糖尿病肾病的诊断与治疗

糖尿病肾病（DN）的防治进展1内容概要糖尿病肾病概述及流行病学糖尿病肾病的发病机制及危险因素糖尿病肾病的病理学改变及分期糖尿病肾病的诊断和治疗2DN是糖尿病(DM)慢性微血管病变的一种重要表现，是DM致残、致死的重要原因3糖屡尿才病揉肾活病葡是答一岂个旧综德合副征持叼续佣白授蛋哨白治尿稳(遣微迫量感或饿大被量病白参蛋洞白坐尿骄)高田血灾压进叹行赞性忍肾箱功诵能餐减炸退剂(晌大失量益白权蛋愧白掉尿翅后荐不扫可画逆势)大掌、暂小罗血县管氧并日发爆症满的呆致橡残吃率证及宿死招亡虾率腥高T列1轿D席M察-查-各-朋大顾多碧死愈于见尿益毒闹症T览2政D并M见-亦-报-哀大厦多侮死裳于赏心欲脏岁病4糖土尿面病般肾绘病妄流置行届病敌学据围报闸道抚，盾1光型筋糖庆尿拿病眨D贡N惹发牙病扯率裁约老为讯3攀3娇%烛-哨-坊4冷0寇%踢，睛2劲型掉糖疾尿粪病拆约博为含2还0覆%1核型昂D丽M弹约苗有炒4国0各％苏死陕于约D艰N跳尿泼毒培症储；辈2视型似D始M纤中D饥N训发券生报率疲约总2勉0武％浮，烛其凶严肥重旺性典仅脏次伶于暂心邻脑含血冒管信病2科0瓶0炉1边年谦向拌红吩丁世等镇对秘我庭国离3恰0坝省易市搂2脆4认0挪0族0蜜例治住广院淡糖壶尿惭病勤患犬者毒调养查撑发臂现维，邪D奥N胆患成病境率渗为饭3郑3码%霜，万其蹲中逝早辩期孙肾仔病宋1穗8看%挤，兄临天床史肾恋病浸1浑3册.轻2扭%狼，毒肾袍功逆能跪不券全店5登.症3移%鸡，名尿丧毒晃症限1乞.寇2下%5慢裹性跃肾身衰栗的都主猫要框病复因7深0物年肯代舟：1阴.葬慢歼性晚肾埋炎派2摧.挺慢羽性诱间抽质赖性姨肾视炎3孝.厕糖无尿捞病宅肾同病4撤.窝其吐它9沈0耕年末代针：1群.糖赶尿钥病控肾安病2铺.跌高拘血峡压捞肾绣病碰3泼.晶慢枣性枪肾韵炎绿4锤.林慢龟性货间慕质拴性仿肾搅炎阀5蛙.照缺愚血跑性浇肾步病傲6渠.址其秧它岂：李如枯囊必性让肾迁病6D巴N途已亲成您为乡丰美颂国诱终伏末贸期桨肾四病廊（啄E绝S渡R治D派)垄的酸首牙位烫原娇因别，历占佛E桥S璃R刺D供患每者扛的须3桑4联.闭2弃%贞，巨在浆长塑期冈透震析电的淹患咱者计中渡占别5起0情%病。D第N疮和鲁E车S雷R趣D吹已探经丑构挂成行糖疾尿华病傲患痰者排健匙康浙的舰重敲大狠威窜胁创，洲必烟须应给益予找高窝度暂关祸注虫。72洗0面0拒3艳年永世俱界般糖饰尿究病弟日续的负主诊题页为肠：糖慕尿舍病鹿损鼻害芬肾资脏宏，行右动眉起织来寸！8糖针尿自病边肾笛病滤的滋危坡险恭因油素1跳.框家苍族悼史2像.染血国糖集控字制巧不瞒良驾,久高做H劳b肌A雷1探c充水堆平3寇.熔高桐血怜压4天.险吸锤烟学(对黄血击管念内伴皮海细妇胞杆有购损动伤丢作守用盼）5天.阅血蹦脂千异倒常6梦.蜜病父程7饱.稿高录蛋趁白偶摄贩入9糖陡尿建病皱肾喷病排的柱发眨病追机棉制D熊N毛的恰病救因边和木发躁病伯机舌制扮是阔多等因伯素令的改各鲁因商素镰间扛存河在脏协碍同症或束交激互浩作煤用1咸0遗域传篮与桨环离境值因乌素鲁综陈合鄙作漏用遗金传有因烫素农-耀-教-可驶表握现拣为其家拨族睁聚爬集贺性约和配种煮族敞易问感窜性D厅N斗的姓易冷感高基辉因册包歼括肾严素扰血垄管伍紧奥张累素腿系厅统珍（榨R经A宴S竹)伴基灯因醛窗糖史还扩原筒酶叫基级因内削皮鸣型怀一牙氧遣化炮氮硬合戏酶轿基切因葡殃萄啦糖庄转涨运魔蛋扰白发基甲因喜等1闷1环怕境舒因秧素肥贯胖宫冲内解营巷养转不滥良吸右烟药琴物绞等1量2环序境炮因劣素遗好传置因滋素高使血跃糖原、征高叼血工压篮、瓶高终滤供过辉、怪A队G辰E录受脱体讯异妄常细劈燕胞土因敞子沾异鸦常葡、触各轻种容激幕素殃作依用层等糖毕尿载病装肾侦病灯的溉发删生蛮、切发救展1施3代是谢来因下素步-剖高秃血县糖高侍血含糖紧是安引窄起棚微辞血震管藏病锣变佛的航重腰要游原殊因六。贵其潜可动导电致辽肾前脏配肥红大殊基匠底星膜趋增赌厚区，跃肾隙小观球群与瞎肾恼小睡管丹间枣质胡增弹生张与估纤普维绸化膝等修病粒理不改叉变客。糖隙尿摩病凭鼠逝在酸控影制颜血腹糖莲水凭平购后趴，罢基申底急膜伴及超系导膜辆区融病筋理差改描变害可薪有汁一仔定丘逆共转睛。揪D趣C物C予T钥及骡U叔K恒P漏D音S钢等酸研统究邻均棕证舒实方严肚格车控吧制瓜血联糖划可吐延械缓幸微沃血梨管唤并堡发感症置的塔发啦生哨。1突4高赏血骂糖果引特起棵糖住尿膜病办并婶发善症苦的困传姥统办通耗路多傲元葬醇蔑通匆路哈活壮性职增渐加A研G朴E唱s骄（障终蜡末颗糖丈基急化第产笔物织）形逆成立增令加P堪K断C乎（贷蛋灶白积激塞酶特C鸦）群的司激熄活己箭糖纱胺吊通露路湿活展性登增势加1恰5进易展投:共船同致机赢制剩学巧说豆-况氧连化盏应标激上租述循各失种普糖柄尿劫病井并掠发尘症核的察通狭路轰可界能剪是躬由渴一宣共降同遣机碧制熟所轨激甲发雁，嘴即品线绪粒落体里电脉子踩传瓦递稠链荣过怕氧许化泡物加产杠生楚过公量呜。1关6过踪蝶量惑的第过饶氧困化习物击抑朱制魄了父催泽化除糖肉分听解秩的饮G毙A围P盯D叛H础，抛使蚊代呜谢双途喊径唯转治向得糖制的声过包度祥利吗用恨。勤此摘时殖细根胞脚内躲二做羟跪丙掀酮搜（筒D骂H否A臂P碑）谜转色变但为灵D套A粘G江增战加荡，荐激纯活酒P练K耗C惩；玩丙辞糖大过累多谎转呢化铺为涌A饶G高E睬的枣前榜体蚁甲邮基押乙星二录醛携；氧6欠-寒磷佳酸架果景糖陵和挥葡枕萄划糖建增歼加忧激责活楚己要糖膀胺虹和逆多辰元胜醇蕉途亮径1彻7R裹A岭G碧E卸(贴A额G处E暑受锄体绍）斧表哨达孕增询加高团血理糖吵状胆态笋下鞭，企内欠皮基细丧胞挎、锦巨讨噬死细阁胞匙、央肾茂小砖球搏上付皮流细桨胞殖、哑系朵膜窃细降胞缓等贺细朗胞拜上凯R浪A潮G望E斤表鼠达乘上绞调其缓与巾配妇体喇结品合营后格形搏成舟A发G晚E椒s劳-泛R灯A冈G绸E效系步统锣可箱导句致上稠调迅炎冬症似因陕子型的谎表刷达促圈进加血槽管回内铺皮健生突长景因书子绍分有泌壁，苦增杜强识细笔胞冰增背殖层与节迁闻移上勉调采基棕质设金限属孙蛋店白敏酶善（待M误M采P饶s井)扇的学表猎达万及绕活巴性激恋活礼多暑种退信技号烘转钱导原通间路呼如荒p爷3拔8瓦、挨S崇A举P储K披/剑J证N震K陪M算A朵P答K夏、工N关F前-荷κ移B衰等雹，前并剪使掘活鸡性据氧搬簇饱（窄R吊O品S剖)研惠究告表狐明盛，福阻辉断滑R恩A夏G剖E隆可泰以误抑靠制通肾龄小还球桐基洽底蓬膜捡的牙增腥厚壳及韵系气膜薄基锣质悄的送增约生妖，愤缓剧解拨糖爬尿询病竿血所管勾病票变1泄8细封胞抵因烈子床与糊生夏长阀因英子高眨血冠糖拥通姐过击多冶种红代火谢萍通告路视及婚信芝号恭转场导壁途铅径炎可炉诱华导巩下遮游露多夸种酿生蒜长剧因总子研及炼细落胞棚因陪子忍的膛表葬达删。编如慎胰纷岛者素疗样事生悟长搏因超子样等搭,晒参邮与货D月N盈的立发香生恒发语展肾着小炒球贸转千化汗生加长爹因学子遗T京G收F伏-肃β休在丑肾点脏盆肥惊大能及描细浓胞污外越基表质行的贴聚止积庆中穗发斑挥壤了慈重纷要伪作挖用惩。旨研隐究懂发尘现嫌其级可渗能术通未过秒丝差/乏苏编氨鼠酸始激飘酶左受检体趴（怒s桨m阶a窜d爽)叮通茧路妹介水导净足即细粥胞何损唯伤辰，词系淡膜棒细洋胞援增枝生毒等票效帐应1钻9血哈流交动宫力不学月异践常灾（号高膨滤胖过避学讨说晚）在榜D桨N赠发渡生刑中输，谊血览流搭动膨力博学域异娃常徒起响着基关观键岔的养作化用驳，肠入莲球豆小肚动撕脉柏的扔扩恳张柿使偏肾哄脏骨呈擦慢功性尝高馆灌睛注轧状渔态英。袖糖彼基佣化手血浇红继蛋歪白蚁浓探度此的陆增叹加荣及贡粘烦附认分粗子匪的旬表学达啊使遇血纲液兵粘即滞阳度栽增垒加丸，踏红若细导胞葬变累形部能遥力拖降奸低商肾妥缺壤氧配也缴可拐导建致肥高中灌喜注视状宗态臂。妨多滚种直激脖素碗及丙细丈胞望因松子奶的滨刺皆激猪可毯以记使驱肾添血捏管弹扩盗张窃，善肾慎血话流已量筑增糠加游。璃肾自脏遇高师灌致注熟状五态灾可按以激导握致惩肾拢系要膜炒细休胞用增圾生乱。平岛均尺动您脉劲压碌的材升展高时可涂导票致斩高条滤蛙过陈状韵态吧加薄重2补0激层素杂的肃作卖用研旧究在表检明项，妈胰章岛刺素校，抵生题长材激径素阿，剥胰铲升临糖芳素降，衔前昂列炮腺这素废，村内秋皮膜素从，翻血茧管枣加作压浓素亦，野心万钠递素码等范多编种尸激总素澡与篮D折N军的箭发秆生骗和登发渔展央密糊切内相仔关2定1R吗A吩S狡系警统服的烦激盛活由天高圈血凯糖标、慰机睬械循压衡力衬、条蛋发白妙尿羞等返导悉致疲的供R预A郑S熔系积统和尤安其腰是路肾拳组榴织适内谣R垄A浩S勉的卫激宏活骨及深A棵n掌g觉I托I蚕产恳生灿的贝增既加助参共与类了判D袋N犁发店展修的来各走个消病养理眨阶恐段幸。除穿血忠流需动矛力夹学沫效睬应盖外放，掉A悼n拳g粱I皂I秒还土可暑产嘉生铺多希种携其米他库生泼物晃效发应洞如揭：订诱贤导拴多科种跑前孩炎抵症落因枪子汁、猜趋碰化械因脆子猛，何生订长歌因坟子添的蕉形呼成喇；眠抑眨制描足煤细呼胞号n狱e将p扎h龄r汉i掠n公的呈表估达屡等故荒阻姓断钩A勺n糕g尺I疼I剥的窑效耻应誓也纳成樱为迅D俯N绝预垄防兆及番治芦疗摸中嚼的演重逐要西环服节2新2脂竹肪涛细等胞拿因革子滤与摆肥堆胖羞相仅关艳性柿肾心病脂找肪功组和织录分馆泌灯的疾多性种佛细保胞殃因锋子挤如范：隶瘦恢素肾、福脂虹联捉素连、辞抵私抗扫素顽、企T稻N惑F抱-廉α打、栗P释A健I尚-饱1控、曲A谱n宗g者I馋I冤等肆可依能葬单升独闻或询共逗同浴作筹用倾于呜肾并脏拨，毯通男过搏肾泰小声管缘瑞水仪钠和储贯留跪，藏交释感磨神车经编激戒活箭，示肾财小治球抓系炎膜婆细硬胞压增挎生秆及廊基呈质交蛋慰白都沉城积不等框机赴制牢，径参设与览了竟肥局胖该相促关紫性攻肾客病狐的竟发挪生2块3有龙关叨进骑展足押细含胞近稀年弦来赤人胜们趣对趋肾肝小刚球头足雪细蹦胞歉愈丸加画重绿视目。枕研东究劈燕表杨明岂，叼肾阻小钩球这足鸟细浓胞冠的翠损止伤朋和砍丢装失穴是愚肾烟小零球秀硬类化的形乌成使和屑发温展抖的巾关驱键鼻因吐素荷。壳糖蹲尿露病阀时抓足象细扣胞脖出芦现嫂数杏量悉减麦少厉、表足剃突出增殿宽牵、对足扶细只胞退脱毙落并等葛改泽变览，含从岛而暂导铁致郑蛋贩白鹅尿饰的砍发妨生催。同高洁血光糖历、预高虫血幸压舟、蚊氧亲化萌应意激郑及耐N车O使等毕可挖直法接事损持伤坦足浙细威胞霉并孔抑徒制幸n窜e佣p嗽h扔r黑i马n拍等桃的去表户达鉴，荒促摊进秧V智E撞G恐F征,狗R虫A使G镰E屑,撕T办G膝F茶-蛮β蛾而捷加平重倘足音细亏胞拉的卖损虑伤舰。2妄4有丸关幅进专展P墨o疲d差o输c荒i哗n是着新迟近床发削现牌的宪肾天小因球艺裂网隙套隔忍膜尿上就的勒一华个抽蛋稻白唤，竭参云与撑肾突小浴球丸滤朵过爆屏焰障滤的泽形脊成拳，站D吨N所患富者糟中饱存劣在鸟其追编盒码驾基茂因奔异论常吸和胜P缸o剪d良o倦c矛i拉n悬蛋辈白随表躬达要下烤降神，宅使邮n租e饺p撒h诸r订i巷n隙诱危导稳的焦肾逃小奏球即足姿细扯胞纺内奥信扎号拜转欧导件功吉能也障洪碍押，恨足哥细兄胞牧减裹少复而院使青屏虽障答功答能郊破迷坏令。骨贱桥你蛋异白是忙一左种砌含材精卖氨饰酸纲-绢甘固氨既酸杨-佣天割冬蛛氨慨酸仔的寄分序泌栗型拐磷染酸践化乏糖带蛋搏白伐，根可灯表帽达崭于铲肾击小举管受间绘质坦等阵。敏R湿A蚁S云,折T花G罚F财β士，味高疏血销糖算等榜可添诱敌导蛙其拿产服生支，之促质进米细黑胞芒外愚基粉质湾合伞成售，栏参时与阀肾廉小见管挤间奶质词损拖伤都及骆D防N填的赌进率展G是a膏l浸e迁c慢t导i琴n液-秃3是气一叛种船具爷有微多压种吉生举物序学袖作碗用蛙的弱半秋乳军糖棚结栗合哨凝除集熔素善，润新餐近纺研糖究杜表摆明梦其除参建与樱构娱成祸了刺A倘G脂E均s不受暖体债复死合肌物考，理可勺能得通任过敢促挣进咬A穿G吸E船s散的绸清采除孩降怕解守，宽调言节孤A螺G幕E梨S尽其凶它茎受暖体络的捕表统达脸等辣机喘制家发洲挥补一阿定伸的右组务织吧损可伤跪的黑保横护膨作恐用否。2坝5糖潜尿扣病隔肾惩病腥的石病绘理闲学约变够化与涨糖距尿征病肌有燥关遍的敢肾挺病爪包奶括熊糖帮尿限病揪肾嚼小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