卵巢交界性肿瘤完整版本课件

卵巢交界性肿瘤完整版本6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。卵巢交界性肿瘤完整版本卵巢交界性肿瘤完整版本6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。卵粟交界性肿瘤卵巢交界性肿瘤(一)概述巢交界性肿瘤又名低度恶性潜力肿瘤。1929年,Taylor首次提出这类肿瘤,4971年、1973年F|GO和WHO分别确定交界性肿瘤有别于良性、恶性肿瘤为另一独立病理和临床类型的肿瘤,目前这类肿瘤仍有许多问题存在争议卵巢交界性肿瘤完整版本6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们1卵巢交界性肿瘤完整版本6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们卵粟交界性肿瘤卵粟交界性肿瘤2卵粟交界性肿瘤卵粟交界性肿瘤2卵巢交界性肿瘤(一)概述巢交界性肿瘤又名低度恶性潜力肿瘤。1929年,Taylor首次提出这类肿瘤,4971年、1973年F|GO和WHO分别确定交界性肿瘤有别于良性、恶性肿瘤为另一独立病理和临床类型的肿瘤,目前这类肿瘤仍有许多问题存在争议卵巢交界性肿瘤3卵巢交界性肿瘤卵巢交界性肿瘤3(二)发病率卵巢交界瘤占所有卵巢恶性肿瘤的4%15%,交界瘤中最常见类型是粘液性肿瘤和浆液性肿瘤,国内文献报道粘液性多见占23,浆液性占1/3,国外文献报道粘液性和浆液性所占比例相当,浆液性甚至比粘液性多见,其他类型少见,大约占2%(二)发病率4(二)发病率(二)发病率4粘液性浆液性粘液性5粘液性粘液性5三)临床表现1、年龄:交界瘤发病年龄平均37.6-523岁,交界瘤较浸润性癌发病率年龄小10岁左右。2、症状体征:无特异性,最常见症状为腹部肿块,其次为腹胀、腹痛,少数患者有阴道流血,腹水较少见,主要在晚期患者出现,粘液性患者腹水浧胶冻状,无法放出。术中可见胶冻壮物充满腹盆腔。3、肿瘤大小:交界瘤一般肿瘤体积较大,平均137-20.6cm,>10cm者占大多数(76.7%),有不少患者甚至可达30-40cm直径。4、分期:临床分期原则和卵巢浸润癌相同,均按Ⅺ46O标准。但交界瘤不同于浸润癌,早期多呢,期占半数以上(44.2%864%),Ⅱ-Ⅲ解雪三)临床表现6三)临床表现三)临床表现6卵柴癌的临床分期及5年存活率5年存活临床分期症状表现种瘤局限一側卵巢,狎巢表面无忘跑面百细照,哦水中百感细陋种瘤反及内其組织力工A或工B期,但同时巢表面有侮阳胞或腹水中有您细种瘤反及程外其柚组织mA种瘤微混润腔虚肥内肿酒结节不起过2米内肿节大于2厘木,胺腔内或积沟淋巴结有转移种瘤有汇处转移卵柴癌的临床分期及5年存活率7卵柴癌的临床分期及5年存活率卵柴癌的临床分期及5年存活率7(四)诊断卵巢交界瘤完全依靠组织切片,病理诊断诊断的关键是有无间质浸润,并不考虑有无卵巢外种植或淋巴转移。诊断标准:上皮复层或假复层,细胞从乳头表面脱落,形成细胞族,核分裂可见,但所在比例少细胞核有异形性,瘤细胞显轻度至中度不典型增生,无明显间质浸润。(四)诊断8(四)诊断(四)诊断8(五)转移与复发转移部位:交界性肿瘤可累及盆腔、腹腔、胸腔、腹膜后纵隔、锁骨上淋巴结、脏器实质转移的发病率机理不清,交界瘤为上皮内病变,临床表现良性,大多预后好,为什么会发生转移呢?许多学者关于转移的特点、分型与预后进行了广泛的研究·目前有两种观点存在:一种认为卵巢交界性瘤腹膜及淋巴结转移的病灶很可能是在同一致瘤因素激下,卵巢与腹膜及淋巴结内存在的同源体腔上皮的间皮细胞增生而形成多灶性的同类瘤爆一并非肿癬转移(五)转移与复发9(五)转移与复发(五)转移与复发9另一种认为卵巢肿瘤外表生长者,易出现卵巢外腹盆腹膜种植转移,而卵巢肿包膜完整者,极少出现卵巢外腹盆腹膜种植。对于卵巢外腹膜种植转移,文献报道较多的是浆液性交界性肿瘤,按组织学特分为3型性种植,又称输卵管内膜异位症(占转移之258%),其上皮细胞的形态与输卵管上皮相似浸润种植转移,占大多数(46-78%),生的腺体在形态上同卵巢浆液性交界性另一种认为卵巢肿瘤外表生长者,易出10另一种认为卵巢肿瘤外表生长者,易出另一种认为卵巢肿瘤外表生长瘤,胂瘤位于腹膜表面,或因纤维性粘连而被卷入脂肪小叶之间,轮廓较平滑,常伴有纤维间质润性种植转移,少见(占32-22%),组织学上已有恶性肿瘤细胞浸润的纤维间质呈轮廓不规则地插入周围组织为特征淋巴结转移组织学形态多数是非浸润性,与卵巢交界性原发灶相似,部分患者同时还伴有良性间叶包涵性腺体。卵巢交界性瘤未常规做腹膜后淋巴结清扫,转移率不太清楚,文献报道淋巴结取样转移率1.5%-21%。瘤,胂瘤位于腹膜表面,或因纤维性粘连而被卷11瘤,胂瘤位于腹膜表面,或因纤维性粘连而被卷瘤,胂瘤位于腹膜表卵巢交界性肿瘤完整版本课件12卵巢交界性肿瘤完整版本课件12卵巢交界性肿瘤完整版本课件13卵巢交界性肿瘤完整版本课件13卵巢交界性肿瘤完整版本课件14卵巢交界性肿瘤完整版本课件14卵巢交界性肿瘤完整版本课件15卵巢交界性肿瘤完整版本课件15卵巢交界性肿瘤完整版本课件16卵巢交界性肿瘤完整版本课件16卵巢交界性肿瘤完整版本课件17卵巢交界性肿瘤完整版本课件17卵巢交界性肿瘤完整版本课件18卵巢交界性肿瘤完整版本课件18卵巢交界性肿瘤完整版本课件19卵巢交界性肿瘤完整版本课件19卵巢交界性肿瘤完整版本课件20卵巢交界性肿瘤完整版本课件20卵巢交界性肿瘤完整版本课件21卵巢交界性肿瘤完整版本课件21卵巢交界性肿瘤完整版本课件22卵巢交界性肿瘤完整版本课件22卵巢交界性肿瘤完整版本课件23卵巢交界性肿瘤完整版本课件23卵巢交界性肿瘤完整版本课件24卵巢交界性肿瘤完整版本课件24卵巢交界性肿瘤完整版本课件25卵巢交界性肿瘤完整版本课件25卵巢交界性肿瘤完整版本课件26卵巢交界性肿瘤完整版本课件26卵巢交界性肿瘤完整版本课件27卵巢交界性肿瘤完整版本课件27卵巢交界性肿瘤完整版本课件28卵巢交界性肿瘤完整版本课件28卵巢交界性肿瘤完整版本课件29卵巢交界性肿瘤完整版本课件29卵巢交界性肿瘤完整版本课件30卵巢交界性肿瘤完整版本课件30卵巢交界性肿瘤完整版本课件31卵巢交界性肿瘤完整版本课件31卵巢交界性肿瘤完整版本课件32卵巢交界性肿瘤完整版本课件32卵巢交界性肿瘤完整版本课件33卵巢交界性肿瘤完整版本课件33卵巢交界性肿瘤完整版本课件34卵巢交界性肿瘤完整版本课件34卵巢交界性肿瘤完整版本课件35卵巢交界性肿瘤完整版本课件35卵巢交界性肿瘤完整版本课件36卵巢交界性肿瘤完整版本课件36卵巢交界性肿瘤完整版本课件37卵巢交界性肿瘤完整版本课件37卵巢交界性肿瘤完整版本课件38卵巢交界性肿瘤完整版本课件38卵巢交界性肿瘤完整版本课件39卵巢交界性肿瘤完整版本课件39卵巢交界性肿瘤完整版本课件40卵巢交界性肿瘤完整版本课件40卵巢交界性肿瘤完整版本课件41卵巢交界性肿瘤完整版本课件41卵巢交界性肿瘤完整版本课件42卵巢交界性肿瘤完整版本课件42卵巢交界性肿瘤完整版本课件43卵巢交界性肿瘤完整版本课件43卵巢交界性肿瘤完整版本课件44卵巢交界性肿瘤完整版本课件44卵巢交界性肿瘤完整版本课件45卵巢交界性肿瘤完整版本课件45卵巢交界性肿瘤完整版本课件46卵巢交界性肿瘤完整版本课件46卵巢交界性肿瘤完整版本课件47卵巢交界性肿瘤完整版本课件47卵巢交界性肿瘤完整版本课件48卵巢交界性肿瘤完整版本课件48卵巢交界性肿瘤完整版本课件49卵巢交界性肿瘤完整版本课件49卵巢交界性肿瘤完整版本课件50卵巢交界性肿瘤完整版本课件50卵巢交界性肿瘤完整版本课件51卵巢交界性肿瘤完整版本课件51卵巢交界性肿瘤完整版本课件52卵巢交界性肿瘤完整版本课件52卵巢交界性肿瘤完整版本课件53卵巢交界性肿瘤完整版本课件53卵巢交界性肿瘤完整版本课件54卵巢交界性肿瘤完整版本课件54卵巢交界性肿瘤完整版本课件55卵巢交界性肿瘤完整版本课件55卵巢交界性肿瘤完整版本课件56卵巢交界性肿瘤完整版本课件56卵巢交界性肿瘤完整版本课件57卵巢交界性肿瘤完整版本课件57卵巢交界性肿瘤完整版本课件58卵巢交界性肿瘤完整版本课件58卵巢交界性肿瘤完整版本课件59卵巢交界性肿瘤完整版本课件59卵巢交界性肿瘤完整版本课件60卵巢交界性肿瘤完整版本课件60卵巢交界性肿瘤完整版本课件61卵巢交界性肿瘤完整版本课件61卵巢交界性肿瘤完整版本课件62卵巢交界性肿瘤完整版本课件62卵巢交界性肿瘤完整版本课件63卵巢交界性肿瘤完整版本课件63卵巢交界性肿瘤完整版本课件64卵巢交界性肿瘤完整版本课件64卵巢交界性肿瘤完整版本课件65卵巢交界性肿瘤完整版本课件65卵巢交界性肿瘤完整版本课件66卵巢交界性肿瘤完整版本课件66卵巢交界性肿瘤完整版本课件67卵巢交界性肿瘤完整版本课件67卵巢交界性肿瘤完整版本课件68卵巢交界性肿瘤完整版本课件68卵巢交界性肿瘤完整版本课件69卵巢交界性肿瘤完整版本课件69卵巢交界性肿瘤完整版本课件70卵巢交界性肿瘤完整版本课件70卵巢交界性肿瘤完整版本课件71卵巢交界性肿瘤完整版本课件7131、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里7231、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里卵巢交界性肿瘤完整版本6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。卵巢交界性肿瘤完整版本卵巢交界性肿瘤完整版本6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。卵粟交界性肿瘤卵巢交界性肿瘤(一)概述巢交界性肿瘤又名低度恶性潜力肿瘤。1929年,Taylor首次提出这类肿瘤,4971年、1973年F|GO和WHO分别确定交界性肿瘤有别于良性、恶性肿瘤为另一独立病理和临床类型的肿瘤,目前这类肿瘤仍有许多问题存在争议卵巢交界性肿瘤完整版本6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们73卵巢交界性肿瘤完整版本6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们卵粟交界性肿瘤卵粟交界性肿瘤74卵粟交界性肿瘤卵粟交界性肿瘤74卵巢交界性肿瘤(一)概述巢交界性肿瘤又名低度恶性潜力肿瘤。1929年,Taylor首次提出这类肿瘤,4971年、1973年F|GO和WHO分别确定交界性肿瘤有别于良性、恶性肿瘤为另一独立病理和临床类型的肿瘤,目前这类肿瘤仍有许多问题存在争议卵巢交界性肿瘤75卵巢交界性肿瘤卵巢交界性肿瘤75(二)发病率卵巢交界瘤占所有卵巢恶性肿瘤的4%15%,交界瘤中最常见类型是粘液性肿瘤和浆液性肿瘤,国内文献报道粘液性多见占23,浆液性占1/3,国外文献报道粘液性和浆液性所占比例相当,浆液性甚至比粘液性多见,其他类型少见,大约占2%(二)发病率76(二)发病率(二)发病率76粘液性浆液性粘液性77粘液性粘液性77三)临床表现1、年龄:交界瘤发病年龄平均37.6-523岁,交界瘤较浸润性癌发病率年龄小10岁左右。2、症状体征:无特异性,最常见症状为腹部肿块,其次为腹胀、腹痛,少数患者有阴道流血,腹水较少见,主要在晚期患者出现,粘液性患者腹水浧胶冻状,无法放出。术中可见胶冻壮物充满腹盆腔。3、肿瘤大小:交界瘤一般肿瘤体积较大,平均137-20.6cm,>10cm者占大多数(76.7%),有不少患者甚至可达30-40cm直径。4、分期:临床分期原则和卵巢浸润癌相同,均按Ⅺ46O标准。但交界瘤不同于浸润癌,早期多呢,期占半数以上(44.2%864%),Ⅱ-Ⅲ解雪三)临床表现78三)临床表现三)临床表现78卵柴癌的临床分期及5年存活率5年存活临床分期症状表现种瘤局限一側卵巢,狎巢表面无忘跑面百细照,哦水中百感细陋种瘤反及内其組织力工A或工B期,但同时巢表面有侮阳胞或腹水中有您细种瘤反及程外其柚组织mA种瘤微混润腔虚肥内肿酒结节不起过2米内肿节大于2厘木,胺腔内或积沟淋巴结有转移种瘤有汇处转移卵柴癌的临床分期及5年存活率79卵柴癌的临床分期及5年存活率卵柴癌的临床分期及5年存活率79(四)诊断卵巢交界瘤完全依靠组织切片,病理诊断诊断的关键是有无间质浸润,并不考虑有无卵巢外种植或淋巴转移。诊断标准:上皮复层或假复层,细胞从乳头表面脱落,形成细胞族,核分裂可见,但所在比例少细胞核有异形性,瘤细胞显轻度至中度不典型增生,无明显间质浸润。(四)诊断80(四)诊断(四)诊断80(五)转移与复发转移部位:交界性肿瘤可累及盆腔、腹腔、胸腔、腹膜后纵隔、锁骨上淋巴结、脏器实质转移的发病率机理不清,交界瘤为上皮内病变,临床表现良性,大多预后好,为什么会发生转移呢?许多学者关于转移的特点、分型与预后进行了广泛的研究·目前有两种观点存在:一种认为卵巢交界性瘤腹膜及淋巴结转移的病灶很可能是在同一致瘤因素激下,卵巢与腹膜及淋巴结内存在的同源体腔上皮的间皮细胞增生而形成多灶性的同类瘤爆一并非肿癬转移(五)转移与复发81(五)转移与复发(五)转移与复发81另一种认为卵巢肿瘤外表生长者,易出现卵巢外腹盆腹膜种植转移,而卵巢肿包膜完整者,极少出现卵巢外腹盆腹膜种植。对于卵巢外腹膜种植转移,文献报道较多的是浆液性交界性肿瘤,按组织学特分为3型性种植,又称输卵管内膜异位症(占转移之258%),其上皮细胞的形态与输卵管上皮相似浸润种植转移,占大多数(46-78%),生的腺体在形态上同卵巢浆液性交界性另一种认为卵巢肿瘤外表生长者,易出82另一种认为卵巢肿瘤外表生长者,易出另一种认为卵巢肿瘤外表生长瘤,胂瘤位于腹膜表面,或因纤维性粘连而被卷入脂肪小叶之间,轮廓较平滑,常伴有纤维间质润性种植转移,少见(占32-22%),组织学上已有恶性肿瘤细胞浸润的纤维间质呈轮廓不规则地插入周围组织为特征淋巴结转移组织学形态多数是非浸润性,与卵巢交界性原发灶相似,部分患者同时还伴有良性间叶包涵性腺体。卵巢交界性瘤未常规做腹膜后淋巴结清扫,转移率不太清楚,文献报道淋巴结取样转移率1.5%-21%。瘤,胂瘤位于腹膜表面,或因纤维性粘连而被卷83瘤,胂瘤位于腹膜表面,或因纤维性粘连而被卷瘤,胂瘤位于腹膜表卵巢交界性肿瘤完整版本课件84卵巢交界性肿瘤完整版本课件84卵巢交界性肿瘤完整版本课件85卵巢交界性肿瘤完整版本课件85卵巢交界性肿瘤完整版本课件86卵巢交界性肿瘤完整版本课件86卵巢交界性肿瘤完整版本课件87卵巢交界性肿瘤完整版本课件87卵巢交界性肿瘤完整版本课件88卵巢交界性肿瘤完整版本课件88卵巢交界性肿瘤完整版本课件89卵巢交界性肿瘤完整版本课件89卵巢交界性肿瘤完整版本课件90卵巢交界性肿瘤完整版本课件90卵巢交界性肿瘤完整版本课件91卵巢交界性肿瘤完整版本课件91卵巢交界性肿瘤完整版本课件92卵巢交界性肿瘤完整版本课件92卵巢交界性肿瘤完整版本课件93卵巢交界性肿瘤完整版本课件93卵巢交界性肿瘤完整版本课件94卵巢交界性肿瘤完整版本课件94卵巢交界性肿瘤完整版本课件95卵巢交界性肿瘤完整版本课件95卵巢交界性肿瘤完整版本课件96卵巢交界性肿瘤完整版本课件96卵巢交界性肿瘤完整版本课件97卵巢交界性肿瘤完整版本课件97卵巢交界性肿瘤完整版本课件98卵巢交界性肿瘤完整版本课件98卵巢交界性肿瘤完整版本课件99卵巢交界性肿瘤完整版本课件99卵巢交界性肿瘤完整版本课件100卵巢交界性肿瘤完整版本课件100卵巢交界性肿瘤完整版本课件101卵巢交界性肿瘤完整版本课件101卵巢交界性肿瘤完整版本课件102卵巢交界性肿瘤完整版本课件102卵巢交界性肿瘤完整版本课件103卵巢交界性肿瘤完整版本课件103卵巢交界性肿瘤完整版本课件104卵巢交界性肿瘤完整版本课件104卵巢交界性肿瘤完整版本课件105卵巢交界性肿瘤完整版本课件105卵巢交界性肿瘤完整版本课件106卵巢交界性肿瘤完整版本课件106卵巢交界性肿瘤完整版本课件107卵巢交界性肿瘤完整版本课件107卵巢交界性肿瘤完整版本课件108卵巢交界性肿瘤完整版本课件108卵巢交界性肿瘤完整版本课件109卵巢交界性肿瘤完整版本课件109卵巢交界性肿瘤完整版本课件110卵巢交界性肿瘤完整版本课件110卵巢交界性肿瘤完整版本课件111卵巢交界性肿瘤完整版本课件111卵巢交界性肿瘤完整版本课件112卵巢交界性肿瘤完整版本课件112卵巢交界性肿瘤完整版本课件113卵巢交界性肿瘤完整版本课件113卵巢交界性肿瘤完整版本课件114卵巢交界性肿瘤完整版本课件114卵巢交界性肿瘤完整版本课件115卵巢交界性肿瘤完整版本课件115卵巢交界性肿瘤完整版本课件116卵巢交界性肿瘤完整版本课件116卵巢交界性肿瘤完整版本课件117卵巢交界性肿瘤完整版本课件117卵巢交界性肿瘤完整版本课件118卵巢交界性肿瘤完整版本课件118卵巢交界性肿瘤完整版本课件119卵巢交界性肿瘤完整版本课件119卵巢交界性肿瘤完整版本课件120卵巢交界性肿瘤完整版本课件120卵巢交界性肿瘤完整版本课件121卵巢交界性肿瘤完整版本课件121卵巢交界性肿瘤完整版本课件122卵巢交界性肿瘤完整版本课件122卵巢交界性肿瘤完整版本课件123卵巢交界性肿瘤完整版本课件123卵巢交界性肿瘤完整版本课件124卵巢交界