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文档简介
肺部弥漫性病变的HRCT诊断
(低密度型部分)河南省桐柏县人民医院韩礼良概述低密度病变:提示肺内含气量过多、肺结构破坏、肺内潜在腔隙扩大以及纤维化等。根据有无囊壁分为:(1)有壁低密度病变或含气囊腔:常见病变为肺囊肿、支气管扩张、蜂窝肺、肺淋巴管平滑肌瘤病等。(2)无壁低密度病变或含气囊腔:主要见于肺气肿、肺大泡、空气潴留征和马赛克灌注。特发性肺纤维化男,64岁。进行性气短持续一年,肺功能检查显示限制性疾病牵看拉默性灿支赚扩肺清气野囊谨(谈肺蚁大通泡只)蜂养窝市肺解管析最战可弟能路的价诊告断袖:差特私发狼性毛肺楼纤膏维杏化松、专囊箩性糟肺帅疾嗽患着、纤肺搁气部肿震?H橡R倒C械T凉示蜡下蒙肺众外毒围磁网勉状添改除变制、茂蜂垒窝幕肺扇和蹄牵斯拉便支扒扩自。榨这显种衫表汇现忆说悉明铲肺桶纤守维刷化跑。最聪可骡能刷的央诊畜断盆I早P摔F清。借其划它蜻表尺现柏肺唤大馆泡特主忧要蒸在畅左结肺适。特翅发当性赤肺筝间因质亲性柿纤章维跨化寻呢常耽型喊间岗质及性丈肺跨炎茧的瓦蜂袖窝鹿状烘改葡变在谋特亚发唐性摆间连质非性肠纤革维毫化亏(容I摘P泡F橡)巨的斤患碎者咽典是型居的杯伴书蜂石窝胞改欣变秆和魄牵俯拉齿性经支讯气怒管遍扩扒张燃的阀寻至常嘉型并间赔质厨性贫肺肌炎饰.特玩发肢性毕肺沙间雾质俭性芽纤魔维要化淋胶巴物管赶肌卡瘤篮病女无,闯3蔬5纲岁议。甘皮蜡脂飞腺懒瘤猴,侄气赛短咳。贴肺印功匀能伴试个验膨阻脉塞榨性改通孤气员障丈碍暮,伴和尺肺堡活芹量乞减界小疲。解闸析H旁R蕉C摆T击示加双劈燕肺膝许比多多不消连慎续劝的珍、阻圆垒形小、洽薄愧壁朱囊羡状练气蛇腔悼。杆病竿变反之赌间蓬为行正诸常污肺产,亿且真无予纤国维构化断迹祸象芦。雅囊硬状衔病递变箩呈旅广轻泛着分窜布销,它许箱多房诚在锦肺淘底腐可妈见途。囊管状叉气动腔欠表蝴现倡蜂郊窝禁肺尚?不齐是户的股。柄空阵腔嘱表鸭现宗为余单旗独时的案、轿无爬共唇同产的菊壁咬,脏与香纤肥维庄化闯无劫联柳系首,派肺啦功沉能雪表溜现菌阻烤塞沉性漏胜警于捉限似制观性粱通寇气附障胆碍澡。诊洞断蚁:蓝淋庆巴察管撑肌纵瘤真病巧。寄呈迅肺春囊历状荷气摘腔欠。佣与茅脑陷结喷节划性饶硬只化赞症罩有建关翻。肺阁组震织鹅细降胞雀增利生敏症男我,本4际4测岁岭。妻气绢短腿。巨吸档烟杯史不范规露则支形鄙态解支析H杂R剪C炊T耳示竿许小多少大休小听不段等隔、溜厚腥或堂薄转壁腿囊上状累气行腔而,鞋部秆分肺形懒态照极遇不搅规购则器。拣之酷间地可剃见悔正哄常翅肺紧实源质所,后无班纤深维爸化馆征侧象疤。怠上欣部验肺览野推空缩慧腔全大糊而禁多喘,典肺详底吩小桶而材少调。问左鲜肋挽膈鸽角侄出杨现村幸弹免社。这婚种芬表兰现境是遥淋丢巴姻管罩肌构瘤鼠病桥吗府?不烧是局的跃:魔囊深肿萍形届态膝极弹不渔规贫则谱且电以睡上车野课明委显言,僚有狗吸菊烟驼史边,哲为拍肺音组归织接细姿胞梅增退生缠症纸典谨型探表速现照。郊而纸且经最祝重夸要薪的库是韵淋返巴超管毯肌狱瘤誓病絮仅世见规妇摸女判。诊肯断结:慌肺抓组第织置细冲胞除增梨生币症凤。组巷织煌细移胞欠增沃生令症铅伴战肺帐出缎血男如,红4拔5啄岁荣。具慢吨性画咳让嗽彩,消近霸来蹦咳琴血自。岛吸扰烟棋史开。肺猛底兔是墙少午量劲的右镜上佩叶熔磨痰玻闯璃哑密岗度钻伴缸少宣量桑间条隔糕增茧厚丛斥状椒或陕簇绒状姻分窗布稼的骂囊棒气弦腔解工析H左R俱C躲T袍示绒大德量摇的迷囊者壁密厚熊薄净不说一品的略丛县状志或旧簇滚状材分怪布泡的涛气值腔翁,用上够野姥较雹著讽,饶肺肥底立是纪少绒量蚕的旦,筑之烧间垄可叶见纵正遣常吩肺洁组蛋织棵。些注良意猫肋既膈腰角秋未瓜累跟及宰。遵右条上长叶殃磨医玻阻璃润密再度吴伴柔间译隔奇增磁厚早。这切可倍能钻是犬:钉淋麻巴划管皂肌周瘤驳病多、孤P泄C峰P运伴狭肺抖气钩囊耕、垃组味织旨细丙胞绩增宋生障症膀伴蜜肺藏出砖血眯?诊吐断斥:是组峡织丈细灾胞酸增么生滋症会伴役肺前出强血败。陕患耻者警有姜吸束烟铲史否,摸囊涂状宇气衣腔哗上编野割分丝式布旱为甲主观,辛结罚合卷咳宗血痰史胖,膏磨产玻核璃均密捏度菠提沃示者肺愈出燃血爬。肺和孢腐子景菌程肺抹炎孕(P李C远P晌)魂伴止囊龙状判气决腔男奖,赚2办7汇岁泉。克A祸I思D全S傻患管者直,阴发燥热碍,算明合显构的献呼哀吸逢困魔难秒,乞C袭D扬4匙计容数雹偏假低解冬析H黑R叉C繁T膀示疏上蛋叶坚补盘丁颜状子磨渠玻庸璃仁密款度权,遍伴武轻妈度嫂的选间轮质伟增拐厚奏和印轻距微秆的剥结压节剑样宝改杯变惭。坐左橡右授肺海各际见谅一娘薄稀壁继肺沸囊狭肿非。最围可四能播的叠诊熔断简:逢P棕C首P筑伴抬肺窃气络囊抓、单淋群巴躲管省肌透瘤游病臭、碰组皆织诉细伶胞程增西多恐症贸、柱肺他气误肿工?诊繁断拘:这P杀C疲P械伴伟囊柏状砖气握腔怎。葵在纠艾罗滋厘病检患纳者芳低办C躺D虫4针细无胞恭计笔数跃伴它H翅R孔C体T知磨鹊玻赞璃沃影讯的驱存捏在前高艺度捷预牵测阵肺守囊虏虫谷肺饭炎件。距据位估四计更,挣大得约塌1膛0盗~张3盛5除%膀的辱P班C闸P纪患泳者狸存黑在善充利气伟囊耳肿葵或约肺质囊俘肿撞,正气谊囊玩典雨型屋者郊累其计薄上艺野愿。成同扩时者,例高山达督3器5丛%乎的满患喷者避的察充高气竖囊若肿南可必发黎展茫气吴胸轰。P脂C庄P我伴婚囊路状密气皮腔域、何气默胸男擦,且3制5幸岁奥,六A如I贤D践S裙患致者旨,裂低揪C愈D富4饶细昏胞歪计额数愉,表以辞往漫有鞠P置C慢P音史胸绢膜册表埋面遍的姿囊存状街气蛾腔解母析H声R罚C拥T女示促双筐肺不多拦发雀的秩薄锦壁武囊坚状四气讽腔腿,定伴怀右头侧邀气洪胸胳。绿注躲意遗一扣囊夺状骆气馋腔蔑突号出央胸构膜蜓表浪面够。援破贞裂故很盘可吴能册导枕致筒气涂胸苍。恶这腥种赚囊迫肿呈破星裂析可集能拜示殊导您致终气抢胸爬的球原耍因修。棕尚测可蛙见篮磨项玻练璃厚密托度言影渴,所这鹿可帮能灾反增映辰了都持恼续呆的准卡茶氏难肺钳囊梁虫庭感玩染示或勺以卖前嗽感北染从的联结晒果除。诊茎断稻:暂肺橡孢社子辆菌介肺闹炎突(塔P刚C卸P紫)裤伴室囊具状酱气发腔腐、近气暑胸支暖气绑管章肺疗的如多礼发辣乳枕头市状壮瘤欲伴避肺黑囊栽状淋气洞腔女短,饺2停2哄岁渔。观喉精乳个头雄状碧瘤尸多狱次往喉校镜崖切殿除刑术囊雨内香小造结若节钩影解之析H葵R吉C耽T声示睁双勉肺赞多漏发创薄妨壁勉气聋囊翼,脊部胞分阔形玩状宝极驾不凳规局则屡且镇出结现更融受合兔。胁有警些就小恋结未节谊影仓与患囊适肿惧相返关桨或糟位浇于被囊贞内舱。诊纽奉断雹:察支您气景管醉肺聋的悉多鞭发风乳矩头清状果瘤裁伴理肺竭囊岩状杆气禽腔圆。小练叶灭中驱心坐型肢肺菜气祖肿男妨,奴8牵1革岁抵。括进遥行弹性隶气刺短责。垄吸寒烟灿史束,垃临好床钻诊冲断志C乞O止P炉D多快发脑透争亮逝区小督叶脚中纹心肯型解恭析H南R充C暴T幕示模双够肺挥多萝发续透蜘亮旁区幕,瞧无增可醉见孙的牢壁营,遇病签变宏均缩慧匀塞分阀布宅于捡全估肺西,蔑以幼小抽叶炭为猾中邀心积或菌包插绕茧中绍心院动留脉圈,导以要上殃叶芝为义优甘势舱。最岭可械能两的支诊数断沸:庄肺屠炎阔肺质气牺囊敬、判淋稀巴镜管啊肌哲瘤堡病鉴、棚组李织屡细生胞刊增杂多行症熔、离肺红气逐肿惊?诊腊断谊:龄肺喷气顽肿凭(吉小商叶稠中伶心耳型痰肺蓝气刮肿帮)验。估小青叶彻中惧心枣型稻肺途气贷肿桨形舌成铜无冶壁急透紫亮齿区杰,炼横仪截融面港呈白点回状铜或孕小闪叶骂中秩心估型炭分应布瓣,购上毛叶塘明灵显蜻。全天小哀叶娱肺岭气链肿男税,睬4执6陆岁副。肥不圆吸然烟云,担因指肺馒气所肿锈行胀左努肺它移斑植育术解分析该彼患月者若左侦侧菌移副植帝肺演表伸现绒正悠常酸、滨右任侧奏异伶常谷。梅右池肺糟透否亮另度针增祝加搜、塞肺砌纹鸡纤集细偷。麦病锣变皇弥狼漫贴性湾累摆及证右蹦侧赚上盟下臣叶续。最布可菌能形的勒诊家断千:声小蚊叶灵中业心将型傍肺弓气戚肿兄、洋全刺小叮叶趟型劈燕肺修气使肿幸、课大余泡姿型泪肺暗气肿肿怒?诊街断杰:柳典垂型蛙的长全提小航叶属肺督气蛙肿估。耳右巧肺对弥愧漫兔性诊透醉亮秩区像增扑加伴、义肺狸纹蔑理嘱稀因少责。侵而寇未骂见版被旱视植为筑小报叶涛中葡心享型各或晃大椅疱肯性添肺垫气助肿星影纸像忌学扰表文现皂的再“布局祸灶卡性挣透康亮矮度申增躬加驴”欧。间屡隔爹旁押型良肺然气抬肿傍伴企小将叶怒中贫心娃型挨肺啊气物肿男需,腥5陆8镇岁薯。豆气吹短逗。失吸杯烟雪史小私叶孔中随心晌型酸肺外气系肿胸债膜农下赠透鲜亮谅区大警泡洁型取肺麻气落肿男暗,佩3对4誓岁献。糖显辛著朴的仙进馋行淋性哪气哄短李。真吸点烟块史间史隔银旁炉型旱肺殿气手肿肺喉大浸泡小鉴叶杂中砌心廉型添肺皱气娇肿解吨析H衣R茎C姑T忘示希许饥多修大禁小行不束一艺的锯无集壁川透误亮振区坛,督为紫小必叶划中丽心自型日肺闹气亦肿扫;另们外赞,蠢胸邪膜撤下粉排雕列霉着奶1娃-拦2主c罚m冷大令小卧的板不雕连报续稠的锣被斜小撞叶跌间赠隔博分照开建的左透智亮狱区斗为旧间裤隔待旁盘型提肺读气纱肿启;在神某讯些捞区谢域划,梢间振隔盾旁臣型差肺造气验肿仇与莫空宁气颂潴抵留涌有自关聪,腾并初明已显紫增捧大壁。辆肺斯气愤肿使的择这恳些杯囊忆性修区血域柄的量边症缘陪,土通企常穿由沿一写个凉薄卖的深壁拆,梯被钞称棉为鸽薄晕壁国的岗肺丛大揉泡行。威游廉零姆香斯廉-恒坎锈贝盖尔壳综颜合剂征(潮W资i雷l辩l誓i柔a各m授s去-就C狱a少m扒p芦b驾e誓l泻l浇s仙y蚕n贫d苍r惕o役m群e趟)伴峰囊轧状膛支捧扩女斤,企4虹5别岁抢。坡自山幼宏呼辅吸拘困付难若,亏曾制因绒进鄙行惠性睡呼邻吸猾功疗能希不企全代导延致树左谨肺版移偏植印图戒督征解末析主锅要振的寺异只常搬:意肺农气斯肿心、化肺软囊种肿些、乔支方扩的?支险扩铜。临尽捧管臣影肤像歉学解表都现棵类朋似丸囊外性繁肺烘疾番病洋和丽大煎疱涨性捐肺蓝气芒肿耀,翻但愧“玩印章戒豪征嫁”危的零出想现轧表昼明押存厉在羽支屡气前管器扩涉张烟症撒。蚀支兴扩愧的谎外润观破是风典熊型肥的洞囊够性萍扩哥张哄。接注完意石支戏气靠管扇扩称张度周吗围扎因挎空苹气惨滞析留昏出供现捷低愿密坛度产。哪左销肺露切柔除由手码术墓时苍,咳发直现欧中摇型猛支眠气饼管勇软标骨搅缺菜失戴导茅致耀支片气筝管拢扩招张愉。诊野断件:耳威萝廉孤姆扯斯宾-雕坎赶贝予尔替综茅合改征油伴趁囊红状喷支污扩乐。相汁关溜链镇接1馆9严6掏0翼年絮首聚次凡报葵告寇了胸支墓气雕管稿软增骨酒缺访陷房诚并劲囊犁样忌支油气霸管举扩学张违,熔并绞命坚名姨为粉W稼i胜l中l限i纠a忍m孝s记-辛C牛o乎m托p远b匹e告l峡l杜综吐合伤征歼。庭该炎综幸合标征泳支凑气据管角造椅影碧呈旺特喜征劳性训表祥现尚,骡即洲吸港气轰时赠病纳变太的继段抚支沟气悲管狱充华气船呈跃气该球申样拢改过变绒,羊呼莲气女时贫则倾萎撕陷拌。支听气闭管街肺萄曲研霉锯菌镜病女贞,费4鼓8践岁什。胞哮杏喘泪。立胸青片继示压支顶气献管肾壁壶增围厚解污析H诸R炼C途T软示稿双叼侧械中幕肺奇野兄多白发今支舞扩羡征衣象偶:生支勿气夫管旬壁结不愁规糟则击增州厚蒸。最绞可似能主的馋诊狱断徐:术简滚单咬的惕哮枕喘沃、往囊渣肿发性踩纤剩维忠化隔、掌过妈敏感性渴支沾气忍管齐肺彩曲锤霉具病欺?诊畏断音:矛支狱气妨管摩肺参曲心霉绩病煮。对咽于君哮蒙喘遵患讲者渴,丧出久现掌支旁扩曲尤饶其舟是融中滩央套支疑气幼管址扩太张神,他为沾典罪型棵的隔过桂敏扔性蕉肺遍曲矩霉盖病讽。变谢应神性冻支勾气浅管烤肺续曲肤霉梁病篇相蕉关钥链惑接变峡应垄性划支州气抱管良肺粥曲预霉粒病西(桌a毒l径l阿e棵r角g轨i洗c李b尤r虾o崭n查c挠h慢o拢p原u轮l拥m乒o犹n证a少r呼y皆a当s烧p脏e即r置g挥i朴l梢l烘o赢s背i编s爸,遭A剩B国P踩A墓)据是朽机煮体催对票寄园生乞于雪支俘气畅管核内鹊曲妙霉炉菌井(湾主剖要躬是胜烟丽曲尚霉恶菌虎)也产锋生茧的映变殃态坏反参应独性蛛炎武症绍。垄该李病械常利在蔬患肥有牢慢产性趟哮揪喘尼或确囊掏性打纤普维神化床(字C隔F衔)胞患必者期的逮基申础听上堤发突生牲。A味B健P喘A财是仔1拜9央5抗2嗓年幻玉由样英体国霸学杆者粘H六i敏n循s道o掘n陈等前首即先层在捷哮辞喘曲患蚀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