学前卫生学(第一章)课件

第一章学前儿童的生理基础

高海燕

人体的构成：细胞——组织——器官——系统——人体

第一节学前儿童的生长发育特点运动系统

骨、骨连接、骨骼肌

骨连接的形式

不动连接：如颅骨微动连接：如脊椎骨关节：如肩关节、肘关节运动系统特点保育要点骨骼骨骼在生长；腕骨没钙化好；骨盆没长结实；骨头易弯曲;脊椎易变形充足的营养；轻点的玩具；勿从高处往硬地跳；注意坐立姿势肌肉容易疲劳；大肌肉发育早，小肌肉发育晚通过活动、游戏训练大肌肉群和小肌肉群；劳逸结合关节和韧带勿猛力牵拉婴幼儿手臂；预防扁平足避免脱臼；避免扁平足学前儿童运动系统特点及保育要点

孩子自比“奥特曼”高处“飞”下易跌伤(图)2011-05-2005:16:00来源:

广州日报(广州)

有0人参与

手机看新闻

转发到微博(0)

“我是奥特曼！我会飞！”孩子爬上家中的桌子或凳子，扮演着他心目中的英雄奥特曼，纵身“飞”下，而等待他的不是飞翔，而是跌倒在地。南京曾有一名3岁的幼童模仿奥特曼从电脑桌跳下时撞到椅子，造成脾脏破裂。西南医院骨科副主任唐康来称，6岁以前的孩子，特别是三四岁的幼儿骨骼发育不完全，关节、韧带承受能力低。而拉丁舞扭动幅度大，尤其是女孩，骨盆之间摩擦太多会带来永久性的伤害。孩子处于发育期，骨骼尚未成型，应先练习形体，正确的站姿和坐姿等等，如果经常扭动，容易使胯部变大，大腿变粗，严重者会使脊椎变形。中山大学第一附属医院脊柱外科主任医师郑召民教授介绍:婴幼儿的脊柱骨骼尚未发育完善，骨骼中所含有机物较多，无机盐相对较少，所以硬度小、弹性大，容易变形。尤其是婴儿脊椎骨之间的软骨间盘比较厚，而外围的韧带较松弛，所以长时间勉强坐起和站立，很容易导致婴儿脊椎变形。锻炼小肌肉训练大肌肉一般情况下，骨折现场急救处理的第一步是

A.固定

B.冷敷C.止血

D.把伤者移到担架上

呼吸系统特点保育要点鼻鼻腔狭小易发生鼻堵；易感染用鼻呼吸；掌握擤鼻涕正确方法；防止感染咽、喉咽喉狭窄易患咽炎、中耳炎；易呼吸困难和哑嗓子用正确方式说话唱歌；保持空气清新；警惕喉炎肺肺弹性纤维发育差，肺泡少，易患肺炎加强胸廓运动；减少空气污染、预防感冒等学前儿童呼吸系统特点及保育要点幼儿呼吸浅，频率快幼儿呼吸节律性不强幼儿呼吸运动的特殊性循环系统特点保育要点心脏心率快；心脏节奏不稳适当运动，防止过度疲劳；预防动脉硬化血液幼儿生长发育快易贫血合理营养防止贫血；预防白血病；淋巴结颈部淋巴结易肿大晨检淋巴结和扁桃体；注意淋巴结肿大预示的疾病学前儿童循环系统特点及保育要点

乳牙共20颗第一乳牙萌出的年龄：4-10月

>13月未出牙称出牙延迟乳牙出齐的年龄:2-3y牙齿的发育乳牙萌出的顺序6岁：萌出第1恒磨牙7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙12岁：萌出第2磨牙18岁以后：第3磨牙（智齿）

恒牙共32颗

学前儿童泌尿系统特点

(1)排尿由无约束到有约束(2)尿道短，易感染（3）急性肾炎：浮肿、尿少、血尿泌尿系统保育方法

睡醒排尿；不频繁排尿、不憋尿；做好遗尿婴幼儿的防范工作；按照正确的方法训练婴幼儿排尿每晚睡前提醒清洗外阴部，不穿开裆裤；教会幼儿正确擦屁股的方法，即从前向后擦；洗清外阴的毛巾、盆等要专用，毛巾用后要消毒；充足饮水，及时排尿。预防感染；早晨起来眼泡肿了，要查查尿。

婴幼儿皮肤的特点及保育特点：

保护功能差——易损伤和感染调节体温作用差——易受凉皮肤的渗透作用强——易中毒皮肤

（1）养成良好的卫生习惯；保持皮肤清洁洗涤用品应无毒、无刺激；洗澡的水温要适宜。（2）冬季防冻疮，夏季防中暑增强婴幼儿对冷热变化的适应能力培养婴幼儿用冷水洗手、脸的习惯。（3）凡盛过有毒物品的容器要妥善处理，不能让幼儿玩。在皮肤上涂拭药物注意药物的浓度和剂量，不得过量。保育要点感觉器官特点保育要点眼5岁前生理性远视；晶状体弹性好；视力敏锐培养幼儿良好的用眼习惯；科学采光；远离危险；防止斜视、弱视。耳耳廓容易生冻疮；外耳道易生疖；

易患中耳炎；对噪音敏感冬季注意保暖；保护外耳道；正确擤鼻涕方法；减少环境噪音学前儿童感觉器官特点及保育要点

特点：①两眼不对称，或内斜，或外斜。②看东西经常偏着头，经常眨眼、皱眉、眯眼。③眼睛经常发红、流泪。④看书过近，经常混淆形状相似的图形，看图片只喜欢大的。⑤手眼协调差。⑥幼儿不活泼，活动范围小，动作缓慢。

婴幼儿时期是治疗视觉异常的最佳年龄。

治疗弱视的最佳时期是3～6岁。婴幼儿视觉的异常斜视.

婴幼儿眼球的前后距离短，物体成像于视网膜后面，这种现象是(D)2-39

A.习惯性近视

B.生理性近视

C.习惯性远视

D.生理性远视

概述

神经系统是一上庞大的网络系统，由中枢神经系统和周围神经系统两部分组成。

中枢神经系统包括脑、脊髓，它们位于颅腔和椎管内。

周围神经的一端同脑和脊髓相连，另一端通过各种末梢装置与身体其他器官、系统相联系。

特点保育要点神经系统发育迅速易兴奋，易疲劳利用大脑皮质活动特性因势利导睡眠时间较长保证睡眠时间和质量耗氧量大，能量来源单一保持幼儿生活环境空气清新、合理膳食第一信号系统发育早幼儿教学活动以直观教学为主学前儿童神经系统特点及保育要点人的右脑是递减法则0-3岁是100%右脑阶段4-6岁时97%右脑，3%左脑开发右脑几个阶段

开发婴幼儿右脑的意义

（1）能扩大信息容量，使幼儿学得更多（2）能发展形象思维，使孩子学得更轻松（3）能发挥孩子的创造潜力，使孩子更聪明

如何开发婴幼儿的右脑

（1）要在活动过程中，使孩子经常保持良好的情绪和对活动的积极态度（2）根据孩子特点进行左侧肢体的锻炼（3）形象化地学习语言（4）引导幼儿进行形象判断生长：细胞的繁殖和增大，表现为各组织器官大小、长短、重量的增加。发育：组织器官在结构和功能上的改变。两者有何差异及联系呢？第二节学前儿童的生长发育规律

生长发育年龄分期（1）胎儿期：受孕至分娩共40周；（2）新生儿期：初生至28天；（3）婴儿期（乳儿期）：一周岁以内；（4）幼儿期：1-3岁；（5）学龄前期：3-7岁；（6）学龄期：7-14岁；（7）青春期：青春期范围一般从10-20岁，女孩比男孩提早2年左右。新生儿的生理特点

体格发育出生体重：胎龄满37-42周，体重等于或大于2500克，为“足月正常体重儿”出生身长：平均身长为50厘米

出生头围、胸围：新生儿的头围平均为34厘米。胸围比头围小1—2厘米。身体各部分比例：头大、躯干长、四肢短根据出生体重(BW)分类：

正常出生体重儿

2500g≤BW＜4000g低出生体重儿

BW<2500g的新生儿。极低出生体重儿

BW<1500g的新生儿。超低出生体重儿

BW<1000g的新生儿。巨大儿BW＞4000ｇ的新生儿。巨大儿正常体重儿极低出生体重儿超低出生体重儿头胸围的关系关健年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）出生时32<1-21岁46约相等>1岁头围+年龄-1>年龄-1例头与身长的比例各系统特点

骨骼、肌肉、关节骨骼：软骨多；没完全钙化；囟门；脊椎生理性弯曲未形成肌肉：曲肌力量大于伸肌关节：关节未发育好，不够牢固，容易脱臼骨缝后囟

前囟

出生（cm）闭合年龄前囟1.5-21-2岁后囟0.51-2月(部分出生即闭)骨缝可及3-4月早闭：小头畸形晚闭或扩大：脑积水、严重佝偻病囟门和骨缝大小及闭合时间脊柱发育颈曲胸曲腰曲骶曲脊柱发育年龄动作肌肉群脊柱弯曲3月抬头颈后肌颈前曲6月坐腰肌胸后曲12月走下肢肌腰前曲睡姿大全

表皮薄嫩——容易被细菌侵扰皮下脂肪少——容易受凉汗腺发育未完善——容易受热水肿——3—5天出现，2—3天消退皮脂腺分泌旺盛——头皮结痂皮肤新生儿头皮结痂

呼吸胸廓呈圆桶状，胸腔狭窄，呼吸靠隔肌升降→腹式呼吸

呼吸道狭窄、粘膜血管丰富、纤毛运动差→呼吸困难呼吸频率正常40次/分过速＞60次/分，过慢＜30次/分心率波动范围大90～160次∕分血液分布：多集中躯干和内脏。心脏和血液唾液腺：未充分发育，唾液分泌少，口腔易干燥保育要点：不宜用布擦口腔；喂奶间隙喂温开水消化

胃胃呈水平位喷门松，幽门紧易溢乳

溢奶和呕吐区别

漾乳

呕吐相同点都是从口流出

不同点不感恶心，毫不费劲奶从口中漾出呕吐前常烦躁不安，呕吐时表情痛苦量少量较多由新生儿生理特点决定，生理性

疾病的一种症状漾奶和呕吐区别

胎便母乳喂养儿粪便过渡大便胎便生后12h排，2～3天排完延迟应排除消化道畸形排尿：生后24h内排尿，一周内每日20次肾脏：肾结构发育已完成；功能不成熟，浓缩功能差保育要点：食物不加盐；慎重用药

新生儿肾排磷功能差，牛乳含磷高、钙磷比例失调故牛乳喂养儿易发生血磷偏高和低钙血症泌尿和生殖器免疫系统

屏障功能差；皮肤粘膜薄——容易感染、生病新生儿抗体来源：自身（少量）；母体（6个月后慢慢消失）；初乳神经系统

月龄越小，脑相对越大；脑细胞处于增殖阶段特有特征：泛化基本活动方式：反射保护性抑制：睡眠

觅食反射吸吮反射握持反射拥抱反射

常见的原始反射

幼儿睡眠时长

初生~2个月：20~22小时

2~4个月：16~18小时

4~9个月：15~16小时

9~12个月：14~15小时

12~15个月：13~14小时

15月~2岁：13小时

2~3岁：12.5小时

3~5岁：12小时出生即有光感，眨眼新生儿视觉焦距约为15-25cm，焦距调节弱，有注视、追视能力，喜欢看红色、人像及黑白相间的条纹感觉器官——视觉听觉胎儿后期和新生儿期听觉相当敏感，喜欢听柔和的、节奏明快的音乐，不喜欢噪音，喜欢听妈妈的声音嗅觉出生时嗅觉已发育成熟，闻到妈妈的奶香味会转头找乳头，刺激性气味表示回避（扭头、转身）味觉出生时已发育成熟，新生儿喜欢甜味，不喜欢咸、酸、苦味，将苦酸食物放舌尖上，表示闭眼、皱眉。皮肤感觉皮肤感觉包含痛觉、温度觉、触觉等。新生儿痛觉不敏感；温度觉敏感；触觉很敏感：乳头接到嘴或面颊时最初吸允动作；物体触到手掌，他会抓住；抚摸他的面部、头部可以停止哭。体格发育的一般规律体重、身长增加速率各时期不同幼儿体格发育的速度不是直线上升，而是呈波浪式，有时快些，有时慢些。

身高体重在出生后的整个发育过程出现两次高峰。无论身长、体重在第一年都是出生后增长最快的一年。青春发育期再出现第二次生长发育突增。

关键年龄实际体重(kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)