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文档简介
脑出血的护理措施
齐齐哈尔医学院14级护理4班朱海莹概念是指:非损伤性脑实质内的出血发生在大脑半球占80%,发生在脑干或小脑占20%。豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出。受高血压流冲击最大,是高血压性脑出血最好发部位。病因脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小动脉硬化,造成脑血管突然破裂出血,故又称为高血压性脑出血。脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是导致患者死亡的主要原因。其他病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑小动脉痉挛、抗凝和溶栓治疗等,均可引起脑出血。发病机制用力活动和情绪激动等使高血压和动脉硬化病人血压进一步升高,是高血压最常见的诱因。高血压可引起远端血管痉挛,导致小血管血氧、坏死及血栓形成,斑点状出血及脑血肿,出血融合成片,形成大量出血。护理评估一健康史1.年龄与性别本病多见于50岁以上的患者,男性略多于女性。2.既往史多数患者有长期高血压病及脑动脉硬化病史。3.诱因脑出血常与发病前的剧烈活动、精神紧张、情绪激动、饮酒、用力排便等有关。二身体状况发病前多无预兆,发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。患者出现剧烈头痛、头晕、呕吐。严重者很快出现意识障碍、肢体偏瘫、失语及大小便失禁;患者呼吸深而有鼾声,脉搏慢而有力、血压升高。三辅助检查头颅CT是临床疑似脑出血的首要检查头颅MRIV敏感性高。与CT相比,对急性期脑干出血的诊断价值高脑脊液检查均呈血性,压力升高,脑出血患者一般无需进行腰锥
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