阳性才可最后确诊。其他的检测方法有ELISA法检测p24抗原，RT－PCR法检测HIV－RNA等。28.正确答案:成熟粒细胞缺乏、人体免疫力降低29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:D32.正确答案:A33.正确答案:C34.正确答案:正确35.正确答案:蝶下颌韧带、下牙槽神经、下牙槽血管、舌神经、颊脂垫体、颞间隙、颞下间隙、颊间隙、下颌下间隙、舌下间隙、咽旁间隙36.正确答案:A37.正确答案:C38.正确答案:E39.正确答案:非淋菌性尿道炎、胎盘40.正确答案:D41.正确答案:D42.正确答案:D43.正确答案:D44.正确答案:D45.正确答案:B46.正确答案:糖皮质激素、抗生素47.正确答案:E48.正确答案:B49.正确答案:B50.正确答案:正确51.正确答案:错误52.正确答案:E53.正确答案:E54.正确答案:A55.正确答案:E56.正确答案:D57.正确答案:儿童多见的Ⅰ型糖尿病手术安排到当日早晨较为理想。术前夜皮下注射胰岛素，手术当日晨输注胰岛素，患者术前禁食12h。至少应该在手术前1h开始使用胰岛素-葡萄糖溶液。该溶液按每1g葡萄糖加入0.32U胰岛素配制(32U的胰岛素加入10%1000ml葡萄糖[D10]或16U胰岛素加入5%1000ml葡萄糖[D5])。确保磷酸盐和电解质正常，血糖控制在200mg/dL以下。手术当日晨不再通过非胃肠道途径给胰岛素。手术期间应每小时查血糖和血钾，并且在麻醉后护理室进行快速床旁监测血糖水平。推荐使用胰岛素32U、20mEq/L的钾加入1000mlD10中，按100ml/h输注，该液可有4U胰岛素的增减量。如果血钾大于5.5mEq/L，则钾应被从该液中去掉。如果血钾小于4.0mEq/L，液体中的钾应再增加40mEq/L。58.正确答案:C59.正确答案:错误60.正确答案: 第一代头孢菌素61.正确答案:C62.正确答案:D63.正确答案:B64.正确答案:弓形虫感染阶段为：卵囊、包囊、假包囊或滋养体。临床症状为：(1)先天性弓形虫病：可致孕妇流产、早产、死产或产畸胎儿。儿童表现为智力不全、癫痫.成年后出现视网膜脉络膜炎。先天性弓形虫病的典型表现包括脑积水、大脑钙化灶、视网膜脉络膜炎和精神运动障碍；(2)获得性弓形虫病：表现为颌下和耳后淋巴结肿大，脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神失常，出现视网膜脉络膜炎等症状。65.正确答案:A,B,C,E66.正确答案:B67.正确答案:A,C,D,E68.正确答案:A,B,C,D,E69.正确答案:间日疟原虫、卵形性疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫70.正确答案:A71.正确答案:E72.正确答案:B73.正确答案:A74.正确答案:A,B,D75.正确答案:A76.正确答案:B77.正确答案:错误78.正确答案:A,B,C,D,E