2023年会阴部手术病人的护理试题与答案

1、(单选题)一农妇，诉阴道一物脱出4年，查宫颈已脱出至阴道外，子宫在阴道内，双附件无异常。诊断该病人属于子宫脱垂，问程度如何

A.Ⅰ度轻

B.Ⅰ度重

C.Ⅱ度轻

D.Ⅱ度重

E.Ⅲ度

答案:C

解析:子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。意见建议:宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度:Ⅰ度:子宫体下降，宫颈口位于坐骨棘和阴道口之间，阴道检查时，宫颈口在距阴道口4cm以内。Ⅱ度:指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。轻Ⅱ度子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。重Ⅱ度宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。Ⅲ度:指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。

2、(单选题)预防子宫脱垂最主要的措施是

A.积极开展计划生育

B.加强营养，增强体质

C.防治慢性气管炎及便秘

D.对老年人适当补充雌激素

E.科学接生，加强产褥期的保健

答案:E

解析:导致子宫脱垂的原因包括：分娩损伤；支持子宫的组织疏松薄弱;卵巢功能减退；盆底组织先天发育不良；或因多次分娩影响盆腔支持组织的恢复；也可因腹腔内压力增加，例如长期慢性咳嗽、长期站立工作、长期重负荷体力劳动、久蹲、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤等情况，均会诱发子宫脱垂。预防措施包括：①实行计划生育，避免多孕、多胎。②医护人员提高助产技术。③进行产后体操锻炼，帮助机体恢复。④产后避免重体力劳动，以免影响盆底支持组织的恢复。⑤盆底肌肉组织的锻炼：每日做收缩肛门的运动，用力收缩放松盆底肌肉2-3次，每次10-15分钟。⑥积极治疗使腹压增加的慢性疾病，如咳嗽、便秘等。⑦避免长时间的站立、行走、久蹲。⑧更年期及绝经期的妇女在妇科内分泌医生的指导下使用激素替代疗法，并定期复查。⑨注意饮食结构，保证营养物质及粗纤维的摄人，防止便秘。⑩注意体育锻炼，提高身体素质。结合病因及预防措施进行综合考虑，本题选择答案

3、(单选题)下列计划生育健康指导的内容不正确的是

A.放置宫内节育器应在门诊进行

B.输卵管结扎术需住院

C.输卵管结扎术，需禁止性生活3个月

D.钳刮术需禁止性生活1个月

E.钳刮术术后1个月门诊随访1次

答案:C

解析:输卵管结扎术，受术者需住院，术后应休息3-4周，禁止性生活1个月。

4、(单选题)下列不是子宫脱垂病人的临床特点的是

A.自觉外阴有块状物脱出

B.尿潴留，常伴有张力性尿失禁

C.腰骶部酸痛和下坠感

D.常伴有月经失调

E.不影响受孕，可经阴道分娩

答案:D

解析:备选答案A、B、C均是子宫脱垂病人的临床特点。但是，子宫脱垂病人很少引起月经失调。子宫若能还纳者通常可逐渐上升至腹腔不再脱垂，多数能经阴道分娩。

5、(单选题)在下列导致子宫脱垂的原因中，最主要的是

A.骨盆漏斗韧带松弛

B.阔韧带变厚

C.圆韧带松弛

D.宫颈横韧带松弛

E.盆底肌肉松弛

答案:E

解析:维持子宫正常位置的主要韧带和盆底组织出现松弛等情况，可以导致子宫脱垂，其中E是最主要的原因。

6、(单选题)患者，女性，69岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出，正确的术后护理措施是

A.平卧位1天

B.1天后取沙条

C.3天后进无渣流食

D.3天后可行盆浴

E.留置尿管10-14天

答案:E

解析:子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出，术后一般休息3个月，半年内避免重体力劳动，禁止盆浴及性生活；术后应卧床休息7~10天，留置尿管10~14天。

【扩充知识点】检查时以患者平卧用力下屏时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为三度：

Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。

轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。

重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

重型：部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

手术治疗适用于Ⅱ度以上脱垂者、合并直肠膀胱膨出有症状者及保守治疗无效者。手术原则为恢复正常子宫解剖位置或切除子宫，修补阴道壁多余黏膜，缝合修补盆底肌肉。根据患者的不同年龄、生育要求及全身健康状况选择以下常用的手术方法。

7、(单选题)患者，女性，59岁。G5P4阴道脱出一物已4年。妇科查体：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，阴道前后壁有小溃疡。最有效的治疗方法

A.子宫托

B.曼氏手术

C.阴式子宫全切术

D.阴道前后壁修补术

E.经阴道全子宫切除阴道前后壁修补术

答案:E

解析:当女性生殖器官包括盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂,或因其他原因导致其张力减低使支持功能薄弱时,子宫及相邻的膀胱和直肠均发生移位、临床分别称阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂。

轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸、并有块状物从阴道脱出，实为膨出的阴道前壁。长久站立，激烈活动后或加腹压时块状物增大，下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时，尿道膀胱后角变锐，常导致排尿困难而有尿潴留，甚至继发尿路感染。若阴道前壁完全膨出时，尿道膀胱后角消失，在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出，称张力性尿失禁。

阴道壁脱垂的治疗方法有女性荷尔蒙的使用、骨盆腔收缩、子宫托以及手术治疗。阴道前后壁的手术治疗大同小异，差别在于前后的不同、补强缝合的支持性韧带不同、以及前阴道壁膨出有时需合并尿失禁手术。手术时会将左右阴道肌膜与阴道粘膜分离，将阴道肌膜交叉缝合，或摺迭后左右缝合，再把剩余之粘膜剪除，最后将阴道壁缝合。一般所谓的阴道整型将阴道内径由大变小，也是属于类似的手术。施行阴道紧缩手术、阴道前后壁修补术。

8、(单选题)宫颈达处女膜缘，但未超出该缘

A.子宫脱垂I度轻型

B.子宫脱垂I度重型

C.子宫脱垂II度轻型

D.子宫脱垂II度重型

E.子宫脱垂III度

答案:B

解析:Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。

轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。

重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

重型：部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

9、(单选题)宫颈及部分宫体脱出阴道口

A.子宫脱垂I度轻型

B.子宫脱垂I度重型

C.子宫脱垂II度轻型

D.子宫脱垂II度重型

E.子宫脱垂III度

答案:D

解析:Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

重型：部分宫体脱出阴道口。

10、(单选题)病人用力屏气时，子宫颈脱出于阴道外口但子宫体未脱出，临床诊断应为

A.子宫脱垂Ⅰ度

B.子宫脱垂Ⅱ度（轻）

C.子宫脱垂Ⅱ度（重）

D.子宫脱垂Ⅲ度

E.阴道膀胱膨出

答案:B

解析:Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。

轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。

重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

重型：部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

11、(单选题)女性晚婚年龄为

A.19周岁

B.20周岁

C.21周岁

D.22周岁

E.23周岁

答案:E

解析:根据《婚姻法》规定:女性20岁，男方23岁可以结婚。女性23岁，男方25岁以后结婚，属于晚婚。

12、(单选题)适用于两地分居夫妇的是

A.宫内节育器

B.短效口服避孕药

C.输卵管结扎术

D.探亲避孕片

E.皮下埋植剂

答案:D

解析:第2题解析

探亲避孕片主要成分是雌激素，即双炔失碳酯，适用于短期探亲者。

13、(单选题)适用于哺乳期妇女的是

A.宫内节育器

B.短效口服避孕药

C.输卵管结扎术

D.探亲避孕片

E.皮下埋植剂

答案:A

解析:凡育龄期妇女自愿要求放置且无禁忌症者均可放置宫内节育器。

14、(单选题)适用于不再有生育要求妇女的是

A.宫内节育器

B.短效口服避孕药

C.输卵管结扎术

D.探亲避孕片

E.皮下埋植剂

答案:C

解析:第4题解析

输卵管结扎术是一种永久性避孕方式。

15、(单选题)适用于长期避孕妇女的是

A.宫内节育器

B.短效口服避孕药

C.输卵管结扎术

D.探亲避孕片

E.皮下埋植剂

答案:A

解析:宫内节育器放置术适用于需长期避孕的妇女。

16、(单选题)产后2个月的哺乳期妇女，首选的避孕方法是

A.安全期避孕

B.避孕套

C.长效避孕针

D.长效避孕针

E.长效避孕针

答案:B

解析:哺乳期妇女宜选用男用避孕套，禁用避孕药物。

17、(单选题)我国控制人口增长的主要措施是

A.药物避孕

B.以避孕为主的节育

C.人工流产

D.引产

E.以避孕为主的绝育

答案:B

解析:我国控制人口增长的主要措施是采取安全、有效、合适的避孕方法达到节育的目的。

18、(单选题)计划生育的护理措施错误的是

A.减轻疼痛，预防感染

B.哺乳期妇女宜选用男用避孕套，禁用避孕药物

C.输卵管结扎术，术后需禁止性生活1个月

D.45岁以上禁用避孕药物

E.钳刮术者术后休息6小时

答案:E

解析:钳刮术者宜住院进行，术后休息2—4周。

19、(单选题)某产妇产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要避孕。妇检：宫颈光滑，宫口松，宫颈位于阴道口以上2cm，子宫大小正常、后倾、无压痛、活动，附件无异常。最佳的避孕方法是

A.口服避孕药

B.卵管结扎

C.宫内节育器

D.阴茎套

E.阴道隔膜

答案:D

解析:哺乳期妇女宜选用男用避孕套，禁用避孕药物。

20、(单选题)女性外阴受伤后最易发生血肿的部位是

A.阴蒂部

B.阴阜部

C.会阴部

D.大阴唇

E.小阴唇

答案:D

解析:大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内涵丰富的血管、淋巴管和神经。当局部受伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。<br/>

21、(单选题)患者女，20岁。3小时前因骑自行车不慎跌倒后外阴部疼痛来诊，检查外阴皮肤完整，皮下血肿约3cm×3cm。下列处理措施不正确的是

A.镇痛药

B.止血药

C.给予热敷

D.保持外阴清洁

E.取平卧位两腿稍分开

答案:C

解析:血肿小，采取保守治疗，嘱患者采取正确的体位，避免血肿受压；及时给予止血、镇痛药物；24小时内冷敷，降低局部神经敏感性和血流速度，减轻患者疼痛与不适感；24小时以后可行热敷或外阴部烤灯，促进水肿或血肿的吸收；保持外阴部的清洁、干燥，每日行外阴冲洗3次，大便后及时清洁外阴。

22、(单选题)患儿女，10岁。母亲主诉女孩在跨椅子时突然摔倒，下身疼痛，经检查可见外阴部有紫蓝色块状物突起，压痛明显，应采取的治疗原则是

A.按医嘱及时给予镇静药物

B.应立刻进行冷敷，使血管收缩，减少出血

C.止痛、止血、抗休克和抗感染

D.加用大量的抗生素

E.紧急输液、输血

答案:C

解析:随着局部肿块的逐渐增大，疼痛也会越来越严重，甚至导致失血性休克。

23、(单选题)患者女，30岁。因不慎跌倒导致外阴裂伤，右侧大阴唇裂口长约3cm，活动性出血，下列处理错误的是

A.阴道塞纱止血

B.给予止痛药

C.给予抗感染药物

D.给予止血药物

E.建立静脉通道

答案:A

解析:治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。阴道塞纱止血常用于外阴、阴道创伤手术后。故本题选择

24、(单选题)外阴创伤的主要症状是

A.行走困难

B.外阴血肿

C.外出血

D.局部肿胀

E.疼痛

答案:E

解析:外阴位置虽较隐蔽，但损伤并不少见。此处组织单薄，神经敏感，血管丰富，受伤后损害重且疼痛。常见损伤为血肿、挫裂伤、出血等。

25、(单选题)导致外阴、阴道损伤的主要原因

A.会因撕裂伤

B.初次性交

C.跌倒

D.分娩

E.骑跨伤

答案:D

解析:外阴位置虽较隐蔽，但损伤并不少见。此处组织单薄，神经敏感，血管丰富，受伤后损害重且疼痛。常见损伤为血肿、挫裂伤、出血等。分娩是导致外阴、引导损伤的主要原因。

26、(单选题)尿瘘病人在做术前准备中，护士要协助病人每天用低浓度的消毒液坐浴，常用的消毒液是

A.4%碳酸氢钠

B.1∶1000呋喃西林

C.1∶2000苯扎溴铵

D.0.02%碘伏

E.0.5%醋酸

答案:D

解析:尿瘘病人除按一般外阴阴道手术病人的准备以外，应积极控制外因炎症，为手术创造条件。如术前3~5日每日用1:5000高锰酸钾或<strong>0.02%碘伏液</strong>等坐浴。

27、(单选题)尿瘘治疗正确的是

A.新鲜清洁的瘘孔一经发现应立即手术修补

B.少数病人手术治疗

C.伴感染的尿瘘应立即手术治疗，同时使用抗生素

D.坏死型尿瘘发现后立即修补

E.以保守治疗为主

答案:A

解析:尿瘘根据病因采取手术治疗为主，少数病人保守治疗，手术时间根据病情，器械损伤所致的新鲜清洁瘘孔一经发现应立即修补，坏死型尿瘘伴感染的应等待3～6个月，待炎症消除、瘢痕软化，局部血供恢复正常后再行手术。

28、(单选题)关于尿瘘修补的时间，正确的是

A.最好安排在排卵期行手术

B.可在月经周期的任何时间行修补手术

C.修补失败后至少等半年再行手术

D.缺血性尿瘘伴感染性瘘孔至少6个月后再修补

E.手术时直接损伤者术时立即修补

答案:E

解析:器械损伤所致新鲜清洁瘘孔一经发现立即手术修补。

29、(单选题)一诊断为尿瘘的妇女为明确瘘孔部位，下列检查中应除外

A.肾盂输尿管静脉造影术

B.宫颈镜检查

C.膀胱镜检查

D.靛胭脂试验

E.亚甲蓝（美蓝）试验

答案:B

解析:尿瘘的辅助检查有亚甲蓝实验、靛胭脂实验、膀胱镜检查、排泄性尿路造影。

30、(单选题)导致女性尿瘘最常见的原因是

A.膀胱结核

B.生殖道或膀胱晚期癌肿

C.放射治疗

D.产伤和妇科手术损伤

E.长期安放子宫托

答案:D

解析:泌尿生殖瘘的病因很多，以产伤和妇科手术损伤为主。

31、(单选题)病人被诊为膀胱阴道瘘，瘘管开口于阴道壁左侧，请问术后病人最佳卧位是什么

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.仰卧位

答案:B

解析:膀胱阴道瘘者术后如果瘘孔在膀胱后底部者，应取俯卧位，若瘘孔在侧面者应取健侧卧位。

32、(单选题)下列与尿瘘无关的是

A.当咳嗽时出现尿失禁，平时能自控小便

B.尿失禁伴有闭经

C.向一侧睡卧时，能短时自控小便，起立时则尿失禁

D.外阴出现尿性皮炎

E.自某次产后出现尿液失控

答案:A

解析:女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。尿瘘的主要症状为漏尿。尿液不由自主地随时逸出，不外乎有两种可能，其一有异常通道——瘘与畸形，其二虽然尿液从正常的尿道口流出，但不能自动控制，症状同瘘一样，故尿瘘应与各种原因引起的尿失禁鉴别。主要依据是，前者尿液自瘘孔经阴道而漏出，后者尿液无控制地由尿道口流出。

33、(单选题)子宫脱垂的主要原因是

A.分娩损伤

B.长期久蹲

C.从事久站、体力劳动

D.长期咳嗽

E.营养不良

答案:A

解析:分娩损伤是子宫脱垂的主要原因。其他还包括产褥期早期体力劳动，长期腹压增加，盆底组织发育不良或退行性病变。

34、(单选题)患者，55岁，用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，宫体尚在阴道内，临床诊断为

A.子宫脱垂Ⅲ度重

B.子宫脱垂Ⅲ度轻

C.子宫脱垂Ⅱ度重

D.子宫脱重Ⅱ度轻

E.子宫脱垂Ⅰ度重

答案:D

解析:以患者平卧用力屏气时子宫下降的程度，分为3度。Ⅰ度：轻型为宫颈外口距处女膜小于4cm；重型为已达处女膜边缘未超出。Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体己脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道外。

35、(单选题)判断子宫脱垂的标准是子宫颈外口达

A.阴道外

B.坐骨棘水平以下

C.坐骨结节水平

D.坐骨棘水平以上

E.坐骨结节水平

答案:B

解析:子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道外为子宫脱垂。

36、(单选题)患者，女性，69岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出，正确的术后护理措施是

A.留置尿管10-14天

B.3天后可行盆浴

C.3天后进无渣流食

D.1天后取沙条

E.平卧位1天

答案:A

解析:子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出，术后一般休息3个月，半年内避免重体力劳动，禁止盆浴及性生活；术后应卧床休息7~10天，留置尿管10~14天。

【扩充知识点】检查时以患者平卧用力下屏时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为三度：

Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。

轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。

重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

重型：部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

手术治疗适用于Ⅱ度以上脱垂者、合并直肠膀胱膨出有症状者及保守治疗无效者。手术原则为恢复正常子宫解剖位置或切除子宫，修补阴道壁多余黏膜，缝合修补盆底肌肉。根据患者的不同年龄、生育要求及全身健康状况选择以下常用的手术方法。

37、(单选题)患者，女性，59岁。G5P4阴道脱出一物已4年。妇科查体：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，阴道前后壁有小溃疡。最有效的治疗方法

A.经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

B.阴道前后壁修补术

C.阴式子宫全切术

D.曼氏手术

E.子宫托

答案:A

解析:当女性生殖器官包括盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂,或因其他原因导致其张力减低使支持功能薄弱时,子宫及相邻的膀胱和直肠均发生移位、临床分别称阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂。

轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸、并有块状物从阴道脱出，实为膨出的阴道前壁。长久站立，激烈活动后或加腹压时块状物增大，下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时，尿道膀胱后角变锐，常导致排尿困难而有尿潴留，甚至继发尿路感染。若阴道前壁完全膨出时，尿道膀胱后角消失，在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出，称张力性尿失禁。

阴道壁脱垂的治疗方法有女性荷尔蒙的使用、骨盆腔收缩、子宫托以及手术治疗。阴道前后壁的手术治疗大同小异，差别在于前后的不同、补强缝合的支持性韧带不同、以及前阴道壁膨出有时需合并尿失禁手术。手术时会将左右阴道肌膜与阴道粘膜分离，将阴道肌膜交叉缝合，或摺迭后左右缝合，再把剩余之粘膜剪除，最后将阴道壁缝合。一般所谓的阴道整型将阴道内径由大变小，也是属于类似的手术。施行阴道紧缩手术、阴道前后壁修补术。

38、(单选题)部分宫体脱出阴道口

A.子宫脱垂Ⅰ度

B.子宫脱垂Ⅰ度轻型

C.子宫脱垂Ⅱ度轻度

D.子宫脱垂Ⅱ度重型

E.子宫脱垂Ⅲ度

答案:D

解析:子宫脱垂可分为3度：

39、(单选题)子宫颈脱出阴道口，子宫体仍在阴道内。

A.子宫脱垂Ⅰ度

B.子宫脱垂Ⅰ度轻型

C.子宫脱垂Ⅱ度轻度

D.子宫脱垂Ⅱ度重型

E.子宫脱垂Ⅲ度

答案:C

解析:子宫脱垂可分为3度：

40、(单选题)宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘

A.子宫脱垂Ⅰ度

B.子宫脱垂Ⅰ度轻型

C.子宫脱垂Ⅱ度轻度

D.子宫脱垂Ⅱ度重型

E.子宫脱垂Ⅲ度

答案:B

解析:子宫脱垂可分为3度：

41、(单选题)Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是

A.张力性尿失禁

B.排便困难

C.排尿困难

D.外阴部有肿物脱出

E.下腹坠胀感

答案:D

解析:Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。

轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。

重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

重型：部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

42、(单选题)预防子宫脱垂最主要的措施是

A.科学接生，加强产褥期的保健

B.对老年人适当补充雌激素

C.防治慢性气管炎及便秘

D.加强营养，增强体质

E.积极开展计划生育

答案:A

解析:导致子宫脱垂的原因包括：分娩损伤；支持子宫的组织疏松薄弱;卵巢功能减退；盆底组织先天发育不良；或因多次分娩影响盆腔支持组织的恢复；也可因腹腔内压力增加，例如长期慢性咳嗽、长期站立工作、长期重负荷体力劳动、久蹲、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤等情况，均会诱发子宫脱垂。预防措施包括：①实行计划生育，避免多孕、多胎。②医护人员提高助产技术。③进行产后体操锻炼，帮助机体恢复。④产后避免重体力劳动，以免影响盆底支持组织的恢复。⑤盆底肌肉组织的锻炼：每日做收缩肛门的运动，用力收缩放松盆底肌肉2-3次，每次10-15分钟。⑥积极治疗使腹压增加的慢性疾病，如咳嗽、便秘等。⑦避免长时间的站立、行走、久蹲。⑧更年期及绝经期的妇女在妇科内分泌医生的指导下使用激素替代疗法，并定期复查。⑨注意饮食结构，保证营养物质及粗纤维的摄人，防止便秘。⑩注意体育锻炼，提高身体素质。结合病因及预防措施进行综合考虑，本题选择答案

43、(单选题)不属于外阴、阴道手术的是

A.处女膜切开术

B.尿瘘修补术

C.全子宫切除术

D.外阴癌根治切除术

E.阴道前后壁修补术

答案:C

解析:全子宫切除术属于腹部手术，不属于外阴、阴道手术。

44、(单选题)外阴、阴道手术病人皮肤准备的范围

A.上至耻骨联合上10cm，下至会阴部、肛门周围、臀部、腹股沟及大腿内侧上2/3

B.上至耻骨联合上5cm，下至会阴部、肛门周围、腹股沟及大腿内侧上1/3

C.上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、臀部及大腿内侧上1/3

D.上至耻骨联合上5cm，下包括外阴部、大腿内侧上1/3

E.上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3

答案:E

解析:外阴、阴道手术病人术前1日行皮肤准备，备皮范围上至耻骨联合上10cm，下至会阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。

45、(单选题)外阴阴道手术开始阴道准备的时间为

A.1周

B.5天

C.4天

D.3天

E.1天

答案:D

解析:正常人阴道不是无菌环境，为防止术后感染，应在术前3日开始进行阴道准备，一般行阴道冲洗或坐浴，每日2次。

46、(单选题)宫颈癌大出血采取的有效方法是

A.适当选用止痛药

B.按医嘱行支持疗法和抗生素治疗

C.以明胶海绵及纱布条填塞阴道，压迫止血

D.适当选用止血药

E.给予紧急输血

答案:C

解析:大出血首要处理原则为止血，然后再进行其他对症处理。

对于宫颈癌大出血患者，明胶海绵及纱布条填塞阴道压迫止血方法最为有效，故应采取此方法。

47、(单选题)外阴、阴道手术术晨阴道准备的方法是

A.术晨用消毒液行阴道和宫颈消毒

B.进无渣饮食

C.一般行阴道冲洗或坐浴

D.常用1∶20碘伏液坐浴

E.按医嘱给抗生素

答案:A

解析:术晨用消毒液行阴道和宫颈消毒，必要时宫颈涂甲紫。

48、(单选题)处女膜闭锁和先天性无阴道病人术后应采取

A.俯卧位

B.侧卧位

C.坐位

D.半卧位

E.平卧位

答案:D

解析:处女膜闭锁和先天性无阴道病人术后通常采取头高脚低或半卧位，以便于积血排出。

49、(单选题)患者，女，65岁，行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护士采取的护理措施正确的是

A.术后阴道灌洗每日2次

B.术后平卧位1天，次日起半卧位

C.留置尿管3～5天

D.术后半流质饮食3天

E.术后3天行盆浴

答案:C

解析:行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜，禁止半卧位，阴道有伤口禁盆浴，遵医禁食1天，高热量流食或无渣半流食1～2天，留置尿管3～5天。

50、(单选题)有关会阴部手术病人的护理内容，正确的是

A.术前1天清洁外阴

B.病人去手术室前安置保留尿管

C.每天用肥皂水清洁灌肠1次

D.术前1天冲洗阴道后不涂龙胆紫

E.病人应于术前3天进流质饮食

答案:D

解析:<pstyle="text-indent:2em;">

1．心理护理

护理人员要充分了解病人的思想状况，针对其具体情况给予术前指导，消除病人紧张的情绪，使其能够主动配合手术。

</p>

<pstyle="text-indent:2em;">

2．肠道准备

由于解剖位置关系，阴道与肛门很近，术后排便易污染手术视野，因此，阴道手术前应认真做好肠道准备。术前3日开始进少渣饮食，同时服用肠道抗生素，如庆大霉素8万单位，每日两次。每日肥皂水洗肠1次或口服20％甘露醇250ml加生理盐水250ml。术前1日进流食并清洁洗肠。

</p>

<pstyle="text-indent:2em;">

3．阴道准备

正常人阴道不是一个无菌的环境，为防止术后感染，术前要进行阴道准备。阴道准备从术前3日开始，每日冲洗阴道，必要时每日坐浴1～2次。术前1日冲洗阴道后不涂龙胆紫。

</p>

<pstyle="text-indent:2em;">

4．膀胱准备

病人去手术室前不置保留尿管，嘱病人排空膀胱即可，一般将无菌导尿管带至手术室，备手术结束时安置。

</p>

<pstyle="text-indent:2em;">

5．皮肤准备

阴道手术病人术前要特别注意个人卫生，每日清洗外阴。手术前1日行皮肤准备，备皮范围是上至耻骨联合上l0cm，下到会阴部及肛周，两侧达大腿内侧上1／3处医`学教育网搜集整理

</p>

51、(单选题)术前应用抗生素方法错误的是

A."不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物。"

B."择期的结直肠手术前12个小时给予不吸收的口服抗生素，共3次"

C."手术时间超过4小时，可术中加用一次量"

D."一般术前0.5-1小时，静脉途径给予一次足量抗生素"

E."抗生素的预防应用应当有明确的指征"

答案:B

解析:在择期的结直肠手术前，还需要通过导泻或灌肠荊进行肠道准备。在手术前24小时开始给予不吸收的口服抗菌药物，共3次。

52、(单选题)阴道手术后护理的内容中不正确的是

A.术后第7天服用液状石蜡使粪便软化

B.应控制5天内不排便，可服用鸦片酊

C.会阴裂伤修补术后5天内进少渣半流质饮食

D.阴道内塞纱布者需在手术后12~24小时内取出

E.用消毒会阴垫，保持会阴局部清洁干燥

答案:A

解析:阴道手术后护理用消毒会阴垫，保持会阴局部清洁干燥；阴道内塞纱布者需在手术后12~24小时内取出；会阴裂伤修补术后5天内进少渣半流质饮食；应控制5天内不排便，可服用鸦片酊；术后第5天口服缓泻剂，常用液体石蜡30-40ml.

53、(单选题)全子宫切除术后24小时内需严密监护阴道出血情况是因为

A.术后出血引发休克

B.全子宫切除术后，阴道残断有伤口

C.手术后，疼痛所致

D.术后常规

E.血压波动

答案:B

解析:全子宫切除术后，阴道残断有伤口术后24小时内需严密监护阴道出血情况。

54、(单选题)行外阴根治术后的病人应取的体位是

A.膝胸卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.半卧位

答案:B

解析:外阴癌治疗原则，首选手术治疗方法，其次用放射治疗。手术是外阴癌的首选治疗方法，外阴癌较少侵犯深部组织，因此，即使肿瘤较大，仍给治疗性或姑息性手术切除提供了可能性，由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生，淋巴结转移的倾向较大，因此，外阴癌的常规性手术应包括外阴根治性切除及双侧腹股沟淋巴结清除术，至于盆腔淋巴结清除术，由于在股管淋巴结有转移后才发生盆腔淋巴结的转移，故只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除。行外阴根治术后的病人应取的体位是平卧位。

55、(单选题)外阴、阴道手术一般尿管留置的天数是

A.2~10天

B.3~5天

C.2~3天

D.1~2天

E.24小时

答案:A

解析:为避免术中误伤膀胱，术前常规留置尿管，外阴、阴道手术一般尿管留置的天数是2~10天。

56、(单选题)我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出，孕期妇女不得安排夜班劳动妊娠时间是

A.8个月

B.7个月

C.6个月

D.5个月

E.4个月

答案:B

解析:我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出，孕期妇女在劳动时间进行产前检查，可按劳动工时计算；孕期不得加班、加点，妊娠满7个月后不得安排夜班劳动；不得从事工作中频繁弯腰、攀高、下蹲的作业；不允许在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低基本工资或解除劳动合同。

57、(单选题)妇女哺乳期的时间是

A.18个月

B.15个月

C.12个月

D.6个月

E.4个月

答案:C

解析:我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出，女职工哺乳时间为1年，每班工作应给予两次哺乳时间，每次哺乳时间单胎为30分钟。

58、(单选题)我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出，可安排女职工夜班的孩子年龄是

A.3岁

B.2岁

C.1岁半

D.1岁

E.半岁

答案:D

解析:我国妇女劳动保护法规定：有未满1周岁婴儿的女职工，不得安排夜班及加班。

59、(单选题)以下不是妇女保障工作内容的是

A.日常体检

B.妇女病普查普治

C.计划生育指导

D.实行孕产妇系统管理

E.妇女各期保健

答案:A

解析:妇女保健工作的内容包括：①妇女各期保健；②实行孕产妇管理系统管理，提高围生期保健质量；③计划生育指导；常见妇女及恶性肿瘤的普查、普查普治；⑤贯彻落实妇女劳动保健制度。

60、(单选题)下列有关青春期一级预防的描述，正确的是

A.青春期是情感的叛逆期

B.要使青春期少女了解妇女常见病的治疗

C.定期体格检查是学校的基本保健工作

D.重点给予经期健康指导

E.月经是青春期的标志

答案:D

解析:青春期保健分三级。一级预防:根据青春期女性的生理、心理、社会行为特点，为培养良好的健康行为而给予的保健指导。二级预防:通过学校保健，定期体格检查，早期发现各种疾病和行为异常，减少或避免诱发因素。三级预防:指青春期女性疾病的治疗和康复。青春期保健以预防为重点。

61、(单选题)下列不属于围生期保健内容的是

A.产后检查及计划生育指导

B.哺乳期保健

C.定期产前检查

D.孕前期保健

E.婚前医学检查

答案:E

解析:围产期保健即为围生育期保健，是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期（哺乳期）、新生儿期为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。

62、(单选题)有关老年期的保健内容，应除外

A.参加社会活动，从事力所能及的工作

B.积极预防老年妇女常见的骨质疏松症

C.注意补充激素，以减缓衰老过程

D.建立并保持有规律的生活起居

E.指导老年妇女定期进行体检

答案:C

解析:老年期保健：应指导老年人定期体检，适度参加社会活动和从事力所能及的工作，保持生活规律，注意劳逸结合，防治老年期常见病和多发病。

63、(单选题)关于妇女保健工作目的的描述，不正确的是

A.控制性传播疾病的传播

B.控制某些疾病的发生

C.消灭胎婴儿的伤残率

D.降低孕产妇的死亡率

E.降低围生儿死亡率

答案:C

解析:妇女保健工作是通过积极的普查、预防保健及监护和治疗措施，降低孕产妇及围生儿死亡率，减少患病率和伤残率，控制某些疾病发生及性传播疾病的传播，从而促进妇女身心健康。

64、(单选题)妇女保健工作的正确方法是

A.制定防治措施可替代社会宣传

B.无需进行流行病学调查研究

C.只要政府重视无需社会参与

D.加强三级妇幼保健网的建设

E.多部门协作只强调全社会参与

答案:D

解析:妇女保健工作的方法包括多部门协作，强调全社会参与和政府职责；加强三级妇幼保健网的建设，提高专业队伍的业务技能水平；深入调查研究，制定切实可行的工作计划和防治措施；广泛开展社会宣传，普及卫生宣教。

65、(单选题)妇女普查率的正确计算方法是

A.已接受检查的妇女人数/同年妇女总人数×100%

B.同年接受检查的妇女人数/某地平均人口数×100%

C.期内接受检查的妇女人数/期内接受检查的居民人口数×100%

D.期内实查人数/期内应查人数×100%

E.同年接受检查的妇女人数/同年人口总数×100%

答案:D

解析:18岁以上，凡是有性生活的女性每年都应该做妇女病普查。妇女病普查包括妇科专科体检、乳房检查及相关辅助检查。妇女普查率的正确计算方法是期内实查人数/期内应查人数×100%

66、(单选题)妇女保健工作的意义，错误的一项是()

A.关系到家庭的幸福

B.关系到子代的健康

C.关系到中华民族素质的提高

D.关系到优生、优育的贯彻落实

E.医护人员起的作用越来越小

答案:E

67、(单选题)定期普查妇女病的时间一般定为()

A.1年一次

B.2～3年一次

C.4～5年一次

D.6～7年一次

E.8～9年一次

答案:B

68、(单选题)分娩期保健的“五防”内容不包括()

A.防难产

B.防产伤

C.防窒息

D.防出血

E.防传染

答案:E

69、(单选题)哺乳期访视的内容错误的一项是()

A.母乳喂养状况

B.指导用药

C.指导避孕

D.指导勤沐浴更衣

E.用传统方法包裹婴儿保暖

答案:E

70、(单选题)绝经后保健中不妥当的是()

A.保持开朗、乐观的心情

B.生活规律

C.适当参加社会活动

D.定期妇科检查

E.饮食宜高蛋白、高脂肪、高维生素

答案:E

71、(单选题)法定哺乳的时间为()

A.每班1次，每次15分钟

B.每班1次，每次30分钟

C.每班2次，每次15分钟

D.每班2次，每次30分钟

E.每班2次，每次45分钟

答案:D

72、(单选题)妇女保健工作的范围不包括()

A.妇女各期保健

B.幼儿期保健

C.普查、普治妇女病

D.健全妇女劳动保护制度

E.进行计划生育指导

答案:B

73、(填空题)普查、普治妇女病，对象以___为主，___以防癌为重点。

答案:30岁以上已婚妇女；中老年妇女

74、(填空题)妇女保健工作要做到：以___为主、以___为中心、以___为重点，密切结合临床，防治结合。

答案:预防；保健；基层

75、(填空题)妇女的分娩期保健工作重点做好“五防”：___、___、___、___、___。

答案:防难产；防感染；防产伤；防出血

76、(填空题)国际老龄会规定___~___岁为老年前期，___岁以上为老年期。

答案:60；65；65

77、(多选题)产后访视的时间为()

A.产后3天

B.产后7天

C.产后14天

D.产后28天

E.产后42天

答案:ACD

78、(多选题)国际上被列为挽救儿童生存的战略是()

A.生长发育监测

B.母乳喂养

C.计划免疫

D.促进口服补液

E.产后检查

答案:ABCD

79、(判断题)普查普治妇女病一般为2～3年一次。()

A.正确

B.错误

答案:A

80、(判断题)1991年6月1日颁布了《中华人民共和国母婴保健法》。()

A.正确

B.错误

答案:B

81、(判断题)产妇于产后56天到分娩的医院接受产后检查。()

A.正确

B.错误

答案:B

82、(判断题)哺乳期保健的中心任务是促进纯母乳喂养。()

A.正确

B.错误

答案:A

83、(判断题)妇女保健的宗旨是维持和促进妇女的身心健康。()

A.正确

B.错误

答案:A

84、(单选题)预防子宫脱垂的主要措施为()

A.提倡晚婚晚育

B.正确处理产程提高助产技术

C.做产后保健操

D.积极治疗慢性咳嗽

E.绝经妇女用雌激素替代治疗

答案:B

85、(单选题)子宫脱垂与下列哪一项病因无关()

A.盆底组织损伤

B.绝经后雌激素水平降低

C.腹腔压力增加

D.先天性盆底组织发育不良

E.怀孕后子宫增大压力增加

答案:E

86、(单选题)患者，66岁，生育史：3-1-0-3，在家分娩，产后未很好休息，自感外阴有物脱出多年，近有加重。妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外。临床诊断为()

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型

B.子宫脱垂Ⅱ度轻型

C.子宫脱垂Ⅰ度重型

D.子宫脱垂Ⅲ度

E.子宫脱垂Ⅱ度重型

答案:D

87、(单选题)患者，47岁，因宫颈癌而行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。术后拔除保留尿管后能自行排尿。术后第7天起阴道有尿液流出，每天约1000ml，同时仍可自行排尿。临床诊断为尿瘘。为明确瘘孔部位，需做辅助检查。下列哪一项检查是不妥当的()

A.亚甲蓝试验

B.靛胭脂试验

C.宫腔镜检查

D.膀胱镜检查

E.静脉肾盂造影

答案:C

88、(单选题)患者，36岁，农村妇女，7年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，阴道口脱出一肿物2年，平卧时能消失。妇科检查，会阴Ⅱ度裂伤，子宫脱垂Ⅱ度(轻型)。下列哪一项与子宫脱垂发生无关()

A.多产

B.手取胎盘

C.产后过早参加体力劳动

D.习惯性便秘

E.产伤

答案:B

89、(单选题)患者，42岁，生育史：1-0-1-1.腰骶部酸痛伴咳嗽时有溢尿1年余。医生初步诊断为子宫脱垂。最有价值的诊断依据为()

A.腰骶部酸痛

B.宫颈、阴道壁有溃疡

C.慢性便秘

D.张力性尿失禁

E.用力屏气时在处女膜缘见宫颈

答案:E

90、(单选题)患者平卧用力向下屏气时，部分宫体脱出阴道口，临床诊断为()

A.子宫脱垂I度轻型

B.子宫脱垂I度重型

C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

D.子宫脱垂Ⅲ度

E.子宫脱垂Ⅱ度重型

答案:E

91、(单选题)膀胱阴道瘘漏孔在膀胱底部者，术后体位应取()

A.俯卧位

B.平卧位

C.头高足低位

D.半卧位

E.侧卧位

答案:A

92、(单选题)子宫脱垂最主要的病理改变为()

A.圆韧带松弛

B.子宫骶骨韧带松弛

C.阔韧带松弛

D.盆底组织松弛，失去正常张力

E.阔韧带变薄

答案:D

93、(单选题)对防止子宫脱垂下列哪一对韧带最重要()

A.主韧带

B.子宫骶骨韧带

C.阔韧带

D.圆韧带

E.卵巢固有韧带

答案:A

94、(单选题)子宫脱垂Ⅱ、Ⅲ度者的主要临床表现为()

A.腰背酸痛

B.尿潴留

C.排便用力时，阴道口有一肿物脱出

D.有下坠感

E.排便困难

答案:C

95、(单选题)下列哪一项不符合重度子宫脱垂的临床特点()

A.张力性尿失禁

B.腰骶部酸痛

C.宫颈、阴道壁有溃疡

D.常伴有便秘

E.常伴有月经失调

答案:E

96、(填空题)尿瘘修补术后患者采取的卧位为___或___。

答案:俯卧位；侧卧位

97、(填空题)使用子宫托后，需___、___、___个月各复查一次。以后每___~___个月到医院检查一次。

答案:1；3；6；3

98、(多选题)防止子宫脱垂的要点有()

A.积极开展计划生育

B.产褥早期参加体力劳动

C.接产时尽量避免损伤

D.孕期做产前运动

E.防治便秘

答案:ACDE

99、(判断题)长期便秘是膀胱阴道瘘的主要因素()