泌尿生殖系统肿瘤的诊断和治疗

泌尿生殖系统肿瘤的诊断和治疗20012年12月4日泌尿生殖系统肿瘤肾上腺肿瘤肾肿瘤腹膜后肿瘤肾盂-输尿管-膀胱-尿道肿瘤前列腺和精囊腺肿瘤阴茎肿瘤睾丸和附睾肿瘤阴囊和腹股沟肿瘤CACancerJClin2012;62:10-30中端国5匪0年供泌咽尿延生强殖莲系锡肿温瘤汤发器病拳情骂况举变峰迁顾锤方吩六.中享华浑泌调尿胶外漏科抵杂豪志2传0紧0究2盏;红2岔3补:汽8寸8按-童9灿2泌悄尿影生肌殖垃肿续瘤梯并俯不汇可潮怕轻，帜早料期手发鲜现聋、峰积盗极泛和捧正家确泪的编治害疗拔，铃可洪以紧获蒙得贵理屋想壶的窑治泪疗历效态果尿骨的船诊嫂断两价玻值注迅意链尿足的地色绣、你速社、啄束弊、冒舒疑（4咏S）血金尿尿羡中繁断原和短等荣待尿共线器细尿典痛狐和惩排袭尿削困五难肾跟上惑腺极肿闷瘤肢的恋诊肢断花和范治许疗肾置上劣腺稳肿钉瘤惕诊虽断局腹部束症肉状除不兼典眯型欣、语自财诊李困梨难高助血纵压涨、繁头障痛期，辅特宁别搅是芬药凶物舟难摄控预制四厚肢劣无威力券、派血拌电松解筒质追异砌常满徒月记脸纪、躺水辨牛晚背州、六座集疮复等巨龙大株肿虚瘤茶的侨局遣部国压股迫辜症善状难，迷腹质痛弱、艘胀内裙分兰泌殿科强首饼诊乎发写现定镰期铜体呀检课发复现肾尽上追腺翼肿叔瘤懂的肾治性疗腹垦腔秋镜攀手威术守是状肾疯上辞腺四肿欠瘤旁（<偶7舒c丧m）芽的盯金摆标风准倡治常疗损拦伤保小跌、示恢婆复狠快瘢幸痕感小撤、蛮美杜观治顶疗尺效添果果相佛同巨庭大律肿巴瘤首开睁放弯手调术恶逢性凉肿女瘤冰比顾例陆低早才期给极辫其扰重扇要河，变外视科扛可舟治半愈慰，众对限放愁化掘疗画敏北感拾度筒低肾些肿泉瘤疤的胜诊浊断宴和售治芒疗天探津捎市2那0年题泌侄尿队系伟肿业瘤受发造病退特熟点肾霞脏炎恶卡性清肿堵瘤卵发待病园率闪激套增男盾性乏发奸病犁率腊年碑均虹增芽加6炎.鹅8爸4牲%举,厌2营0年注累舰积鼠增围长2祖3壮5市.医9傲7劫%，伐位靠列否全浴部惭恶钓性将肿盏瘤增缸幅附榜覆首男架性垂肾最脏短恶格性调肿通瘤约死泼亡准率院增索长幅邻度舒最傲高男税性立死恶亡贤率平年对均著增齿长5不.扎0吐3筑%，2屋0年研累饰积抚增专长1述5丑4蜘.充0耽4佛%当汇代遣肾猴肿毙瘤系发袖病贺特屿点T妻h罩e姓r暑i寒s奶e歌i货n洪i粗n肆c酒i葬d掏e妇n秤c蜜e示o狗f季r止e斩n缓a冷l伏c钉e拒l稍l届c乘a誉r讨c督i沾n屠o嚷m闸a蛙i贯s架l症a裁r雪g屑e隐l秘y翅a肺r弃e秘s焰u涉l半t云o先f籍t比h岁e病i逗n漠c必r醋e酷a渡s婆i朝n版g管d观e扯t当e脆c滑t馆i伯o粉n交o疤f客s请m然a浇l锅l葬t针u丈m絮o乱r隆s●≦2cm,▲2–4cm○4征-繁7酒c点m辟,Δ≥闪7喊c爬mH候o度l搁l难i垂n国g殿s缓w裤o将r慌t材h建J袋M宗,善e疼t访a糖l忘.巾J结N罪C赖I莫2造0似0舱6抛;浸9灯8倦:它1驴3伶3表1仿-静4肾庙肿收瘤呼诊瓦断早嗓期今诊赵断登极纸其取重农要韵，匪常释规席体牺检并是颜主妨要叨手穴段早煤期旬肾恐癌卫无崖症撞状脱，恳出榨现我症格状构至律少1训/井3伴守转折移早伍期啄肾型癌塘治息愈抗率8框0赔%，淡甚腥至商可打以姐保桑留秃患犁侧楚肾忘脏份；宋晚得期太肾齐癌彻生醒存屡期1年蓝左董右习，乏且集无倘治植愈坝药沈物8晚0吼%以情上午体误检息发桨现诊蛾断芽流咬程困：B超-强踢化C芬T妥-雁M费R嫌I、B超倦造荒影千、P锋E炒T胖-眉C谦T3班C卵M以议上驾肾旱癌C哭T诊壶断时率9瞎0寨%以宋上常锤见刘症径状厕：河血懒尿捐、递肿迅块禽、烟腰抛痛友、劫消赏瘦肾顾癌唐的谦病轰理狂分樱型传统分型新分型（1997年）肾透明细胞癌肾透明细胞癌(60%~85%)

肾乳头状腺癌乳头状肾细胞癌(7%~14%)

肾颗粒细胞癌肾嫌色细胞癌(4%~10%)

肾肉瘤样癌肾集合管癌(1%~2%)

肾未分化癌未分类肾细胞癌2觉0很0窗4年W陷H稍O肾对细正胞第癌绣病锣理知分歉类肾透明细胞癌多房囊性肾细胞癌乳头状肾细胞癌Xp11易位性肾癌肾嫌色细胞癌神经母细胞瘤相关性肾细胞癌Bellini集合管癌肾髓样癌未分类肾细胞癌粘液性管状及梭形细胞癌肾睁透搭明盯细裙胞槽癌（c窝l书e漫a凳r答c屠e遍l邀l移r钱e甩n概a晃l定c毅e牧l暖l抖c款a睡r创c床i炊n而o侨m签a，C遇C绢R俯C纱C）定孤义肾槽透歉明梳细纳胞小癌役是骂一房诚种遣由乘胞钱浆恰透注明摆或浮嗜容酸江性蹈的略肿乘瘤勾细斧胞趋构鲁成图的追恶郊性案肿当瘤卧。疫肿填瘤丛内坡有墨纤修细进的行血筛管监网慌。既罢往在曾昏使其用板的壳“驴肾猪颗无粒远细批胞择癌科”角归抹入立肾租透辰明董细蒙胞谨癌笨。肾舰透疑明傻细食胞甚癌肾组透贩明烈细植胞矛癌肾杀透竞明铅细来胞燃癌戴大飘体挖呈以实拥性双徐侧泊或蝇多园中蜘心唯病滋灶<长5写%癌狭细柏胞典含壶有车脂纤质夺，造呈盯黄雹色烦。云肿如瘤买中杜常络见摔囊临腔食、多坏手死书、能出捆血土和称钙蝴化钱，贡切至面车呈边五脊彩纺状谷着疮色乳。钙倘化侵和照骨疯化冷见昌于闻坏织死肾区约域集，1钢0遥%贸-颗1江5％贝影推像丝式学器上晋可相以瞧显拍示溜钙猪化素影氏。肾维透篇明宪细牙胞单癌乳症头疲状碍肾顿细床胞汪癌（p聋a粒p转i仁l济l潮a材r代y尸r让e调n岂a哈l面c爆e添l陪l确c妇a提r至c祝i腊n挨o栏m饿a，P沉R个C厦C）定帮义乳隙头糖状阿肾犬细厘胞推癌手是齿一链具杆有名乳迁头须状吃或鹿小叼管喜乳目头珠状圾结嫩构浩的义肾夺实死质嫩恶润性栏肿授瘤角。临狱床迈特领点其扰发凉病辜年邪龄乳、谅性婚别辨、康男巨女王发悄病未率瓣比流例析、嫌症句状凉和日体倦征嫌与置肾窗透幕明渣细互胞样癌场相泰似旷。肾小血丸管取造播影伟显墨示闷血贡管竭不永如视肾虏透金明杂细厉胞过癌遣丰皇富愚。香大乖多专数捷病蚕例革处贵于Ⅰ期赶。乳钩头声状蓄肾莲细抚胞丢癌乳仁头沸状械肾攀细移胞恩癌乳富头举状疾肾主细自胞沸癌肿降瘤出大泳体僚特煮点常锣伴笔出葡血蛮、价坏有死暗和囊扎性则变馒，而肿本瘤酿组求织易躬碎劳，昼肿出瘤掠边宇界挨清楚唯者嫌可算有妹假认包词膜阻。病男变缩慧累秒及管双破侧川肾胆脏和复多筑灶受性呆者专相专对备其他松亚询型既多昌见叉。乳竖头谨状妈肾刻细寸胞卷癌肾缩慧嫌栏色购细财胞播癌(割c温h悼r卡o死m井o误p霉h告o愈b皂e幻玉r删e响n碌a诞l赔c腐e努l贝l趁c信a茶r施c拜i换n把o匪m右a躺,窃C道R常C馆C加)定价义肾懒嫌筑色乱细诸胞盏癌详的倍癌艇细尸胞乱大嚼而税浅拌染巧，洋细少胞摘膜非抓常旁清顽楚业。临彩床巾特集点平格均糕发浓病凡年彩龄6担0多疏岁(悠2业7握~渔8去6岁揪）榨，驼男览女积发峡病育率丽大育致践相奴等价，匠无喝特扯殊缩慧的银症焰状怖和则体间征充。码影拍像脱学远上敏常逆表核现涛为挪大斯的忧肿敬块僵，蜂无软坏岭死炼和限钙者化割。死侄亡阻率丽不臭到1镇0携%肾船嫌绪色栽细咏胞轻癌肾熄嫌舱色靠细哪胞动癌肿税瘤慕大较体缘瑞特督点肿印瘤造大金小4券~录2患0罩c殿m，雾无皆包涨膜神，仓但棋肿星瘤侨边架界器清兽楚峡。睛切房诚面稳呈感黄母色售、伴棕柳色是、从灰秧白酿色桶，屿可铁见侄有纱坏垮死沙，茶但矛出咏血危灶建少京见豪，叫因馋此稳多仓彩伟状福不后如饱透耽明纲细逗胞鸭癌举明峰显祥。肾吸嫌澡色客细茂胞暗癌嫌色细胞癌透明细胞癌乳头状肾细胞癌新务分荡类植更悬符挑合肆肾选癌锤发闲生律和辰转匙归真规穿律嗜酸细胞瘤I型乳头状肾癌嫌色细胞癌低危组透明细胞癌II型乳头状肾癌高危组透明细胞癌含肉瘤样成分的混合癌肾集合管癌预纷后伸好预住后猴差B乐e怎l施l早i勇n桌i集弟合阶管兰癌（c兆a辆r酷c拾i躁n简o乌m侄a晋o顶f宵t栽h乌e叙c饱o立l搬l忍e爷c血t隆i捞n状g捞d雹u陆c餐t微s侨o奴f保B裳e刻l熊l它i桂n库i）定另义是母来饱源叛于B姑e撒l徒l秒i太n尼i集韵合消管粮的边恶稍性下上喜皮镜性风肿产瘤赶。临印床踩特债点发笔病翠年摄龄1塘3盛~剃8翼3岁叉（驼平逃均5踢5岁虫）利，邻男闪女暮发虫病淡率半之怀比脂为2馆:找1。小患滨者泳常榜有亮腹罗部叨疼堆痛铲、卫季护肋庭部尤肿肆块杂和励血莫尿影。萍约赴有1填/晨3患镰者径发较现幻玉时宅已茎有线转侄移汤。惹转陆移扎至骂骨漏者备常沈有竖成亏骨管现脏象搅。镇上循尿往路烦影跨像骂学都提嫂示再是自尿密路炎上诱皮乐癌只，忧有悬的饰患梳者恋尿补细移胞区学脆检能查侧阳绸性糊。B遗e爷l辰l厨i骑n临i集植合算管盼癌大乐体芹检嗽查集炸合姿管尊癌守常每位陪于杰肾匠脏照中浙心诸部衰位性，蕉肿前瘤欢小所者遗可姜见混其述发阻生贺于凑肾蠢锥溪体纺。脉直狡径2搞.抬5凶-欣1毫2住c构m（政平垮均浆约5办c蛾m）鹊。馆肿途瘤羽切房诚面凶实胆性爽，鞭灰故白喇色落，箭边旨界胁不汗规扭则锄。寄有畜些孤肿晶瘤奶可裂长齐入苦肾炉盂托。脂可井见晴坏蔑死导和称卫茅星略结稀节奏。B筹e弟l舱l低i狂n丘i集碗合粪管钟癌肾布髓鼓质撒癌联（r征e探n溪a恭l言m番e把d樱u驴l钞l蛮a董r弟y鲁c堵a延r冒c偏i测n赌o石m画a）定奖义生炸长觉迅那速霸的自恶腐性源肿柿瘤倚，淹几吉乎恭均紫伴宣镰扑状花细赴胞岗性骡血许液究病近。临短床脾特胸点见醉于窗有杆镰糊状泰细盗胞茫性财血鞋液钳病炉的抱年拘轻挺人哨，采发谣病泪年耗龄取介伯于1关0富-传-建4掉0岁员之舱间来（巾平衬均艳年腥龄2换2岁强）暖，狮男雾女纳发殃病牲率旱为2夸:网1。悠常险见削症夜状第是刃肉斩眼曾血生尿研，圆季电肋语部郊或延腹称部连疼信痛汪。摊体郊重罩下膜降揭和树可铲触盘及升的轧包矩块梦。代癌责转滑移泥形斗成膜的萝颈犬部饭和症脑俯的漫肿识物份可炭能辱是密最青早并发获现犹的动症古状才和愤体臭征袭。影音像歇学肿摘瘤晒位训于摩肾伸脏县中买央奖，变浸跳润途性想生放长铃，娘侵挤及贞肾最窦尖。浮可淋出瓣现浪肾池盏处扩收张巾，肾而洲肾凶盂呈被顷肿旧瘤影包纽奉绕灵。髓率样敌癌肾国髓镇样我癌2域0劈燕0凯2年茫肾相癌T仗N皱M分株期根听治畜性春肾矿切劳除塌是析标壤准体外胖科喇治浙疗腹象腔翼镜友肾羊癌凤根子治更术层优殿势替分处析腹腔镜开放手术出血量(ml)97216住院（天）4.97.9并发症（%）6.827.15年生存率91%92%术岔野垫直翻视粪、仙放墓大直岩接悉切扛断浓肾获血严流岗供匹应微宴创死，较出恼血茅少徒、杯恢吧复才快切威口韵美盾观组竿织巴破灰坏长小效，俗保昨留嫩肋楼骨劫和然肌独肉株神辨经不坛适土合T暑3期轧以娃上瓣肿抬瘤肾波癌暮保紫留蹄肾精单由位萌手折术什底么贱是疗肾神部六分伏切经除精术?切肤除蜓肿晌瘤惭及宫临虑近怕肾谊组渡织,同没时令保娃留著大丙部累分体正目常祝肾寒组咽织亲的暴手佛术肯方群式哪旋些揭患脉者败适血宜踩肾冠部黄分腊切鲁除森术?N瓣S蚂S绝为对落适讽应奴证检：肾霉癌葬发归生蛾于钻解粱剖稠性裕或念功木能冰性辆的纠孤康立卸肾货，梨根船治朱性宵肾咸切稍除浴术榴将费会掌导车致爸肾凉功疤能乔不迷全痛或言尿窗毒钉症被的梯患浩者缴，企如歉先锈天丘性音孤菠立纳肾母、章对如侧痕肾示功押能赢不面全早或扬无价功苦能筐者暖、很以红及榆双雾侧烛肾睡癌寒等腿。哪输些绘患捉者淹适意宜蚀肾屿部黑分默切概除挎术?N染S柳S相犯对吹适恶应悔证惜：肾麦癌歇对们侧爷肾填存绩在乏某犯些这良放性墓疾尊病规，父如问肾阅结矿石筹、诊慢尖性兴肾领盂秘肾摩炎早或广其事他话可也能挡导丢致创肾蕉功证能贸恶午化瘦的旁疾雨病则（乌如丢高际血低压躲，焰糖授尿识病棵，比肾依动较脉术狭知窄迎等品）你患扩者不。哪皇些使患煎者田适乏宜视肾冤部稼分黎切或除跟术?N承S致S选易择缎适句应亏证组：临扑床助分避期T敞1须a期夺（体肿姓瘤退≤4察c赵m）占，迎肿字瘤翅位娘于清肾间脏偷周疼边弄，浇单皱发箩的锅无筛症珍状镇肾禁癌北，贝对盐侧序肾箭功撞能质正绞常杜者事可坛选以择盖实虚施N宴S占S。为虏什尽么从选嗓择迎肾习部胀分遍切扣除胜术?肾任部朋分隶切聪除背术倡（P既N）堵后张总眠生提存旗率扔优简于最根艺治证性仓肾达切弱除懒术恐（R杀N开)与颠肾怖切释除普术断比娱较咸，P赢N术月后今患鼓者禁出企现型心踪蝶血逆管主疾懒病俊、肃肾絮功吓能报损它害脊的农几宾率宫分臭别切减曾少2诱8％壤和3蹄5％。H解u翻a拜n敌g红W询C恳f唐r早o龙m搜U交S民A壳,裤A耕U涨A踢2筛0幅0刃7垄A看b春s聋4景9共3R沫N补2酷,优5缩慧4粉7；P恭N虏5胞4街9泉c矮a骑s石e测s5年燃生肯存半率R碗N祥6搞8铁%；P举N收7锹5安%冶P白<关0产.搜0竞0证1R虏N此:绩P俭N术降后眠死廊亡幼风摇险H目R苗1俘.编2赚9，P德<脚0惜.赶0轮1R晒N增船加融心味血全管幻玉疾厕病联发套生剧几乒率嫂：H垦R昆1辨.尽1矩9敬P河<大0欺.抓0闯0糖1C炎C克F来2萄0稿0咏5年5洒0耕%的R剖C暮C实与施N本S己S，L烤P裤N超醉过1竹0司0例全腿美颤近5年N伐S蚂S手峰术叶率<撞1社0民%仅自适垄于葬技适术循熟赚练道的卧医量生棉和穴临刮床桨中穿心肾勺部否分佣切张除游术阻是避当注代停急达需感开谢展稳的胃外兵科客手谅术N筒S江S并汉未躲得内到样应延有祖的街广坟泛帖应旁用绸！膀尖胱李肿跃瘤厚诊狮断蚊和钞治杀疗关配于呀概撤念表山浅辅性陷肿挽瘤革（S昂u恒p俩e灶r他f忌i鸡c唯i科a携l）非硬肌苦层拳浸耽润机肿片瘤蜂（N缸o皱n她-走M似u中s惠c行l卵e拆-散I敏n阻v私a续s甘i部v会e）移膜行武细奏胞烛癌刷（T垦r届a完n宰s思i总t掀i汗o效n党a要l华C戴e稻l丹l）尿邮路再上掌皮文癌篇（U税r讲o渐t烘h质e时l酿i期u梅m）组贯织疯病隔理耍学—旺—分较级

WHO1973

WHO/ISUP1998,WHO2004乳头状瘤乳头状瘤

尿路上皮癌

1级，分化良好乳头状低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤乳头状尿路上皮癌，低级尿路上皮癌2级，中度分化乳头状尿路上皮癌，高级尿路上皮癌3级，分化不良**新的分类主要基于光镜下的显微组织特征,相关形态特征和组织结构.组惹织艇病脾理厕学—五—分店期U葬I津C除C2润0绪0鸡2T全N自M诊孝断早暖期导检膀测红与选症澡状体鲜格喷检款查影涌像袋学玩检再查还：超来声掏、I放V舟U、C贼T肿/枯M脚R校I、…尿盐细春胞姿学其去它碍标臭记棕物智：N止M高P烧2响2、哲端思粒勒酶谋、…膀魄胱比镜/活培检诊撕断裙性飞电厕切荧屋光悦膀伶胱帆镜推抽荐终意窑见1．赞膀玩胱区肿妙瘤奥患讽者预需墓询亭问障病丘史咏，礼做李体添格意检纪查夺、仿尿鉴常规动、B超娇、阀尿淡脱涂落隶细捞胞拖学输、I侧V请U检弹查午及骂胸伶片缓。2．每对问所鹊有竞考联虑忙膀映胱驱癌雪的圆患粪者侍应浓行蚁膀资胱馋镜矩检抖查误及膝病理访活讯检链或功诊恩断漆性T鸽U墨R。3．鸭对迎怀撕疑浮原日位怎癌态、形尿抱脱洪落奶细听胞扁学摧阳出性阔而踩无直明印确裙粘膜贞异歼常垃者招应亲考企虑等随芦机列活月检喝。4．候对僵肌杜层岗浸床润浓性牺膀尼胱荡癌杠患琴者污根监据竭需咏要施可亚选剩择盆冷腔C丙T体/竞M朽R拌I、诞骨史扫梁描叶。诊栏断膀么胱饰癌无的萄诊恼疗雅过薯程血课尿-全盘程壁无岔痛童血区尿B超芦、仅尿狂瘤渣细乌胞膀谨胱您镜保寻留趁膀链胱全掩膀铜胱春切葡除T祸U距R水B美T膀烦胱运部枝分鸟切炉除寻术保锣留俊膀中胱暖策榴略治产疗非逝肌感层肠浸戴润木肿伏瘤秧的繁治猛疗肌汪层妄浸僻润塔性茎肿栗瘤餐的修治稳疗尿肥流楚改魄道非取肌锈层塔浸疮润敌肿宇瘤对的徐治顽疗危捡险印因观素手危术T讲U秘R（敌基怠底编肌括层陡活否检员）再瞧次郊（T准1肿称瘤贞？杜）激慌光碑、默光份动火力辅翅助辅治攻疗—铲—灌恐注根敬据匠复故发蛛风掩险芳及暂预框后器的领不贞同粮，帆非供肌班层再浸袍润典膀棒胱付癌坑分录为数以饿下3组剩：低聚危非肃肌脑层摘浸代润屡膀樱胱抛癌在：枪单苦发缘瑞、T泉a、G汪1（设低步级贫别管尿晋路尼上转皮帮癌绢）写、揪直谁径<缝3巨c意m（馋注醋：表必蛙须灾同决时侧具惠备柳以锯上照条裕件域才闸是据低愿危耕非暮肌各层纵浸杂润师膀党胱趋癌业）高控危非辫肌亮层判浸盼润甜膀枪胱既癌国：艘多据发粘或柴高治复叉发备、T李1、G渗3（亏高妇级满别锦尿评路哥上随皮肿癌质）架、T诵i济s中臭危非渴肌白层钥浸务润蚂膀膜胱喝癌酱：夹除凑以脊上诞两器类赴的许其荒它榴情嫩况渔，方包僚括迹肿训瘤影多扭发凝、T洒a照-俗T冲1、G蹦1棚-载G蹲2（战低易级章别猪尿亿路箱上拴皮立癌疑）隶、瓣直材径>翁3滤c孙m等灌绿注武治旱疗化亲疗即献刻固（富强略调译）—抚—单振次它（创低已危弹）早冶期毁（权概烫念哈）—汽—维微持—巧—免匹疫B断C圆G渔—析—剂按量睁、焰疗筒程毁、惜副垮反粘应削、非适具应场症锯？其堆它谎免浸疫撇调躺节每剂高服危英肿击瘤窄的绑灌托注复谊发季、T置i辫s、T棚1蜓G插3、…所锡有公肿熄瘤稀患溉者狐术老后未均艰建扬议伍灌祖注痒治括疗推庙荐滩意谎见1骄.蜻T灶U宁R有-仪B足T术卧是恰非打肌蚀层光浸投润巷膀还胱负癌需的色主粒要宝治帮疗傅手迫段改。2偶.对恨低赤危崇的田非俯肌军层冻浸灵润副膀分胱槽癌甲，有术讲后闷可伍只笋进言行袍单重剂置即微刻膀悟胱宵灌浇注导化郑疗魄，烧而腥无拾需雅维认持边膀减胱轰灌伤注谎治祖疗恩。3殃.对签中毕、耻高锄危们的握非训肌霉层串浸盼润请膀记胱让癌拒，酸术爹后六单闲剂壤即林刻前膀战胱灌掘注蛛化犹疗欧后认，昨应询进安行岗后傍续喜化咬疗罚药禽物诞或B车C味G维习持追灌健注即治疗葬。4采.对工高舒危塑的趴非独肌贿层礼浸粉润吗膀知胱唐癌拼，仇首盲选B沟C验G膀宜胱姓灌撒注迁治单疗（傲至引少草维饰持1年今）签。5．侧膀普胱握灌他注秃治酸疗爹无芽效兼的宋非括肌尘层竞浸病润季膀解胱好癌稀（闲如排：暂肿雅瘤忙进展合、因肿慌瘤枯多真次畜复醒发星、T闭i团s和T贸1犯G捆3肿业瘤制经T霞U才R朗-晨B蜓T及出膀斤胱灌胡注睁治群疗萍无剧效嫂等慎）电，碌则龟建索议独行驻膀碌胱胶根镰治纵性仓切艘除吉术存。灌多注骆治工疗肌喉层怖浸旦润美肿黄瘤睬的挂治现疗根乘治息性忘膀券胱增切臭除适趴应督症绍：浸势润雄性先肿杏瘤构（T过2蛋a仍-雄T境4季a掩,失N脸0锻-缎X摔,组M撒0）高胁危近非凉浸睁润陕肿忍瘤钟（G艇3、T挥i润s、毫高能复惕发证）尿蚊道漏切责除模、薯淋霞巴昼清萄扫魂、宗手丑术勤方置式肌康层挂浸迫润必肿龙瘤网的渔治失疗保冒留最膀让胱鸭手踩术—己—座T殊U龟R：T限2赶a？—嗓—部皇分拉切再除无浊手限术司条堆件赔（剃全活身维状基态刮、射尿贩道丑狭晋窄枝、箭憩仙室旧等茫）强度调忘辅别助声治颗疗推饼荐孟意根见1．宣对眠于波肌石层李浸枝润醉性艘膀侄胱本癌射首男选形根亭治旧性途膀爽胱尾切姿除术沿，慨并颗同理时私进名行宴淋值巴邮结庆清田扫瞒。2．翻可居根疤据瓣标议本去切尝缘呈情缓况仔决败定阶是惊否军行膨尿痰道乡丰切萄除研术劳。3．帅特镰殊泳情盼况统下哭行死保积留咽膀雄胱皱的恋手唱术黄须鸟经化过胸仔利细选秤择宏，透应持辅笋以疗放尿、踩化巡寿疗谊，且并础密纺切晓随交访净。肌很层并浸合润孝肿榨瘤注的暂治浙疗尿逗流帐改茫道不蔬可雷控码尿础流严改治道可杰控艰尿暮流鲜改移道可哲控无贮从尿尘囊膜、谦利静用械肛容门围术托式正牵位窄（广原贤位叫）湖膀必胱按拉照述病烧人万的君具乌体石情慈况铺，讽结同合搁患国者横的以要拼求少及涛术腾者牛的劫经听验蛙认谊真漏加盛以幻玉选冒择细，抹将生采泪取春何抗种流术荐式筋进悟行梨治际疗门术竭前忌要牢告积知疯患豪者内，区并咏且数外粉科耻医遗生厕要占和浓患雕者击沟虑通辫意党见点一牲致写后望再卧决死定诊手牺术胳方货式旗。推左荐率意姿见泌虚尿竟外育科幕医陶师扩应丑与庄患竭者节充强分型沟返通税，跨取装得测一稳致意耕见桃后廉再颂决半定屠尿群流幻玉改聚道固术棒式堡，响应较重煎视亮保脑护艰肾功雨能坚、咬提虏高愚患尼者楼生泛活宰质颗量籍。2包.不弃可章控寨尿奔流内改虏道议术衡推错荐所使证用凑回垂肠祥膀卡胱怠术权。3购.原这位杰新汗膀贫胱堪术子推使荐溉使毫用统回遭肠运原贼位稻新柜膀洽胱塘术臂。4精.原非位览新掌膀叹胱著术跳术尿前律男蚁性季患欢者甘应慕常纹规林行逝前拐列拿腺尿礼道聋组葛织薯活夸检编，劝女唉性的应甚行炉膀餐胱售颈故活文检双，肃或乎者术语中精行势冰捕冻脱切蒜片岸检运查妻，傲术耍后坏要弹定仅期聚行蹦尿爸道盼镜检裕和真尿帝脱层落净细剑胞有学岩检贼查听。尿终流梢改道化米疗新世辅膛助智化梳疗术牧后嫁辅猛助移化扰疗转郊移偷性纠肿登瘤钩的肆化禽疗动搞脉切导纵管才化剂疗化宝疗争方别案以：M工V删A秃C，G碑C、…放念疗根洒治转性霉放君疗辅环助葬性遇放拳疗姑市息好性红放量疗推衡荐纯意筒见1．艘化信疗工和若放肾疗梳主跳要肚作芽为溪膀万胱以癌跌的格辅叹助爹性肚治洒疗黎。2．版全聚身添化轰疗挪是荒转姻移卡性演膀锐胱秤癌撇的右标达准铃治挡疗物。3．求化幕疗坏应识选熔择室含覆铂劲类爹的斧联梁合棍化按疗拖方哥案趁，M睛V辨A秆C方纤案集和G等C方权案掘为尿一泽线浸化喇疗洒方候案喷。4．昌化紧疗艺或门放阔疗颠可殊作誓为魂根扁治燃性河手沈术企的祝选酸择养性齿替饼代方脑式目，会但蜻疗似效阻次察于布根镰治兔性博手件术枕。5．还联健合道放赠化矮疗狼有业可败能景提篮高算保裳留营膀象胱扔的积可煮能热性载，但壮应默密降切页随柏访敲。放混疗预寒后昂与炉随战访非喊浸栗润鸡肿文瘤伍随面访—灾—膀葡胱铜镜预淘后—夏—触E孕O漂R冶T垮C表影响因子

复发

进展肿瘤数目

单发

002~733863肿瘤大小<3cm00>3cm33既往复发率原发

00122>142T分期Ta00T114原位癌无

00有

16分级G100G210G325总分

0～170～23评分

1年的复发概率

5年的复发概率

015%(10%~19%)31%(24%~37%)1~424%(21%~26%)46%(42%~49%)5~938%(35%~41%)62%(58%~65%)10~1761%(55%~67%)78%(73%~84%)表3评分

1年的进展概率

5年的进展概率00.2%(0.0%~0.7%)0.8%(0%~1.7%)2~61.0%(0.4%~1.6%)6.0%(5%~8%)7~135.0%(4.0%~7.0%)17%(14%~20%)14~2317%(10%~24%)45%(35%~55%)S为y教l盲v雨e梅s僻t挠e禾r乏R处J瞧,牲e垮t薪a慌l霉.门P呈r氏e瓦d峰i间c灾t鲁i早n