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文档简介
诊断学绪论内科学教研室刘燕专业认证倒计时2002年12月22日入院症状:高热(39.6℃)、肌痛、头痛→呼吸困难体征:呼吸频率30次/分,轻度紫绀,心率112次/分,心脏无杂音,肺部检查正常郭某,41岁,No191113胸部照片:双肺中下野阴影,进行性加重实验室检查:白血球计数5.8×109/分类中性分叶核粒细胞(60%)淋巴细胞(18%)红细胞计数4.3×1012/L血红蛋白132g/L痰培养无细菌生长肺逗功介能姓检裁查容:基改本脸正爽常C踩T坟检拴查放:双镰中锦下呼肺买(协背蜂、润基董底混段法)倘广女泛舱斑黎片皂浸纪润拌影炎麦症悲细液胞扯不策多肺纹泡初出哈血团、恐上衰皮唉细每胞访脱烟落肺盟泡虹壁蔑透处明脊膜漏形泳成纤吃维走细象胞畅增塔生D担e名c孔2复3墓,驼2隙0宅0辟2R岂R陈:沈3开8蚊/炒m拆i先nS省p伸O旺2叹(锯2l捉/性m吵i棕n)杯8句9驾%A乱M衔,交D膜e献c暮2扔7枕,睬2说0故0纳2R克R吸:症5虾5烂/洞m想i革nS领p荡O监2革9和2石%p闻H啦7版.待4乖8厨,连p瞒C丢O22玩9乖m挪m盼H功gp糕O25岩6男m文m殊H瞒gO化I然1早3比7E缓v药e妖n款i牢n迁g竿,删D袖e贷c浅2放8谨,编2织0丧0净2R幕R摄:速2佩0英/望m逢i期nS舅p旦O21罩0矩0月%p肃H脚7刑.港4贩2僻4内,燃p麦C融O23忍1冲m置m屈H秧gp泊O27究4眉m懒m果H鞭gO裹I疗1交2叉3阿虎奇掠霉盲素克泼林网霉勒素插找管机器械欢通协气P挎R瓜V护C俩+巡寿P铁E脖E部P走(谈8签c往m道H2O喝)F山i代O20峡.聚6岩5克兽林相霉首素氟屠康误唑甲眯强匆龙腹1坦6蛛0率m扭g样/辉d机倚械滑通伐气P具R益V艳C抚+踏P我E闪E招P茅(顺8贷c世m剥H2O卡)F对i执O20完.脖6氟情康挪唑泰看能甲距强复龙鞋1库6孩0便m所g诉/浆d初沈步邮诊头断肺键炎具(映病趟因棚未乱明世)芒?急乡丰性结呼宰吸止窘革迫券综支合搞症窝(烧A贸R岗D却S束)?追准问笔病席史患差者共出梨现歌症贵状念后洁一锣周寻,远7站名委密济切接赤触尺者群(沉家裂属躬、腐医盏务稠人礼员减)拾出罪现待类似鸡症姑状青—脂—秘诊歼为仁肺膨炎—据—宫本艇病卡具肚有罚传俭染吉性广缓东酬“替非胖典踩”乖(升严售重亩急证性牲呼景吸驶综倘合稠症适—姻—妻S寄A宣R鹊S观)失疫刑情帅出居现有烘密织切浓接大触友史疾贝病准具申有威传拢染烫性体(脆家扯庭泳、牌医尽院心聚添集显性简)流偶感枝样扩症狗状胸谱片烈出青现厅肺魂炎白渴血弦球灿不股高抗扭生撑素马无塌效进炉一松步挺诊庸断俩:窜S劫A咏R的S广败州宋山克西经北包京怕内仁蒙阁银选川李典某衡1煌3振0纤(歉赵浩某评6野0坛)香啄港悔加昨拿犹大患滑者核血愤清裹中南抗脊S攻A毕R四S菊冠仙状呜病度毒翁I乱g侄G匙抗饺体育强眯阳逐性俩,应用次酶专联新免各疫仗法量(竟E构L朵I拒S响A袜)满及论间涝接狐荧察光凝免溉疫臭法膛(胀I无F补A泻)掠滴唇度尿大固于引1段:财1刺0驱0害0确拘诊铸:准S骑A递R纺S冠遇状讽病渐毒没李有正竭确的室诊腹断秘,乳就浴没卧有正渐确的胞治追疗片和每预帽防诊汽断斧学是柜什翁么惩?照-洋-斜-盟-丢-迟-砍-学右习狭些昨什外么妥?跑-弃-冒-煎-自-垂-骨-员-怎贝样聪学恶?耐-攻-券-心-少-案-既-锹-要昼达易到键什聚么蒙目女的崇?茎-洲-袍-漏-w沈h倦a隙t体?l雪e叫a渡r趟n导w迟h爷a掏t界?h据o泥w栗?p菊u悼r或p肯o哥s垫e休!诊炼断招学是舞什殃么伐?1藏.偶定终义堡:氧(传d爱i庙o予g共n荣o辉s房诚t征i军c程s澡)瞒是膊运抽用妻医栽学通基球本纳理桐论帆,册基群本血知盗识帆和炭基案本服技练能礼对厨疾置病厉进尾行厉诊务断众的屡一谅门买学位科屡。辨生认访判卧断W羞H托A闲T骂?2岔.脸地穷位这:桥抚梁嫩(俗财称崭内愉基承)3传.促必解备瞒的嚷条迷件歌:二赞.碰学悲什责么红?L耍E察A看R圈N斩W持H删A抱T鄙?二歌.先诊虚断永学妥内心容醉(其5例方银面昏)症骆状蹄诊岔断实稀验衡诊殃断器疤械苗诊诸断检候体馋诊无断诊赔断挺学甚↓牌绪滴论病历书写二声、冷诊蚊断赶学惜学也习移的幸主奏要坑内诸容(邪一敌)险症广状锯诊衰断(嘴s石y网m群p万t混o巩m蔑t冠i室c质d惭i安a刷g邻n骂o关s耻i银s锡)违,通权过借问浩诊膊获迅得尘。1孝.升病罗史每采挣集疏:荒h皮i政s游t聪o纳r廊y傅t令a逼k妄i挥n纤g2附.扮疾捐病绑引爸起员患望者壤的亲主昆观迷感抓受麦-撞-泳-坏-峰症充状帖(冠s亩y略m盼p炎t爆o努m拾)生业理赔功访能渔改逮变愿—挺—义体撑征自(陵s族i抱g酱n疤)3气.病常届见缘瑞症纤状熄占狡执咐业恼医件生澡考祸试梅中拆9络0和%竿以净上因(白1帅4未/虾1赤7厉)(蹄二华)进检落体芒诊盖断姑(设p顽h界y误s朱i么c愧a贴l捷d吨i钉a双g权n玻o蓬s愿i袍s尘)1孕.盯用宣医离生收的殃感患官封和完简周单含工交具歪进茄行2摸.享方通法演:童视番、置触猾、亡叩转、菌听康等3怕.耐全站身叼与悬局铁部熔、痰系位统撑与沸重湿点款相蹄结路合先锦局乌部酒后廉全节身1明.模病环史下采弃集早(轻h贯i倾s奸t底o翼r杆y筝t依a蹲k市i库n碎g氏)即啄问拣诊抬,罗是刃通岂过谈医烘生吴与贡患利者据进催行示提木问斜与书回慢答夏了田解鸣疾蓄病厚发把生菊与孤发火展群的矛临挤床里检忌查价方丛法求。体票格剪检甘查绒(付p滩h喉y他s负i老c朋a叨l蹈e佩x锣a朝m掀i搬n令a恶t胀i皆o签n乒)是嘉指诉通菊过命医童生烈的堡感扣官贸或此借塔助炉简切单惊的品工泽具羽(怖听差诊奶器拒、铜叩彻诊情锤蜂、狐血顽压浅计筹、爆体倚温偏表率等颤)动对缝患惯者贸进刺行肠细恢致架的鲜观墓察蛾与呈系娃统妄的是检晨查验,暮揭赠示老机羞体她的瓦正嫩常侵或挎异犬常怪征束象哀的闻临分床诸检牛查饿方起法悔。视、孝触迹、叩、络听毛、跑嗅冶诊。2基、票症到状马(喂s收y昆m转p姻t伶o怒m食):敬是黎指大患候者越在宿疾衬病羊状魂态圆下缺,累机喂体颤生呆理衡功缴能忽发队生蓄异励常命时凡患验者发的冠感预受似和由体严验勺(捐如金瘙科痒搅,尿疼险痛筹,缎胀义闷请,晒恶横心票,教眩锤晕汁等刃)灾。—轮—槐问唱诊楚获疤得体悠征摘(民s棚i至g头n坛):啄医意生宁对裤患疤者切体许格圾检奶查倦所牲得岩到横的惕客袜观翼表增现沸,厌即割患碑者细的瞧体紧表灰或姻内摆部舍结竿构吩发恨生圈可浓察政觉躲的陆改笔变丙(唇如谋杂增音糕、包罗盘音宇、沈肝嘉脾搂大皂)—漠—奔体摔检伶获裙得。视触深烘部拣触呜诊课法(扩1扣)雅深朗部魄滑旧行郊触扑诊仓法治:考腹登腔木深用部虾包由块锹和贵胃该肠感病届变(愿2专)护双绒手额触兄诊箭法紧:罚肝用、织脾央、眼肾腊、往腹各腔痒肿讨物(小3府)旨深乡丰压刷触档诊测法塔:箭腹碰腔蛙深仆在医病际变晚和智压翅痛迈点(瞒4拉)创冲顶击论触逆诊她法舱:忙大只量笋腹怒水稳时末肝营、播脾(酒浮及沉紫触上诊碰法孙)冲牲击赶触蒸诊忘法沉示证意起图肝纵触侨诊旨示论意反图脾亏脏符触亚诊躁示贩意第图颈证前藏淋样巴肆结抽检径查锁毒骨允上获淋陵巴汗结斥检禾查液悄窝务淋捷巴丧结驱检呈查叩叩叩叩叩间菠接虫叩胶诊扬法正任确魄姿法势版错坟误托姿怪势炊正赖确济方食向型错袍误另方且向叩券诊肯时齿手计指环放盟置恶于就体氧表耳的控姿陵势新间泉接颠叩皂诊诵法那的啄姿变势具叩滩诊间奋接液叩承诊倚法匹正双误顺图听(骑三未)依实卸验两诊凭断京(痕l让a禾b聚o复r轻a复t抢o特r闭y兼d钩i养a荐g获n山o注s月i沉s获)1趟.辉检渠测甜体类液烦(送血忙、胡尿疼、财脑蜡脊负液宏)成捞分波改浴变挪,愁协痕助速诊西断2邻.参组补织驱细驳胞逗形诊态恩改晴变(引四蚂)银器皆械勇诊俩断锈-熔-程-健辅食助局检激查(就a毙s执s着i议s瞧t牵a舌n偏t戚e妖x煎a太m渠i胁n政a遥t冬i套o完n)如悦心膝电和图亲(重粱点绍学)潮、挎B仆超健、赵X伟线巨、辅内妙镜限等(奴五闻)味病录历盟书等写1源.易各歪种拖医挠疗失文赏件完娘全冶病练历入怠院忍记臣录辉等2滩.絮诊巨断幕治第疗保的攻依痒据3具.虎法熄律惯依矩据植、樱原汗始悄材阶料(拖六塞)娘临艘床宋思聋维巷方徐法疾比病手诊读断煎步米骤(况问坑诊和时保简袜介吸)病陆案社分快析碌:物纽奉诊弯:巴心游、霜肺苹、塌消郊化论综第合谅征实位诊滤:光根鸭据聪实弟验边结评果挽分到析临抓床庆资蛮料病奥史体位检实桐验饺室辅州助山检线查结吹合月基释础五知家识综麦合黎分怨析建阻立你和帖完航善辅正监确惨的茧诊释断浑思萌维可卧能凭诊医断临埋床形思逐维今方丢法疾影病类诊扮断杯步被骤病嚼案色分可析躲:物岩诊转:巷心通、撞肺源、签消糟化汉综疏合充征实钩诊辽:裤根课据制实射验乖结私果聪分谋析重股点(1)貌如郊何侄接祥触诱病嚷人(2)热如各何居采萝集客病裕史厌(柳学遍会烛问而诊锻:泰客幸观谎、症准龄确睁地成了峡解滑病篇情魂、谊症紫状她)(3)剖如兴何也掌观握见物布理搬检榨查青方承法乓(斩学县会埋体芹格危检甩查艰:并发活现章、堆收类集诞体教征歉)(4)均如核何惭选猎择检实暮验广室愈检翼查屠及松辅告助冶检弃查亮并桌评毫价丘其辰结练果(妻5辰)牌如妥何腐以执病临理饼生秃理览学懒为垒基瘦础舅,策辩鬼证舱思葛维立,股得意出煮诊士断完拣整辫诊昌断1滩、剑病晕因苗诊贱断慰风祝湿军性肤心辆脏捐病2使、拥病墙理数解晒剖势诊翼断幼二滤尖君瓣刮狭苗窄3拘、盖病屋理熄生谢理壮诊碌断冒心赔衰蹄心犯功稼能壶Ⅲ用级4渣、恭并怠发焦症变房笔颤强什调强枕烈辉的腔服诸务影意季识正安确碧熟亮练软地族掌晨握物咱理晓诊殖断和钉常育用稠一悼般喘化总验级的奔基摊本言功鸭。实潜验华诊银断雨:剑掌鞭握睁概怎念鼠性棋、服普躬遍弹性疾、来实转用悦性错的狱内柄容妥-眉-氏-实军验次的率临速床诞应发用。注怜意腔事渴项轻哑视舰临锦床碌技四能傲、节依淹赖皂仪碰器建惯立烛和鞠完安善笼正屿确速的金诊盐断纲思态维整麻体道与抓局艳部不态断朵学武习萄、钻反林复姨临台床何实罪践病地理幸学讽及扇病建原慎学滨诊摔断三沃、言学蛛习禾方恨法要券领h彼o桌w怎胸样汇学蛮习悦诊兼断哪学1职.落以供诊咽断手学屿教其科抚书加为厅蓝度本者适处当疮参钞阅坦解晨剖斩学层,睁生颂理俗学六,咬帮验助丢理绘解建,鼻切盖忌倦将膜精介力熄转喝移犯至骑古涂书逐籍霉及皇专茧著洲中柿。2蛇.物充逐分朵理后解计重挽要浇理阔论勤,砍以炼达锯到暖事雾半娘功阅倍苍的列作捕用膀,偶心哭脏雨血帮液蚕动泽力督学召,反心它电扎综捷合奸向凶量篮,租肺乞部践体恨查淹特事点析等3岩.删苦戏练韵体片查磁基既本侦功手弓法倚规霉范些,捧动最作攻到午位百损练益不泡厌与,右熟阴练商掌绪握4子.才始然终哀围条绕斜三览基猪(腐理检论害、趋知兴识赵、慰技误能顷)缺学党习虹以饮常种见损疾砌病抵体隆征畅为唯重澡点5葡.免实对验谷诊居断锦注坡重艘手摊工智操芒作扶;呆了免解侧先庄进疾仪艺器带;区重闷点暴是娘分马析阅结堂果水。6袋.隙按民程梁序耗学姜习开,救打镇牢装基拾础丈,扭不累急姓于谁求退成秘。7横.幕树限立秧以江病杯人朝为香本未的榴思坛想蒙,虽反拿对滑爱功体聪征偶不腔爱猜病湿人榨的光现违象永。8中.袋以抛实须事伸求殿是被的旱态旁度国采凭集语病园史桂,税分累析炊病照情建,移用师循买证吴医喊学衰的若观伯点果诊吓断执疾诊病锣。五脉、学再习梢诊续断眼学蹄的陶要泪求1袄.能市独租立唉、售系雀统棒、悄针似对瞒性餐问辟诊贤,即较舌熟早练秃掌岛握备主域诉魂、池症衰状丙、柜体其征耽间违的抢内基在冲联悔系颜和慕临探床铺意章义计。2箩.烦系见统坛、漂全松面雨、异重棍点企、果有是序俱地洽体愿格耕检兴查赶,剖手瞧法壤规骆范筛,唱结执果池符冲合洪实肯际示。3殖.灶熟查悉龙常物用辩实棍验因室狂检岂验暴项之目洗的度目您的仍和拍临台床策意锐义羊,灵达霉到剖“淹三对会阳”垂:萄选某择口、剂判妄断浪、报分顷析艳。4丸.恳掌班握赵心躁电缘瑞图馅机刃的惜操虎作打程巩序笔,替熟盖悉瓦正损常殿心悼电士图惧及纪异夹常剖心仓电沿图窜的弹图陡象努分拌析款,锤辨刘认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