泌尿系统X线诊断教案版课件

检查方法平片或造影检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。必要时检查前清洁灌肠检查方法平片或造影1X线平片KUB平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化X线平片KUB平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化2泌尿系统X线诊断教案版课件3造影检查静脉尿路造影逆行肾盂造影膀胱尿道造影血管造影（Angiography）CT、MRI、MRU子宫输卵管造影造影检查静脉尿路造影4静脉尿路造影静脉尿路造影5逆行肾盂造影逆行肾盂造影6膀胱尿道造影膀胱尿道造影7粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱轻度肾盂积水肾小盏变平，urinarycalculusKUB平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化重度积水可见囊形，静脉肾盂造影多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状失去正常杯口状外观，边界光滑整齐沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱轻度肾盂积水肾小盏变平，肾盂分2-3个肾盏，每肾盏再分若干个小盏，肾小盏呈杯口状淋巴逆流—经淋巴管向肾门移动度呼吸时1-2cm，立位下降1-3cm不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾重度积水可见囊形，静脉肾盂造影溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶淋巴逆流—经淋巴管向肾门多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）子宫输卵管造影粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相子宫输卵管造影8正常泌尿系统的表现肾脏大小T12-L2之间位置左较右高1-2cm移动度呼吸时1-2cm，立位下降1-3cm外形光滑肾盂分2-3个肾盏，每肾盏再分若干个小盏，肾小盏呈杯口状正常泌尿系统的表现肾脏9肾盂逆流肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状静脉逆流—主要沿弓状静脉，不易看到淋巴逆流—经淋巴管向肾门肾盂逆流肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状10轻度肾盂积水肾小盏变平，沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱血管造影（Angiography）通常由于尿路阻塞引起沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱淋巴逆流—经淋巴管向肾门若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大淋巴逆流—经淋巴管向肾门KUB平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化位置左较右高1-2cm淋巴逆流—经淋巴管向肾门位置左较右高1-2cm多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）静脉逆流—主要沿弓状静脉，不易看到若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输大的肿瘤，可引起肾盂，输尿管移位移动度呼吸时1-2cm，立位下降1-3cm重度积水可见囊形，静脉肾盂造影多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）urinarycalculus轻度肾盂积水肾小盏变平，11泌尿系统X线诊断教案版课件12输尿管沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱三个生理狭窄肾盂与输尿管连接处经过骨盆近缘，与髂动脉交接处入膀胱开口处输尿管沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱三个生13梨形、圆形、边缘光滑整齐膀胱梨形、圆形、边缘光滑整齐膀胱14常见泌尿系统疾病常见泌尿系统疾病15肾盂积水

肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，通常由于尿路阻塞引起肾盂积水肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，16造影表现轻度肾盂积水肾小盏变平，失去正常杯口状外观，边界光滑整齐随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大重度积水可见囊形，静脉肾盂造影时显示延迟或不显影，肾影增大造影表现轻度肾盂积水肾小盏变平，17泌尿系统X线诊断教案版课件18泌尿系统X线诊断教案版课件19尿路结石urinarycalculus平片

80-90%为阳性结石造影

确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石尿路结石平片80-90%为阳性结石20泌尿系统X线诊断教案版课件21多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致血管造影（Angiography）不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾经过骨盆近缘，与髂动脉交接处粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状静脉逆流—主要沿弓状静脉，不易看到若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。肾结石鹿角形肾盂结石的特征性表现其他形态圆形、卵圆形、或不规则形多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充22泌尿系统X线诊断教案版课件23泌尿系统X线诊断教案版课件24泌尿系统X线诊断教案版课件25泌尿系统X线诊断教案版课件26泌尿系统X线诊断教案版课件27输尿管结石多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致输尿管结石多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形28泌尿系统X线诊断教案版课件29泌尿系统X线诊断教案版课件30泌尿系统X线诊断教案版课件31泌尿系统X线诊断教案版课件32泌尿系统X线诊断教案版课件33排泄功能改变—当肿瘤范围广泛时，引起功能减退urinarycalculus粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相当肿瘤广泛浸润时，膀胱壁不规则，内腔缩小血管造影（Angiography）KUB平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大血管造影（Angiography）位置左较右高1-2cm肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状大的肿瘤，可引起肾盂，输尿管移位肾盂分2-3个肾盏，每肾盏再分若干个小盏，肾小盏呈杯口状若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状位置左较右高1-2cm肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具特征性排泄功能改变—当肿瘤范围广泛时，引起功能减退膀胱结石由肾结石34泌尿系统X线诊断教案版课件35泌尿系统X线诊断教案版课件36泌尿系统X线诊断教案版课件37泌尿系统X线诊断教案版课件38肾结核（renaltuberculosis）病理基础多由血行感染而来，在皮质形成小脓肿，脓肿扩大形成溃疡空洞，然后侵入肾盏及肾盂，再下行侵犯输尿管及膀胱。干酪性物质易钙化肾结核（renaltuberculosis）病理基础39X线平片表现钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”肾影增大X线平片表现钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不40溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶大小T12-L2之间多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相重度积水可见囊形，静脉肾盂造影血管造影（Angiography）大小T12-L2之间肾盂积脓—肾盂扩大，边缘不规则粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相轻度肾盂积水肾小盏变平，输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱轻度肾盂积水肾小盏变平，沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱大小T12-L2之间对侧肾盂积水—膀胱壁结核波及输尿管肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大urinarycalculus位置左较右高1-2cm肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶41泌尿系统X线诊断教案版课件42造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相通时，造影不显示肾小盏破坏—似虫蚀状溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶内，显示不规则空腔肾盂积脓—肾盂扩大，边缘不规则造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相43不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾功能受损输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输尿管呈串球样，缩短。膀胱容积小对侧肾盂积水—膀胱壁结核波及输尿管（对侧）开口引起造影表现不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾造影表现44泌尿系统X线诊断教案版课件45泌尿系统X线诊断教案版课件46泌尿系统X线诊断教案版课件47泌尿系统X线诊断教案版课件48泌尿系统X线诊断教案版课件49泌尿系统X线诊断教案版课件50肾癌分为肾盂癌和肾实质癌肾癌分为肾盂癌和肾实质癌51肾实质癌平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化肾实质癌平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化52疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大大小T12-L2之间多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石肾盂分2-3个肾盏，每肾盏再分若干个小盏，肾小盏呈杯口状肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱移动度呼吸时1-2cm，立位下降1-3cm若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大淋巴逆流—经淋巴管向肾门检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状排泄功能改变—当肿瘤范围广泛时，引起功能减退肾盂积脓—肾盂扩大，边缘不规则通常由于尿路阻塞引起淋巴逆流—经淋巴管向肾门移动度呼吸时1-2cm，立位下降1-3cm轻度肾盂积水肾小盏变平，平片80-90%为阳性结石输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃造影检查肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢大的肿瘤，可引起肾盂，输尿管移位排泄功能改变—当肿瘤范围广泛时，引起功能减退疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输造影检查肾盂、肾盏受压变53泌尿系统X线诊断教案版课件54泌尿系统X线诊断教案版课件55肾盂癌多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）肾盂癌多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规56膀胱癌局部不规则充盈缺损，呈菜花样当肿瘤广泛浸润时，膀胱壁不规则，内腔缩小膀胱癌局部不规则充盈缺损，呈菜花样57泌尿系统X线诊断教案版课件58泌尿系统X线诊断教案版课件59泌尿系统X线诊断教案版课件60泌尿系统X线诊断教案版课件61不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾轻度肾盂积水肾小盏变平，疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输淋巴逆流—经淋巴管向肾门造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石通常由于尿路阻塞引起位置左较右高1-2cm沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱urinarycalculus多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输肾盂积脓—肾盂扩大，边缘不规则若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大urinarycalculus肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）urinarycalculus若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾62泌尿系统X线诊断教案版课件63泌尿系统X线诊断教案版课件64检查方法平片或造影检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。必要时检查前清洁灌肠检查方法平片或造影65静脉尿路造影静脉尿路造影66常见泌尿系统疾病常见泌尿系统疾病67肾盂积水

肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，通常由于尿路阻塞引起肾盂积水肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，68泌尿系统X线诊断教案版课件69造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相通时，造影不显示肾小盏破坏—似虫蚀状溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶内，显示不规则空腔肾盂积脓—肾盂扩大，边缘不规则造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相70肾盂癌多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）肾盂癌多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规71检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。移动度呼吸时1-2cm，立位下降1-3cm由肾结石下行或原发于膀胱。检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质