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(图片大小可自由调整)2023年临床“三基”-医学临床三基(医院管理分册)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.医院如发现“非典“病人或疑似病人应在多少时间内向有关卫生行政部门报告()A、<10小时B、6小时内C、12小时D、24小时E、9小时2.重症“非典“患者不能用增强免疫功能药物。3.医院在采购消毒剂、消毒器械时,必须索取生产企业卫生许可证和产品卫生许可批件。4.试阐述医院装备标书应包括哪些内容。5.简述什么情况下属医院感染,什么情况不属医院感染?6.任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。7.进入确诊或可疑传染病患者房间时,应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服,当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。8.以下不属于“新三论“内容的是A、协同论B、系统论C、突变论D、耗散结构论9.股份有限(公司)医院的最少股东人数为_______人,这里的人既可以是_______,也可以是_______。10.试阐述计算机的应用领域。11.下列情况属于医院感染的是()A、婴儿经胎盘获得的感染:如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者B、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者C、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应D、住院中由于治疗措施而激活的感染12.电路交换与报文交换是指什么?13.试阐述医院感染的监测方法有哪些类型。14.医院学位评定委员会每年召开_______次会议,每次会议须有_______以上成员出席方有效。就是否授予研究生学位举行无记名投票,经全体学位评定委员会______以上同意方可授予学位。15.新生儿鹅口疮不属于医院感染。16.经()次复诊不能确诊者,首诊责任科室必须提出门诊疑难病例会诊申请,首诊责任人负责介绍病情并做好记录。A、2B、3C、4D、517.运输保险的种类分为()A、陆上运输保险B、海洋运输保险C、航空运输保险D、邮包运输保险E、人力运输保险18.附属医院都应达到三级甲等水平。19.什么是实习医院?20.试阐述病例分型管理的含义及目的意义。21.医院情报调研22.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手,接触之后必须洗手。23.毕业后医学教育24.主要感染部位按院内感染发病率高低排列最高为:()A、肺部B、手术部位感染C、尿路D、血液25.医院中医院感染管理委员会的职责是()A、对医院的改进、扩进和新进提出建设性意见B、组织与执行医院内感染暴发的流行病学调查C、协调和解决有关医院感染管理的重大事项D、审核和考评医院感染专职人员工作质量E、制定全院医院感染控制规划、制度并组织实施26.我国住院医师规范化培训试点工作始于()A、1991年B、1978年C、1984年D、1988年E、1989年27.医院文化工作与思想政治工作具有相同的特征,但是有不同的研究内容和工作队伍。28.甲类传染病属于严格管理传染病的。29.运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具__随时进行__。30.传染性非典型肺炎病区空气消毒可用0.5%的过氧乙酸喷雾。31.简述现代医院管理者应具备哪些素质。32.试阐述医院药学的特点。33.艾滋病病毒职业暴露级别分为几级?请简要说明34.医院制剂室的“制剂许可证“的有效期是A、4年B、5年C、2年D、3年E、1年35.医院感染暴发是指某医院,某科室的住院病人中,短时间内,突然发生许多医院感染病例的现象。36.直线参谋组织37.ISO9000标准适于任何行业的质量管理。38.医院设计是特殊的公共建筑设计,特别需要体现对病人的体贴关怀。39.下列不属于PDCA循环的是A、计划B、协调C、实施D、处理40.医院科技档案41.以下哪一项不属于医院统计指标中的工作质量分析指标A、平均住院日B、病人入院到确诊的平均时间C、治愈率D、抢救危重病人成功率42.抗菌药物的疗程,通常急性感染,在体温恢复正常,症状消失后,可继续用药2-3天。43.医用防护口罩的效能持续应用多长时间?()A、4-6小时B、6-8小时C、10小时以上D、8小时以上44.计划是管理的首要职能,医院管理者要重视计划的制定。45.成本核算的意义在于()A、降低医院成本B、实现价值规律C、提高医院管理水平D、深化医院财务制度改革E、促进医院经营管理的科学化、现代化46.《消毒管理办法》规定,运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具应如何处理?()A、必须进行消毒处理B、必须随时进行消毒处理C、必须随时进行灭菌处理D、必须随时进行清洁处理47.医院感染不包括?()A、医院工作人员在医院内获得的感染B、在住院48小时后发生的感染C、入院时已处于潜伏期住院期间发病的感染D、在医院内获得出院后发生的感染48.煮沸法灭活HIV需多长时间?49.国家预算拨款和医院收费标准不与医院评审划定的级别、等次挂钩。50.按照继续医学教育学分登记制度和档案制度要求学分证统一保管在科教部门。51.科技成果52.研究室的“五定“工作包括A、定方向、定任务、定人员、定设备、定制度B、定方向、定任务、定资金、定设备、定制度C、定资金、定任务、定人员、定设备、定制度D、定方向、定资金、定人员、定设备、定制度53.三查七对一注意,其中“一注意“是指()A、药物配伍禁忌B、用药后的反应C、用药后的副作用D、用药后的效果E、用药方法54.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用。55.按医院感染管理规范要求,100张病床以上、100—500张病床、500张病床以上的医院,医院感染率应分别低于____,____,____;一类切口部位感染率分别低于____,____。56.医院中药处方调配必须做好的环节是A、处方调配B、认证备药C、复核校对D、把关发药E、处方审查57.试阐述药学保健的定义。58.医院环境卫生学是什么?59.医院感染包括医院内交叉感染。60.什么是人力资源?61.国家最高科学技术奖每年授予人数不超过_______名。国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科学技术进步奖每年奖励项目总数不超过_______项。62.对肠道传染病病原体污染的手和皮肤的擦拭消毒,碘伏的浓度和作用时间分别是多长?()A、有效碘1000mg/L,3min~5minB、有效碘5000mg/L,1min~3minC、有效碘5000mg/L,3min~5minD、有效碘3000mg/L,3min~5min63.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等,不得混合收集,少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。64.研究生教育按培养费用的来源划分为_______、_______和_______三种。65.下列检验结果属于我院危急值的是:()A、血糖17.1mmol/lB、2+11.75mmol/lC、+125mmol/lD、2.6mmol/l66.药品成本包括医院开展药品业务活动中发生的各项费用和摊入的相应管理费用。67.试阐述医院药学的概念。68.何谓疾病的三级预防?69.试阐述护理质量主要体现在哪几个方面。70.硕士学位论文答辩委员会委员通常为()A、5~7位B、4~6位C、7~9位D、1~3位E、3~5位71.医院环境监测中的致病性微生物的检测是指乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门菌。72.经空气传播疾病的隔离病区,应设置___病室,病室的气压宜为______,缓冲间的气压宜为______。73.压力容器最高工作压力大于等于0.1MPa。74.试阐述医学设备招标时应注意哪些问题。75.传染病患者或可疑传染病患者应安置在___隔离房间,受条件限制的医院______的患者可安置于一室。76.目前,我国综合性医院的住院诊疗组织通常由三部分构成一个完整的运行系统。下列组织中,不属于这一运行系统的是A、业务组织B、支持组织C、联络组织D、中心组织77.通过调查,大型综合医院的耗水量通常为_______L/床?日。78.试阐述何谓医疗纠纷。79.为切断传染病传播途径,防止传染病扩散,医疗卫生机构应当做到()A、早治疗B、早隔离C、早报告D、早发现E、以上都对80.试阐述医院消防安全管理职责根据《消防法》第十四条的规定,机关、团体、企业、事业单位应履行哪些职责。81.常用的病人姓名索引编排方式有_______、_______、_______、________。82.发生艾滋病职业暴露时发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时,使用_______。83.医院噪声大致分为以下几类()A、过响声B、妨碍声C、说话声D、不愉快声E、无影响噪声84.在我国最常见的艾滋病传播途径是()A、静脉吸毒B、输血C、母婴传播D、性传播85.“损伤性废物”,其废物名称包括哪些?86.不论成人或儿童的肺炎,均无需隔离87.责任制护理是指什么?88.急性传染性非典型肺炎,人感染高致病性禽流感的隔离要求为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作,可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前,应戴__________。89.计算机局域网的结构主要有三种类型:_______、_______、_______。90.建立____,发现传染病患者或疑似传染病病人,应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治,可能污染的区域应及时消毒。91.诊断相关组(DRGs)是指什么?92.伤口异物所致的局部红肿痛热不属医院感染,但在此基础上继发的细菌感染属于医院感染93.试阐述住院诊疗的任务。94.关于医院感染,以下哪些说法是正确的?()A、医源性感染是指在医学服务中因病原体传播引起的感染B、医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染C、特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病的医院感染D、医院感染是指病人在医院内获得的感染E、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象95.消毒是指什么?96.就医疗服务市场而言,营销活动针对的范围包括()A、生产者(医院)的需求B、社会的需求C、政府的需求D、消费者的需求E、医疗保险公司的需求97.制定《医院感染暴发报告及处置管理规范》的目的包括以下哪些?()A、最大限度地降低医院感染对患者造成的危害B、规范医院感染暴发报告管理C、提高医院感染暴发处置能力D、改善医患关系E、保障医疗安全98.以下那种情况下不需要使用强化用药程序:()A、发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时B、发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时C、暴露源的病毒载量水平不明时D、发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时E、发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度99.知识经济时代,知识的无限性、易老化性日益明显,知识的生命周期在变短,但人们已拥有的知识作为商品的价值是不会贬值的。100.试阐述医疗机构应如何做好医疗废物的管理。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:错误3.正确答案:正确4.正确答案:为了规范招标投标行为,建立公开、公平的招标投标竞争机制和公正的评标准则,根据国家有关法规和要求,一份完整的标书应包括下列主要内容:(1)投标邀请:邀请函由招标单位负责人签发,仅简单说明招标单位的名称、地点、招标项目、标书发布的时间。被邀请单位收到邀请后,应回复说明是否愿意参与投标。(2)投标人须知:该部分应详细说明对投标人在准备和提供货物配置与报价方面的要求,如供货日期、到货时间、最终用户地点等,以及着重指出的说明文件和说明资料。(3)招标产品的名称、数量、技术规格:这部分是招标文件中最重要的内容,是保证通过招标获得所需合格产品的关键。技术规格的设置应符合国内或国际通用标准与术语,详述设备应具备的功能、用途,以及对售后服务、消耗品和配件长期供应的要求。(4)合同条款:合同是经济活动的法律依据,由双方当事人共同签署。因此,招标文件中的合同条款应与定标后签订的合同内容相一致,并确认双方在合同实施过程所享有的权利、承担的责任和义务。(5)合同格式:招标文件中提出的合同格式拟是今后签订合同的草案,应最大程度地采用国际通用的标准合同格式,以保证合同条款在应用和理解中的一致性。(6)附件:虽然是作为招标文件的附件提出,但对投标人来说,则是编写投标文件中最关键、最具体的内容,尤其是技术规格偏离表和商务条款偏离表,将是评标的重要依据。投标人必须按下列要求,逐条逐项去准备,否则就有可能成为废标:①投标书;②投标一览表;③投标分项报价表;④货物说明一览表;⑤技术规格偏离表;⑥商务条款偏离表;⑦投标保证金保函格式;⑧法人授权书格式;⑨资格证明文件格式;⑩履行保证金保函格式;⑾预付款银行保函格式;⑿信用证样本。除上述内容外,标书还应包括对制造商的业绩要求和明确评标依据,对其中重要条款要加注“*“号,但是不得设立不合理的条件或歧视条件。此外,允许投标人在规定投标截止时间前,对已提交的投标文件进行补充、修改或撤回。5.正确答案:患者在住院期间发生的感染并不一定都属于医院感染,其界定标准如下:(1)下列情况属于医院感染:①无明确潜伏期的感染在入院48小时后发生者属医院感染;有明确潜伏期的感染从入院至发病时间超过该感染平均潜伏期者为医院感染;②本次感染与上次住院密切相关;③在原有感染的基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁延病灶),或在原有感染基础上又分离出新的病原体(除外污染和原来的混合感染)的感染;④新生儿在分娩过程中或产后获得的感染;⑤由于诊疗措施所激活的潜伏性感染,如疱疹病毒感染、结核菌感染;⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。(2)下列情况不属于医院感染:①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现;②新生儿经胎盘获得的感染(多为出生48小时内发病),如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等;③由于物理化学因素刺激而产生的炎症反应;④患者原有的慢性感染在医院内急性发作;⑤感染病灶自然扩散。6.正确答案:正确7.正确答案:正确8.正确答案:B9.正确答案: "7","自然人","法人"10.正确答案:计算机主要应用在以下几个方面:(1)科学计算。利用计算机进行复杂的计算不仅能节约大量的人力、时间,而且提高了计算的精确度,计算机已成为发展尖端技术必不可少的工具。(2)信息处理。就是使用计算机对各种信息进行收集、存储、整理、分类、统计、加工、利用和传播,以获得有用的信息和进一步决策,例如办公自动化等。(3)过程控制。利用计算机对工业生产过程进行自动适时控制,不仅减轻了工人的劳动强度,而且提高了产品的精度、质量和合格率。(4)辅助工程。用计算机辅助设计工程、辅助制造、辅助测试、辅助教学等均起到了很好的作用。(5)人工智能和系统仿真。如智能机器人等。11.正确答案:D12.正确答案:电路交换是在两个站点之间通过通信子网的结点建立一条专用通信线路。例如:两台电话之间通过公共电话网络的互联实现的通话。报文交换是通过通信子网的结点采用存储转发的方式来传输数据,它不需要在两个站点之间建立一条专用的通讯线路。13.正确答案:在医院感染监测工作中,应根据具体情况选择下列各种监测方法:(1)全面综合性监测:是指对全院所有住院病人、工作人员、环境卫生等进行持续、全面地监测,了解全院感染率、科室感染率、全院病原体分布构成及其耐药性、抗菌药物使用情况、医院感染病例的经济损失以及环境卫生学的资料等。据此,可以帮助发现工作中存在的问题,及时发现暴发流行或聚集发生,以便及时采取控制措施控制暴发流行与院内感染的聚集性发生。但全面综合性监测费时费力,工作量大,重点不突出,资料的准确性也可能成为问题。(2)目标性监测:是指根据医院感染管理的重点,对选定目标开展的医院感染监测,如ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性监测等。它要求首先确定监测目标,如呼吸机相关肺炎的监测,不同重症监护室医院感染发病率的监测,不同外科手术病人的手术部位感染率的监测,血管内导管相关感染的监测。(3)靶位监测:包括特殊部位监测、特殊部门监测、轮转监测、暴发流行监测等。14.正确答案: "1~2","2/3","2/3"15.正确答案:错误16.正确答案:B17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:错误19.正确答案:实习医院由学校与医院决定商量,与高等医学院校建立稳定教学协作关系的地方、部门、工矿、部门所属的医院,承担高等医学院校的部分学生临床见习、临床实习和毕业实习任务。实习医院由学校分别向学校主管部门和医院主管部门备案。20.正确答案:病例分型管理是根据住院病例病情演变和相关医疗处置方式的特征,对病例分组分类,通过病例质量的提示和引导,达到以下目的:①强化医疗行为的规范管理;②体现医疗技术水平;③加强医疗成本费用的分类管理;④促进质量管理与评价的科学性;⑤克服医院医疗评价的片面性。21.正确答案:医院情报调研:针对特定课题,搜集国内外有关的文献资料,结合必要的调查研究,对有价值的文献情报进行分析,最后写出有根据、有分析、有评价、有预测、有建议的调研报告,为医院领导和有关的机关决策服务。22.正确答案:错误23.正确答案:毕业后医学教育:是指医学生经过医学院校的基本教育,获得了必须掌握的比较广泛的医学知识及一般技能后,接受某一学科正规的专业化培养为目的的医学教育。24.正确答案:D25.正确答案:A,C,D,E26.正确答案:D27.正确答案:错误28.正确答案:错误29.正确答案: "必须","消毒处理"30.正确答案:正确31.正确答案:素质是指事物固有的性质和特点。一个医院领导者,应具有丰富的文化素养,至少要具备以下素质:善于利用信息,善于改革创新,善于战略决策,善于学习知识,善于表达,善于“公关“协调,善于“感染“以赢得别人的尊重,善于激励和知人善任,同时应身心健康。32.正确答案:医院药学最鲜明的特点是医药结合性和实践性。(1)医院药学是医疗保健工作的重要组成部分。临床医学、医院药学和护理学是医院三大支柱学科,缺一不可。据统计,在疾病的治疗中70%以上的疗效是靠药物治疗获得的,因此在临床诊断明确的情况下,如何选择药品和使用药品就成为最重要的问题。这既是医师的责任,也是药师的责任。医药紧密结合,在提高医疗、诊断水平的同时,提高药物治疗水平,药师责无旁贷。(2)医院药学是药物前期科研开发生产过程的终点。药品作为防病治病的特殊商品,有其极其严格的研制、生产、流通过程,最后进入医院临床使用环节。医院药学与其他药学学科的主要区别在于医院药学直接服务于病人,能否向病人提供合格的药品制剂和良好的药学服务,是检验医院药学水平的试金石。(3)医院药学是药学与临床医学的交汇点。随着临床药学工作的不断深入和药学保健(pharmaceuticalcare)模式的出现,医院药学与临床医学的结合将越来越密切,其学科的实践性越来越明显。医院药师必须走出药房,走进实验室,投身于临床医学,与医师、护士一起,充分发挥团队作用。具体来说,医院药学应从过去面向药物(oriented-drug)转为面向病人(oriented-patient),医院药师应从单纯药品供应转向药学技术服务。为了完成上述转变,在为病人治疗的过程中,药师与医师共同在治疗现场,各施其能,互为补充,以期获得最佳治疗效果。(4)医院药学是药事工作纵向管理与横向管理相结合。医院药事管理有两个方面内容。一是对药剂科(药学部)的自身管理,即纵向管理。它是利用现代管理学的原理和方法研究医院药学工作规律,达到优化组合,提高工作效率,调动全体药学工作者的积极性,保证医院药事工作的顺利完成。二是对全院药品管理,即横向管理。横向管理主要是贯彻、监督国家有关药政法规在全院顺利实施,保证药学部门管理职能的真正落实。纵横交叉融为一体,相辅相成,使全院药品管理工作正常有序。33.正确答案:分三级一级暴露:(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;(2)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间较短。二级暴露:(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;(2)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。三级暴露:(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;(2)暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。34.正确答案:B35.正确答案:正确36.正确答案:直线参谋组织:是按照组织和管理职能来划分医院的部门和设置机构。它将医院管理人员分成直线指挥人员和参谋人员(职能管理人员)。前者负责医院的统一指挥、管理,后者作为前者的参谋助手,对本组织内部的活动实行有效的管理。37.正确答案:正确38.正确答案:正确39.正确答案:B40.正确答案:医院科技档案:是指医院在医药卫生科技活动及防病治病过程中形成的具有保存价值的文字、数据、声像、图表、软盘等各种载体,并且按照一定的归档制度作为真实历史记录集中起来保管的科学技术文件材料。41.正确答案:A42.正确答案:正确43.正确答案:B44.正确答案:正确45.正确答案:A,B,C,D46.正确答案:B47.正确答案:C48.正确答案:HIV对热的耐受力不是很强。煮沸(100℃)20分钟,完全可以使它灭活。49.正确答案:错误50.正确答案:错误51.正确答案:科技成果:科技成果是指在实验或理论上有创造性,有一定科学水平和实用价值的新技术、新方法、新器材、新药物、新理论、新认识等等。52.正确答案:A53.正确答案:B54.正确答案:正确55.正确答案: "7%","8%","10%","1%","0.5%"56.正确答案:A,B,C,D,E57.正确答案:1990年,Hepler和Strand再次明确了药学保健(pharma-ceuticalcare)的定义:药学保健是“提供负责的药物治疗,目的在于实现改善病人生存质量的既定结果“。这些结果包括:治愈疾病;消除和减轻病人的症状;阻止疾病或症状的发生。药学保健过程中,药师与病人以及其他专业人员合作,设计、实施和监测将会对病人产生特定治疗结果的治疗计划。这依次包括3种主要职能:识别潜在的或实际存在的药物相关问题;解决实际发生的药物相关问题;防止潜在的药物相关问题发生。58.正确答案:医院环境卫生学是研究医院环境与人群健康关系,重点研究医院环境中的各种有害因素,如物理因素、化学因素、生物因素等对病人、医务人员及社会人群的危害及其预防措施的科学。59.正确答案:正确60.正确答案:人力资源是与自然资源或物力资源相对应的,以人为载体的社会资源。人力资源是指一定组织范围内人口总量中所蕴涵的劳动能力的总和。61.正确答案: "2","400"62.正确答案:C63.正确答案:正确64.正确答案: "国家计划","内委托培养","自筹经费"65.正确答案:D66.正确答案:正确67.正确答案:医院药学是以药学的理论和技术为基础,结合现代管理学的理论与方法,研究、实践医院药品供应、药事管理、药学技术服务以及以病人为中心,以药品为手段,运用药学专业知识,参与临床安全、有效、经济的药物治疗方案设计。医院药学既有药学、临床医学等自然科学的属性,又有现代管理学、伦理学、法学等社会科学的属性,是社会科学和自然科学相互渗透的产物,是一门综合性的药学分支科学。医院药学的全部工作是医院医疗行为的一部分,并随着医院药学模式的转变,逐步迈入临床专业领域。医院药学包括:药品供应、药品调剂、药物检查、临床药学、药学信息等。与这些专业相对应的业务科室其性质和任务虽不完全相同,但又是紧密相连不可分割的,都应统一于药学部门领导之下,不宜分别设立平行科室或划归其他科室领导。医院药学的行政编制系列名称,三级医院宜称药学部,二级、一级医院宜称药学科或药剂科,其他医疗机构可称药房。68.正确答案:对于慢性疾病的预防,可根据疾病自然史的不同阶段,采取不同的相应措施,阻止疾病的发生、发展或恶化,此即疾病的三级预防措施。(1)一级预防(primaryprevention):也称病因预防,是预防医学的最终奋斗目标。针对疾病发生的生物、物理、化学、心理、社会因素,提出综合性预防措施,改善生产、生活环境,消除致病因素,防止各种致病因素对人体的有害作用是一级预防的主要任务。重要的措施是通过健康教育,提高卫生知识水平和自我保健能力,改变不良生活方式以及合理营养、体质锻炼、计划免疫、优生优育优教、妇幼保健等。(2)二级预防(secondaryprevention):又称临床前期预防或“三早预防“,即在疾病尚处于临床前期时做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防措施,对传染病的二级预防还应有早隔离、早报告措施。二级预防的积极意义是对传染病可及早控制传染源,切断传播途径,防止流行蔓延,对非传染性疾病诊断愈早,预后愈好。二级预防措施包括普查(筛选)、定期检查、高危人群的重点监护及专科门诊等。(3)三级预防(tertiaryprevention):又称临床预防,着眼于康复,力求减轻疾病的不良后果,对患者及时有效地采取治疗措施,防止病情恶化,预防并发症、后遗症,防止伤残。对已丧失劳动能力或残疾者,通过康复医疗,尽量恢复或保留功能。措施有专科治疗或由社区建立家庭病床,开展社区康复,加强心理咨询和指导。69.正确答案:护理质量主要体现在以下几个方面:(1)护理工作模式。护理人员应具备整体护理观念,主动、全面、系统地了解病人在心理、生理、社会、精神、文化等方面的整体需求,帮助病人最大程度地达到生理与心理、社会的平衡和适应;充分调动病人在恢复健康方面的主观能动性;达到接受检查、诊断、治疗、手术和自我康复的最佳状态。(2)护理工作方法。要求护理人员按护理程序开展护理工作,评估病人的资料要做到及时、准确、完整;提出的护理问题正确;确立的护理目标恰当;护理计划切实可行;护理措施落实,基础护理、专科护理、健康教育到位,记录动态、客观、真实地反映病人的健康状况。(3)护理工作效果、效率和效益。主要内容有服务对象和护理服务的满意程度,护理工作投入和产出的比例,以及是否存在护理缺陷。70.正确答案:E71.正确答案:正确72.正确答案: "负","-30P","-15Pao"73.正确答案:正确74.正确答案:医学设备招标时应注意以下问题:(1)技术参数设置的科学性:医疗装备品种杂、技术参数多,招标时应强调以满足实际工作需要为原则,以国内或国际标准为依据,来设置相关的技术参数。决不能以某个品牌产品的性能指标来设置参数,使得招标失去可比性和竞争性。(2)招标文件的规范性:招标文件是投标方投标的依据,若编写不明确、不规范,就可能造成评标时材料不全或格式不统一。尤其是投标方的资质证明、售后服务保证和合同条款,未按要求准备,将可能导致废标。招标文件不规范直接影响到整个招标工作的进展,因此,招标方在编写招标文件时,应严格按照《机电产品国际招标投标实施办法》中规定的内容和要求进行。(3)招标采购的及时性:招标采购从受理委托到签订供货合同至少需1个半月时间,供货期一般多为2个月,加上确定购置计划前的市场调研等运作时间,共计需要近1年时间。由于医学装备产品更新换代很快,长则6年,短则两、三年,使得谈判的时候是投放市场不久的新技术、新产品,到安装使用时就几乎成为换代的产品了。所以,没有特别规定和要求的设备,宜采取竞争性谈判采购或询价采购为好,以便能尽量缩短采购时间。(4)投标价格的真实性:投标价格往往高于市场价,这是由多种原因造成的。招标时应强调,招标期间委托方应在招标方的组织下与国内外厂商进行交流和谈判,尤其是使用人员不得与厂商私下接触,这是保证招标公平竞争的重要措施。(5)评标人员观点的被动性:评标人员虽然是各方面的专家,因要考虑委托方利益,承担设备使用好坏的责任,致使评标时处于被动地位。当招标方与委托方在最低评标价中标的产品上出现分歧时,为避开自己应承担的责任,往往倾向于委托方,而失去评标的公正。尤其是当在场的使用人员对产品型号过分强调时,更让评标人员左右为难。所以,评标过程中不应有相关的使用人员在场,以便专家们能客观公正地发表意见。(6)最低评标价的合理性:虽然最低评标价不等于最低报价,能够比较全面地反映产品的性能和质量,具有一定的可比性。但是,医疗设备不同于通用设备和基建设备,尤其是故障率、可靠性、使用寿命等是无法通过标书来评定的。售后服务问题也受多种因素制约,存在着较大的特殊性,还有品牌价值等。总之,对于医学装备这个特殊的商品来说,招标只能买到性能价格比最好的设备,但不一定买到性能质量最好的设备。75.正确答案: "单人","同种病原体感染"76.正确答案:A77.正确答案: 100078.正确答案:医疗纠纷是指医患双方对疾病诊疗后果及其原因的认定存在分歧,患者及其亲属对诊疗工作不满,认为患者诊疗时间延长、增加额外痛苦,甚至出现死亡、伤残等情况是由于医务人员诊疗失误造成,患者或其亲属要求追究当事方责任或赔偿损失,需经过直接商议、行政调解、技术鉴定或法律裁决方可结案的医疗事件。79.正确答案:E80.正确答案:医院消防安全管理应履行以下职责:(1)制定消防安全制度、消防安全操作规程。(2)实行防火安全
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