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真菌性皮肤病头癣体癣和股癣手癣和足癣123甲真菌病4甲真菌病Part4甲真菌病甲真菌病（onychomycosis）由各种真菌引起的甲板和（或）甲下组织感染统称为甲真菌病（onychomycosis），甲癣（tineaunguium）特指由皮肤癣菌感染所致的甲真菌病。甲真菌病病因和发病机制：甲真菌病主要由皮肤癣菌感染引起，其次是酵母菌和霉菌。皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌，其中红色毛癣菌占首位。传播途径：多由手足癣直接传染，易感因素有遗传因素、系统性疾病、局部血液或淋巴回流障碍、甲外伤等。甲真菌病分型白色浅表型（SWO）远端侧位甲下型（DLSO）近端甲下型（PSO）全甲损毁型（TDO）甲真菌病临床表现（一）白色浅表型（SWO）：真菌从甲板表面直接侵入，甲板浅层点状或不规则状白色浑浊甲真菌病白色浅表型甲真菌病（二）远端侧位甲下型（DLSO）：最常见的类型，多数由手足癣蔓延而来，真菌从一侧侵犯甲的远端前缘及侧缘，甲板增厚、灰黄浑浊，表面凹凸不平或破损。甲真菌病远端侧位甲下型甲真菌病（三）近端甲下型（PSO）：大多发生在手指，多数伴有甲沟炎，真菌通过受损甲小皮进入甲板及甲床，甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。甲真菌病近端甲下型甲真菌病（四）全甲毁损型（TDO）是各型甲真菌病发展的最终结果，整个甲板被破坏、增厚，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落。甲真菌病全甲毁损型甲真菌病诊断和鉴别诊断甲真菌病预防和治疗1.外用药物治疗：30%冰醋酸、阿莫罗芬甲搽剂，坚持4-6月拔甲疗法同时积极治疗伴发的手足癣甲真菌病预防和治疗2.系统药物治疗：伊曲康唑（间歇冲击疗法）200mgBid×7为一疗程,每月用一疗程,连指甲用2～3疗程，趾甲用3～4疗程特比萘

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