中医诊断学-全身望诊课件

中医诊断学第一章望诊一全身望诊中医诊断学--全身望诊中医诊断学第一章望诊一全身望诊第一章望诊【概念】●望诊一是医生运用视觉,对病者人体外部进行有目的审察,用以诊察了解疾病的一种方法。●地位一望诊为四诊之首。人体绝大多数生理、病理信息,尤其精神状态、形体强弱、面部色泽、舌象变化等,主要通过枧觉观察才能获取,而且其它方法也无法代替。●注意事项一(略)第一章望诊概念】全身望诊局部望诊望诊望排出物内容望小儿指纹舌诊随着改革开放的深入，农民改变了祖祖辈辈的耕作方式，走出了土地、走进了大都市。他们鼓足了腰包，遗憾的是儿时的愿望没能实现，就把希望寄托在孩子的身上。于是让孩子进城上学。乡下中学的生源是一减再减，学校是一并再并，那些留守在乡村中学的学生，不是家庭困难的就是成绩差的，要么就是劣迹斑斑被城里退回来的，真可谓是“老弱病残”。然而，就是这样底子的孩子，他们与城里上学的孩子一样享有同样的权利，履行同样的义务、可要学完同样的内容的知识，那可不是一件容易的事，没有一点点方法那真是难。尤其是数学，要是没一定的策略，教都没法教，学都没法学，更不要说与城里比较了。在素质教育的今天，随着课程改革的进一步深化，我作为一名农村中学的数学老师的观念也发生了质的变化，不再是就书讲书、搞题海战，填鸭式教学，而是以学生为主体，充分发挥学生的主动性，深入地挖掘学生的潜能，从根本上转变学生的学习观。使用各种手段和策略，激发其学习数学的欲望，使他们想学数学、要学数学。以下就是我在平时的教学中所运用的几点策略。一、上课前要给学生留有“缓冲”的余地课间学生们是各尽所能地在玩乐、追逐、嬉戏，对于他们来说什么好玩就玩什么，怎样玩得开心就怎样玩，那时的他们玩得真是到了忘我的境界。当上课铃突然响起时，他们是惊慌失措、急急忙忙地冲进教室，这时的他们并不是真正意识到上课了，而是条件反射；他们有的是玩兴正浓时，有的是余兴未尽时，那时的教室真是“热闹”非凡，似一锅沸水，这时你如果直接走进教室就上课，学生是根本听不进去的，他们绝大多数都还沉浸在课间的喧嚣和遐想中，认为老师来得不是时候，打搅了他们的兴致。长此以往就会对数学产生厌恶的心理，再加上数学在他们眼里本来就枯燥无味、冷冰冰的难学，现在就更是一无是处了。此时的你就是发再大的火，也是于事无补的。这就要讲究方法，给学生以“缓冲”的余地。当你进教室时可以从后门，一进门就高声叫：“上课”，语气严肃，声音清脆响亮。随着班长的一声“起立”，同学们会一起站起，有的即使是惊慌失措样，但所有的人的目光都盯向了你，你在门口扫视一遍之后，教室就会立时安静下来，然后你稳稳地度向讲台，他们的目光会随你而行，当你到讲台向他们问好请坐之后，你此时看到的学生就会和刚进教室所见到的判若两人。你从后门到讲台仅仅几十秒的时间，学生的心理发生了巨大的变化，这就是给他们从动到静、从玩到学的一个缓冲，正是这个缓冲使他们才能真正地明白自己此时的角色和面临的环境，你再创设一个合适的情境，不由他们不随你畅游数学王国。二、课堂上要给学生“解压”的时间学生看上去高高大大，可他们毕竟还是个孩子，好动是孩子的天性，更何况他们是一些“留守”的孩子呢。他们在家中没有父母的束缚，有的是爷爷奶奶的溺爱，养成了任性自由的习惯，缺乏自制自控能力。好动是他们的共性，即使在课堂上也是坐不住，刚开始能安静几分钟，时间稍长不是交头就是接耳，要么就做小动作，不仅自己学不好，还影响他人，此时如果你出声制止，是换来了他一时的安静，却影响了全班，同学们正聚精会神的听你讲课，突然来那么一声，其他人的兴致顿失。因此，对于他们在课堂上要给他们解压的时间，在上课前可以明确地告诉他们：在老师讲解时你一定要聚精会神地听，在讨论时你可以乘机说几句“悄悄话”，在做练习时你可以开一会小差；这样的“自由”可以缓解他们绷紧的神经和精神上的压力。他们就会感到上数学课轻松自如，就会高兴上你的课。如果你在讲课时发现有学生走神，可以对他提一个极其简单的问题引回他的思绪，既不影响其他同学，也不至于让他尴尬。他会心存感激，一定会好好听你的课的。三、创设生活情境，给他们亲切感他们虽不低人一等，但能力上总比别人差那么一点，认知上也和别人有那么点距离。因此在平时的教学中，要根据他们的知识结构、能力特征，进行因材施教。特别是在情境创设的时候，选取的情景要是他们生活中熟悉的，选取的例题的素材要是他们周围生活中的实例，使他们感觉数学并不是很陌生的，也不是遥不可及的，它就存在于他们的周围，存在于他们的生活中，就有一种亲切感，从而能激发他们对数学的热情，提高学数学的兴趣。四、运用多媒体教学，激发其好奇心在农村中学，电脑已经普及了，但将多媒体运用于教学中也还是新鲜事。在平时的教学中，将新授知识制成课件，运用多媒体手段进行教学，将呆板的知识变成活的动画，将抽象的知识变成直观的事物，将想象的内容变成真实的情境，使学生有身临其境之感，让他们感觉到他们自己就是情境中的主人，使他们认为自己必须要去解决情境中的这些问题。因在教学的过程中，改变了黑板粉笔的教学模式，运用的是现代化的教学手段，他们很好奇，正是满足了他们的好奇心，才激发了他们学数学的兴趣和求知欲，他们就会想着上数学课，盼望着上数学课。五、用爱去感动他们他们是“留守”儿童，虽然有着祖辈的溺爱，但他们还是缺少真爱。在课前、课上、课后都要用爱去温暖他们，用爱去抚慰他们，用爱去感动他们，让他们信任你、亲近你，和你做朋友，说知心话，“亲其师”方能“信其道”。喜欢你的人就会喜欢你的课，喜欢你的课就喜欢上了数学。在今天的农村，他们是“留守”的孩子，不是被遗忘的孩子，他们应该享有同龄人同样的生活和学习，他们也有理想和梦想，他们也渴望得到同龄人同样的待遇。我们作为农村教师更应该多关爱他们，多想办法，多使策略，使他们在同一片蓝天下同样的茁壮成长。教师布置作业的目的是为了检验学生课堂所学的效果，加强学生对所学知识的巩固程度，考查学生对不同知识的掌握度，对课堂教学进行有效的反馈和补充。然而现实中农村小学英语作业目前存在着种种问题：学生作业拖拉，字迹潦草，少做不做，抄袭作业等。因此，如何改变这样的现状，让作业的完成更高效是教师需要思考的重要内容。基于小学英语作业中存在的问题，笔者认为若要给家长施压让他们担任作业监控者的角色会很困难。最根本的还是要从学生自身入手，合理安排作业的时间和难度，让学生能够完成，或乐意完成。因此，笔者认为，唯有从作业的设计入手，通过激发学生的学习主动性，再通过及时批改督促学生，和有效批改保持学生的学习热情，才能达成教师对学生作业完成度的预期目标。一、作业设计1.合理设定作业量。小学英语处于起步阶段，是基础英语教学阶段。这就决定了小学英语作业量不需要太多、不用太难。考虑到小学中基础学科比较多，作业比较多，英语作业的时间设定就必须要有所控制。笔者每次将作业量控制在高年级10～15分钟以内，对于有难度的作业，会作为智慧题补充给学习有余力的学生，这样就相对给学习困难生减少了题量，不致引起他们的反感和消极对抗，对优秀的学生来说智慧题是一种自我挑战。两者完成的时间由于解题的速度不同和题量的不同，往往也都能在笔者预设的时间内完成。2.合理设计作业难度。小学生的个体差异也在逐年的分化，越到高年级两极分化的情况也相应更明显。而与之相应的是作业的完成情况，学生的完成情况与他们的学业成绩又息息相关。在这样的情况下，教师要将作业内容通过优化精简下来。不要单纯的通过课外购买的习题来布置作业，而是针对教学内容和学生的课堂实际学习情况来择优选择作业类型。笔者在教学中认为对同一语言知识点的题目的选题或出题基础题目要少而精，深度题可以出，但一次不要太多，一两题即可，另外分多次让学生对此类新题、难题加深、巩固，反而可以更好的达成目标。3.合理设计作业形式。英语作业会布置抄写类的作业，如重点的单词、词组和句子等。学生抄写时往往只是机械式的“复制”，在批改作业时往往有发现学生抄错一个后接连出错，还有的学生在抄写时速度非常慢，通常是看一个字母抄一个字母。因此，笔者在布置抄写作业时，要求学生在抄写时按照音节抄，一边读一边抄。抄写完之后迅速进行一次默写。这样的作业要求下，在改变学生的抄写习惯的同时，也让学生在抄写时运用到了自然拼读的相关内容。培养学生看了能读，读了能写的能力。为后续学习奠定扎实的词汇功底。二、作业批改教师批阅作业的过程，是发现学生错误的过程。任何一种学习都是在学习――犯错――纠错的过程中慢慢习得正确的知识。所以，教师在批改作业的过程中，要尽可能了解学生的“常规”错误，以便在讲评过程中有效指出问题所在并进行重点讲评。1.关注整体，发现“病因”。2.聚焦个体，区别对待。个别学生的非典型错误，可以采取面批的方式单独与学生进行沟通，了解学生的解题思维，从中找出解决方法。在实际的批改情况中，一个班的学生可能会反映出形形色色的问题。如果每一个学生都要进行面批的话，对教师的工作量是巨大的，同时也是不必要的浪费。对此，教师要善于将学生在作业中体现出来的错误进行归类。对少部分不典型的错误单独面批，进行细致、耐心的讲解。每个班级中总有一部分学生的基础比较差，因此，教师对于这部分学生的讲解，就要不断的对知识进行回溯，将基础知识在解题中引导学生自己去思考，用基础知识进行推论，直至解题结束。这样可以将基础知识让学生记住的同时，还推动了学生的自主思考能力，引导学生进行良性学习循环。3.群体互批，由人及己。作业批阅往往是教师一人的工作，学生没有参与其中。但是作业与学生的关系确实密不可分。教师在教学中不妨适当可以把批阅的权利下发给学生，边讲评边互相批阅。在互相批阅的过程中，因为不是自己的作业，学生往往很是关注他人的作业，会关注与别人会错在哪里，为什么会这样做。这个时候结合老师的讲解，会让学生更加关注教师讲解的重点内容。在给他人的作业批阅过程，可以给学生开拓思维，不再局限于自己，而是能接触到更多不同的同学。学困生的作业可以促使其他人思考错误的成因，优秀同学的作业则可以给学习困难生树立正面力量，形成良好的迁移作用。总之，小学阶段教师应该重在培养学生良好的作业习惯。只有学生有了一个良好的作业习惯，才能为后续学习持续发力。第一章望诊【概念】●望诊一是医生运用视觉,对病者人体外部进行有目的审察,用以诊察了解疾病的一种方法。●地位一望诊为四诊之首。人体绝大多数生理、病理信息,尤其精神状态、形体强弱、面部色泽、舌象变化等,主要通过枧觉观察才能获取,而且其它方法也无法代替。●注意事项一(略)第一章望诊概念】全身望诊局部望诊望诊望排出物内容望小儿指纹舌诊第一节全身望诊【教学要求】掌握得神、失神、假神临床表现及其临床意义。掌握常色的和病色区别特征及其临床意义。3熟悉望形体强弱胖瘦的临床意义。第一节全身望诊全身望诊一指对病人的神、色、形、态等全身情况进行整体性观察,以对病人的病情作出初步判断。整第一节全身望诊、望神广义之神一“神气”整个人体生命活动望神的含义