妊娠合并血小板减少_第1页
妊娠合并血小板减少_第2页
妊娠合并血小板减少_第3页
妊娠合并血小板减少_第4页
妊娠合并血小板减少_第5页
已阅读5页，还剩2页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

妊娠合并血小板减少患者柳菁，女，32岁。因“停经39+5周，下腹痛2小时”入院月经规律，5/30天，末次月经2014-8-30，预产期2015-6-7既往史：既往体健，无手术外伤史婚育史：25岁结婚，配偶体健，妊3产1。足月顺产1次，育有一女，人工流产1次。定期产检，孕期产检无明显异常，于2014年12月曾在我院门诊产检检查血常规基本正常。停经20周自觉胎动，活跃至今，孕晚期无头晕，眼花，无牙龈出血，无皮肤瘀斑等不适。病例介绍14：30入院后检查结果回报：血常规提示血小板

55*10^9/L，考虑妊娠合并血小板减少，予以复查血常规。15:38孕妇内诊宫口已开4cm，先露头，s-2，复查血小板提示为61*10^9/L，孕妇为经产妇，已失去转上级医院机会，并告知相关风险如出血，DIC等。16:08经待产顺产一女婴，体重3600g，评9分10分10分，胎儿娩出后常规缩宫素静点，并口服米索前列醇2片16：15胎盘胎膜自然娩出，检查子宫软，会阴1°裂伤，予以缝合裂伤，共出血250ml，监测血压150/90mmHg，脉搏100次/分，持续按压宫底，见阴道持续出血，无血凝块，并见缝合针眼处渗血，持续压迫无效。病例介绍16：50通知上级医师及科主任，检查子宫质软，轮廓不清，出血量约300ml，检查软产道，宫颈及穹窿无裂伤.16:55开通另一条静脉通道，持续面罩给氧，持续按摩子宫，压迫出血点，并肌注欣母沛一支，备血，缝合阴道裂伤，缝合时见右侧阴道壁下方出现一血肿并逐渐增大，予以缝合，创面渗血不止，出血量约

500ml17:30通知病危，留置导尿，导出尿量约100ml，上报医务科及业务院长17:35静推地塞米松10mg，持续按摩子宫，同时肌注欣母沛一支，子宫收缩好转，血肿腔及针眼仍渗血不止。17：39急查血凝七项及血常规，抽3ml静脉血于玻璃管静置。病例介绍17:40通知血液科，麻醉科，ICU医师急会诊，并再次肌注欣母沛一支，口服米索前列醇1片17:45会诊医师到场，行深静脉置管，查看静置玻璃管内血液不凝固17:50开始持续交叉输注同型红细胞悬液4.5U，同型血浆500ml，冷沉淀6.5u18:06检查结果回报Hb63g/L，RBC2.02，PLT34，此时血压85/85mmHg，心率128次/分，持续压迫止血，仍渗血不止18:23静推地塞米松10mg及葡萄糖酸钙10ml18:38监测血压97/65mmHg，心率118次/分，血氧10018:43再次查血凝七项及血常规18:50静滴碳酸氢钠100ml，明胶海绵，血凝酶持续压迫创面19:00因我市无血小板及纤维蛋白原，沟通后家属同意转上级医院，并通知12019:29转出，患者神志清楚，血压150/84mmHg，心率114次/分，血氧

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论