肺结核本科内科护理临床部分教学课件

肺结核本科内科护理临床部分-71页PPT精品文档肺结核本科内科护理临床部分-71页PPT精品文档肺结核本科内科护理临床部分-71页PPT精品文档肺结核概述●肺结核是结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性传染性疾病。可侵及多脏器,以肺结核最常见。●除肺外尚可侵袭浆膜腔、淋巴结、泌尿生殖系统、肠道、肝脏、骨关节和皮肤等多种脏器和组织。●肺结核主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成。临床多呈慢性过程,表现为长期低热、咳痰、咯血等。一、利用学生生活实际问题引入，增添生活气息激发学习兴趣日常生活中蕴含了大量的数学知识和数学问题，在教学过程中，教师如果能充分利用学生身边的实际问题引入新知，会使学生对数学有一种亲近感，感到数学与生活同在，并不神秘。而且，也会激起学生探求新知的强烈愿望。例如我在教学运算定律和简便计算复习课时，先让学生帮老师很快地算出老师家三个月三项支出费用的合计数。又如，教学《可能性》时，我先让学生玩转转盘游戏。师：看过福利彩票的摇奖吗？老师这儿也有一个摇奖转盘，你们想碰碰运气吗？出示转盘，学生观察转盘各格内放有哪种类型的小动物，猜一猜可能转到谁，并实际转一次。师：刚才有的同学猜中了，有的同学没猜中，也就是说在转盘转动之前，我们只能是猜测。转动后可能转到小兔，可能转到小猪，还有可能转到小猫，这就是一种可能性。在谈话、实际操作中引导学生初步感知事件发生的可能性现象。二、引用生活素材呈现新知，改变新知呈现模式提高学习兴趣《义务教育数学课程标准》中明确指出：数学教学必须从学生熟悉的生活情况和感兴趣的事物中提供观察和操作的机会。因此教师应做个有心人，要善于从生活中收集有利于学生学习的生活素材，把教材中缺少生活气息的题材，改编成学生感兴趣的活生生的题材，引导学生主动地获取新知。在教学中，教师只有把教材与现实生活有机结合起来，才能使学生体会到数学离不开生活，体会到数学的用途。这对于培养学生对数学的浓厚兴趣、探索意识、应用意识和实践能力具有重要意义。如，2008年我在教学分数应用题时，正好遇上第29届奥运会在北京结束。于是就奥运会夺牌情况课上让学生自己编题，学生兴趣盎然，编出了不少分数应用题。教师有针对性地选择与学习内容有关的数学问题作为例题。这是一道学生感兴趣的贴近他们生活实际的题目，在解决生活中的问题时不仅锻炼了学生捕捉信息的能力，而且还使学生受到了爱国主义的教育。三、结合学生实际，组织数学活动有效学习新知新课程提出数学教学要重视过程，而数学活动应是学生自己建构知识的活动。因此，教师要从“以学论教”的理念出发结合学生实际精心组织数学活动，让学生“在参与中体验，在活动中发展”。真正体现以学生主体实践活动为基础的有效课堂教学。如，在教学《圆锥的体积》这节课时，让每个学生做两个等底等高的圆柱和圆锥，由圆锥里装沙子到圆柱看大约到几次倒满圆柱。教师问：圆柱的体积怎样求？圆锥的体积与等底等高的圆柱的体积有什么关系？怎样求圆锥的体积呢？因为学生亲自动手到过沙子了又在教师的指导下进行了观察，都能有条有理地把观察到的结果叙述出来。紧接总结圆锥的体积计算公式时，由于每个学生都积极地参加了这一教学活动，兴趣也很高，都争先恐获后举手发言，最后又由学生自己总结出圆锥的体积公式。经实践证明，只有让学生亲历数学的探究、发现与实践过程，学生才有可能真正理解数学在社会生活中的意义和价值。四、挖掘现实生活素材，组织练习提高教学效率现代教学论指出，获取数学知识不是最终目的，应用数学知识去解决科研、生产、生活中的实际问题才是我们学习数学的出发点和归宿。而新的教学大纲又指出，学习数学的重要目的在于用所学到的数学知识解决日常生活和工作中的实际问题。因此，在教学中，每学到一个新的知识，我就要鼓励和引导学生深入生活实际，去解决一些实际的问题，真正做到学以致用。如，在教完确定位置的方法之后我让学生先说说自己的位置以及自己好朋友的位置。再根据教师给每个小朋友的信息找一找自己的新位置从而巩固新知。又如，在学生已经知道百分数表示的意义之后，这时叫学生拿出自己收集的百分数在小组说一说它表示的意义。再如在教学完求平均数应用题以后，我要求学生通过社会调查，数据收集和整理来了解某家、某厂或某队日常生活中的用电、用水的平均费用，自己班上同学的平均身高、平均年龄等。通过解决学生身边的数学问题以及组织具有浓厚生活气息的实践活动，使学生真正感受到数学在生活中的价值和应用的广泛性。总之，要想真正让数学课堂教学有效，在小学数学教学中，应从学生的生活实际出发，联系生活讲数学，把生活经验数学化，数学问题生活化，把社会生活中的鲜活题材引入学习数学的大课堂中，使学生感受到数学与现实生活的联系。让数学课堂真正成为师生展示激情，智慧和个性的果园，共同摘取“有效教学”的果实。从2012年开始举办的西北农林科技大学兽医外科手术技能大赛，至今已成功举办5届。通过5届竞赛以点带面，全面提高学生对《兽医外科手术学》课程重要性的认识，进一步激发学生对临床教学的兴趣和积极性，提高了学生的临床实践能力，同时也检验了教师的实践教学水平，改进实践教学方法。一、兽医外科手术技能大赛产生的背景教育部在2012年公布了《关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》，其中明确提出要强化高校实践教学环节。在此背景下，西北农林科技大学启动了教学竞赛项目。从2012年开始，兽医外科手术技能大赛作为动物医学专业唯一的竞赛项目，连续5年入选校级年度学科竞赛项目，并得到重点资助。二、临床实践技能教学现状1.实习效率底下。目前兽医学生实习模式以各个科室轮转为主，但是目前实习实践相对较短，学生临床实践操作的机会较少[2]。另外，由于动物医院和宠物医院缺少专门的实习带队教师，而医院的专职医生忙于接诊，能花在临床实践教学方面的时间非常有限，直接影响了学生的临床实践效果。2.学生主动学习性差。目前国内动物医学专业的临床实习大多安排在其最后一个学年，受到学生考研和求职的影响较大，学生将很大一部分精力投入到考研复习或参加各种招聘和面试中，无法集中精力参与临床实习。且随着兽医诊疗大环境的影响，减少了学生参与临床实践操作的机会，降低了学生参与实践教学的主动性。3.重理论讲授，轻技能操作。现阶段动物医学专业的教学效果评价仍以理论考试为主，缺乏系统、科学、客观的评价体系，难以有效跟踪管理实践教学的教学质量及学生的学习效果。且在“分数决定一切”的作用下，教师往往在理论教学上投入大量的时间和精力，而对实践教学往往不够重视，从而降低了学生对实践教学的重视程度，直接影响了实践教学的教学效果。二、兽医外科手术技能大赛所暴露的问题竞赛的组织、培训等工作是一项系统的工程，需要学校及学院多个部门的协调与配合，共同努力，才能取得好的成绩。在这个过程中，作为参与者，发现目前存在以下问题。1.惠及学生人数有限。每年在兽医外科手术技能大赛前，都会组织参赛学生进行赛前培训，而且确实对参赛选手的临床技能提高有帮助，但是对于其他未参赛的同学而言则没有任何帮助。竞赛游离于专业教学之外，赛前培训变成了对参赛选手的额外教学，这有悖于教育的公平性原则。2.参赛学生素质参差不齐。由于条件的限制，每次大赛仅能满足部分学生的参赛要求，所以在很多班级出现了“抓阄”的方式来决定参赛名单。这样的结果就是学生的素质参差不齐，而且相互的配合不熟练，直接影响了竞赛效果。并且很多优秀的学生因为忙于学习等其他事情，不能参加比赛。因此，如果吸引优秀的学生参加比赛是一个值得探讨的问题。3.教师缺乏积极性。由于竞赛经费有限，所以培训教师的培训费很少，致使教师缺乏积极性。这不但会影响到竞赛的效果，影响到学生的积极性和对竞赛的重视程度。此外，由于举办兽医外科手术技能大赛需要学校及学院多个部门的相互配合，但对于其他部门的工作没有相应的经费支持，致使在其他部门的老师缺乏积极性，也直接影响了竞赛的成功举办。三、改革方案及实施方法针对以上问题，我们认真分析了在兽医外科手术技能大赛的现状，并与学校及学院的相关部门进行了沟通协调，从制度和经费等方面解决上述问题。1.完善竞赛的相关制度。通过与学院和学校的沟通，将兽医外科手术技能大赛定为每年一度的常规赛事，教务处和?W院每年准备专门的经费预算。因为已变成常规赛事，所以学生对《兽医外科手术学》非常感兴趣，学习积极性非常高。此外，因为已变成常规赛事，所以学校和学院都非常重视，所以也促使教师将更好的教学，更加重视学生的临床技能培养，使全体学生收益。2.改革选拔方式，吸引优秀学生参赛。在学生培训方面，改变过去只有少部分学生收益的弊端，把全体学生均作为参赛候选人，然后再根据学生的各人情况进行自由组队，每队四人，在班级内部进行技能比拼。每班选拔2只队伍进入最后的兽医外科手术技能大赛。对每只参赛队伍均有一定的奖励，并在推荐免试攻读硕士研究生、评定奖学金、就业等方面予以优先考虑。这样不但可以提高所有学生的临床技能，而且能吸引优秀学生参赛，从而扩大竞赛影响，提高竞赛成绩。3.完善教师的考核和激励制度。把兽医外科手术技能大赛纳入实践教学的工作中，将理论教学与技能大赛有机结合，将学生的临床技能水平和教师的考核挂钩。并且对于指导教师给予适当的课时补贴，并在年度考核、职称晋升、教学成果奖评选、教学优秀教师评选时予以优先考虑。因此，可以激发教师的积极性，更好的投入到技能大赛的组织和培训工作中。四、技能大赛对临床实践教学的作用1.有利于规范化操作。在实践教学中，由于不同的任课教师操作标准不一致，严重影响了教学质量。通过参加兽医外科手术技能大赛以及全国动物医学专业技能大赛，任课教师制定了相对统一的操作标准。并且根据此操作标准，进行教学和技能大赛培训工作，纠正了任课教师以往的不正确、不规范的操作，进一步提高了实践教学的质量，保证了兽医外科手术技能大赛的效果。2.激发学生学习兴趣。参加兽医外科手术技能大赛能够促使学生更加明确自己的学习目的和学习目标。通过竞赛，使学生了解熟练的操作技能在临床实践中的重要性，以及自身的不足之处，从而激发学生的学习兴趣，积极的参与到临床实践中。3.加强师资队伍建设，打造优秀的教学团队。兽医外科手术技能大赛不仅考核了学生的实践操作能力，也考核了教师的教学水平。教师在对学生进行培训的同时，也是自身教学水平提高的过程。并且通过外科手术技能大赛所获得的经眼与教训，找出教学的薄弱环节。同时提高教师的教学能力，推动临床操作技能教学的改革与创新，并形成了一支临床教学基本功扎实、临床操作规范准确、教学经验丰富的优秀教学团队。五、结语2012至2016年连续举办5届西北农林科技大学兽医外科手?g技能大赛，提高了学生对动物医学专业的理论知识、实践能力的学习兴趣，加强了同学们实践操作能力。同时也提高了教师的教学水平和临床实践能力。通过校级竞赛，选拔优秀学生参加全国大赛。2016年11月，西北农林科技大学代表队在第四节“生态尔杯”全国大学生动物医学专业技能大赛中获得了特等奖，这是我校近年来不断强化实践教学、提高学生实践操作能力的结果。肺结核概述●肺结核是结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性传染性疾病。可侵及多脏器,以肺结核最常见。●除肺外尚可侵袭浆膜腔、淋巴结、泌尿生殖系统、肠道、肝脏、骨关节和皮肤等多种脏器和组织。●肺结核主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成。临床多呈慢性过程,表现为长期低热、咳痰、咯血等。世界流行现状系b■0mtgs1)是本世纪严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共和社会问题。全球有三分之一的人(约20亿)曾受到结核分枝杆菌的感染。WH0把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等22个国家列为结核病高负担、高危险性国家。2)20世纪60年代起结核病化学治疗成为公认的控制结核病的主要武器,使新发现的结核病治愈率达到95%以上。3)20世纪80年代中期以来,结核病出现全球恶化趋势世界流行现状全世界结核病人约2000万,我国Tb病人数居世界第2位每年因结核病死亡人数约200-300万/年由于AID/HⅣV流行,多耐药Tb菌及患病人数迅速增多WHo1993年宣布:“全球结核病处于紧急状态”2019年再次提出:“遏制结核病行动刻不容缓我国的流行现状●在我国肺结核疫情十分严重,仍是危害我国人民健康的主要传染病。●目前我国肺结核年发病人数约为130万,占全球发病人数的14%,位居全球第二位●近年来,患病率下降,有症状就诊率47%,规则服药率59%,我国耐多药肺结核危害日益凸显。●结核菌/HIV双重感染患者人数持续增加。●中西部地区、农村地区结核病防治形势严峻。病原学●结核分枝杆菌(简称结核杆菌)在分类学上属于原核生物界、厚壁菌门、放线菌纲、放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。一般将结核分枝杆菌分为人型、牛型、非洲型和鼠型四类。●人类肺结核的致病菌90%以上为人型结核分枝杆菌(标准株H37Rv)。少数为牛型和非洲型分枝杆菌。病