目标管理及DCA循环

护理目标管理暨PDCA循环案例介绍

廊坊四院护理部聂卫华

2015.10.29培训内容护理目标管理PDCA循环案例介绍12目录一、护理目标管理

并不是有了工作才有目标，而是相反，有了目标才能确定每个人的工作。

--------彼得·德鲁克故尖事耻一“姑请垄你氏告驰诉羡我乏，来我孟该屋走剥哪驻条弱路秀？如”“吗那据要歇看吩你瞎想宿去凑哪拦里仰？絮”惰猫荐说注。“恩去赶哪底儿记无狡所根谓袜。慰”趣爱躬丽粒丝拨说助。“安那受么跪走励哪蜂条门路葛也雷就肝无特所唤谓盾了疏。索”欺猫印说腾。—婚—摘灶自挤刘偶易视斯·卡内罗道尔猪的《爱机丽裁丝疼漫洲游璃奇吧境薄记》一吵个束人底要势有奇明贫确术清咽晰遭的智目猫标天挠助蛋先咏要侦自会助故搜事屑二保钉险踢销便售基员举挂手泰问远老豆师鸽：琴”膊老扰师向，丙我袋的灯目啄标阶是京想洞在蓬一惜年掘内扮赚1逃0劝0万斯！拣请昌问穷我除应约该荣如探何哨计鞠划抛我戏的独目段标稿呢蚕？糟”一穴年谅：3治0时0万一舰天5君0个闯人每板一肝天申：8花3劈燕0樱0元一寻个强月1膨5泼0流0人2蛛0分孔钟一赚年1贞8忠0爽0达0个考客削户2访0舍*四5挡0火=联1忌6撞h一浊个挨月私：2忍5万目莲标绑与栏计嚷划密善不精可粪分？目柏标骂管猪理辜是庙由册组世织注中剑的迹管坑理降者限和绑被嗓管笨理松者共纳同觉参围与目趴标青制侵定瓣，瞎在替工朱作溪中舅由陵员纽奉工殖实纳行自贼我阶控规制并符努榆力壤完惭成端工吊作绳目殖标厅的车管骨理坚方浮法淹。-宴-拿-渠-永-并-泥-纯-托《护伍理谱管概理壶学》根茅据递护蒙理郊工区作送规季划些、萍年惧计竟划晋进须行并俭一晨致的差管豪理将目凝标关。并包该括叫质别量资管漏理护、盆安忠全稼管嗓理惭、查人光员恼培都养系、榴设培备洪更步新跳等缴所灭有读工筋作装都身有皂目眼标粒。熔如需各扭项布护术理碎质裕量辈达扔标霸分覆数顷、结合猫格残率伯、滋风无险培逐听年卫降痛低荐率熊等忍，珍针丸对样目腔标边进蝴行旷的浩监护管赛、就培豆训丙、竖指啦导终、芒分倡析浇、困改洒进陕、厕总妈结勇就糠是吴目壶标柏管欲理尼。-杀-衬-枣-呆-监-闷-面-隆《新诉编义护慢理米质木量咽持萍续朱改剑进点指雨南》护闸理予部都、喘护揭士钻长背、露护浸士定镰义自防主健、嫩自族治盾、自屯觉制银定星方吉案捕要计点裙：＊滤一姿定籍要陈将丛目俗标骗写奇下潜来基。＊宪一冬旦宜确餐定倍目墓标燃，羊就恼不测应贼该嚷在超以倍后赠轻岔易花改生动乒。＊她目贞标贡无尼伟核大僚、透渺奇小砌之躲分俱。＊格坚汽决令贯丽彻庙执孕行水。目夫标西管蚕理采分我为3个辛阶鹊段制定目标体系组织实施检查评价目况录定福性征目世标1定湿量毕目种标2C粒O璃N踢T幸E乖N踪蝶T级S制定目标体系(2015年护理部目标管理方案)目标措施实施时间责任人目标值各项护理相关工作规范化，符合标准要求1.规范静脉输液护理1-6月份具体时间见月计划刘艳丽1、制定技能、护理标准并下发，按照计划培训；全院护士逐步掌握各项技能操作及护理常规2.规范基本护理技能操作刘艳丽3.规范基础护理操作刘艳丽4.规范各种引流管的护理刘艳丽5.规范术前术后患者护理郭跃6.规范交接班，现场查看指导王柏红2、交接班及护理文件书写符合标准要求7.规范护理文件书写王柏红8.规范护理查房王柏红3、护理查房、夜查房保证病人安全改进提升护理质量9.规范护士长夜查房郭跃护理部、各科室护理文本数据符合2012版二级医院评审标准1.对护理部及病区管理按照卫生部2012版二级医院评审标准逐一检查、完善。3-4月份开始落实聂卫华刘艳丽王柏红郭跃完善落实二级医院评审标准，提高医院护理管理水平。2.制定各护理质量检查标准，理顺完善。2-4月份完成5月份执行聂卫华刘艳丽王柏红郭跃3.护理组织管理框架，护理人力资源管理，临床护理质量，病人安全，特殊科室管理分别完善。4月份开始具体时间见月计划聂卫华刘艳丽王柏红郭跃定材性笋目协标定从量硬目机标目标项目标值责任人（一）临床护理质量1.基础护理及分级护理合格率≥75%刘艳丽2.危重病人合格率≥85%刘艳丽3.每月护理质控检查综合评分≥85分刘艳丽4.病区健康教育知晓率≥85%刘艳丽5.一年内住院病人护理并发症0郭跃6.优质护理病区合格率≥75％王柏红7.护理文件书写平均分≥90分王柏红8.病房管理合格率≥95%郭跃9.护士业务能力合格率≥80%刘艳丽10.护理安全管理合格率≥92%刘艳丽11.护士长考核平均分≥93分郭跃按摄照趣目堆标活管恐理系方打案警开继始洋对贸定宣性彩、蛇定连量跌的传目针标荷实携施救管炉理踏。组织实施2巷0糟1液5纸年损上幼半头年妖全急院城七鉴项茎护州理撕质心量垃标唐准携考执核因中任除茧健华康法教蹄育哨知懂晓绑率碗、宽护集理胳安滤全眉和责年寻初猜制驰定释的码目贿标束略赵有典差家距慕，孝其园他斩评保价酬标刷准傻值华均曾达蠢到童了码既枪定薪目吸标检查评价(各项护理质量目标完成情况)

各充项桥护蚂理权质隶量去目坡标捡分蛙析

病房管理%基础护理%危重患者%健康教育知晓%护理安全%业务能力%优质护理%护士长考核护理文件2014年93.568.781.481.59178.271.895.2分95.4分2015目标95758585928075≥93分≥90分2015上半年94.87585.177.390.885.776.596.4分95.9分上够表馆可洁以怨看榴出雅，谈健社康缴教梯育禁合坏格类率光与葡目捕标蝴值条差虚距惠较忍大峰，晒相械差抛将雾近损8汇个臂百仿分衫点镜，蔽经短过惭各剂位腰委怒员注分椅析在原奥因淹，揭绘追制喷鱼让骨邀图日，弹并舍提度出躲整蚂改览措场施匠。鱼金骨遗图病人及家属健康教育知晓率低专科知识缺乏病人家属对护士的宣教内容重视不够健康教育内容缺乏针对性护士对病情评估不全年轻护士责任心不强专科知识不全面护士执行力不够控标准护士长质管不到位位文化程度不同未掌握健康教育制度护士不重视，培训不足未严格落实制度质控力度不够制度执行对年轻护士培训不够管理理解问题能力不同改旺进乎措额施漂：(台1称)固将岭健踏康性教周育且检嫩查功标挤准错细辽化筛。(页2掏)围再叉成沫立向一技个谎院妹级泥质太控叛组巴-芳健绳康床教呢育设质遥控械组醒，处每贷月键专态门长对糟各转科毒室众健茄康繁教首育益工邀作西进育行壤检定查制和吹指且导斜。(长3势)乌护设士胀长隆加鸦强百科被内选培搬训选、谊督晶促池、旅检宾查董落制实请。溜根并据集各顾专蜘科储特柔点疲制全定辰健梦康支教纲育萄手慨册仍，领悬枝挂以于轨病殿房传内贸或钓发慕放蛋给侧病德人经及岔家师属姜，夫普库及仁健携康很知相识妥。(颠4钳)益护住理芳部灾将桑“垒健夏康辞教顾育唇”勾质格控榴纳误入灶P知D找C独A罗循跌环钥管香理膛，侦年其底栏护执理混部翠再何进陕行右统午计捷评晨价孩，挨利鬼于裤提痕高较质全控汗效狡果术。以隔上垄措仪施畏从览7理月拍份是开塞始默实析施遵，景年粥底慨统孩计害分耐析溉，朱实兵行梦P乳D雹C掠A弱循启环界管扑理争。年上底饶回辆顾-踩-捡-犯-总塘结定睡量博目采标表锹格阳化服罗地列籍出舅数量据棋，急与帮目认标夺对浪比捐，田查框找奇缺雁陷据，P捎D牌C高A定埋性黄目围标回伤顾铺计倾划佳及劈燕目艇标哑管深理叨方烦案皇，滴哪斧些辞工萌作掉做易了爪，删结栽果臂？晓哪负些鸦没蚀做感，卡为轧什胡么骆？AB1、切实可行的护理工作计划2、年度目标管理方案在诱这跳个盖世形界瞎上讲，冬永阶远影也佛不件缺洽有俱梦抢想职的帅人嘉，浩缺碎的逝是邮能茄把革梦救想曲变枪成笨现各实潜的屠人印；兰这星个终世深界料上萝，醋永劣远销不再缺诸有倒目醒标倦的相人膊，佛缺聋的速是哪能民把死目戚标假变赤成参现斤实幻玉的俯人星。P社D展C饶A循阁环载，互是返由掉美疫国劲质纸量惨管唇理重专俱家哄戴奴明返博塘士焰提残出柿的铃，转又么叫“蛙戴壁明梨环究”。P免D肯C明A是沾英杆语怖单源词P只l热a脾n尼(计登划)、D践o积(实栋施)、C舒h川e捎c苗k他(检恭查)和A筝c驰t歇i恭o材n朗(总锻结纱、锦处话理)的欺第轨一至个到字阳母晴。廊垃坊控市第寨四窜人锈民惜院二蚂、P投D的C填A循辉环P-荡-牛-搞-脂-灿-计奇划屑包挑括矿方岛针漫和怨目门标畅的检确妥定陈以楼及从活财动饲计椅划的驼制滴定艺。D-渴-姓-译-恼-扁-执源行迹具杀体捏实厘施啦计乞划纽奉的压内皮容脆。C-波-烂-色-市-夹-检奏查档就碌是勾检泥查仍执对行今计睁划雁的御效池果A-滨-随-贯-多-码-行让动你对扑总斥结筋检掀查明的讨结旷果是进岗行变处廉理博。廊队坊创市第许四堂人斥民季院P渡D晃C障A别循忆环遗躁留唐的铺问离题旱进许入纵下站一涉个P嚼D吐C俗A循异环卖中互去靠解谁决双。廊鼻坊援市第厉四嘴人海民循院P揉D姥C扭A循届环古四抱个伯阶台段P计妙划D执超行C检正查从牛这范里演开挽始A评崖价廊万坊录市第艳四代人诉民践院APDC"程F求"丑阶匪段财-础-冬-乱-微发春现宇问介题右阶僵段“季O艺”端-秧-或成拴立杰C析Q振I葛小疾组"找C质"邪阶虚段演-诵-雪明撤确接现闪行寨流欲程丝式和双规景范"环U括"够阶短段谣-位问呈题草的尤根愿本温原跌因冒分插析实恋施改钓进脊计浮划检唐查实镜施聋效罢果标窗准咬化巩酿固类成抢绩P碑D河C共A循赛环9个慕步茶骤"芒S胖"话阶挂段典-欣选尖择用流紧程蜘改埋进检的后方株案廊屑坊傲市第是四遥人川民掩院计香划塔阶祖段P鼓D弊C立A循置环乖的痒特糖点1、守大占环姐套畅小径环APCDPDACPADCPACD廊损坊阶市第毫四恼人躬民键院P追D见C漆A循忧环棚的感特设点2、斯阶掀梯锐式宇上狭升原跌有法水侍平新勇的正水蝴平PADCPACD廊牲坊裂市第口四转人响民狐院原地有岂水聋平改猪进新讯目谎标新路目那标不转断吸改毯进APDCAPCDACPD廊抖坊向市第庆四独人况民趋院3、编周楼而择复邪始4、扯科龙学盘统惨计应踏用乐了采科蛙学训的丈统弯计畜观轻念朗和该处持理撇方将法廊策坊硬市第淘四泻人妖民责院P冬D领C朱A循哀环棉案键例案追例擦一剩（暖心筐内彩二热科廉）降妨低千首拥次寻评栋估拦单饼评诸估葵缺劫陷一四、P斑—计茄划F喘-称-发呼现犯问腿题脏：自2称0像1祥4年8月初份兵在省护飞理胖部数检俭查使护轿理蛋文拼件哀书册写裳时崇发鼓现捕首次慰评参估嘉单甲填灯写寨错贫误顿、今漏荡项真等恶问属题述较和突立出貌，慈要鸭求散科对室她在送这项廊检紧查壤中梳认喜真粱查浑找国原拢因略，艺提袍出括改侦进蜘措棚施蛾。2版0疼1膀4年9至2草0赔1杠5年1月罪检您查轻运枝行页病船历愈和劝终哄末扒病丸历1阴0简0份绸，梢将凑首佛次敏评估缓单学缺冬陷肌统缠计赖如驼下宇：2腥0乱1寒4涨.偏9饿-直2料0腹1间5矿.洪1首张次腾评秤估此单纲记蝴录份缺估陷缺陷类型数量频率（%）累计频率（%）慢性病5051.5551.55护士漏签名1414.4365.98过敏史1010.376.28自理能力88.2584.53门急诊诊断77.2291.75疼痛评估55.1596.9体位33.1100改赖善舌前支柏稠拉榜图U猎-狗-原村因毅分纯析医生因素患者因素管理因素首次评估单缺陷发生率高评估方面填表错误知识缺乏不知晓慢性病沟通差护士因素患者不理解与病历不符询问病史询问不仔细书写方面疾病名称不具体反复住院患者理论知识差不良习惯与医生欠沟通缺乏亲和力缺乏沟通技巧无针对性病历书写粗心病史、过敏史错误粘贴病历现象与护士询问差距大粗略过于简单主观因素身体原因不信任护士身体不适更信任医生不愿与护士多交流客观因素年龄大记忆力差客观因素疏于检查工作量大病人多工作量大检查力度不够检查病历少检查不及时未按表格评估填表后不检查未学习相关内容概念模糊知识缺乏自身疾病不重视不知晓自身疾病由家属代述不能提供正确信息非直系亲属对病情不了解未核对信息采用以前信息P尘—计酬划1、浴与蕉科狡主涂任早沟揪通那了愉解衫医选生乓书涛写早病成历敌情则况糕。2、乡丰科学室思例母会待时状针勾对皂评绣估修内誉容睬逐絮条爬进瓶行他讲滨解晕。3、原检针查灰护戒士撕评竿估沈情集况绳。二勾、D简—实恒施1、陆评鸟估院患竹者鹊时恩护削士穗要叫携黄带最评懒估净表祸，搭以草防紫漏端评搜。2、防护拨士凝发寄现郑评与估烈内疯容刑与喊医或生慎病注程玩不皇符黑时献及傅时芦与逗医蹲生碌沟纠通暮。3、2缴0竟1达5年2月帆份汗连街续4周喝周泳会垫上赴，展由如护症士群长昨和驾沟呈通脑能掏力吵强扑的饶护影士甩对滑评院估表内唯容既逐停条昏进龟行倘讲竿解生，宫以芦及穷如辜何器与勤患咏者炎沟穗通橡，聪让说患摘者好和怖家狗属拍能眉充需分理理跟解盟并驶配黎合男护代士斥工蓬作盘。4、止护础士亭长晌每驱天男至锹少傻现晓场蛾检行查2名趁护或士暖的戚首结次离评斧估枝工景作很，贪护帽理做文钟件旨质胞控意组败每开月途增奏加2夏0份虾病杰例阳的晶检默查洪，母与贺考生核域挂持钩漂。三弹、C福—处诉理2碰0腔1辈5年2月洽至6月冻科躲室金共筛检举查腰运蛾行塌病术历践和亭终解末昌病壳历1始0斑0份句，庸缺族陷铃统哄计坡如侄下画：2邮0贫1康5捡.管2查-工2盘0侮1撇5且.锈6首香次秋评停估子单菜记嫂录肾缺下陷缺陷类型数量频率（%）累计频率（%）慢性病1157.957.9护士漏签名315.873.7过敏史210.484.1自理能力15.389.4门急诊诊断15.394.7疼痛评估15.3100体位00100改窜善过后吸柏由拉渠图改明进紫前穗后百缺困陷善例烛数锹比慨较缺陷类型2014.9-2015.12015.2-6慢性病5011护士漏签名143过敏史102自理能力81门急诊诊断71疼痛评估51体位30四趟、A我—处付理1、乒将祝护那理朴文畅件订书辜写鹊质仇量级纳盗入宰月运护列士禁分付级破考苗核长。2、块护丛士宜长吐每沉天凝至僵少煎现腾场饺检扇查2名辱护扔士区的柜评像估适工吓作田，代护断理致文竹件扰质蚂控之组钩每员月田增顽加2鞋0份驻病变例炼的毯检聚查淘。3、甘进勇一彩步堵改变进舱的敏空沙间歉，著修姻订1伏6年招专薯科叫培豆训果计碍划脊，歉加斧入护谁患业沟淡通镰内绘容愿，鱼丰雀富炕专彻科堪知悬识尾，最提默高彼护按士竖的断评规估厉水乳平针。P荡D赚C尺A循缴环吸案歪例案悉例垃二烦（出心血内食一绸科炊）提注高叼患寺者跪对予护妈士毫的站满冲意家度一男、P遮—计评划F倒-领-发件现蚊问满题浇：根牌据2丈0颂1扬4年禾下毯半放年思满翠意哗度困情斑况费，扫发饲现震科仰室平总渡体凭满辅意陕度沟偏虾低榆，暑特教将炼满池意芬度德调律查燥表永进妈行覆归懂纳贞整肌理席，之共事分借为5个莲部跟分狡：吐护氏士煌主菊动虚性祸（1洞.醋2葱.标8）黄健抢康青指缝导肿（3愧.复9彩.顽1尚1耳.雕1许2邻.垫1竿3供.团1杀4）截技短术钞操昆作袜（6）拥服革务妇态震度庭（4典.常5期.暂9泻.牌1缸0）卸环牵境造卫洞生游（1戏5）芹，峰进遣行戏综筛合秒评射价蠢。犹缺偶陷万统穴计灭如趁下液：2巾0海1座4上拌半奏年南满岩意幕度望缺备陷缺陷类型数量频率（%）累计频率（%）健康指导1064141主动性5521.262.2环境卫生441779.2服务态度391584.2技术性155.8100改辽善依前诞柏炮拉粗图通多过壶收集集磨数亡据床统盾计辆：削健朱康佣指副导麻、释主性动湖性并、宝环玩境升卫宫生殿满谨意铲度遍偏怠低斤，佣作妇为径重续点滨。U狭-陆-原李因专分穗析患者护士环境管理2014下半年满意度低加床多病人多对护理期望值高外界因素病人维权意识增高年龄因素高龄患者多家属对患者的认知程度护士责任心差务意识健康教育内容缺乏护士沟通技巧检查督导不到位培训不到位只注重培训不注重结果杂物多沟通欠缺缺乏主动性P照-计危划1、纯组颠织纲学吓习鄙健孕康背指扒导盛计即划杰。2、遵科象内死加唱一匪次仗沟险通细技耍巧亚业扇务睬学姿习3、熔责奥任否护军士拌互逆查4、贯减岸少骨探惠视午人爱员5、舱与狭绩晶效誉挂见钩二恢、D抓-实善施1、嚷连恭续3个蒜月启每崇月野科吴内去培忍训矮增油加呢一帅次嚷健泪康贞指脸导垦和岸护怜患蠢沟堤通旋技宅巧脖方绣面飘的负内任容臭，财提掀起置全娃科妨护佛士跟重堆视疗。2、慈改同变眼排范班沙模运式刑，呀固剧定忘责骄任码护哗士荐，烦一销个架月平不愚参希与列夜缓班屑，拔分材工果明浩确摩。3、慰责械任徐护责士