南昌大学第二附属医院心内科苏海教学课件

南昌大学第二附属医院心内科苏海36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生南昌大学第二附属医院心内科苏海南昌大学第二附属医院心内科苏海36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生南昌大学第二附属医院心内科苏海心悸头晕晕厥7/29/20237primarycardiacarrhythmianeurally-mediatedreflex窦性心动过缓≤40bpm，持续1min二度Ⅱ型窦房阻滞；窦性停搏>3s；窦性心动过缓伴短阵心房颤动、心房扑动或室上性心动过速，发作停止时窦性搏动恢复时间>2s；

经食道心内电生理SNRT<1500msCSNRT<600msSACT<140ms窦房结功能假阴性和假阳性M57y反复黑蒙晕厥一月

4次发作，神志不清

发作与体位无明显关系一分钟缓解动态心电图

HR106/分--41次/分短阵房性心动过速头颅CT，部X线，脑电图正常

血管迷走性晕厥

VVI起搏治疗

72次/分

发作有效起搏BP90/60mmHg头颈鼻咽CT：鼻咽癌

起搏器

生物起搏器（干细胞）药物心脏起搏

7/29/202317

无起搏器保护？参松养心胶囊心律失常抑制试验

Shen-SongCardiacArrhythmiaTrial（SS-CAT）SS-CAT研究组曹克将24小时平均心率总疗效（%）平均心室率变化质（次/分）参松养心胶囊安慰剂组

参松养心胶囊有效提高缓慢性心律失常患者平均心率，总有效率为63.5％，与安慰剂（22.1%）相比，有显著性差异，P＜0.001。且提高24小时平均心率7.15次/分(n=115)(n=114)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)SSYXPlaceboBasalDrugPBasalDrugPSNRT584.0±72.7510.0±81.90.24536.0±51.8522.0±102.50.59CSNRT124.0±16.769.0±18.80.03105.0±40.974.7±92.30.476SACT51.3±4.934.6±10.90.0253.3±3.948.4±5.940.260对窦房结功能的影响北京阜外医院李宁赵新然马克娟浦介麟时间最低HRRR>2s总心搏VTVPC平均HR6-22412110579491（6）37508-157060779017652吴XXM59DM2011年

参松养心3丸tidSSS建议起搏器治疗拒绝参松养心2-3tid2年随访病情稳定

参松养心治疗窦性心率缓慢合并

快速性心律失常研究

江西协作研究1年龄18岁-80岁的男性和女性；2有24h心电图记录（用药前3天内）同时具有

2.1基础窦性心率慢（符合3条之一）平均HR40～60次/分（主要标准）最低HR37-40次/分长间期（>2000ms）≥10次/24h

2.2快速性心律失常心电图证据早搏和短阵心动过速(>720/h)平均室上性或室性早搏总数>30/h

3没有禁忌证患者明白是心脏起搏治疗适应征但患者不接受该治疗参松养心胶囊组4粒（75岁以上3粒），tid疗程：4周。门诊随访24h动态心电图。已经使用2周以上的药物，如治疗需要继续服用

ß受体阻滞剂、钙通道阻断剂、利尿剂、地高辛、ACEI和硝酸酯类药物。试验期间尽量不变动治疗方案8周末复查Holter心电图体力活动保持与对照Holter相似入选26例进行中总体印象安全

无不良事件发生日期总心搏平均RR室性早搏室上性早搏最大HR最小HRRR>2.0S201118/118308557817135109360201231/17512451683478350

谢谢END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶