常用的统计学指标及误用

流行病学常用的

统计学指标及误用解放军总医院老年医学研究所何耀1.发病率与患病率:发病率:

表示一定时期内，某一定人群中新发生某病的频率。某年内新发生某病例数发病率=×K同期内平均人口数(或人年数)K＝100/100(或1000/100010万/10万)患病率(现患率):

指某特定时间内，一定人群中某病的病例数(新、旧病例,但不含死亡、痊愈者)所占的比例。 有期间患病率、时点患病率。某期间一定人群中现患某病的例数患病率=×K同期平均人口数(被观察人数)K＝100/100(或1000/100010万/10万)发病率与患病率的关系

患病率＝发病率×平均病程横断面现况调查：患病率 前瞻性队列研究：发病率医学文献中引用率1/3，但误用很普遍。2.死亡率与病死率:死亡率：是测量人群死亡危险的最常用指标。某时期内因某病死亡人数死亡率=×K同期平均人口(人年)数K＝1000/1000、10万/10万特点：

可按不同年龄、性别、病因等计算专率;死亡数字较发病数更准确(登记健全)，慢性病起病时间较难确定;反映危害性;病死率高的病种(肿瘤、心脑血管病)，其值反映流行程度。但对病死率低的病种(感冒等)，其应用受到限制。病死率：指某病患者中因该病而死亡的比例。

某一定期间内因某病死亡的人数

病死率=×100%

同期内患有该病的病例数

与疾病严重程度、诊疗水平有关，亦反映危害程度;计算时，需对分母作详细说明。 如传染病：发病人数 住院病人：某时期该病住院总人数误用为死亡率。注意它们在概念（非率）、时间的限定、影响因素及结果介释上的不同。特点：3.疾病构成比：某时、某地某病或因某病死亡的人数占该地、该期间的总疾病或总死亡人数的百分比。发病构成比＝[某时期内某病新发生例数/同期新发生疾病总例数]×100%死亡构成比＝[某时期内因某病死亡例数/同期总死亡人数]×100%特点：1）反应部分与整体的关系；2）其值不反应疾病率的大小。其值大可能是该病的发病数多，也可能是其它疾病的发病数少。实例：例1.某医院食管癌逐年收治情况比较年199019911992食管癌例数20014280占总住院人数的比例34%18%10%

结论：食管癌发病率逐年下降约40%误用：1）病死率、死亡率，疾病别构成比、发病率；2）影响构成比的因素：著名医生的外迁、收容对象、医疗统筹范围的改变。例2某院1993－1997年各年死亡率年份住院人数死亡人数死亡率(%)1993151723312.181994167843452.061995186373331.791996195023491.791997209093421.64(摘自中华医学管理杂志1999;15:229)例3某市军队男性老年人群1998年发病率顺位病种患病人数发病率(%)1前列腺疾病34627.32冠心病32125.33脑血管病28622.54白内障23018.15慢阻肺19215.16各类肿瘤14211.2共计22个干休所1269名男性离退休人员4．相对危险度（RR）和比值比（OR）。

相对危险度（relativerisk,RR）：是队列研究中，暴露组某病的发病（或死亡）率与非暴露组某病的发病（或死亡）率之比。

比值比（oddsratioOR）：是回