矿井提升设备16-1

矿井提升设备安全培训教研室陈金虎安全教育义煤新闻：撑起安全一片天

安全，一个内涵丰富的词语，一个令人倍感温暖的词语。有了安全，我们的企业才能健康发展，我们的工作才能按部就班，我们的幸福才如此真实可感。

2009年，通过严格落实各级领导安全生产责任制、加大安全投入、大力开展质量标准化和“五优”矿井创建，为矿山安全生产构筑了坚实屏障，为企业和谐发展插上了翅膀，公司领导“夯实安全基础，为义煤撑起安全一片天”的铮铮誓言，在这一年继续践行。

宽敞明亮的大断面巷道宽敞明亮的大断面巷道授课时间2010.12.20（1--2节）学时数2科目矿井提升设备班级08机修一实到人数45教务审批日期授课章节第八章第一节五、立井提升速度图和力图授课类型新授课教材煤炭工业出版社教具U盘、多媒体等

课程要求及教学目的1、了解立井提升速度图和力图。

课题：【教学难点】【教学重点】了解立井提升速度图和力图。【教学方法】提问引入新课多媒体直观教学结合讲解析、学生参与讨论分析立井提升速度图和力图的分析。第八章第一节五、立井提升速度图和力图提问：什么是变位质量？提问：什么是变位质量？答：为了便于计算总的惯性力，把各个部减的重量都变位到提升机滚筒表面缠绕的圆周上；该处的线加速度即为提升容器的加速度a1。系统变位质量的总和称为提升系统的总变位质量。导入新课：同学们，上两次分别讲提升速度图的提升系统的动力方程式。今天我们把二者结合起来，认识一下提升速度图与力图，第八章提升机的运行和操作五、立井提升速度图和力图

立井提升速度图和力图分为箕斗提升和罐笼提升两种。对于箕斗提升，为了保证箕斗卸载滑轮进出曲轨时的速废不超过《规程》规定的1.5m/s，下放空箕斗在卸载曲轨内运行，为减少箕斗给予曲轨及井架的冲击负荷，箕斗运行速度及加速度受到限制。

提升速度图和力图箕斗提升罐笼提升第八章提升机的运行和操作在提升终了阶段,当上升箕斗进入卸载曲轨时，其速度及加速度亦应受到限制，但在箕斗离开曲轨后则可以较大的速度和加速度运行。故缠绕式提升机用翻转式箕斗，一般采用对称五阶段速度图，当翻转箕斗容积大于4m3时，为加快箕斗卸载而在曲轨内增加一个等速阶段，则采用六阶段速度图。

第八章提升机的运行和操作

多绳摩擦式提升机用底卸式箕斗提升时，当用固定曲轨卸载，刚采用六阶段速度图较为普遍，当采用汽缸带动的活动直轨卸载时，常采用非对称五阶段速度图。无论采用五阶段或六阶段的速度图，为了在卸载之前的行程误差得到补偿，以达到准确地停车，通常在减速段终了时，有一个爬行阶段，其五阶段及六阶段的提升速度如图8-1所示。第八章提升机的运行和操作第八章提升机的运行和操作箕斗六阶段速度图说明表第八章提升机的运行和操作对于普通罐笼提升，以往在设计上多采用加速阶段速度按直线变化三阶段速度图，多用于交流电动机拖动的提升系统。如用于直流电动机拖动的提升系统，则加速阶段按抛物线变化三阶段速度图时，电动机的功率可以比用梯形速度时减少一些。但此时要求的起动力矩太大，要求电动机具有很大的过载能力，若用一般过载能力不太大的电动机，电动机的功率不能减少。仅变流机组的交流串动机的功率可以小一些。第八章提升机的运行和操作再者，目前矿井供电电网较大，不怕一般峰值负荷的冲击，所以，各矿井所用直流提升设备也很少用抛物线速度图。同时通过生产实践证明，罐笼提升较箕斗提升的停车要求准确度更高，更应该有爬行阶段，因此多数矿井以采用五阶段的提升速度图为宜，其速度图与力图如图8-5所示。第八章提升机的运行和操作

第八章提升机的运行和操作图8-5不但适应单绳提升，还可以适用于多绳的提升速废图和力图。在罐笼提升中，对于双层罐笼而又只有一个出车平台需要换层提升的速度图和力图。仍可按五阶段考虑，只是在其休止时间内，多出现一个换层运行速度和力的变化。

第八章提升机的运行和操作对于箕斗带有垂直闸门而不需要卸载曲轨卸煤时，其提升速度图和力图常采用三阶段的速度图和力图，如图8-6所示(该三阶段提升速度图原设计为罐笼提升用的速度图，现罐笼很少采用三阶段的速度图，多数已改为五阶段)。第八章提升机的运行和操作

第八章提升机的运行和操作图8-5、图8-6中，1)加速度a1，和减速度a3不得超过0.75m/s2；2)爬行速度V4一般取0.3～0.5m/s2。爬行距离：手动操作时取3～5m，自动操作取2～3m，3)Ｔ3段为减速制动段；4)力图实线是不带尾绳情况，虚线是带等重尾绳情况。

第八章提升机的运行和操作速度图中的爬行速度和爬行距离，关系到提升容器能否准确停车的问题。箕斗在卸载点停车的距离误差规定为士1OOmm以内，罐笼在停车的距离误差，规定在士5Omm以内。以保证进出车工作的顺利进行。

第八章提升机的运行和操作目前的矿井提升机，大多数没有实现自动化控制，即采用手动控制的方式，为了保证准确地停车，通常是靠司机手动操作，提前减速，然后施加制动闸控制速度，当提升容器接近卸载点或进出车位置时，及时制动以实现准确的停车。这种操作方式，由于主要靠制动闸的制动力矩。对提升系统的运动速度进行控制，随着速度的逐渐减低，要求制动力矩也得不断的增加，方可实现速度逐渐减低。

第八章提升机的运行和操作

但制动力矩过大，会造成容器末到达停车位置，即提前停车；制动力矩过小，容器会越过预定停车点而造成过卷事故。从另一方面来说，深度指示器在指示上也有误差，因此，大多数情况下是依靠司机的经验来实现准确地停车，这种方式既延长了提升时间，降低了提升能力，又不安全。

第八章提升机的运行和操作为了改变上述状态，JK系列缠绕式矿井提升机和JKM型多绳摩擦式提升机可以配套微拖动装置或是低频拖动及动力制动控制，使提升机在停车前具有一段稳定的低速爬行阶段。小结了解提升速度图和力图。由NordriDesign提供作业：1、立井提升速度图和力图分哪两种？2、《煤矿安全规程》对立井罐笼升降人员时的加速度和减速度是怎样规定的？最大速度是怎样计算和规定的？第八章提升机的运行和操作八、斜并提升

1、斜井箕斗提升系统速度图斜井提升，一般都是采用六阶段或七阶段的速度图，如图8-7所示。七阶段速度图是在初加速终了时，增加一个爬行阶段，以保证箕斗进出曲轨的速度，都能保持在较低的数值中爬行(斜井箕斗曲轨的长度随箕斗规格容量而变化，范围在4.4～8m之间)。第八章提升机的运行和操作矿井提升设备安全培训教研室陈金虎安全教育

“安全事故零目标”“安全事故零目标”要在全公司积极倡导“矿矿无隐患、人人无违章”的工作理念，以岗位安全描述和手指口述工作法的大力实施，以准军事化管理为依托，进一步规范职工的安全操作行为，实现安全工作精细化管理。宽敞明亮的大断面巷道授课时间2010.12.21（1--2节）学时数2科目矿井提升设备班级08机修一实到人数45教务审批日期授课章节第八章第二节提升机操作授课类型新授课教材煤炭工业出版社教具U盘、多媒体等

课程要求及教学目的1、理解4m以上提升机的操作程序

课题：【教学难点】【教学重点】理解4m以上提升机的操作程序【教学方法】提问引入新课多媒体直观教学结合讲解析、学生参与讨论分析理解4m以上提升机的操作程序第八章第二节提升机操作

提问：1、立井提升速度图和力图分哪两种？

2、《煤矿安全规程》对立井罐笼升降人员时的加速度和减速度是怎样规定的？最大速度是怎样计算和规定的？

提问：什么是变位质量？1、答：（1）箕斗提升速度图和力图。（2）罐笼提升速度图和力图。2、答：立井罐笼升降人员时的加速度和减速度都不能超过0.75m/S2；最大速度为：V=0.5M/S,但最大不超过12M/S。第八章提升机的运行和操作第二节提升机的操作一、4m以上提升机操作程序

1、开车前的检查及注意事项1)检查直流发电机或整流装置是否正常，电压应保持210～230Ｖ；2)高压电源电压应在额定值的+10%或-5%范围内；第八章提升机的运行和操作3)压风机应运转正常，风压不得低于0.55MPa/cm2，并轮流试拉手把。检查制动系统工作是否正常(检查时应注意，两只制动手把不许同时拉开)，4)润滑油泵应运转正常，管路畅通无阻，5)检查下列手柄位置：(1)过卷复位开关应在中间——零位。(2)主令控制手柄应在中间——零位。(3)离合器手柄应在前端——闭合。(4)两制动手柄应在前端——制动。第八章提升机的运行和操作

6)提升机运转时，必须察看深度指示器，确认运转方向，接到装载室的开车信号和输送机的开车信号后，方可开车。如照明不足，信号不通，严禁开车。第八章提升机的运行和操作

2、提升机的起动和运转1)当司机接到预备开车信号后，应按以下步骤操作：(1)向装载仓和输送机发出开车信号，并应得到回点才能开车；(2)观看深度指示器，确定开车方向；(3)挂上保险电磁铁，抬起保险闸。第八章提升机的运行和操作2)当司机接到开车信号后，操作工作闸，根据载荷情况，送电上提，或刹车下放；3)当箕斗在曲轨运行，出或进曲轨时，速度不得大于1.5m/s，当箕斗脱离曲轨后，提升机应平稳加速，使转速达到额定值；4)提升机运行加速时，应注意电流表的变化情况，如有异常应立即停车检查。加速控制应能按整定时间自动加速。手动加速时应待起动电流下降至规定值时，才能闭合下步加速；第八章提升机的运行和操作5)当限速器发出减速警报后，应立即将主令开关拉至中间位置，切断电源，操作工作闸，使箕斗慢速进入曲轨，卸载箕斗行至规定位置将车刹住，6)当煤位开关动作时，应缓慢地将提升机刹住，并向输送机司机发出信号，待煤仓输送机回点后，方可继续提升，7)提升机运转中，司机应特别注意，电流、电压、风压、信号及深度指示器的位置。第八章提升机的运行和操作

3、对绳操作1)两提升容器必须空载，并将游动滚筒上的容器置于井下装载位置，落下该侧保险闸，并给六方套及风缸加油；2)拉动对绳手柄，打出离合器；3)对游动滚筒轴套加油后再进行调绳；4)离合器合上之前，应进行对齿，并在齿上加油后，拉回对绳手柄使离合器留合；第八章提升机的运行和操作5)当离合器牙齿啮合过紧，打不出或打不进时，可以送电使滚筒少许转动，如仍进、出困难，应检查原因，将故障排除，再进行离或合的工作；6)对绳期间，严禁作为单滚筒提升机进行单钩提升；7)对绳结束后，要进行空载运行，无问题后方可恢复正常的提升。

第八章提升机的运行和操作

4、松绳与过卷的恢复1)当箕斗被卡住造成松绳压住松绳继龟器时，应立即闭合转换开关，操作提升机，依相反的方向较动，使已松的绳拉紧，立即向机电调度室汇报；2)当提升过卷时，应立即与井下口讯号工取得联系，认为悬挂装置无问题后，方可拨动转换开关，使提升机向相反的方向转动。若悬挂装置有问题时，必须由检修工鉴定后，决定能否开车。

第八章提升机的运行和操作

5、在运转中发现下列情况时，应停车检查1)过速、过卷松绳；2)在等速运行时，负载电流超过正常数值，或突然增加或剧烈摆动；3)电动机和提升机运转声音不正常，轴瓦温升过高；4)制动风压降低和润滑系统发生故障。第八章提升机的运行和操作

6、运转中的检查维护事项1)电气方面。检查电阻是否烧红、刺火、开关及继电器触点是否氧化，线圈温度是否过高，接触器断开与闭合是否灵活，电流、电压及风压等指示是否证常；2)机械方面。检查各轴瓦油管、油杯下油是否畅通、正常，轴瓦油圈是否灵活带油，各部轴承温度是否超过允许值，制动闸间隙是否符合规定要求，各种连接螺栓是否松动。

第八章提升机的运行和操作

7、司机在操作时应注意的事项1)司机在操作时禁止和其他人员讲话，不准吸烟。做到“四要”，即：思想要集中，信号要听清，开车要稳，停车要准。提升机在运转中及对绳操作期间严禁司机替换操作；2)量煤器或井口设备进行检修时，提升机必须停电，挂好停电牌，并有一名司机看守操作台；

第八章提升机的运行和操作3)井筒检修工作结束后，恢复生产前应取得原联系人的同意；4)值班司机对过卷开关，松绳信号，脚踏开关等，在交接班时应做一次人工试验，其动作是否灵敏可靠；5)人员上下时(交接班)和井筒检修时，必须做到一人操作，一人监护。小结理解4m以上提升机的操作程序。第八章提升机的运行和操作作业：1、提升机在运转中发现什么情况时，应停车检查？

2、司机在操作时要做到的“四要”是什么？矿井提升设备安全培训教研室陈金虎安全教育本质安全平安义煤。它的含义就是坚持党的安全生产方针，牢固树立安全发展观，明确责任主体，落实安全责任，着力打造平安义煤，坚持以人为本，构建和谐矿区，为义煤又好又快发展提供有力保证。

宽敞明亮的大断面巷道授课时间2010.12.22（1--2节）学时数2科目矿井提升设备班级08机修一实到人数45教务审批日期授课章节第八章第二节2-3M提升机操作程序授课类型新授课教材煤炭工业出版社教具U盘、多媒体等

课程要求及教学目的1、理解2-3M提升机操作程序。

课题：【教学难点】【教学重点】理解2-3m以上提升机的操作程序【教学方法】提问引入新课多媒体直观教学结合讲解析、学生参与讨论分析理解2-3m以上提升机的操作程序第八章第二节提升机操作

提问：

提升机在运转中发现什么情况时，应停车检查？

提问：什么是变位质量？答：1)过速、过卷松绳；2)在等速运行时，负载电流超过正常数值，或突然增加或剧烈摆动；3)电动机和提升机运转声音不正常，轴瓦温升过高；4)制动风压降低和润滑系统发生故障。第二节提升机操作程序二、2～3m提升机的操作程序

1．开车前的检查及注意事项1)检查交直流电是否正常，直流电压为：210～230V；高压电源电压波动不能超过额定值的十10％～一5％的范围’．2)检查制动油压系统及润滑油系统是否正常。KJ型与BM型提升机制动油压力为6kg／JK系列提升机制动油压应根据实际计算的数据来定，但最大不得超过第二节提升机操作程序3）按巡回检查路线规定对各部位进行检查。并按规定时间试验过过卷、松绳、紧绳、紧急制动、闸瓦磨损、指针指示器等安全装置是否失灵。4）操作前检查工作制动手把是否在制动位置。主令手把是否在中间位置，并观察深度指示器正确后才能开始操作。5）提升机的运转必须严格听从信号员的指挥。不打信号或信号不清不能开车，按到停车信号后必须有立即停车。照明不足，信号不通，严禁开车。当箕斗在曲轨运行时，其最大速度不得超过1.5M/S。6）司机在不操作时，除可与进口信号工或同班司机联系外，禁止与他人交谈。操作时严禁与他人讲话，并不得吸烟。提升机在运转中及调查绳期间禁止司机替换操作。第二节提升机操作程序2、提升机操作注意事项1）司机在操作前必须明确下列事项，否则不能开车操作。（1）观看深度指示器。确定提升机运转方向。（2）与信号工联系清楚，明确提升任务是上、下人员、还是提升矸石、下料或是井下作业。（3）起动油泵和直流发电机（整流器），注视油压、电压指示器正常后，方可开车。2）提升机在加速过程中，闸应全部松开，据电流表指示，逐步闭会接触器，以达到额定转速。第二节提升机操作程序3）当减速警铃发出后，司机应将主令控制器手柄拉到中间位置，工作制动手柄拉到半制动位置。并根据载荷和速度情况操作工作制动手柄，使罐笼（或箕斗）停在应停的位置。4）工作制动闸应逐步形成进行，禁止猛刹，防止造成蹲罐或断绳、冲击齿轮和电机过载等到事故。5）当箕斗、罐笼被卡住，造成松绳继电器动作时应立即闭合转换开关，操作提升机，依相反方向转动，使松绳拉紧，若罐耳有问题被告卡住，必须有由检修工处理，并向机电调室汇报。第二节提升机操作程序3、对绳操作注意事项1）对绳时两罐笼或箕斗必须空载。2）对绳期间严禁单钩提升。3）打开离合器之前，首先将游动滚筒用地牢锁牢，其容器必须放在井上口；4）顷绳前，游动滚筒的轴套必须加油，离合器齿面要加油润滑。5）准备工作完成后，检查无误后方可打开离合器，起动提升机，将固定滚筒转需要的位置，合上离合器。6）拆除地锁，调整深度指示器的标记；7）绳调查好后必须进行空载运行试验，确认无问题后，方可上下人员或物料。第二节提升机操作程序4．提升机的停车检查处理

提升机在下列情况下应停车检查处理：1)因过速、过卷、卡罐和意外紧急停车时，2)电动机负载超过正常值或突然增加，电流表剧烈摆动，电动机、轴承的温度超过允许值时，3)制动系统不灵活，制动力矩降低时(闸瓦间隙不得随意调)。4)提升机运行声音不正常，润滑系统堵塞或轴承温升超过规定值时。5)罐笼或箕斗在井简内运行不正常，钢丝绳剧烈跳动。

5．运行中的检查及注意事项．1)提升机在运转中，不担任操作的司机，每小时按巡回检查路线检查一次，2)电气方面：检查电动机、发电机(或硅整流装置)等运转设备的声音与温度是否正常。换向器、接触器、继电器动作是否灵活，线包温度是否超过规定，起动电阻有无过热、发红、刺火等现象，3）机械方面：轴瓦温升及润滑是否正常、销轴螺栓有无松动、制动系统工程是否正常。4）安全保护装置：过席卷、松绳，紧急停电开关、紧急制动开关等情况是否正常。第二节提升机操作程序6、JK系列制动器的注意事项。1）盘形制动器注意事项事项。（1）闸瓦与帛动盘的间隙为1~1.5毫米。（2）连续下放重物时注意事项闸瓦温升，不超过100度。（3）经常检查制动盘和闸瓦的清洁度，并及时处理品漏油现象，否则将影响到制动力矩。第二节提升机操作程序2）液压站的检查及注意事项。（1）最大油压不超过6.5mpa/cm2,（2）检修液压站时，一是将安全阀电磁铁断电；二是将滚筒锁住。（3）及时观察油面指示线和油质情况，并做到及时更换。3）圆盘深度指示器的注意事项。（1）减速板要及时清洗。（2）在使用中，如果外部电源停电或控制电源突然断电，必须在提升机恢复前进行了一次对罐，以校正指针与容器实际位置之差。小结理解2-3m提升机的操作程序。第八章提升机的运行和操作作业：1、运行中的检查及注意事项有哪些？2、连续不断下放重物时闸瓦的油温不能超过是多少度？液压站制动油压最大不超过多少？残压不得超过多少？

谢谢大家！由NordriDesign提供矿井提升设备安全培训教研室陈金虎安全教育本质安全平安义煤。它的含义就是坚持党的安全生产方针，牢固树立安全发展观，明确责任主体，落实安全责任，着力打造平安义煤，坚持以人为本，构建和谐矿区，为义煤又好又快发展提供有力保证。

宽敞明亮的大断面巷道授课时间2010.12.24（1--2节）学时数2科目矿井提升设备班级08机修一实到人数45教务审批日期授课章节第八章第三节司机职责授课类型新授课教材煤炭工业出版社教具U盘、多媒体等

课程要求及教学目的1、理解司机职责内容。

课题：【教学难点】【教学重点】理解司机职责内容。【教学方法】提问引入新课多媒体直观教学结合讲解析、学生参与讨论分析理解司机职责内容。第八章第二节提升机操作

提问：

2-3m提升机在运转中发现什么情况时，应停车检查？

1)因过速、过卷、卡罐和意外紧急停车时，

2)电动机负载超过正常值或突然增加，电流表剧烈摆动，电动机、轴承的温度超过

允许值时，

3)制动系统不灵活，制动力矩降低时(闸瓦间隙不得随意调)。

4)提升机运行声音不正常，润滑系统堵塞或轴承温升超过规定值时。

5)罐笼或箕斗在井简内运行不正常，钢丝绳剧烈跳动。

第八章提升机运行与操作第三节司机职责

1．坚守岗位，不得擅离职守，做到一人开车，一人监护，确保安全完成当班任务。

2．集中思想，谨慎操作，不打闹说笑，做到起动稳，停车准，不高罐，不蹲罐。在操作中严格执行“三不开”(即信号不明确不开，没有看清上下钩不开，起动状态不正常不开)，“五注意”(即注意电压、电流表是否正常，注意制动闸是否可靠，注意深度指示器指示是否准确，注意钢丝绳排列是否整齐，注意润滑系统是否正常)，如遇有异常，立即停车汇报检查处理。

3．加强责任心，做到“五严”(即严格执行交接班制，严格执行操作规程，严格执行要害场所管理制度，严格进行巡回检查，严格进行岗位练兵)，“三好"(即设备运转好，整洁卫生好，工具管理好)，“三勤”(即勤问、勤看、勤检查)，“三懂，四会秒(即懂设备结构、性能，安全设施的作用原理，会操作、会维护、会保养、会排除障)。

4．认真填写“五录，(即交接班记录，巡回检查记录，安全装置试验记录，人员进出记录，运转日志)。

5．司机必须经考核合格取得司机合格证，持证上岗。无合格证者不作为值班司机，也不能作为操作监护。6．实习司机在进行实习操作时应有主司机包教包学并进行监护。实习司机实习期至少为六个月，期满后经司机推荐，领导批准方可参加司机考核。小结理解司机职责的内容作业1、“三不开”的内容是什么？2、五注意内容是什么？谢谢大家！由NordriDesign提供MagneticResonanceImaging磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE－－T1W长TR长TE－－T2W增强MR最常用的技术是：多层、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技术磁共振扫描时间参数：TR、TE磁共振扫描还有许多其他参数：层厚、层距、层数、矩阵等序列常规序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反转恢复（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高级序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三维成像（SPGR）弥散成像（DWI）关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列自旋回波（SE）必扫序列图像清晰显示解剖结构目前只用于T1加权像快速自旋回波（FSE）必扫序列成像速度快多用于T2加权像梯度回波（GE）成像速度快对出血敏感T2加权像水抑制反转恢复（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶显示清晰判断病灶成份脂肪抑制反转恢复（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信号判断病灶成分其它组织显示更清晰血管造影（MRA）无需造影剂TOF法PC法MIP投影动静脉分开显示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系统成像胆道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于诊断梗阻扩张超高空间分辨率扫描任意方位重建窄间距重建技术大大提高对小器官、小病灶的诊断能力三维梯度回波（SPGR） 早期诊断脑梗塞

弥散成像MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体（Magnet）:静磁场B0（Tesla,T）→组织净磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常导型（resistivemagnet）超导型（superconductingmagnet）磁体屏蔽（magnetshielding）2.梯度线圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射频系统（radio-frequencesystem，RF）

MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机，等等；MRI技术的优势1、软组织分辨力强（判断组织特性）2、多方位成像3、流空效应（显示血管）4、无骨骼伪影5、无电离辐射，无碘过敏6、不断有新的成像技术MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证

体内弹片、金属异物各种金属置入：固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人，早期妊娠，高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差（体部，较同等CT）费用昂贵多数MR机检查时间较长1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞，以防听力损伤。扫描注意事项颅脑MRI适应症颅内良恶性占位病变脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化（MS）等先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类肿瘤（髓内、髓外硬膜内、硬膜外），椎骨肿瘤（转移性、原发性）2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离，各种原因椎管狭窄，术后改变，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病（如MS），脊髓萎缩7.先天性畸形胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好，对肺部结构显示不如CT。胸廓入口病变及其上下比邻关系纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系其他较CT无明显优越性心脏及大血管大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等心脏及心包肿瘤，心包其他病变其他（如先心、各种心肌病等）较超声心动图无优势，应用不广腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变肝肿瘤性病变，提供鉴别信息胰腺肿瘤，有利小胰癌、胰岛细胞癌显示宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等，先天畸形肿瘤的定位（脏器上下缘附近）、分期胆道、尿路梗阻和肿瘤，MRCP，MRU直肠肿瘤骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段－－钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选：1.累及骨髓改变的骨病（早期骨缺血性坏死，早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤）2.结构复杂关节的损伤（膝、髋关节）3.形状复杂部位的检查（脊柱、骨盆等）软件登录界面软件扫描界面图像浏览界面胶片打印界面报告界面报告界面2合理应用抗菌药物预防手术部位感染概述外科手术部位感染的2/3发生在切口医疗费用的增加病人满意度下降导致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑战，止血和疼痛目前已较好解决感染仍是外科医生面临的重大问题，处理不当，将产生严重后果外科手术部位感染占院内感染的14%～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院内感染第3位严重手术部位的感染——病人的灾难，医生的梦魇

预防手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手术部位感染的40%–60%可以预防围手术期使用抗菌药物的目的外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防什么感染？★哪些情况需要抗生素预防？★怎样选择抗生素？★什么时候开始用药？★抗生素要用多长时间？定义：指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染分类：切口浅部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定义和分类二、SSI诊断标准——切口浅部感染

指术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：

1．切口浅层有脓性分泌物

2．切口浅层分泌物培养出细菌

3．具有下列症状体征之一：红热，肿胀，疼痛或压痛，因而医师将切口开放者（如培养阴性则不算感染）

4．由外科医师诊断为切口浅部SSI

注意：缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染二、SSI诊断标准——切口深部感染

指术后30天内（如有人工植入物则为术后1年内）发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者：

1.切口深部流出脓液

2.切口深部自行裂开或由医师主动打开，且具备下列症状体征之一：①体温＞38℃；②局部疼痛或压痛

3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断，发现切口深部有脓肿

4.外科医师诊断为切口深部感染

注意：感染同时累及切口浅部及深部者，应列为深部感染

二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

指术后30天内（如有人工植入物★则术后1年内）、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通过手术打开或其他手术处理，并至少具备以下情况之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物

2.器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌

3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿

4.外科医师诊断为器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

不同种类手术部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔内感染（腹膜炎，腹腔脓肿）生殖道：子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿血管：静脉或动脉感染三、SSI的发生率美国1986年～1996年593344例手术中，发生SSI15523次，占2.62%英国1997年～2001年152所医院报告在74734例手术中，发生SSI3151例，占4.22%中国？SSI占院内感染的14～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的发生率SSI与部位：非腹部手术为2%～5%腹部手术可高达20%SSI与病人：入住ICU的机会增加60%再次入院的机会是未感染者的5倍SSI与切口类型：清洁伤口 1%～2%清洁有植入物 ＜5%可染伤口＜10%手术类别手术数SSI数感染率(%)小肠手术6466610.2大肠手术7116919.7子宫切除术71271722.4肝、胆管、胰手术1201512.5胆囊切除术8222.4不同种类手术的SSI发生率：三、SSI的发生率手术类别SSI数SSI类别（%）切口浅部切口深部器官/腔隙小肠手术6652.335.412.3大肠手术69158.426.315.3子宫切除术17278.813.57.6骨折开放复位12379.712.28.1不同种类手术的SSI类别：三、SSI的发生率延迟愈合疝内脏膨出脓肿，瘘形成。需要进一步处理这里感染将导致:延迟愈合疝内脏膨出脓肿、瘘形成需进一步处理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手术，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%与感染有关，其中90%是器官/腔隙严重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、导致SSI的危险因素（1）病人因素：高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、其他部位有感染灶、已有细菌定植、免疫低下、低氧血症五、导致SSI的危险因素（2）术前因素：术前住院时间过长用剃刀剃毛、剃毛过早手术野卫生状况差（术前未很好沐浴）对有指征者未用抗生素预防五、导致SSI的危险因素（3）手术因素：手术时间长、术中发生明显污染置入人工材料、组织创伤大止血不彻底、局部积血积液存在死腔和/或失活组织留置引流术中低血压、大量输血刷手不彻底、消毒液使用不当器械敷料灭菌不彻底等手术特定时间是指在大量同种手术中处于第75百分位的手术持续时间其因手术种类不同而存在差异超过T越多，SSI机会越大五、导致SSI的危险因素（4）SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统制定）：病人术前已有≥3种危险因素污染或污秽的手术切口手术持续时间超过该类手术的特定时间（T）

（或一般手术＞2h)六、预防SSI干预方法根据指南使用预防性抗菌药物正确脱毛方法缩短术前住院时间维持手术患者的正常体温血糖控制氧疗抗菌素的预防/治疗预防

在污染细菌接触宿主手术部位前给药治疗

在污染细菌接触宿主手术部位后给药

防患于未然六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用157预防和治疗性抗菌素使用目的：清洁手术：防止可能的外源污染可染手术：减少粘膜定植细菌的数量污染手术：清除已经污染宿主的细菌六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用158需植入假体，心脏手术、神外手术、血管外科手术等六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素使用指征：可染伤口(Clean-contaminatedwound)污染伤口（Contaminatedwound）清洁伤口（Cleanwound）但存在感染风险六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素显示有效的手术有：妇产科手术胃肠道手术(包括阑尾炎)口咽部手术腹部和肢体血管手术心脏手术骨科假体植入术开颅手术某些“清洁”手术六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

理想的给药时间？目前还没有明确的证据表明最佳的给药时机研究显示：切皮前45～75min给药，SSI发生率最低，且不建议在切皮前30min内给药影响给药时间的因素:所选药物的代谢动力学特性手术中污染发生的可能时间病人的循环动力学状态止血带的使用剖宫产细菌在手术伤口接种后的生长动力学

手术过程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days细菌数logCFU/ml六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用164术后给药，细菌在手术伤口接种的生长动力学无改变

手术过程抗生素血肿血浆六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用Antibioticsinclot

手术过程

血浆中抗生素予以抗生素血块中抗生素血浆术前给药，可以有效抑制细菌在手术伤口的生长六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用166ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切开前时间切开后时间予以抗生素切开六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不同给药时间，手术伤口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投药时间感染数（%）相对危险度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手术前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0围手术期（切皮后3h内）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手术后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人数六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用结论：抗生素在切皮前45-75min或麻醉诱导开始时给药，预防SSI效果好168六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用切口切开后，局部抗生素分布将受阻必须在切口切开前给药！！！抗菌素应在切皮前45～75min给药六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？有效安全杀菌剂半衰期长相对窄谱廉价六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用抗生素的选择原则：各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

手术最可能的病原菌预防用药选择胆道手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢哌酮或

(如脆弱类杆菌）头孢曲松阑尾手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢噻肟；

(如脆弱类杆菌）＋甲硝唑结、直肠手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢曲松或

(如脆弱类杆菌）头孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手术革兰阴性杆菌头孢呋辛；环丙沙星妇产科手术革兰阴性杆菌，肠球菌头孢呋辛或头孢曲松或

B族链球菌，厌氧菌头孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可单药应用）注:各种手术切口感染都可能由葡萄球菌引起六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用单次给药还是多次给药？没有证据显示多次给药比单次给药好伤口关闭后给药没有益处多数指南建议24小时内停药没有必要维持抗菌素治疗直到撤除尿管和引流管手术时间延长或术中出血量较大时可重复给药细菌污染定植感染一次性用药用药24h用药4872h数小时从十数小时到数十小时六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用用药时机不同，用药期限也应不同短时间预防性应用抗生素的优点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用减少毒副作用不易产生耐药菌株不易引起微生态紊乱减轻病人负担可以选用单价较高但效果较好的抗生素减少护理工作量药品消耗增加抗菌素相关并发症增加耐药抗菌素种类增加易引起脆弱芽孢杆菌肠炎MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）定植六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用延长抗菌素使用的缺点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？正确的给药方法：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用应静脉给药，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的个体差异，不能保证血液和组织的药物浓度，不宜采用常用的-内酰胺类抗生素半衰期为12h，若手术超过３４h，应给第２个剂量，必要时还可用第３次可能有损伤肠管的手术，术前用抗菌药物准备肠道局部抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防效果，不予提倡不应将日常全身性应用的抗生素应用于伤口局部（诱发高耐药）必要时可用新霉素、杆菌肽等抗生素缓释系统（PMMA—青大霉素骨水泥或胶原海绵)局部应用可能有一定益处六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不提倡局部预防应用抗生素：时机不当时间太长选药不当，缺乏针对性六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防用药易犯的错误：在开刀前45-75min之内投药按最新临床指南选药术后24小时内停药择期手术后一般无须继续使用抗生素大量对比研究证明，手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率若病人有明显感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或数次小结预防SSI干预方法

——正确的脱毛方法用脱毛剂、术前即刻备皮可有效减少SSI的发生手术部位脱毛方法与切口感染率的关系：备皮方法 剃毛备皮 5.6%

脱毛0.6%备皮时间 术前24小时前 ＞20%

术前24小时内 7.1%

术前即刻 3.1%方法/时间 术前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间PART02MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名