护理学基础生态课堂案例-肌内注射法

护理学基础生态课堂案例——肌内注射法肌内注射技术操作流程1.核对、解释、评估护士至床旁，核对床号，床头卡询问病人姓名。①评估病人病情、年龄、意识、合作程度、用药史及注射部位皮肤状况（口述）②评估病房环境安静、整洁、光线适宜操作。（解释语:你好，请问您叫什么名字？让我核对一下您的腕带好吗？为了预防手术后渗血，遵医嘱需要肌内注止血敏，注射前，请您左腿弯曲，右腿伸直，注射时，请您不要紧张，不要活动，我会尽量动作轻柔，请您配合一下好吗？我帮您翻个身，背对着我，看一下您臀部皮肤情况（查看患者右侧臀部皮肤状况，穿刺部位皮肤完好、无红肿，硬结、适宜操作））2.护士准备仪表端庄，服装整洁，不留长指甲，符合着装要求。3.用物准备注射盘、安尔碘、无菌棉签、无菌纱布包（内含三块无菌纱布）砂轮、弯盘、注射器、药液医嘱单、执行单、治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。4.洗手，戴口罩七步洗手法5.准备①备齐药物②环境准备（解释语:核对药液药名，浓度，剂量，有效期，瓶身无裂缝，药液无浑浊沉淀变色，絮状物。已开启的安尔碘在有效期内，已开启的棉签在有效期内，已开启酒精在有效期内，两毫升注射器在有效期内包装完好，无漏气可以使用。）6.核对按执行单核对药物并两人核对（请与我共同核对XX床，XXX止血敏1ml肌内注射，谢谢，点头示意）7.铺无菌盘取出纱布，铺简易无菌盘8.消毒安瓿在安瓿颈部划一锯痕，消毒后放于治疗台，用剩余的一块纱布包裹安瓿颈，掰开安瓿，将安瓿颈置于利器盒9.抽吸药液取出注射器，抽吸药液，排气到针梗部位后，置于无菌盘内10.整理用物垃圾分类整理，七步洗手法洗手11.核对并解释携用物至床旁，核对腕带和床头卡，询问病人姓名并解释（解释语:叔叔您好，请告诉我下您的姓名和床号？我再核对一下您的腕带:xx床xxx(看执行单）叔叔，我现在准备为您打针了）12.摆放体位协助病人取合适体位，遮挡患者（解释语:我协助您翻身背对我，请您上腿伸直，下腿弯曲，请不要紧张，我动作尽量轻柔）13.选择注射部位选择注射部位，常用部位为臀大肌（口述两种注射方法）（解释语:臀大肌注射有两种方法:十字法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂脊最高点做一垂线，将臀部分为四个象限，其外上象限为注射区。另一种是连线法，自髂前上棘至尾骨连线的外上1/3处为注射部位）14.消毒皮肤消毒皮肤两次，方法正确，校服范围为穿刺点周围直径大于5cm，待干。（解释语:我现在为您消毒一下皮肤，会有点凉）15.再次核对并排气核对药业与患者，排尽空气，准备干棉签夹在左手（解释语:核对无菌盘内容，打开无菌盘，取出注射器，与执行单核对。叔叔您好，请您告诉我您的床号和姓名好吗？）16.注射药液进针:一手绷紧皮肤，一手待注射器以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌内2.5～3cm（枕头的2/3，消瘦者和小儿酌减）（解释语:叔叔，您有什么不舒服吗？我会尽量慢点推，请您配合，暂时不要动哦！）17.拔针，查对注射完毕，迅速拔针，局部按压片刻（解释语:请再说一下您的名字，我再核对一下好吗？（注射药物的日期，时间，药名，剂量，患者反应）针已经打完了，您好好休息，如果有任何不适请及时按床头的呼叫器）18.整理①整理床单位②垃圾分类处理③洗手，脱口罩，记录（解释语:您这样躺着舒适吗？好的，谢谢您的配合。）肌肉注射的操作流程实际操作考试作为一种面试形式，主要选取在医疗卫生工作中常见的一些护理基本技术操作，来考查考生是否熟练掌握护理基本技能操作的基本方法、程序、标准、注意事项等。考察项目中注射类是非常常见的内容，因涉及到无菌原则、消毒隔离制度及查对制度等，也是操作中非常重要的项目。今天我们就来学习注射类中肌肉注射的操作流程，希望对广大考生有所帮助。操作流程操作方法核对·双人核对医嘱，无误后方可执行查对、解释·核对患者信息，评估患者病情，询问用药，屏风遮挡，观察注射部位皮肤情况，配合程度等情况

·向患者解释目的和注意问题·环境：清洁、宽敞（必要时屏风或拉帘遮挡）准备·护士：着装整洁、洗手、戴口罩

·用物：治疗盘、治疗巾、注射器2个（5ml）、药液（按医嘱准备）、安尔碘、棉签、砂轮、纱布、启瓶器、弯盘、手消毒凝胶备药·铺治疗巾于注射盘内，注明铺盘时间及铺盘者

·按医嘱查对患者床号、姓名、药名、浓度、计量、时间、方法、有效期、批号·检查药物的名称、浓度、剂量、有效期、颜色、包装·消毒：消毒安瓿，并用纱布包裹折断·抽取配置好的适量药液，排气，套入空安瓿，放入无菌巾内备用查对·查对患者床号、姓名、腕带取体位·指导患者摆放侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲，以使肌肉放松

·注意保暖选部位·结合治疗目的选择注射部位，定位准确

·臀大肌注射法定位：十字法或连线法（口述具体定位方法）·长期注射患者需制定注射部位更换计划消毒排气·常规消毒注射部位皮肤，排尽注射器内空气绷皮进针·再次查对（第二次），一手绷紧注射点皮肤，一手执笔式持注射器，与皮肤呈90°角快速进针回抽推药·松开绷紧皮肤的手，松动活塞。如无回血，缓慢推注药液拔针按压·注射完毕，用干棉签轻压针刺处，迅速拔出针头，按压片刻

·再次查对患者，观察患者反应，询问患者感受整理记录·协助患