胃癌患者的护理【精心编辑吐血推荐】教学课件

胃癌患者的护理【精心编辑吐血推荐】胃癌患者的护理【精心编辑吐血推荐】胃癌患者的护理【精心编辑吐血推荐】胃癌患者的护理胃癌(gastriccancer)是最常见的胃部恶性肿瘤,占消化系统癌肿的第一位,其死亡率在我国位居恶性肿瘤之首。胃癌的发病情况,在不同人种、不同地区间和同一地区不同时期有明显差异。我国以西北地区发病率最高,其次为华北及华东,中南、西南地区最低本病多见于男性,可发生于任何年龄,以中老年为多见。青年胃癌病人的癌细胞多趋于分化不良,生长快,转移机会也多见。烹饪专业的常规授课模式及存在的问题近年来，在国家政策的扶植下，我国烹饪高职教育得到长足发展，成为培养社会急需的烹饪应用型专门人才的中坚力量。烹调技术的交融和创新是现代烹饪发展的趋势，也是烹饪专业教学的出发点和立足点。要培养合格的烹饪专业人才，已不能仅满足于对学生单项技能的培养，而要着眼于现代烹饪职业技能的要求，多方面培养专业核心能力。就烹饪专业而言，其核心能力主要包括：技术能力，自主学习能力，研究创新能力，协作能力，职业道德行为能力，适应第一线岗位需要的实际工作能力等。长期以来，烹饪专业技能常规的授课模式是：教师讲理论→教师演示（或与理论同步）→学生实操→教师指导总结。该教学模式中，教师占主动，学生被动接受，学生可以较快掌握基本知识技能，并可节省不少时间和烹饪原料。但如果在教学中全部使用该模式，对绝大部分学生属于“炒冷饭”、“吃别人嚼过的馍”，实操过后，学生记不住，前教后做，做过很快就忘，在调动学生学习的积极主动性、培养创新能力、提高学生的知识迁移能力与独立思考能力等方面效果不佳。探索高职烹饪专业技能课授课新模式如何使高职高专烹饪专业的学生最终成为高素质的现代化实用人才，适应社会需求，是我们每个烹饪教育者需要思考的问题。通过专业教学，提高学生的专业能力，高职院校烹饪专业的教育教学模式尚有探索的空间。在专业课教学过程中，能否适当地打破常规教学模式，充分调动学生学习的积极性和主动性，发挥其主体作用，多方面培养学生的专业核心能力，以适应现代烹饪发展，笔者对此作了一些尝试。下面以一次菊花形花刀教学专业课为例加以分析。（一）课程回顾，导入课题师：前边我们学习了基本刀法。请指出这些图片涉及什么刀法？点击课件，出示图片。生：平刀法中的上片，直刀法中的推拉刀，斜刀法中的斜刀推片……师：好，这位同学回答正确。下边请大家观看视频。点击课件视频《菊花鱼》自拍粉到炸制成型（见图1、图2）。师：我们欣赏过这段菊花鱼的炸制过程后，给你留下了什么感受？生：漂亮的菊花，可以用鱼肉做成，太美了……师：是啊！中国饮食博大精深，中国厨师技艺高超，可以把这么平凡的烹饪原料做得如此之精美。这么精美、诱人食欲的菊花是怎么加工成的呢？师：今天我想请同学来给大家演示菊花鱼的加工。请同学们先研读教材，然后每小组推荐一名同学到前面给大家演示，每次4名同学。建立合作学习小组，把全班学生分为8个合作学习小组，每组5人；每组学生都按好、中、差三个不同层次的学生组成。小组内可以相互协助，共同完成目标任务。（二）自学教材，理性识记1.提出自学要求：先读通教材，然后再识记教材，并在小组内交流。2.学生按要求自学教材。阅读是学生的个性化行为，只有给学生充分的读书、思考的时间，学生才能产生富有个性化的感受，小组内交流使学生在思维的碰撞中产生更深入的理解和体会。当然，学生须具备自己读书、乐于交流的能力。（三）演示交流，深入体会5分钟后，学生到操作台轮流示范。播放背景音乐。生一：刚上来时有点紧张，切出的刀深浅不一，刀距较大，有几刀几乎切着手指。生二：平时动手能力较强，但当着全班同学面，还是有点不习惯……生三：较紧张。（四）视频演放，感性认识师：同学们！大家刚才已看过几个同学的演示，我们来观看一次菊花鱼刀工处理过程。点击课件，显示菊花鱼的刀工过程（见图3、图4）。（五）小小比赛，激荡思想师：每组再推选出一名代表到操作台，加工后展示给大家。播放背景音乐。学生时而低头与教材对照，看是否与教材一致，时而凝神观看。当演示的同学展示自己作品时，热烈的掌声一次又一次响起。（六）总结提高，拓展延伸师：刚才我们目睹了一场精彩的比赛，接下来小组相互评价与自评总结。小组发言。师：下边我们一起欣赏几张形态各异的菊花图片，看对你有何启发？点击课件，形态各异的菊花图片伴着优美的背景音乐一一展现。师：下一次课，每组同学制作一款“创新菊花鱼”。请同学们在课后收集相关资料，进行吸收借鉴，完善小组的作品。学习的目的在于运用，只有动用已有知识，不断思考，并在应用中创新，知识才能巩固。创新性思维的培养，需要学生有深厚的基本功功底。创新授课模式的应用效果案例中的授课模式调整为：教师指导学生自学教材→学生动手演练→教师指导→学生实践→评价→延伸扩展，即先预习后试验，先试验后指导，先练习后评价，先掌握后拓展。该授课模式的效果如下。（一）培养了学生自主学习的能力高度重视实践和实训教学环节，突出“做中学、学中做”的职业教育教学特色。让学生研读教材中花刀工艺，自己现场制作，利用菊花幻灯片来引导和启发学生进行联想创新，创设浓郁的学习氛围，让知识入眼、入手、更入心，并从中获得成功的喜悦，最终激发学生学习的内动力，促使其养成顽强的学习意志和良好的自主学习习惯。（二）调动学生的运用和研究能力探索学习是以牢固的已有知识为基础，探索学习的过程往往也是思维的创新过程。只有善于调动学生运用已掌握的知识与新知识进行结合，才能培养学生融会掌握现有专业技能素质，并且进行正确定位的创新和改良。本次课由于学生已掌握了直刀法及剞刀法知识和技能，故可调动学生的已知知识和经验，让学生在研读教材――菊花形花刀知识的基础上，自己动手，使学生在展示自己的同时，形成独具的真实交流体验。这不仅利于学生真正达到自我“学”与“做”的不断转化，巩固已有知识，更能提升自己的专业能力和领悟。（三）体现了以学生为本的教学理念案例不仅让学生当主角，教师做主导，还把评价的权力“退还”给学生。当学生自己评价时，确实能做到客观公正、认真负责。放手让学生自主评价，也确实能让学生严格要求自己，充分使学生的个性得到张扬，主动性得到增强，也调动了学生学习的积极性，有利于培养学生的自学能力、实践能力和树立学生学习信心。（四）培养学生团队精神与合作意识现代化的厨房工作作为一种团体活动，最重要的是团队精神和合作意识。烹饪过程中的各个环节都需要各员工间的协作配合。在教学中，应有意识地把学生分组，及时引导小组相互评价与总结，学习他人的长处，改善自己的不足。在这一过程中，不但可培养学生的集体意识和团队合作精神，使小组的集体成果作为共享资源，也可让学生真正体验合作的愉悦。（五）培养学生的创新能力传统的烹饪教育方法是师傅带徒弟，徒弟必须绝对服从师傅的指挥，这种现象在今日的烹饪教学中时有发生。烹饪教学多数为经验之谈，教师怎样做，学生就必须遵照执行，违者就视为不正规或错误，严重地束缚了学生的思维和创新精神。在菊花鱼花刀工艺教学中，结合教材内容，引导学生创新菊花形的制作，让学生利用课余时间寻找素材，运用已经学过的操作技能，对原材料进行大胆的创造性加工，不仅提高了他们运用知识分析问题和解决问题的能力，更提高了学生的创新能力（学生后期创新作品2款，见图5、图6）。（六）强化教学的外部行为，提高对学生的有效刺激课堂教学是教学活动的中心环节，是学生获取知识，培养能力，发展智力，接受教育的根本途径。多媒体教学手段对课堂教学起到了恰到好处的辅助作用，体现了课堂资源的整合。课前和课尾的图片展示、菊花花刀视频的播放再加上背景音乐，不仅给人以审美的熏陶和艺术的享受，同时营造一种良好的氛围，把课堂交给学生，并让教师腾出一定的时间来丰富充实课堂内容。（七）促进教师教学水平的提高通过教学模式的探索、应用和总结，进一步认识到学生是知识构建的主体，教师是教学过程的组织者、指导者；教材所提供的知识不再仅是教师传授的内容，而是学生主动构建有意义的知识对象；媒体不再是帮助传授知识的手段、方法，而是用来创设情境、进行合作学习和会话交流，即作为学生主动学习合作式探索的认识工具。教师要设计教学过程，探索教学模式的革新，须具有广博的知识和灵活驾驭课堂的能力，这就要求教师与时俱进，不断学习，充实、更新自己的知识，最终促进教师教学水平的提高。语文教育家黄先硕先生说：“学生的语文学的怎样，作文可以作为衡量的重要尺度，学生的语文能力不过关，作文也是一个重要标志。”在多年的语文教学实践中，笔者认为，提高初中学生作文水平，必须要做到以下几个方面。一、激发学生的写作兴趣孔子说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”好胜心、进取心强，这是初中学生的心理特点。我们在写作教学中应充分利用学生这一心理特点，强化“阳光”刺激，淡化矫正痕迹，尽力使学生保持最佳写作竞技状态，写出上佳文章。在作文教学中，我们千万不要忽视鼓励表扬的力量，好的作文是教师表扬鼓励出来的。对于那些写作水平不高的学生，教师要努力寻找学生作文中的闪光点，哪怕是用得好的一个词语，描写形象或真实的一句话，都应及时给予表扬鼓励，这样会给他增加写好作文的信心；对于写作能力强的学生，教师可提出稍高一些的要求，充分肯定其成功之处，让学生既看到自己的长处，又愉快的认识到自己作文中的不足。这样，所有学生都能体验到成功的喜悦，产生浓厚的写作兴趣。二、培养学生的创新意识学生的作文是学生思维的反映，培养学生的创造性思维能力，要从逆向思维和发散思维两方面入手，指导学生学会同中求“异”，通过已知求未知，从旧知导出新知，从而发现新事物，创立新的思想，增强创新意识。在作文教学中可以选用从多角度来阐述题目的方式，让学生练习写作，如《伞》、《路》、《榜样》等等。针对这些题目，启发学生看问题要多向思维，要辩证地看问题。作文不能固于定势，作文贵在求新。社会生活的多彩性、复杂性和作文教学内容的丰富性、鲜明性，为学生同中求“异”提供了优越的条件，只要我们致力于培养学生创造性思维品质，不断拓展学生的写作思路，学生就能写出有新意的文章来。三、引导学生观察生活语文源于生活，生活处处有语文，作文也是如此。教师要引导学生观察生活，以自己的心去理解、感受生活，在生活中观察，在生活中写作，写真人真事，抒真情实感，这样写出的文章才会真实感人，才能引起读者的共鸣。四、培养学生练笔的习惯鲁迅先生说：“文章应该怎样做，我说不出来，因为自己的作文，是由于多看和练习，此外并无心得和方法的。”可见，养成良好的练笔习惯对作文至关重要。学生练笔的方法有很多种，大致可分成两种：课内练笔和课外练笔。课内练笔可结合课堂教学随时写读书笔记、读后感、精彩段落赏析等，还可对文章进行改写、续写等。如在讲授《孔乙己》一课时，我让学生续写一篇文章，记述孔乙己离开咸亨酒店后的遭遇。学生都能发挥想象，从不同侧面续写孔乙己的遭遇，通过续写，学生不但加深了对课文主题的理解，对封建社会的了解，而且锻炼了想象力和语言表达能力。课外练笔主要是勤写观察笔记，常备一个记事本、日记本等，想到或看到什么事情就记录下来，不但为了练笔、也为写作积累了素材。另外，要做到练笔有成效，关键在于持之以恒。俗话说“只要功夫深，铁杵磨成针”，只要在学习中“勤练、多学、多思”，就一定能够把文章写好。五、提升学生的感悟能力现在很多教师都注重学生的阅读和积累，让学生背诵大量的古诗词、名言警句，同时阅读许多的时文佳作，这是非常好的。但有了积累不一定就能写出好文章，有些善于思考的学生在读过之后，从中汲取了作者的观点，提升了认识，写作水平自然而然地上去了。但大部分学生只是在脑子里堆积了一些素材而已，只要不能转化为自己的认识，这些素材只是一些死的知识。要提高学生的认识水平，应以熟悉的生活、感兴趣的事物为窗口，由此认识社会，感悟人生，丰富感情，深刻思想，这是作文教学应遵循的规律。例如写感恩，可以感恩自己喜欢的一部经典、感恩熟悉的大自然，感恩母亲做的布鞋，感恩父亲灯下无言的陪伴，感恩祖父那没有兑现的承诺，感恩生活给予的那根鱼刺……无论写什么都必须是你熟悉的，只有熟悉才能写得深刻。六、重视学生语言的锤炼如果说认识和感悟是作文的思想和灵魂，那么语言就是其载体。没有细腻的动作描写，朱自清就不可能将父亲的背影烙在每一位读者的心里；没有生动传神的人物形象刻画，文学画廊中也不可能留下“孔乙己”“阿Q”“奥楚蔑洛夫”等一系列典型形象。评价作文语言的标准之一是准确，先把话说明白，把事说清楚，没有错字、病句等硬伤。之二是恰当，语言是为主题服务的，如果游离于主题之外，即使语言再华丽，也是空洞的。之三是具体，要“言为心声”，切忌套话连篇，无病呻吟。之四是生动，善于借用多种表达方式和修辞方法提高语言的表现力。修辞一定不要滥用，有的学生一篇作文中有三四个段落都是排比句，却没有一点具体的内容。胃癌患者的护理胃癌(gastriccancer)是最常见的胃部恶性肿瘤,占消化系统癌肿的第一位,其死亡率在我国位居恶性肿瘤之首。胃癌的发病情况,在不同人种、不同地区间和同一地区不同时期有明显差异。我国以西北地区发病率最高,其次为华北及华东,中南、西南地区最低本病多见于男性,可发生于任何年龄,以中老年为多见。青年胃癌病人的癌细胞多趋于分化不良,生长快,转移机会也多见。瘟的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程。在正常情况下,胃粘膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡,这种平衡的维持有赖于癌基因、抑癟基因及一些生长因子的共同调控。多种因素会影响此调控体系,共同参与胃癌的发生。主要内容病因分类三.临床表现四.实验室及其他检查五.诊断要点六.术前护理七.术后护理八.术后常见并发症的观察及护理九.健康教育病因胃癌的病因与发病条件目前尚未确切,国内外大量调査硏究资料表明,胃癌的发生是外界环境因素与机体内在因素相互作用的结果。病因(1)胃癌的外界因素:①环境因素:胃癌的发病率在不同国家与不同的种族之间有明显差异一般在高纬度地区发病率高②饮食因素:熏制食品含较多的环烃类致癌合物。③亚硝胺类化合物的致癌作用:亚硝胺类化合物是胃癌的重要诱发原因之病因●(2)机体内在因素:①遗传因素:据调查胃癌病人亲属中发病率比对照组高4倍。②萎缩性胃炎与胃癌发生密切关系。③胃溃疡:久治不愈者胃癌发病率高。④胃息肉:多发性、直径大于2cm显示有恶性倾⑤肠上皮化生:人体化生肠上皮结构能吸收脂类致癌物质,如黄曲霉素等,从而导致胃癌发生。分类(1)临床分类①表浅型:病变限于粘膜或粘膜下层。②肿块型。呈菜花或蕈型。③溃疡型。肿瘤主要向深部生长,中央坏死而形成深而广