磁共振原理精粹-适用于临床医学生课件

MRI扫描序列和新技术李绍林教授南方医院影像教研室三、磁共振成像技术最经典的自旋回波序列（spinecho）1.什么是T1WI2.什么是T2WI3.什么是PDWI（质子密度加权像）什么是T1WIT1加权成像（T1-weightedImaging）定义：图像的对比主要依赖于组织的T1值差异。短TR:400-600ms短TE：10-20ms什么是T2WI

T2加权成像（T2-weightedImaging）定义：图像的对比主要依赖于组织的T2值差异。长TR:2500-4000ms长TE：80-100ms什么是PDWIPD加权成像（PD-weightedImaging）定义：图像的对比主要依赖于组织的质子密度差异。长TR:2500-4000ms短TE：10-20msSE序列信号强度公式I=K.N(H).f(V)×e-TE/T2×[1-e(-TR/T1)]

I=K.N(H).f(V).MX-Y.MZK为常数N(H)为质子密度f(V)为流动质子的函数，流空效应或流入增强T1：越短，信号越强，越长，信号越弱。T2：越长，信号越强，越短，信号越弱。

病变对组织弛豫时间的影响

1.炎症2.肿瘤3.纤维化4.梗死5.血肿（或出血）6.增强扫描1.炎症水肿：大分子结合位点的数目相对固定，水肿意味着游离水或自由水的增加。游离水从91％升至92％时，T1弛豫时间增加10％。

2.肿瘤除少数肿瘤外，大多数实质性肿瘤的弛豫时间均较其宿主组织延长。游离水与结合水的比例增加。肿瘤组织弛豫时间的增加通常小于炎性病变，但两者有相当大的重叠，鉴别时要结合形态学改变和病史。

3.纤维化质子密度低，几乎没有MRI信号。肉芽组织T1/T2相对较长。

4.梗死T1延长，T2延长。

5.血肿或出血

分期时间T1WIT2WI超急性期：24h以内稍低稍高急性期：1-3d稍低低亚急性期：

3-7d高低

7-14d高高慢性期：14d以后低高/低6.增强扫描（1）Gd——顺磁性造影剂缩短T1，T1增强（2）Fe——超顺磁性造影剂缩短T2，T2增强/qk/91170x/200301/7314498.html

第三节磁共振成像技术—扫描序列一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）

SpinEchoSequence（SE，Turbo-SE，Fast-SE）

先发射900脉冲，间隔一定时间后再发射1800脉冲，再间隔相同时间采集回波信号，如此反复进行，构成SE序列

第一章总论

第三节磁共振成像技术—扫描序列一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）

两个重要参数：重复时间（Repetitiontime，TR）：两个900脉冲之间的间隔时间。回波时间（Echotime，TE）：900脉冲至采集回波信号的时间。第一章总论

第三节磁共振成像技术—扫描序列一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）

通过调整TE、TR时间长短，分别可以获得反映组织T1值、T2值和质子密度的图象，分别称为T1加权像、T2加权像、质子密度加权像。

第一章总论

第三节磁共振成像技术—扫描序列一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）

两种重要成像：

T1加权像（T1

WeightedImaging，

T1WI）:

重点显示组织T1值的图像称为T1WI参数：短TR(TR<500ms)、短TE(TE<30ms)特点：显示解剖结构清楚，对病灶不敏感第一章总论

第三节磁共振成像技术—扫描序列一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）

两种重要成像：

T2加权像（T2

WeightedImaging，

T2WI）:

重点显示组织T2值的图像称为T2WI

参数：长TR(TR>2000ms)、长TE(TE>90ms)特点：对病灶敏感，但显示解剖结构不如T1WI清楚。第一章总论T1WIT2WIT1WI

T2WI

第三节磁共振成像技术—扫描序列二、反转回复序列（Inversionrecover,IR）

反转回复脉冲序列（即1800—900—1800），第一个1800至900脉冲的间隔时间称为回复时间（Inversiontime，TI），900脉冲后经1800脉冲至采集回波信号的时间称为回波时间（TE）两个脉冲组间隔的时间为重复时间（TR第一章总论

第三节磁共振成像技术—扫描序列三、梯度回波序列（GradientEcho,GRE）

通过施加不同的梯度磁场，使分散的相位因重聚而趋于一致，达到最高的回波信号强度，这种利用梯度磁场小角度激励脉冲代替1800脉冲产生的回波称为梯度回波。第一章总论

第三节磁共振成像技术—扫描序列三、梯度回波序列（GradientEcho,GRE）T1WI短TR（200ms）、短TE（10ms）和较大翻转角。T2WI长TR（200ms）、长TE（10ms）和较小翻转角。

第一章总论

第三节磁共振成像技术—扫描序列四、快速成像序列(单次激发、快速成像）

五、脂肪抑制成像技术，使脂肪呈低信号（FatSuppression,FS）六、液体衰减反转回复序列，水抑制技术（Fluidaffenuatedinversionrecovery，FLAIR）七、水成像技术（MRCP，MRUG）

重T2WI，重点显示液体第一章总论正常腹部脂肪抑制MRIMR水成像磁共振胰胆管造影（MRCP）

第三节磁共振成像技术—扫描序列八、磁共振血管成像技术（一）血液流空现象（低信号）在SE序列中流动的血液呈现低信号（二）血液流动增强现象（高信号）

MRA（Magneticresonanceangiography）

第一章总论正常胸部MRI表现GRE序列（亮血技术）正常胸部MRI表现SE序列（黑血技术）MR脑血管成像（MRA)

正常肝脏增强动态MRA

(DE-MRA)

太不可思议了

第四节MRI图像特点

T1WIT2WI水

低信号

高信号脂肪

高信号

高信号软组织

等信号

等偏低骨皮质

低信号

低信号骨松质

等偏高等偏高流动血液（SE）

低（无）

低（无）

GRE（MRA）

高高新鲜出血

等或低

高陈旧出血

高

高

第一章总论

第四节MRI图像特点MRI优势和技术特点1，无辐射，无损伤2，多方向切面扫描（横断、矢状、冠状、斜位）3，多参数成像（T1WI、T2WI、MRA、水成像、水抑制、脂肪抑制）4，软组织对比度高，图像清晰5，对病灶敏感，有利发现小的、早期病变6，流动血液与血管壁之间具有很好的自然对比，无须造影剂7，无骨质硬化性伪影第一章总论

第五节临床应用一：适应征

1中枢神经系统各种病变（炎症、肿瘤、畸形、血管性病变等），优于CT2五官及颈部软组织病变3纵隔及心脏大血管病变4腹内实质器官及腹膜后血管病变5脊柱及四肢骨关节病变

第一章总论

第五节临床应用二：禁忌征

1带有心脏起搏器者2危重患者需要抢救者3严重心肺功能不全者4体内有磁性金属异物者5怀孕三个月以内之孕妇6幽闭恐怖症者

第一章总论

第六节MR造影剂原理及临床应用

一：MR造影剂的分类

1阳性造影剂：顺磁性物质（Gd--DTPA）Gd3+含7个不成对电子，为顺磁性很强的金属，能显著缩短组织弛豫时间（尤其是

T1值）第一章总论

第六节MR造影剂原理及临床应用

一：MR造影剂的分类

2阴性造影剂：超顺磁性和铁磁性粒子类（Fe3O4，SPIO）

顺磁性远强于Gd-DTPA，造成磁场的不均匀，改变质子横向磁化的相位，缩短组织的横向弛豫时间（T2值）第一章总论

第六节MR造影剂原理及临床应用二：临床应用

1，使用方法：以Gd-DTPA为例剂量0.1~0.2mmol/kg方式静脉内快速团注，注射完后扫描或采用压力注射器行双期动态增强扫描序列选择T1WI第一章总论

第六节MR造影剂原理及临床应用二：临床应用2，临床应用：显示病变的血供情况显示肿瘤的形态结构区别正常和异常组织发现平扫时未显示的微小病灶灌注成像（早期血管性病变和微循环情况）第一章总论只要努力，一切皆有可能！

你看到了什么？其他成像序列和技术二、反转回复序列（Inversionrecover,IR）三、梯度回波序列GradientEcho,GRE）短TR（200ms）、短TE（10ms）四、快速成像序列五、脂肪抑制成像技术（FatSuppression）六、水抑制成像技术（Fluidaffenuatedinversionrecovery，FLAIR）七、磁共振血管成像八、磁共振水成像临床应用：MRCP,MRU,MRM。

新技术、新进展和造影剂

一、磁共振功能成像（functionalMRI）临床应用：DWI,DTI,PWI,BOLD，静息态网络成像二、磁共振造影剂（1）Gd-DTPA(2)SPIODWI和PWIMRI的优点和限度

一、优点(1)无辐射(2)高清、全方位(3)多参数、功能强大、潜力无限二、限度（1）慢又贵（2）心、电、铁（3）骨（钙化）、肺

第五节临床应用一：适应征

1中枢神经系统各种病变（炎症、肿瘤、畸形、血管性病变等），优于CT2五官及颈部软组织病变3纵隔及心脏大血管病变4腹内实质器官及腹膜后血管病变5脊柱及四肢骨关节病变

第一章总论

第五节临床应用二：禁忌征

1带有心脏起搏器者2危重患者需要抢救者3严重心肺功能不全者4体内有磁性金属异物者5怀孕三个月以内之孕妇6幽闭恐怖症者

第一章总论

第六节MR造影剂原理及临床应用

一：MR造影剂的分类

1阳性造影剂：顺磁性物质（Gd--DTPA）Gd3+含7个不成对电子，为顺磁性很强的金属，能显著缩短组织弛豫时间（尤其是

T1值）第一章总论

第六节MR造影剂原理及临床应用

一：MR造影剂的分类

2阴性造影剂