版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
乙型肝炎的实验室诊断
[血清标志物]对于乙肝的病原学诊断最初、也是最常用的是乙肝病毒血清标志物(HBVM)检测。HBVM主要包括:两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、HBxAg、HBxAb、前S抗原及抗体、DNA多聚酶(DNA-P)及抗体等。通过检测HBVM可以间接的多角度了解患者HBV感染、复制以及病情恢复情况。常用血清标志物是两对半,临床意义如下:1.表面抗原(HBsAg):位于病毒外壳表面,由HBV基因组S区和前S区基因编码,完整的大分子HBsAg是完整病毒的必需条件。血清HBsAg的出现,意味着HBV的现症感染,是乙肝血清学检查最重要的指标。HBsAg虽然只是HBV存在的间接指标,但诊断乙肝的最常用也是最重要的指标,主要因它出现最早,一般在感染后3周出现,有利于早期诊断。第二,它持续时间长,急性患者至少持续5周,最长可持续5个月,并且在血液中的释放量大,非常容易检测。前S1和前S2紧随HBsAg而出现在血流中,并与HBeAg和HBV-DNA相关。2.表面抗体(HBsAb):由于病毒HBsAg抗原性诱发机体产生的保护性抗体,HBsAb是一种保护系抗体,在HBsAg消失后数周后出现,并可持续多年存在。HBsAb是所有乙肝要关抗体中出现最晚的。常与HBcAb同时存在,而很难与HBsAg同时被检出来。抗前S1抗体出现于潜伏期,是所有抗体中出现最早的。抗S3抗体出现在急性期,处于HBV复制终止前后,提示有清除病毒的作用。3.e抗原(HBeAg):HBeAg是一种可溶性蛋白抗原,一般仅见于HBsAg阳性血清中,阴性中偶见。HBeAg出现在血中稍后于HBsAg,同时消失很快,所以窗口期也不能出现。HBeAg是由HBV-DNA开放读码框前C区编码,与HBV的活动性复制密切相关,是HBV传染性的重要指标。HBcAg是HBV复制的标记,而HBeAg是HBV正在复制的标记。4.e抗体(HBeAb):在病毒复制过程中,e抗原暴露诱发机体产生。有一定保护作用。HBeAb紧接着HBeAg消失而出现,表示HBV复制已经减少,传染性降低。HBeAb持续时间不长,几月后逐渐消退。血清中HBeAb的检出意味着病毒复制中止或减少。5.核心抗体(HBcAb):由病毒C区编码的HBcAg诱导产生,没有保护作用。由于HbcAg位于病毒内部,一般方法不能检出,在血清中只能检测到HbcAb。HbcAb可以作为HBV感染的标志。血清中的检出HBcAb表明病毒正在或曾经进行复制。常说的HBcAb一般是指HBcAb-IgG,是最用的两对半中最先出现的抗体,一般在HBsAg出现后2-4周出现。当HBsAg消失,而HBsAb还没有出现时,常只能检出HBcAb,因此临床将此阶段称为窗口期。HBcAb和HBsAb一样也可以+---+急性、慢性乙型肝炎或HbsAg携带者+--++急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝,弱传染性----+急性HBV感染“核心窗口期”或既往曾感染过乙肝,有流行病学意义---++乙肝恢复期,弱传染性-+
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 中国铬镍钢行业发展规模及供需趋势预测研究报告(2024-2030版)
- 中国重烷基苯行业发展趋势及投资盈利预测研究报告(2024-2030版)
- 中国邻氨基苯甲醚行业发展方向及投资盈利预测研究报告(2024-2030版)
- 中国芽后除草剂行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告(2024-2030版)
- 中国脱硝产品行业销售动态及需求趋势预测研究报告(2024-2030版)
- 中国聚3-羟基烷酸酯(PHA)行业运营状况与应用前景预测研究报告(2024-2030版)
- 中国红烧乳鸽行业市场深度分析及发展前景与投资机会研究报告(2024-2030版)
- 中国碳氮化钛行业供需态势及未来前景分析研究报告(2024-2030版)
- 中国眼镜镜片行业销售策略与竞争趋势预测研究报告(2024-2030版)
- 中国白葡萄酒行业销售状况及竞争格局分析研究报告(2024-2030版)
- 《新能源汽车底盘技术》高职新能源汽车技术专业全套教学课件
- 2024食品安全法试题库(带答案)
- 2024年重庆市高考历史试卷(含答案)
- 高考英语必背688个高频词汇
- 电脑供货方案、售后服务方案
- (第四周)小学九一八事变主题班会课件
- 2019-2020年北京清华大学考博英语真题及答案
- 商务英语阅读第二版叶兴国unit2-Aliceppt课件
- 食堂设备安全风险点告知卡
- 来料检验规范标准
- 哮喘应急预案(共8篇)
评论
0/150
提交评论