2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)历年重点考题集锦附含答案

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪项可能A、阴道静脉曲张破裂B、胎盘早期剥离C、前置胎盘D、子宫破裂E、阴道外伤2.妊娠晚期的急性阑尾炎应和哪些疾病相鉴别A、子宫肌瘤红色变性B、胎盘早剥C、妊娠期急性脂肪肝D、前置胎盘E、分娩先兆3.女，30岁，已婚，婚后5年未孕，半年来低热、食欲缺乏伴乏力，检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断是A、子宫内膜异位症B、慢性盆腔炎C、生殖器结核D、子宫发育不良E、多囊卵巢综合征4.患者女性，38岁，GPAL。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经304+周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。患者入院诊断应为A、妊娠期高血压B、轻度子痫前期C、重度子痫前期D、子痫E、慢性高血压并子痫前期5.妊娠期糖尿病对胎儿的影响不包括A、巨大儿B、胎儿畸形C、胎儿生长受限D、早产E、脐带异常6.前置胎盘的积极性保守治疗包括下列哪项A、卧床休息B、吸氧C、静脉缓滴硫酸镁D、促胎肺成熟E、以上均是7.以下哪项不属于人工流产范畴A、妊娠10周内，负压吸引术B、妊娠10～14周，钳刮术C、妊娠13～24周，利凡诺羊膜腔注射引产D、妊娠49天内，米非司酮配伍米索前列醇药物流产E、28～36周，米非司酮配伍米索前列醇引产8.产后多长时间产妇应回分娩医院复查A、6周B、2个月C、56天D、3个月E、100天9.女，30岁，发现左卵巢肿瘤伴甲亢8个月，如怀疑甲亢由卵巢肿瘤引起，则该卵巢肿瘤应为A、畸胎瘤B、无性细胞瘤C、卵泡膜细胞瘤D、颗粒细胞瘤E、内胚窦瘤10.最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是A、黏膜下子宫肌瘤B、肌壁间子宫肌瘤C、浆膜下子宫肌瘤D、肉瘤变子宫肌瘤E、妊娠期子宫肌瘤11.患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问1：该患者最可能的诊断为A、输卵管妊娠破裂B、宫内妊娠流产C、急性阑尾炎D、卵巢囊中蒂扭转E、出血性输卵管炎F、消化道穿孔12.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎可靠的鉴别点是A、子宫增大的速度B、有无黄素囊肿C、尿妊娠试验稀释倍数D、阴道有无转移病灶E、阴道流血量多少13.40周妊娠，临产12小时，胎膜已破，宫缩不规律，强度较弱，缩宫素使用方法错误的是A、从小剂量开始，缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml开始速度为8滴/分钟B、用药后15分钟内调整到有效剂量（宫缩间歇2～3分钟，宫缩持续40秒以上，宫腔压力不超过60mmHg)C、缩宫素最大给药浓度不超过7.5mUD、缩宫素不影响血压，无需检测血压E、用药时应有医生或助产士专人观察宫缩及胎心改变14.女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良.与子宫分不开；胸部平片正常。为进一步诊断应行A、盆腔CTB、胃肠钡透C、血β-hCG+B超D、脑部MRE、诊刮15.孕妇，因过期妊娠入院待产。给予胎盘功能测定，下列结果提示胎盘功能低下的是A、胎动12小时≥15次B、NST试验有反应型C、HPL≥4μg／LD、尿E15mg/24小时E、OCT试验连续出现晚期减速16.关于受精卵的发育，正确的是A、囊胚透明带消失后侵入子宫内膜标志着受精卵开始着床B、子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床C、受精卵在受精后3日分裂成桑椹胚，第6～7日开始着床D、卵子排出后在输卵管的壶腹部和峡部连接处等待受精E、与卵子相遇时的精子已经获能，卵子为次级卵母细胞17.临产后阴道检查，判断胎头方位的标志是A、前囟B、枕骨C、后囟D、顶骨E、以上答案均正确18.对尿瘘的诊断没有帮助的辅助检查是A、亚甲蓝试验B、靛胭脂试验C、膀胱镜检查D、静脉肾盂造影E、泌尿系统超声检查19.对于头盆不称与过期妊娠的关系描述恰当的是A、头盆不称不是过期妊娠的原因B、头盆不称是过期妊娠的众多原因之一C、过期妊娠也常常导致头盆不称D、过期妊娠并不能导致头盆不称E、上述均不正确20.对于尿瘘术后注意事项，恰当的是A、发现尿管阻塞应及时处理B、术后留置尿管保持通畅C、导尿管保留7～14天D、预防感染E、拔除尿管前应定时夹闭尿管锻炼膀胱21.患者女性，45岁，已婚。妇科查体:右侧附件囊实性肿块，直径约6cm。进一步的辅助检查有A、B超检查B、宫颈活检C、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、CA12522.确诊侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的主要依据是A、距良性葡萄胎后发生时间的长短B、子宫大小程度不同C、HCG水平的高低D、有无黄素囊肿E、有无绒毛结构23.下列哪项不属于WHO对滋养细胞肿瘤预后评分项目A、年龄B、孕产次C、夫妇双方血型D、转移部位E、HCG水平24.以下哪种避孕方法作用时间长，适用于已有一胎、小孩尚小的妇女A、短效口服避孕药B、阴茎套C、宫内节育器D、输卵管结扎E、输精管结扎25.关于老年期的特征，哪项错误A、生殖器官进一步萎缩老化B、骨代谢异常引起骨质疏松C、雌激素水平低落但仍可维持女性第二性征D、60岁以后，卵巢功能衰竭E、心脑血管病发生率增加26.孕37周，阴道中等量流血，无宫缩，宫底剑下一指，臀位，先露浮动，胎心率160次/分，骨盆正常，血压12/8kPa(90/60mmHg)，P100次/分最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、胎盘早剥C、前置胎盘D、分娩先兆E、正常产程27.关于糖筛查，以下描述不正确的是A、在妊娠24～28周进行B、OGTT前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨C、75g葡萄糖粉溶于300ml温水中，5分钟内服完D、空腹及服糖后1、2小时抽静脉血测定血糖E、空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L28.下列说法哪项不正确A、羊水栓塞发病突然，产妇可能尖叫一声后迅速死亡B、羊水栓塞短期会出现血液不凝，出血不止C、羊水栓塞患者后期会出现肾衰竭及多脏器衰竭D、所有羊水栓塞患者病情都会按照急性休克期、出血期和肾衰竭期的顺序发展E、羊水栓塞患者可以迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，甚至死亡29.双胎妊娠的孕妇并发症一般不包括A、胎盘早剥B、脐带脱垂C、宫缩乏力D、头盆不称E、产后出血30.初产妇，30岁。孕4产0，3次自然流产病史，现停经20周，已有胎动1周，宫高19cm，胎心140次/分.为进行产前保健，首要的辅助检查是A、胎心监护B、羊水染色体检查C、血清学筛查D、阴道检查E、超声检查F、绒毛活检检查31.服用短效避孕药发生不规则阴道流血者应A、立即停药B、加大药量C、减少药量D、加用炔雌醇片E、使用止血药32.女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。为协助诊断，首先需进行下列哪项检查A、B型超声B、宫颈细胞学检查C、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、诊断性刮宫33.患者女，30岁，经产妇。以“自然分娩后一周，发冷，发烧，腹痛7天”为主诉入院。患者平素月经30天，此次妊娠孕9个月。一周前劳累后出现阴道流液，后出现规律腹痛，请当地接生人员在家接产。腹痛10小时后自然分娩一活女婴，产后出血较多，胎盘胎膜娩出完整，会阴轻度裂伤，未予缝合。产后第二天发冷发烧，偶尔寒颤，伴腹痛，请接产医生检查，见宫底平脐，较软，体温38.9℃，于是给予缩宫素10单位肌肉注射和交沙霉素0.5g／d，4次口服，体温仍高，腹痛不缓解，故转至本院。入院后，体格检查：体温39.5℃；血常规化验：血红蛋白80g/L，红细胞2.6×10/L，白细胞18.7×10/L，中性杆状粒细胞>6%；导尿常规化验：白细胞(++)，红细胞5～8/HP；B超检查提示：子宫15cm×15cm×10cm大小，宫腔内有4cm×4cm不均质回声，附件未见包块。目前的诊断为A、中度贫血B、尿路感染C、胎膜残留D、产褥感染E、会阴Ⅰ度裂伤F、上呼吸道感染34.妊娠期胆囊炎患者的手术适应证是A、早期妊娠合并胆囊炎B、中期妊娠合并胆囊炎C、晚期妊娠合并胆囊炎D、妊娠期胆囊炎合并胆囊感染E、病情较重，内科治疗失败35.患者，女性，28岁，已婚，0-0-1-0。因"白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒"就诊。提问1：对于该患者应考虑的疾病有A、滴虫阴道炎B、细菌性阴道病C、宫颈沙眼衣原体感染D、黏液脓性宫颈炎E、子宫内膜炎F、输卵管炎36.对于骨盆测量哪项不在正常范围内A、对角径12.5cmB、真结合径10cmC、坐骨棘间径10cmD、坐骨切迹宽度6cmE、出口后矢状径9cm37.下列哪些情况镜下可见间质浸润A、黏液性囊腺癌B、临界恶性浆液性囊腺瘤C、临界恶性黏液性囊腺瘤D、无性细胞瘤E、未成熟畸胎瘤38.女性患者阴道不规则少量流血3月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织。则可能的诊断为A、早期妊娠反应B、异位妊娠C、功血D、葡萄胎E、子宫内膜炎39.黄体功能不足的临床特点为A、月经周期缩短，月经频发B、月经周期正常，经期延长C、月经周期正常，月经中期出血D、月经周期正常，月经量过多E、月经周期延长，月经量少40.28岁孕妇，孕2产0，孕34周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢水肿(++)，尿常规示尿蛋白(++)~(+++)，管型红细胞1~2个/HP，白细胞2～5个/HP，无管型，产科检查：胎先露头，胎心率142次／分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1:2，视网膜水肿，心电图正常。应考虑的诊断是A、慢性高血压合并重度子痫前期B、重度子痫前期C、慢性肾炎合并妊娠D、肾盂肾炎合并妊娠E、妊娠合并高血压疾病F、轻度子痫前期41.40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。目前诊断A、40周妊娠临产，持续性枕后位B、40周妊娠临产，枕后位C、40周妊娠临产，高直后位D、40周妊娠临产，高直前位E、40周妊娠临产，前不均倾位42.下列哪项不属于先兆子宫破裂的表现A、病理性缩复环B、子宫下段压痛C、血尿D、产妇疼痛、烦躁E、不协调性子宫收缩过强43.女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次／分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。下列处理哪项恰当A、立即剖宫产B、产钳术C、胎头吸引器D、穿颅术E、待其自然分娩44.女性，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物治疗无效，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是A、加量孕激素类药物B、子宫切除术C、手术病灶切除D、试用GnRH-a治疗E、加量孕三烯酮治疗45.女性，35岁，GP，放置节育器4年，取环后2年未孕，月经正常，周期30天，月经量正常，无痛经，经阴分娩后5年。以往健康。查体：T36.2℃；P78次/分；R20次/分；BP100/80mmHg，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查无异常体征。有必要检查哪项基本项目确定不孕的原因A、内分泌检查B、超检查C、阴道脱落细胞学检查D、诊断性刮宫术E、子宫输卵管造影术F、盆腔G、丈夫精液检查H、腹腔镜I、宫腔镜46.孕妇35岁，第二胎，妊娠21周，做家务后感胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧，体检：心率120次／分，心界向左扩大，心尖部可闻及收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下肢水肿(+)，最适宜的处理是A、加强产前监护B、限制食盐摄入C、立即终止妊娠D、控制心衰继续妊娠E、控制心衰后终止妊娠47.预防子宫脱垂不正确的是A、产后避免过早参加体力工作B、尽量行剖宫产术C、推行计划生育D、产后早期盆底肌肉锻炼E、积极治疗咳嗽、便秘48.产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭，此时考虑最大可能为A、胎盘早剥B、子宫破裂C、羊水栓塞D、子痫E、败血症49.妊娠期糖尿病患者行剖宫产的指征不包括A、巨大儿B、胎盘功能不良C、羊水过多D、糖尿病病情严重E、胎位异常50.关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的描述，错误的是A、临床罕见，预后良好B、镜下见肿瘤主要由中间型滋养细胞组成C、好发于生育年龄D、大部分病例会发生子宫外转移E、手术是首选治疗方法51.女性，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常此患者可能的诊断是A、外阴鳞状上皮增生B、念珠菌阴道炎C、滴虫阴道炎D、尖锐湿疣E、假性湿疣52.反映体内雌激素水平的指数不包括A、CIB、EIC、KID、MIE、RI53.45岁妇女患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用A、宫内节育器B、口服避孕药C、安全期避孕D、外用避孕药膜E、男用阴茎套54.患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa(80/40mmHg)，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是A、B型超声B、妊娠试验C、腹腔镜检查D、诊刮E、后穹窿穿刺55.24小时尿蛋白超过多少克为重度子痫前期的表现A、5gB、4gC、3gD、2gE、1g56.过期流产是指A、胚胎停止发育，尚未自然排出B、胚胎停止发育2周以上，尚未自然排出C、胚胎停止发育4周以上，尚未自然排出D、胚胎停止发育8周以上，尚未自然排出E、胚胎停止发育10周以上，尚未自然排出57.妊娠剧吐终止妊娠的指征是A、持续性黄疸B、病情不见好转，体温持续在38℃以上C、心率每分钟超过120次D、精神症状及韦尼克脑病E、考虑到引发胎儿畸形58.关于原发性输卵管癌，下列哪项说法恰当A、发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关B、平均发病年龄40岁C、好发于壶腹部，单侧居多D、病灶起自输卵管浆膜E、主要由血行转移59.关于类人猿骨盆，哪项是正确的A、骨盆各径线均小于正常值B、骨盆入口前后径＜10cmC、骨盆出口横径＜8cmD、骨盆三个平面的横径均小于正常值E、骶耻外径＝18cm60.闭经诊断步骤中孕激素试验阳性表示A、应进一步进行雌激素试验B、子宫内膜受一定程度的雌激素影响C、甲羟孕酮250mg每天，5天后有撤退性出血D、闭经原因在子宫内膜E、卵巢无性激素分泌61.36周，双胎妊娠，双羊膜囊，临产6小时入院，胎膜已破，宫口开全，经阴道分娩时，第一胎儿头位，娩出后未及时固定第二胎儿成横位，此时正确的处理是A、立即行剖宫产终止妊娠B、行外倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出C、行内倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出D、行外倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出E、行内倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出62.头位俯屈不良时，胎头的最低点是A、前囟B、前额部C、颜面部D、后囟E、上述都不正确63.关于阴道的描述，错误的是A、阴道由黏膜、肌层和纤维层构成B、上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部C、环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆D、阴道上端比下端宽、前壁比后壁长E、阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体64.患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。正确的诊断是A、子痫前期重度B、胎盘早剥C、子宫破裂D、羊水栓塞E、前置胎盘F、失血性休克G、胎死宫内65.雌激素试验(+)、血FSH增高的闭经患者应诊断为A、结核性子宫内膜炎B、Turner综合征C、垂体微腺瘤D、口服避孕药后闭经E、多囊卵巢综合征66.子宫内膜异位病灶镜下特征A、上皮及腺体B、腺样结构及出血C、内膜间质D、含铁血黄素的巨噬细胞E、子宫内膜上皮67.哺乳期保健人员访视内容包括A、了解母乳喂养状况B、指导婴儿穿着服饰C、保持室内空气新鲜D、指导产妇用药E、指导避孕68.女性，16岁，13岁初潮，月经规律，近半年来经期腹痛伴恶心、呕吐，第1天为重，肛门检查子宫正常大小，双附件未见异常，诊断为原发性痛经。首选的治疗方案是A、宫颈管扩张术，利于经血流畅B、雌孕激素序贯法治疗C、月经来潮时服用前列腺素合成酶抑制剂D、口服避孕药E、骶前神经切除术69.女，47岁，近3天白带增加伴外阴瘙痒，体型肥胖，妇科检查，外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄色泡沫状，宫颈充血，轻度糜烂，附件未及包块等异常。首选的辅助检查是A、血常规B、尿常规C、阴道分泌物涂片细胞学检查D、阴道分泌物细菌培养E、宫颈分泌物查衣原体、支原体F、血培养G、宫颈刮诊找癌细胞70.原发性输卵管癌常用的辅助检查方法有A、盆腔B超B、空腔镜检查C、腹腔镜检查D、阴道细胞学检查E、分段诊刮71.母体子宫动脉的血氧分压正确的是A、60～80mmHgB、70～90mmHgC、85～100mmHgD、90～100mmHgE、100～110mmHg72.会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉A、会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌B、会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌C、尿生殖膈下筋膜、会阴深横肌、髂骨尾骨肌D、会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌E、球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌73.关于出口平面狭窄的描述，错误的是A、坐骨结节间径小于7.5cmB、坐骨结节间径+后矢状径小于15cmC、出口狭窄常与中骨盆平面狭窄并存D、出口狭窄多见于漏斗形骨盆E、出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成74.下列哪项不是内异症发生的潜在原因A、阴道横隔B、阴道完全性纵隔C、宫颈外口狭窄D、阴道下段闭锁E、剖宫产75.电子胎心监护，以下各项中提示胎儿缺氧的是A、加速B、NST反应型C、早期减速D、变异减速E、晚期减速76.对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是A、20～24周B、23～25周C、24～28周D、28～30周E、24～26周77.女，27岁，已婚，停经8周，阵发性下腹痛伴阴道出血1天，多于月经量，鲜红色。妇科检查：宫颈口松，容1指，子宫如孕50天大小，质软，偶有收缩感，最可能的诊断是A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、完全流产78.关于女性生殖器解剖，正确的是A、女性外生殖器即外阴B、女性阴毛分布呈菱形C、双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点D、前庭大腺开口于阴道内E、阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区79.25岁初孕妇，现妊娠37周，头痛、视物模糊5天加重半天，今晨呕吐2次，来院急诊。体格检查时最可能发现的是A、血压>180/110mmHgB、心率>120次／分C、肝大D、脾大E、肾区叩痛80.下列妊娠合并症易引起产后出血，除外A、妊娠合并重症肝炎B、妊娠合并ITPC、妊娠合并再生障碍性贫血D、妊娠合并先天性心脏病E、妊娠合并风湿性心脏病换瓣治疗后81.胎膜破裂后脐带脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重A、足先露B、单臀先露C、全臀先露D、头先露E、肩先露82.宫颈癌淋巴转移二级组为A、闭孔淋巴结B、髂内淋巴结C、髂外淋巴结D、宫旁淋巴结E、腹主动脉旁淋巴结83.女性，25岁，剖宫产术后3个月，性交后出现下腹疼痛伴发热2天。妇科检查：子宫后位，正常大小，轻压痛，双附件区明显增厚及压痛，血WBC15×10/L，尿妊娠试验（-）。可能的诊断A、子宫内膜异位症B、异位妊娠C、卵巢囊肿蒂扭转D、输卵管积水E、急性盆腔炎84.孕妇33周妊娠，规律宫缩1小时，无阴道流血，无发热。已经确诊为早产，为确定母婴状况，以利于治疗，可进行的检查不包括A、B超B、胎心监护C、阴道检查及阴道流液涂片D、胎膜已破者，行羊水检查E、胎儿纤维连接蛋白85.卵巢肿瘤蒂扭转正确的处理包括A、一经确诊即行手术切除肿瘤B、手术时将扭转部位以上的蒂部钳断C、避免术中将肿瘤弄破D、取下肿瘤后切开检查并送病理E、依肿瘤性质决定是否切除子宫及双侧附件86.下列哪些检查可以反映雌激素的分泌水平A、子宫内膜呈分泌期改变B、宫颈黏液呈羊齿状结晶C、基础体温出现高温象D、阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E、尿雌三醇87.阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为A、底层细胞30/20/50B、底层细胞40/40/20C、表层细胞70/20/10D、表层细胞10/20/70E、表层细胞5/40/5588.女，27岁，不孕，进行性痛经5年，经前1~2天开始下腹痛，经后渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm的囊肿，欠活动；阴道后穹隆处有紫蓝色结节，双骶韧带有串珠状痛性结节。根据上述症状、体征，应考虑下述哪种诊断A、慢性盆腔炎B、结核性盆腔炎C、子宫内膜异位症D、双侧输卵管卵巢囊肿E、卵巢癌89.妊娠期胆囊炎患者内科药物治疗包括A、缓解期给予低胆固醇、低脂肪饮食B、发作期禁食脂类食物C、静脉补充能量，维持电解质平衡D、发作时给予解痉、镇痛治疗E、广谱抗生素防治感染90.关于婚前卫生咨询下列哪项是错误的A、婚前卫生咨询是面对面个人的咨询B、应包括婚育问题的咨询C、应包括个人、家庭个别医学问题的咨询D、应对服务对象做好保密工作E、与咨询的方法、技巧关系不大91.输卵管妊娠手术指征不包括A、有腹腔内出血征象B、附件区包块增大C、血β-hCG水平增高D、肝肾功能正常者E、诊断不明确者92.关于横位，正确的是A、横位时胎心多在脐周最清楚B、妊娠28周以后，可行膝胸卧位及外倒转术C、破膜后胎儿存活可等待自然分娩D、临产后胎心好，可行外倒转术E、子宫下段隆起压痛，应尽快行毁胎术93.女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。GP，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问1：为明确诊断首先应做的检查有哪些A、妇科B超B、妇科检查C、尿妊娠试验D、血AFPE、血HCGF、凝血四项G、宫腔镜H、腹腔镜I、女性激素检查94.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪项体征是早期心力衰竭的可靠诊断依据A、心界扩大B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C、肺底部持续性湿啰音D、休息时心率>110次／分E、下肢凹陷性水肿Ⅰ度95.40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L该妇女患有何种疾病A、子宫内膜异位症B、卵巢实质性肿瘤C、多发性子宫肌瘤D、盆腔炎性包块E、巧克力囊肿96.关于生殖道结核，正确的是A、常继发于身体其他部位的结核B、宫颈结核为最常见C、卵巢结核由输卵管结核蔓延而来D、好发于更年期妇女E、子宫内膜结核由宫颈结核上行蔓延而来97.孕妇停经38周，合并急性乙型病毒性肝炎，临产。以下处理措施不正确的是A、肌注维生素KB、无产科剖宫产指征，可以经阴试产C、广谱抗生素预防感染D、产程中应用镇痛药物E、防治产后出血98.以下哪些细胞是配子A、细胞胚胎B、卵裂球C、精子D、合子E、卵母细胞99.患者，26岁，停经70天，下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平，未及胎体，尿妊娠试验阳性，B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区最可能的诊断是：A、羊水过多B、双胎C、先兆流产D、葡萄胎E、妊娠合并卵巢囊肿100.早期妊娠的诊断依据是A、早孕反应B、B型超声检查C、胎儿心电图D、停经E、HegarSign第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A,B,C,E3.正确答案:C4.正确答案:E患者入院后积极评估及治疗，血压控制满意。忽然出现胸闷气促，夜间不能平卧。干咳。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP130/95mmHg。心音低钝。双肺底部闻及小水泡音，咳嗽后不消失。SaO92%。考虑最可能的诊断为A、肺炎B、心力衰竭C、气胸D、气管炎E、肺栓塞正确答案:B为进一步明确诊断，最有意义的辅助检查为A、心电图B、胸片C、心脏彩超D、心导管检查E、冠脉造影正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:A提问2：下列叙述正确的有A、输卵管峡部妊娠多在妊娠3～4个月左右破裂B、输卵管妊娠破裂时，腹痛出现于阴道流血前C、输卵管妊娠破裂时可引起全腹疼痛D、输卵管妊娠破裂时可出现里急后重E、宫内妊娠流产腹痛常局限于下腹中央F、卵巢黄体破裂与月经周期有一定的关系正确答案:C,D,E,F提问3：［病史询问结果］孕育史1-0-1-1，平素月经规则，持续5日净，8天前出现阴道出血，以为月经来潮，但持续至今仍未净，4小时前患者无明显诱因下出现右下腹剧痛，撕裂样，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门坠胀感，当地卫生院考虑"急性阑尾炎"，建议转院行手术治疗。平素体健，无下腹不适史，发病前无不洁进食，1年前有人工流产史。［体格检查结果］急性病容、面色苍白、满身大汗、脉搏细数，血压90/50mmHg。腹部检查，见外形稍膨隆，右下腹压痛(+)，伴轻度肌紧张，移动性浊音(±)。妇科检查为外阴、阴道少量血迹；宫颈举痛明显；子宫及双附件触诊不满意。根据病史和体格检查结果，该患者进一步的检查应选择A、妊娠试验B、B超检查C、CTD、MRIE、宫颈涂片F、输卵管造影正确答案:A,B提问4：［辅助检查结果］血p-HCG值为27351U/ml，B超提示右输卵管增粗，盆腔积液深6.3cm。对于该患者的治疗，应采取的措施有A、应快速备血B、建立静脉通道C、输血D、吸氧E、急行患侧输卵管切除术F、择期行患侧输卵管切除术正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:C若血β-hCG10000mIU/ml，最可能诊断A、绒毛膜癌(CC)B、上皮样细胞肿瘤(ETT)C、侵蚀性葡萄胎(IHM)D、胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)E、药流不全绒毛植入正确答案:A如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤，其解剖学分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期正确答案:B该患者的下步治疗应为A、剖腹探查行子宫切除B、化疗C、腹腔镜探查取活榆病理D、二次刮宫+病理E、宫腔镜活检+病理正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:A,C,D,E17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:B,C20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:A,D,E22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:C最恰当的处理是A、倒转术B、期待疗法C、人工破膜D、催产素滴注引产E、立即剖宫产正确答案:E本病应该如何预防A、加强产前检查B、积极预防与治疗妊高征C、妊娠时避免仰卧及腹部外伤D、尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染E、避免宫腔内压力骤然降低正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:B,C最可能出现的异常情况是A、宫内发育受限B、死产C、晚期流产D、宫内感染E、胎儿异常F、胎死宫内正确答案:A,C,E,F最可能出现的胎儿异常为A、18-三体综合征B、无脑儿C、消化道闭锁D、脑积水E、21-三体综合征F、脊柱裂正确答案:A,E31.正确答案:D32.正确答案:A可能的诊断是A、子宫内膜癌B、子宫腺肌病C、子宫内膜息肉D、子宫肌瘤E、围绝经期出血正确答案:B该患者的治疗应考虑A、随访观察B、药物疗法诱导绝经C、病灶切除术D、子宫+双附件切除E、子宫全切术正确答案:E33.正确答案:A,B,C,D,E引起产褥感染的诱因是A、产程10小时B、产后出血C、妊娠9个月D、经产妇E、家庭接生无菌条件差F、胎膜早破正确答案:A,B,E,F关于产褥病率的定义，正确的是A、测腋下体温B、每日测体温4次，间隔4小时，有2次体温达到或超过38℃C、产后24小时至产后10天D、一定有感染E、每日测体温4次，有2次体温达到或超过38℃F、测口表G、每日测体温4次，间隔4小时，有4次体温达到或超过38℃H、产后2小时至产后42天正确答案:B,C,D,F提示：产褥感染的临床表现，可根据病原菌侵入女性生殖器的不同部位而不同。产褥感染的临床表现形式包括A、急性外阴、阴道、宫颈炎B、急性子宫内膜炎、子宫肌炎C、脓毒血症及败血症D、急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎E、急性盆腔结缔组织炎及急性输卵管炎F、急性肺炎正确答案:A,B,C,D,E提示：对产褥感染应及时治疗，防止发生败血症甚至感染性休克，危及患者生命。本病例的治疗方案包括A、输血、对症、支持疗法B、促进子宫收缩C、立即清宫D、局部热敷，促进炎症吸收E、大量激素降低体温F、抗生素控制感染正确答案:A,B,F34.正确答案:D,E35.正确答案:A,B,C,D,E,F提问2：下列叙述正确的有A、细菌性阴道病的分泌物性状为白色、稀薄，有鱼腥味，外阴瘙痒症状不明显B、外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物为白色、黏稠，豆渣样，常有严重的外阴瘙痒症状C、滴虫阴道炎的分泌物为黄色，可伴有外阴瘙痒D、慢性宫颈炎的多呈乳白色黏液状，常有严重的外阴瘙痒症状E、子宫内膜炎分泌物多呈黄色，常无外阴瘙痒的症状F、输卵管炎分泌物多呈黄色，常无外阴瘙痒的症状正确答案:A,B,C,E,F提问3：［询问病史结果］配偶有不洁性生活史，但无明显泌尿系统症状。未采取避孕套等避孕措施。近1周患者自觉白带量多，有异味儿，阴道有虫走感。无接触性出血，无不规则阴道出血，无下腹疼痛。［妇科检查结果］已婚已产外阴，外阴部皮肤未发现异常。双侧尿道旁腺无脓性分泌物溢出。轻轻放置阴道窥器，阴道及后穹隆处积聚较多量白带，黄色、稀薄、含多量泡沫；阴道壁充血，散在出血点。宫颈光滑，无黏液脓性分泌物附着。子宫前位，正常大小，活动，无压痛。双附件区无压痛，未扪及增厚。该患者最可能的诊断为A、滴虫阴道炎B、细菌性阴道病C、急性宫颈炎D、慢性性宫颈炎E、子宫内膜炎F、输卵管炎正确答案:A提问4：该患者进一步的检查应首选A、生理盐水悬滴法B、宫颈刮片C、宫颈活检D、阴道分泌物涂片E、阴道镜F、阴道超声正确答案:A36.正确答案:B37.正确答案:A,D38.正确答案:B39.正确答案:A40.正确答案:B对该患者的治疗方案是A、应用硫酸镁20～25g／日静脉滴注解痉挛B、降压C、利尿药物D、镇静药物E、扩充血容量F、低盐饮食G、平卧位正确答案:A,B,D入院后该孕妇的处理方案为A、立即剖宫产B、立即行人工破膜引产术C、静脉滴注缩宫素引产D、应用前列腺素栓引产E、控制症状24～48小时终止妊娠F、控制症状至孕37周后处理正确答案:E引起妊娠高血压疾病的高危因素是A、经产妇多见B、孕妇年龄小于18岁或大于40岁C、多胎妊娠D、营养不良E、低社会经济状况F、慢性高血压病史G、妊娠高血压病史及家族史正确答案:B,C,D,E,F,G引起妊娠高血压疾病可能的病因是A、免疫机制B、胎盘浅着床C、血管内皮细胞受损D、胰岛素抵抗E、遗传因子F、营养缺乏G、多次人流刮宫史H、生殖道感染正确答案:A,B,C,D,E,F可在妊娠中期预测妊娠高血压，阳性者密切随访方法有A、平均动脉压：当MAP≥85mmHg，有发生子痫前期的倾向B、平均动脉压：当MAP≥90mmHg，有发生子痫前期的倾向C、翻身试验：若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有发生子痫前期的倾向D、仰卧位舒张压较左侧卧位≥30mmHg，提示有子痫前期的可能E、尿钙测定：若≤0.04（尿钙/Cr的比值）有预测价值F、血细胞比容≥0.35，有预测价值G、全血黏度>3.6，血浆黏度>1.6有预测价值正确答案:A,C,E,F,G在妊娠期高血压疾病中哪项生化指标有意义A、尿酸B、尿肌酐C、血糖D、GPTE、血K+、Na+、ClF、血E/C比值G、血胆固醇水平正确答案:A,F孕妇入院后20小时经硫酸镁解痉、硝苯地平降压等处理，胎动减少，NST为无反应型，胎儿生物物理评分为5分，下列哪项处理正确A、立即剖宫产结束妊娠B、次日复查NSTC、测血E、尿E/C比值D、吸氧观察E、立即行OCT检查F、立即行羊膜腔穿刺术正确答案:A41.正确答案:C目前处理A、剖宫产终止妊娠B、静滴缩宫素加强宫缩C、地西泮10mg静推D、人工破膜E、人工破膜后充分试产正确答案:E如试产2小时，胎方位未发生变化，下一步处理A、静滴缩宫素进一步试产B、宫口开全高位产钳助产C、剖宫产结束分娩D、行内倒转，以臀位分娩E、推压宫底，促使胎头俯屈，完成内旋转正确答案:C42.正确答案:E43.正确答案:A44.正确答案:B45.正确答案:A,B,E,F,G若以上检查均正常，应先行A、AIHB、ICSIC、IVF-ETD、GIFTE、ZIFTF、AID正确答案:A若HSG示双侧输卵管峡部不通，可行A、AIHB、ICSIC、IVF-ETD、GIFTE、GIUTF、AID正确答案:C,E如女方各项检查正常，男方精索静脉曲张，精液常规示精子密度12×10/ml，a级：15%，b级：15%，精液量4ml，可行A、AIHB、ICSIC、IVF-ETD、GIFTE、GIUTF、AID正确答案:A46.正确答案:E47.正确答案:B48.正确答案:C49.正确答案:C50.正确答案:D51.正确答案:D为了明确诊断，进行下列辅助检查，哪项是不合适的A、核酸检查B、赘生物活组织检查C、宫颈细胞学检查D、血常规E、5%醋酸白实验正确答案:D对此患者处理，下列叙述不正确的是A、待足月应行剖宫产终止妊娠B、可进行局部冷冻或手术切除病灶C、行局部治疗后可待足月经阴道分娩D、所分娩新生儿可能患喉乳头瘤E、有宫内垂直传播的危险正确答案:A52.正确答案:E53.正确答案:E54.正确答案:E此患者最可能的诊断是A、流产合并感染B、急性输卵管炎C、输卵管妊娠破裂D、急性阑尾炎E、完全流产正确答案:C对于该患者，最恰当的处理方法：A、纠正休克后手术B、立即进行剖腹探查术C、纠正休克同时手术D、输血E、中药活血化淤治疗正确答案:C55.正确答案:A56.正确答案:D57.正确答案:A,B,C,D58.正确答案:C59.正确答案:D60.正确答案:B61.正确答案:E62.正确答案:A63.正确答案:D64.正确答案:A,B,F,G正确处理应是A、抢救休克，因胎死宫内不急于引产B、人工破膜，滴注催产素引产C、立即剖宫产终止妊娠D、输新鲜血或血浆E、硫酸镁解痉F、抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠G、抢救休克，滴注催产素引产正确答案:D,E,F产时、产后应注意A、产后继续使用硫酸镁解痉、降压B、宜采取腹膜外剖宫产C、快速大量输低分子右旋糖苷可缓解病情D、子宫胎盘卒中宜切除子宫E、加强抗炎F、加强子宫收缩防止产后出血G、一旦子宫出血应子宫切除正确答案:A,E,F提示：术后尿量小于17ml/h，如考虑为肾衰竭。还应做的进-步检查是A、血容量己补足而尿量不增加时再静脉推注速尿B、立即给予20%甘露醇500ml快速静脉滴注或速尿20-40mg静脉推注C、血液电解质和二氧化碳结合力的检查D、血浆尿素氮和肌酐的检查E、需排除腹腔内活动性出血F、若血容量不足时及时补充液体量G、透析治疗正确答案:A,C,D,E,F为预防上述情况发生，下列注意事项正确的是A、避免长时间仰卧B、孕期积极产检，早期发现并治疗高血压C、避免腹部外伤D、尽量避免外转胎位术E、尽量仰卧以增加胎盘供血量F、血压高但无明显症状时可暂不处理正确答案:A,B,C,D导致该疾病的原因是A、胎盘附着于肌瘤附近B、脐带过短或相对过短C、气候变化D、巨大儿E、双胎分娩时第一胎娩出过速F、妊娠晚期或分娩期长时间仰卧位G、重度子痫前期、慢性高血压等血管病变H、腹部撞击或挤压正确答案:A,B,E,F,G,H65.正确答案:B66.正确答案:A,B,C,D,E67.正确答案:A,B,C,D,E68.正确答案:C69.正确答案:C初步的诊断是A、滴虫性阴道炎B、淋菌性阴道炎C、阿米巴性阴道炎D、真菌性阴道炎E、老年性阴道炎正确答案:A已确诊的治疗方法为A、制霉菌素片阴道塞药B、青霉素肌内注射C、甲硝唑口服及阴道塞药D、喹碘片口服E、己烯雌酚片阴道塞药F、其丈夫同服甲硝唑片正确答案:C,F滴虫性阴道炎的传播方式及其特征A、经性交直接传播B、男性感染滴虫后常无症状，易成感染源C、经公共浴池、浴盆、浴巾传播D、经游泳池传播E、坐式便器传播F、拥抱、握手传播G、污染器械、辅料的传播正确答案:A,B,C,D,E,G查滴虫的正确取材及检测方法A、在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊B、取分泌物前24～48小时避免性交、阴道灌药C、最简便的方法是生理盐水悬滴法D、取分泌物时窥器不涂润滑剂E、取分泌物时注意保暖、及时送检F、滴虫阴道炎或可同时有尿道、前庭大腺滴虫感染正确答案:A,B,C,D,E,F阴道毛滴虫的特点A、阴道毛滴虫能在25～42℃条件下生长繁殖B、阴道毛滴虫能在50～60℃条件下生长繁殖C、适宜于毛滴虫生长的pH值是＜5D、适宜于毛滴虫生长的pH值是＞7．5E、3℃～