无创通气操作流程教学课件

无创通气操作流程41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。无创通气操作流程无创通气操作流程41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。无创通气操作流程郝景锋20146-28PHILIPS什么是无创通气?arConfidentialPHILIPS自从农村小学开设英语课程以来，农村小学英语教学就受到人们的重视。特别是在新课程改革提出了“以人为本，注重学生个体发展和语言知识实用性”的教学要求以来，小学英语教学生活化研究也成为英语教育工作者关注的重要话题。这就要求农村小学英语教师结合英语教学现状，积极探索英语教学生活化途径。一、农村小学英语教学生活化的内涵和意义研究顾名思义，小学英语教学生活化，即教师根据学生生活实际进行模拟实际生活的情境对话交流，以激发学生学习兴趣的教学形式。新课标明确指出：英语课程教学，既要关注学生英语学习和实践，还要能让学生在语言实际运用中磨砺意识、开拓视野、开发思维。由上述可知，小学英语教学生活化满足了新课标教学要求，因此，在小学英语教学中，教师要坚持英语教学的生活化。农村小学英语教学生活化具有以下特点：1.生活性。具体来说，教师教学内容要紧贴生活，教学方法要能促进学生发展，有利于学生体验生活、快乐生活。2.趣味性。兴趣是最好的老师，充满童趣的教学最能激发小学生的学习兴趣，促使其主动参与到教学中去。这就要求教师结合学生兴趣和爱好进行教学设计、选择教学内容。3.活动性。实践是检验真理、获得真知的重要途径。小学生了解和接受能力有限，他们必须通过实践去发现问题，实现知识的内化。因此，教师在小学英语教学中要为学生提供更多的语言运用机会，让学生在生活化场景中运用英语、巩固知识。农村小学英语教学生活化的意义有：有效弥补了农村教材缺陷。教材短缺，教材内容建设偏离实际，语言环境单一，是农村小学英语教学面临的最大问题。在语言环境缺失的情况下开展生活化教学，不但可以弥补教材缺陷，还可以提高英语教学的有效性；激发学生学习兴趣，促进学生英语能力发展。生活化教学为学生英语知识运用、训练提供了条件，也使知识变得更加直观而实用，这不但可以提高学生英语运用能力，还能让学生养成乐学、好学的习惯。二、农村小学英语教学生活化现状研究随着新课改改革的不断深入，英语教学生活化也引起了更多老师的关注。许多教师都对教学生活化做出了研究，充分认识了英语教学与生活的内在联系，并加大了学生学习活动、作业、实践与实际生活的联系，以促使学生在生活化情境中体验英语、学习英语、运用英语，农村小学英语教学效果也因此有所提高。成绩是肯定的，但是问题也是客观存在的，当前农村小学英语教学生活化存在的问题有：1.教学内容生活化程度低。许多小学英语教师在教学中以教材为本，以照本宣科为主，很少结合学生和教学实际对教材进行创造性运用，更缺少利用网络、报纸等进行教材挖掘、整合的意识。这就导致小学英语教学内容生活化程度低，教学流于形式。2.教学方法生活化水平低。受师资力量和教学设备影响，多地农村小学英语教学仍以教师口头讲授为主。许多教师不但教学水平不高，组织能力严重不足，并且在教学中都习惯安于现状，不知道运用活动教学法和情境教学法去进行生活化教学。3.教学评价生活化程度低。就目前来说，农村小学英语教学评价方法仍以考试为主，许多教师在教学评价中都不知道如何运用形成性评价去考察学生交流能力和思维能力。三、农村小学英语教学生活化策略研究造成农村小学英语教学生活化现状不甚乐观的原因是多样的，要想提高农村小学生英语教学生活化水平，教育行政部门要加大农村基础教育投入，完善农村小学英语教学教材、教学设备、教具，如多媒体、电教化设备，为生活化英语教学提供基础保障。教育主管部门则要加强对农村英语教学的重视程度，按照新课程要求适当增加农村小学英语课时，提高英语专业教师的薪酬和地位，加强农村英语师资队伍建设，严把农村英语教学专业人才引进质量关，积极开展教师培训，以调动农村英语教师教学积极性，提高其英语教学生活化意识。从教师的角度来讲，教师应积极借助报纸、杂志、网络等信息渠道整合生活化教学资源，结合校园生活、学生兴趣、社会热点开发英语生活化教学资源，丰富英语教学内容，让学生在生活化的场景中学习知识，克服英语学习恐惧心理，拉近与知识的距离。其次，小学英语教师要灵活运用情景教学、多媒体教学、游戏教学、表演教学等生活化教学方法，创设生动真实的生活情境，让学生在自主学习、探究学习、合作学习中学习并内化知识。如在英语“转向”教学中，教师可以利用多媒体播放兔子舞、甩葱舞，然后让学生“followme”，turnright、turnleft、useyourhand‘s。这样不但有助于学生掌握知识，还可以提高英语教学的趣味性。此外，教师要尽量通过生活化的课外作业培养学生创新思维能力，提高学生学习兴趣。同样，在英语教学评价中，教师还要尽量采用促进生活化的评价方法帮助学生认识自我，提高学生英语学习信心。胡锦涛总书记在全国教育工作会议上的讲话中指出,坚持以人为本,全面实施素质教育是教育改革发展的战略主题。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》明确提出,当今世界正处在大发展大变革大调整时期。世界多极化、经济全球化深入发展,科技进步日新月异,人才竞争日趋激烈。我国正处在改革发展的关键阶段,经济建设、政治建设、文化建设、社会建设以及生态文明建设全面推进,工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化深入发展,人口、资源、环境压力日益加大,经济发展方式加快转变,都凸显了提高国民素质、培养创新人才的重要性和紧迫性。一、充分认识语文教育的重要性当前,我们面对的是全球化的国际竞争环境,大学生不仅要具备良好的人文品行,还要具备观察、分析、综合等能力,而这些基础能力很大程度上是从接受人类优秀文化传统和生活经验这一过程中去获得的。我们在注重基础积累的同时,还应注重知识的转化,引导学生将学到的知识应用到实际生活当中去。大学语文不像一些应用学科那样可以学以致用,它需要有一个潜移默化的知识内化过程,只有将所学到的知识内化为自己的文化修养、基础技能,才能更好地应对现实的挑战,更好地参与市场竞争和国际竞争。然而,据报道,许多高职院校的大学生连一张简单的请假条都错误百出,请假理由不充分,错别字多,格式不规范等;大写汉字数字竟有相当数量的人写不对……有些大学毕业生接受单位应聘时,不善于表达,说话逻辑性不强,简单的公文不会写,应聘时缺乏应具备的礼仪等。这些虽是一些外在的表面现象,但透过这些表象,我们不难看出我们学生的文化水准和人文素养,其母语文化素质和语文能力己经下降到人们无法想像的危险地步。大学语文是财经类高职院校的公共文化课、人文素质教育的主干课,是培养学生人文素质的重要渠道。通过语文教育,引导学生“认识自己,认识社会,认识自我,规划人生”,引导学生富有个性地学习与发展,从而实现学生语文素养的全面提升。语文素养是文化科学素质中最重要的、最基础的部分。大学语文教育是整个语文教育的重要组成部分,是民族母语教育的高级阶段,是大学生实现“精神成人”和提升母语能力的重要途径。语文教育是通过对人类千百年积累下来的精神成果的吸纳和认同,使学生一方面有独立的人格意志,有丰富的想象力和创造性,有健全的判断能力和价值取向,有高尚的趣味和情操,有良好的修养和同情心,对个人、家庭、国家、天下有一种责任感,对人类的命运有一种担待。它使大学生在提升自己的时候也超越自己,看到自己作为人类一分子对于全体人类的责任。它在使大学生丰富和发展自己的人格和能力的同时,也在为社会和人类培养合格的公民。总之,语文教育使大学生既能“成己”,又能“新民”。二、大学语文的课程定位必须着眼于大学生的人文素质培养和语文能力的提升,侧重于人文素质的养成大学语文是人文学科课程,其特性是知识性和感悟性的统一;民族性和人文性的统一;读思说写和文史哲综合知识的统一。大学语文的课程定位必须着眼于大学生的人文素质培养和语文能力的提升,侧重于人文素质的养成。大学语文以其特有的实际工具性和超越世俗的人文性,延展人的阅历空间、丰厚人的文化积淀,丰富人的精神世界,以经典的文明气质健全人格,以深厚的文化传统提升品格,最终培养出获取人生幸福(特别是精神幸福)生活的能力和素养。概而言之,人文精神是语文的一个基本要核,大学语文的教学自始至终是切实结合人文精神的教育。三、财经类高职院校的语文教学应担当起人文教育的重任大学语文虽然只是财经类高职院校的一门公共基础课,但是,大学语文本身就富有深厚的人文底蕴,这种内在的特质一定程度上决定了其人文教育的功能,因此,财经类高职院校的语文教学应担当起人文教育的重任,大学语文是进行人文精神教育的重要途径。大学语文作为一门阐释人文思想的理论知识性课程,赋予其人文精神教育的功能,既不是单一的哲学、宗教学或文学等等,也不是人文科学各个分支学科的简单相加,而是以文学文本作为平台,通过对文学文本的阅读、欣赏和批评这种参与式体验,让学生在充分进行文学审美的同时,对人文基础理论进行系统性阐释和理解。作为传承民族文化之集大成者的大学语文课程,其博雅经典的作品,凝聚着我们民族的智慧。大学语文中的人文性来源于优秀的民族文化,让学生通过对我们优秀的民族文化的学习,去感受凝聚在这些文化精品中的民族感情,培育热爱祖国的思想和健康高尚的情操,形成正确的世界观和人生观,这是提高大学生人文素质的一条有效途径。财经类高职院校的语文教育必须拓展思维,把方法的教学与知识的融通和运用放在首位,强调导学功能,进一步拓展学生的知识视野、学术视野和思想深度。以文本为中心,引入多重理论与方法,打通学科之间、知识之间、公共基础课与专业课之间的壁垒,开展经典名著导读与专题评述,促成学生由“用器”到“用道”的飞跃。关注社会现实与大众流行文化,引导学生学会有深度的理性思考,提升其哲思境界。同时改革大学语文的评价考核机制,把人文素质内容具体化,并与语文知识运用能力一起作为主要的评价标准,构建起以“语用学”为核心的大学语文教育体系。无创通气操作流程郝景锋20146-28PHILIPS什么是无创通气?arConfidentialPHILIPS概念·无创通气(Non-invasiveVentilation,NV)除气管插管、气管切开以外的、无创伤的机械通气有创:建立人工气道无创通气急救气囊面罩麻醉无创负压通气无创正压通气:NPPV连接方式不同arConfidential无创通气有创通气接口/口含管经气管插管具/面气管切开|→喉罩arfanfidential人机连接的选择·鼻塞鼻罩·口鼻面罩全面罩头罩arConfidential无创通气的应用范围国區围手术期ICU(外科、麻醉)急诊科NIV普通病房康复治疗(呼吸、心内、神内家庭长期治疗妇产、儿科)社区保健6arConfidenT无创正压通气适用患者类型各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭或急、慢性呼吸功能不全■拔管后序贯治疗或提前拔管■拔管失败■睡眠呼吸紊乱综合症长期家庭通气arConfidentialNⅣ的禁忌症■心跳/呼吸停止■患者不配合需要立即插管极度烦躁呼吸驱动力不够意识不清上气道阻塞无法保护气道■血流动力学不稳定■无法清除气道分泌物收缩期BP<90mmHg气道分泌物丰富无法控制的心律失常吞咽功能缺失感染性或心源性休克NⅣ的禁忌症面部原因严重面部创伤颅面部术后面部或鼻咽部解剖学结构异常■近期上消化道手术■严重的肺大泡■未经治疗的气胸jCritcare2004voL.19:82-9NV的副作用和并发