2023年主任医师(正高)-肿瘤内科学(正高)历年重点考题集锦带答案

（图片大小可自由调整）2023年主任医师(正高)-肿瘤内科学(正高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.患者男性，40岁，鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部-3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。该患者最有可能的诊断是A、嗅神经母细胞瘤B、鼻咽癌C、鼻咽部淋巴瘤D、上颌窦癌E、鼻咽结核2.患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。此病最常见的远处转移部位是A、肝、骨B、肺、肝C、肺、骨D、肺、脑E、肝、脑3.患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。该患者下一步如果进行化疗，最佳方案选择A、MINEB、CHOPC、BACOPD、R-CHOPE、EPOCH4.患者男，48岁，农民。左肾透明细胞癌术后3年，发现双肺转移半个月入院。患者3年前体检发现左肾肿物，行根治术。术后病理：左肾透明细胞癌。术后病理分期为T2N0M0，Ⅱ期。术后未行其他治疗，定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。该患者下一步治疗是（）A、手术B、放疗C、化疗D、分子靶向治疗E、细胞因子治疗F、临床试验5.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。对诊断帮助最大的检查A、血细菌培养B、白细胞分类C、胸部X线片D、骨髓像检查E、血小板抗体侧定第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B为了明确诊断，该患者首先需要进行的检查是A、CTB、电子鼻咽镜及活检C、MRID、B超E、EB病毒抗体检测正确答案:B患者行MRI检查后发现左侧咽壁明显增厚，左侧颈动脉鞘区部分受侵，左侧上颈部及右侧锁骨上区淋巴结肿大，则该患者按照1992年福州分期为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM正确答案:D2.正确答案:C如病变局限，首选的治疗方式是A、广泛性或根治性手术B、手术+术后化疗C、手术+术后放疗D、新辅助化疗+广泛性或根治性手术+辅助化疗E、化疗+放疗正确答案:D尤文肉瘤通过综合治疗，总体5年生存率达：A、30%～40%B、40%～50%C、50%～60%D、60%～70%E、70%以上正确答案:E3.正确答案:D若患者禁忌放疗，化疗以多少周期为宜A、3周期B、4周期C、6～8周期D、8～12周期E、12周期以上正确答案:C患者化疗后，若进行放疗，比较合理的设野方式是A、面颈联合野B、耳前野C、面颈联合野+下颈切线野D、鼻前野E、全颈切线野正确答案:C化疗后进行放疗，则恰当的放疗剂量选择A、25～30GyB、30～35GyC、35～40GyD、40～45GyE、45～50Gy正确答案:D4.正确答案:D,E,F目前美国FDA批准一线治疗晚期肾透明细胞癌的分子靶向药物包括（）A、索拉非尼B、舒尼替尼C、阿昔替尼D、帕唑帕尼E、替西罗莫司F、依维莫司正确答案:A,B,D,E（提示该患者选择了舒尼替尼作为一线治疗。）舒尼替尼常见的不良反应包括（）A、疲劳／乏力B、腹泻C、恶心D、呕吐E、黏膜炎／口腔炎F、手足综合征正确答案:A,B,C,D,E,F舒尼替尼潜在的严重不良反应有（）A、左心室射血功能障碍B、QT间期延长C、出血D、高血压E、动／静脉血栓F、血脂升高正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:D此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征(+)，应采取治疗方案A、应用广谱抗生素B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗C、化疗+鞘内注射MTXD、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素E、输血小板正确答