腰腿痛和颈肩痛教学课件

腰腿痛和颈肩痛大连医科大学附属第一医院腰腿痛和颈肩痛腰腿痛和颈肩痛大连医科大学附属第一医院部分统计:腰腿、颈肩痛者占总人群22%腰腿痛:下腰、腰骶、骶髂、臀部等￠的疼痛,可伴有一侧或双侧下肢痛、马尾神经症状颈肩痛:颈、肩、肩胛等处疼痛,有时伴有一侧或双侧上肢痛、颈脊髓损伤症状李正维博士第一节腰腿痛解剖生理概要1.脊柱生理弯曲:交界处易受损2.椎间盘、关节突和韧带:病损3.椎间盘的结构:软骨板、髓核、纤维环均易受损4.屈位活动及负重5.马尾神经:受刺激和压迫李正维博士现实生活中，聋孩子的语文教学是一个长期困扰特校老师的问题，不仅老师头疼，聋生本身也对作文水平提升感到无奈和苦恼。作文能够有效的反映出一个人的语文水平和语用能力，因此作文水平是反馈聋人语文教学效果的一面镜子。1现状语病是指作文中措辞失当或不合逻辑的毛病。虽然听人学生的作文也有很多语病，但是在聋生的作文中尤其普遍。作文中大量语病的出现，不仅增加了教师的工作量，而且阻碍了聋生社会认知的发展。2聋人大学生作文分析听生的写作中存在的语病往往不构成理解障碍，也许只是通顺的问题，并且随着年级的递升就会消失。而聋生作文往往句句有语病，影响思想表达。以下例举几个方面，作为参考：2.1大量的错别字例如，在一封聋生的自荐信中，写道“相信以我的专业知逗和踏实的工作态度会为公司带来一伤微薄的收获”。短短一句中就将“知识”和“一份”写成了“知逗”和“一伤”，即使到了大四，聋生作文中仍旧会出现大量错别字。2.2语序不当病句：“今天下雪了，你们加多衣服啊，不要再感冒了，要注意身体健康。”正句：“今天下雪了，你们要多加件衣服，不要在感冒了，注意身体健康。”2.3表意不明病句：“我们快两天了去上学呢，我不想不按时交作业。”正句：“我们还有两天就要开学了，我想按时交作业。”3普校聋生与聋校聋生作文能力的对比研究实际上，聋生的心智发展阶段与健听人群一致，只是由于听损，获取信息不完整也不及时，而造成其心理发展阶段落后于听人。许多研究表明三岁后致聋的孩子，康复水平普遍比语前聋孩子要高。3.1聋校刻意降低教材难度目前我国并未颁布适用于全国的、统一的聋校语文教学的教材，因此聋校多半采用的还是各种各样的普校语文教材。为了避免聋生体验过多的挫折感，就刻意降低教学目标。研究表明，三年级前，聋生的语文能力与听人孩子的差距并不很大的，但是三年级后，听人孩子就明显与聋生拉大了差距。一味的降低教学目标并不能解决聋生语文学习水平低下的问题。3.2普校的学习环境更能激发聋生的主观能动性普校成长的聋孩子要面临更大的升学压力。本文以出类拔萃的普校聋生为例，父母的高期望，老师的高要求，以及自身内在紧迫感，都促使普校的聋孩子更具有主观能动性。3.4普校比特校更加注重语文教学语文教育受到重视，不仅仅是为了拓宽学生的视野提升学生的能力，更重要的是为了应对高考。几乎每年的高考作文都能成为一个热门的话题，语文成绩的高低，直接决定了高考的成功与否，甚至一些满分作文的学生还能直接入高校，这样的环境无形中对普校就读的聋生也会产生潜在影响。为了取得好成绩，他们需要大量的阅读和练习写作，无形中写作技巧和水平就提高了。3.3手语对二语学习的影响聋校中，聋生间主要交流方式是手语。手语自身的语法语序对汉语的学习会产生负向迁移。例如，汉语书面表达：问：“你累不累？”答：“我不累”自然手语打法：问；“你-累-不”答：“累-不”但是不能说手语就是制约聋生语文写作不好的罪魁，研究表明，对于第一语言的掌握深度，可以有效的帮助二语的学习和阅读理解。4聋校语文教学的改善建议4.1国外研究进展国外学者通过对聋生和听生的写作能力的比较研究发现，工作记忆能力与作文能力相关。我们可以通过提高聋生的写作技巧来唤醒有关工作记忆。4.2聋人大学生的单考单招模式聋生大学生的高考模式，采用单考单招的方式进行筛选，其中特别强调预备教育阶段的重要性，其本身就是对聋人的一种歧视对待，也造成聋人心理上对学习的懈怠。4.3聋生的融合教育普校中建立资源教室，配备专职的资源教师，同时强调配备适宜的助听设备和手语翻译，照顾每个聋生的特殊需要。在聋校教学中采取双语教学模式，听人老师与手语老师配对授课，真正的做到赏析课文，随着时间的推移，这些积累就会体现在作文中和语用中。5结论关注聋人大学生的语文教学，有助于我们了解现阶段聋校语文教育的质量。对聋生作文优劣的判断标准不应只有一个，应该更具有针对性，要重视个别化教育计划制定的制定，提升教师素质，在普校中积极筹建资源教室，配备专业的资源教师。希望上述论述能对聋生的语文教学实践具有一定指导意义。【长期以来，存在着一种不正常的现象：那就是初中学习阶段的地理作为不考学科，学生没有重视对它的学习，到了高中学习阶段，还有很多学生和家长认为它是小科、副科，非理科学科，没有什么作用和价值。因此，导致了很多学生不愿意去学习地理知识，忽视对地理的学习重要性，自然就对这一学科的兴趣感有所淡化。如何激发高中生学习好地理知识，对此进行了认真而详细的阐述。高中地理兴趣教学激发策略作为地理学，它能告知人们地球自然的奇妙现象，让人们懂得生存在这个地球上的骄傲和自豪，可以说地理应当是高中生最喜欢的学科了。但是，长期以来存在着一种不正常的现象，那就是初中学习阶段，地理作为不考学科，学生没有重视对它的学习，到了高中学习极端，还要很多学生和家长认为它是小科、副科，非理科学科，没有什么作用和价值。因此，导致了很多学生不愿意去学习地理知识，忽视对地理的学习重要性，自然就对这一学科的兴趣感有所淡化。那么，如何激发高中生学好地理，更好地为社会服务呢？下面就结合自己的多年教学情况，谈谈对这一问题的探索和尝试。一、提高学生对地理知识的重视由于受考试的影响，初中时期就忽视了地理学科的教学，导致形成一种地理学习无用的不好印象。给高中地理学习带来了较大的麻烦。因此，我们作为地理教师首先要动员学生学习好地理的工作，耐心地引导学生要树立好学习好地理学科的知识，要认清地理在自然世界里是非常重要的，它影响着一个人的审美享受，还涉及社会建设、人们生活等越来越多的实际问题，如人所共知的事情，地理在人们生活中是一门不可或缺的学科。特别是第一堂课一定要讲清地理的伟大意义，还要告诫学生不能忽视地理的学习，它在高考中的分值也是很高的。先让学生打开课本，看前面的彩图，当他们看到这美丽而神奇的各色各样的地理事物、自然景观和人类活动时，自然就会激发起探索的欲望。更要让学生知道，人们在地球上与自然环境有着非常重要的关系，大自然为人们提供着丰富多彩的取之不尽用之不竭的资源，如矿藏、海洋能、太阳能、陆地，等等；我们更不能破坏大自然的生态环境，要保护好自然环境，让自然界和人类共存。二、营造良好的学习氛围1.妙设导语。常言道：“良好的开端是成功的一半”。一堂课若是没有一个好的开始就会影响到整个课堂教学效果。因此，有经验的教师往往都是设计好导语，让导语非常精妙，大大地吸引着学生的注意力，这就是人们所说的“先声夺人”。比如，我在执教高中地理必修1中的《人口的数量变化》一节的时候，就用了两个神话故事进行导入的：一个是“盘古开天辟地”，另一个是“女娲造人”，学生听了后，产生了极大的学习兴趣，课堂上出现了热烈而和谐的学习气氛。2.利用实验法。实验法是指在控制条件下对某种心理现象进行观察的一种研究方法。它在控制条件下操纵某种变量来考查它对其他变量影响的研究方法。是指有目的地控制一定的条件或创设一定的情境，以引起被试的某些心理活动进行研究的一种方法。它的特点是能够运用直观的化解抽象的事物，能够突破教材中的难点和重点知识，以此激发学生学习的兴趣。比如，我在讲“地球的运动”一节的时候，就用一个地球仪和一个小台灯进行展示地球的运动，首先进行地球的自传运动，地球仪对着灯光，绕着地轴转动时，让学生观察；然后再进行地球的公转，让学生们进行认真地观察，在最后一步的时候就让学生进行演示，学生们感到非常高兴，非常愉快地接受了这一知识的内容。3.置疑激趣法。教师的讲课要有波澜，不能一味地平铺直叙地进行枯燥乏味地讲解，而是用有力的问题做导引，引导学生进入对问题的思考，当学生感到问题的乐趣的时候自然也就对所教的知识产生了兴趣感。比如我在执教“地球自转的角速度和线速度”一节课的时候，我就借用“夸父追日”的故事进行了问题设置：（1）同学们想想，你感觉夸父应该朝着什么方向奔跑才对呢？（2）假如他顺着60°N追日，速度达到与太阳同步，其速度为多少？（3）你感觉他不用劳累就可以追上太阳，应该怎么做？学生对我的问题感到非常有趣，于是，课堂上出现了热烈的讨论，他们各持自己的观点，争论得面红耳赤，最后效果非常理想。三、利用课外活动激趣从高中新编地理教材看，无论是体系编排、栏目设置、教材内容等方面都有较大变化：内容上创设了生动形象的生活情境；设计了大量由浅入深的探究性活动，拓展了学生的思维空间；增添了许多“阅读材料”，目的在于培养学生的地理素养。从探究性活动的角度来看，开展地理课外活动，可以增强学生对知识的理解和把握。我们通过开展一些课外活动，能够更好地使学生学到在课堂所不能学到的知识，还能更好地掌握一些基本知识技能技巧，有利于提高学生的能力，更大地激发学生的学习高中地理知识的积极性。比如，我领着学生去气象站进行观测，告诉学生去看一些环球世界等电视节目，收听一些地理知识的听广播节目，鼓励他们主动去探索大自然的秘密。总之，高中地理教师要想高效地完成历史交付于我们的重任，我们就一定要想方设法来激发学生的学习兴趣，大的方面，我们可以从地理教学的学习内容和意义来激发学生的学习兴趣。小的方面，教师要和学生建立平等和谐的关系，用灵活合适的教学方法来增强学生的学习兴趣，也可以教给学生一些科学的学习方法，等等。只要我们用心把生活空间作为地理教学的大课堂，就很容易使地理学习变得愉快、带有乐趣，并获得事半功倍的良好效果。部分统计:腰腿、颈肩痛者占总人群22%腰腿痛:下腰、腰骶、骶髂、臀部等￠的疼痛,可伴有一侧或双侧下肢痛、马尾神经症状颈肩痛:颈、肩、肩胛等处疼痛,有时伴有一侧或双侧上肢痛、颈脊髓损伤症状李正维博士第一节腰腿痛解剖生理概要1.脊柱生理弯曲:交界处易受损2.椎间盘、关节突和韧带:病损3.椎间盘的结构:软骨板、髓核、纤维环均易受损4.屈位活动及负重5.马尾神经:受刺激和压迫李正维博士此根神纶华神轿背根神迟节的攴烹神窦惟神经(1)髓和推间孔摸断国2)祁侧面李正维博士∠∠的正确和错误姿势李正维博士(31确的的物数连的(象验因的物和经安势病因及分类腰腿痛病因分类软组织骨折和(或)脱位腰扭陈旧性骨折、脱位肾挫伤膜脂肪疝脊椎滑脱硬脊膜囊肿间盘突出间韧带损伤臀上皮神经炎炎结核、骨髓炎纤维织炎蛛网膜炎消化性溃疡、胰腺硬膜外感染类风湿性关节炎神经炎神经根炎腰椎骨关节炎后缘骨赘内脏下垂小关节素乱骨质疏松症带肥厚发势脊柱裂脊肌瘫痪性侧弯脊膜膨出侧凸、后凸神经根和神经节变多姿水平骶椎血管畸形肿类血