诊断学-胸部体检教学课件

第二篇第五章胸部体检诊断学--胸部体检第二篇第五章胸部体检Ichestphysicalexamination概述胸部体检内容(content)胸骨(sternum)●胸廓(chest)肋骨(rib)脊柱(vertebra)●胸壁(chestwall)●乳房(breast)●肺与胸膜(ungandpleura)§心脏Ichestphysicalexamination体检注意事项⑩环境(environment口暴露部位①体位(posture)顺序口对称(symmetry.)教师能指导学生掌握正确的预习方法和设计有针对性的课.课前预习既是一种科学的学习方法，同时也是一种良好的学习习惯。只有认识到预习的重要性，才能积极地去实践，并持之以恒，最终养成预习的好习惯。有些孩子认为“预习没必要，反正老师要从头到尾讲一遍”。还有的觉得预习太难了，所以放弃了预习。我认为只有认识到预习的重要性，才能积极地去实践，并持之以恒，最终养成预习的好习惯。数学课究竟要不要预习？一种典型的反对观点认为“预习使学生提前知道了教学内容的结果，学生不会“慢慢地与教师经历困惑、操作、比较、分析、综合的思维站点，品尝探索成功的满足和愉悦”，不利于教师组织课堂教学，还会影响学生能力的提高和创造性的培养”.然随着对新课程的教学实践，我对这个观点的认识有了一些清晰的想法，也有一种更为深切的体会：预习可以使课堂教学更有效.一、观点的解析持反对观点的教师之所以不要学生预习，其主要原因是怕一些错误的理论先入为主影响学生，怕学生对数学知识失去新鲜感，怕学生课前进行了预习到了课堂上不认真听讲……，最终影响课堂教学，影响学生能力的提高和创造力的培养.可以发现，这些现象确实存在.然而中国也有句古话：“凡事预则立，不预则废”.预，表现在学习中，就是预习.另外，预习是一种按照学习计划预先自学教材的学习活动，它是培养个体自主学习能力的一个重要途径.因此，我们不能因为“怕噎着就不吃饭”，而应该认真审视决定着预习是否有效的三个因素.1.学生的因素学生是学习的主体.因此，在谈“数学课究竟要不要预习”之前是否应该注意解决一个关键问题：学生有没有掌握预习的方法？这是我们之所以担心的主要原因.也可以发现，持反对观点的教师更关注预习的结果而忽视了预习的前提和基础.2.教师的因素预习的目的之一是为了提高课堂学习效率.有几个问题需要思考：教师是否需要遵循一个基本的备课原则，即根据学生在预习过程中对各个知识与技能的理解和掌握情况安排上课的重点.学生预习过的课，教师是否面临更高的备课要求？…….因此，笔者的想法是：假如教师能在学生进行新课的预习后设计主次分明，详略得当的课，不仅能使学生充分体会到预习的价值，提高学生的听课效率，也反过来促使他们更好地预习.3.教材的因素新课标下的初中数学教材相对原来的版本，除了内容的增删外，在知识的展开上也有很多不同.浙教版教材重点强调对知识的发展与认识过程，探索过程，对知识的叙述、归纳、总结篇幅较少，甚至留下空白让学生独立钻研，给学生留下了很大的发展空间.所以，调整新课标下的教学理念，注重对学生学习方法的培养，是让学生尽快适应新教材的根本出路，而预习是其中最重要的第一步。捷克教育家夸美纽斯说过：一切后教的知识都要根据先教的知识，即理解新知识需要旧知识作基础。预习可以使自己发现旧的知识结构中的薄弱环节，并在上课前迅速补上这部分知识，为听课扫清障碍。学生在预习的过程中必须边读书边思考，在预习过程中他们将会发现很多疑问，学生的求知欲是很旺盛的，很自然会产生解决这些问题的迫切愿望；如果教师因势利导，适当加以启发与指点，他们将投入到科普读物的阅读中去，这大大地丰富了他们的课外知.识。而且如果一个学生预习充分的话，课堂上听课的效率就会提高，做作业的速度就会变快，课后复习的时间相应缩短.而且错题管理的时间也就缩短了，这样学生就有更多的时间进行课外阅读了，丰富了学生的课外知识二、着眼于学生的预习基础，以问题串的形式设计有针对性的课当学生已经认真预习了新课，而教师还是一成不变地按照教材上课，学生怎么能专心地听讲？所以，学生预习过的课，教师面临更高的备课要求.教师应该清楚地知道，哪些知识学生是完全可以通过自学解决的，上课可以一笔带过，甚至不讲；而哪些知识学生是很难理解的，上课时需浓墨重彩；还有哪些知识或技能学生掌握不全，需要教师补充说明。同样一个新知识，学生的理解快慢是不相同的。有的学生一讲就懂，而有的学生需反复揣摩才能理解。课堂时间有限，不可能给每个学生充分揣摩的时间，所以事先的预习可以适当地解决这个问题，使学困生通过自学后能更快的理解教师的讲解.“好的开始是成功的一半”，这句话强调不管做什么事，都要事先有充分的准备。在学习中，这种准备就是“预习”。预习，好比在外出旅游之前看导游图，大概了解一下要游览的地方，做到心中有数。这是非常重要的.它对培养我们勤于思考的习惯，提高分析问题，解决问题的能力有很大帮助。《现代汉语词典》就把预习解释为：“学生预先自学将要听讲的功课。”一般初中的孩子都是根据老师给出的提纲独自预习，这本身实际上就是孩子自学行为的一种体现。预习一般是独立地阅读和思考。在预习的过程中，孩子学习的不仅仅是科学知识，更是孩子用所学知识去获得新知识的过程，这实际上是孩子在主动进行探索的过程。小结；预习是一种重要的学习方法，它有诸多的好处，也是培养学生自主学习能力，学会终生学习的一种方法。山东省杜郎口中学，在濒临取消的情况下重新崛起，成为一所全国闻名的优秀中学，其中的奥秘就在于开发了学生的预习能力.笔者希望通过上文的种种陈述，使更多的数学教师意识到预习的重要性，并通过不断的探索努力，让预习使课堂教学教学更有效.预习是学生对将学内容进行预先学习的自学活动。它可以培养学生对新知识的探索能力与自学能力，促使学生在自学过程中发现问题，并产生解决问题的渴求欲望，从而可以使学生在课堂中能认真听讲、积极发言、主动反思；可以把课堂时间还给学生，让学生真正地成为课堂的主人。【随着军事变革的不断深化，在军事院校转型中，军事院校的学员自主学习大学英语是转型建设的重点。因此，提高军事院校学员英语水平，积极参加国际军事交流，积极学习国外军事文化，促进我国综合军事实力的发展，是军事院校建设的主要内容。一提高军事课堂教学质量，增强学员自主学习能力1.合理安排学习计划军事院校学员不仅要参加课堂学习，还要参加大量的军事训练。因此，面对有限的时间，有许多军事院校学员没有制订合理的学习计划，学习效率很低。针对这种现象，院校领导必须要引导和帮助学员根据自身的实际情况，制订出合理的学习计划。在英语听、说、读、写等方面，学员要根据自身情况，以及需要学习的重点内容合理安排时间；在不同的学习阶段，院校领导可以根据学员的学习进度，进行阶段性的英语专题训练；对于基础较差以及跟不上教学进度的学员，教员应以培养他们的英语基础能力为重点，并要求他们做好课堂笔记和及时复习；另外教员可以向学员推荐一些难度适宜的英语读物，让学员在课外时间阅读，并随时询问学生读后的感想，从而在一定程度上培养了学员自主学习的能力。2.学员要学会利用工具书和网络，提高自己的学习能力教员在指导学员学习英语时，通常会使学员产生依赖感，在遇到问题时通常都是找教员而不是自主寻求问题的答案。因此，教员需要培养学员自主解决问题的能力。面对取之不尽用之不竭的资源，学员必须要学会使用工具书和网络，使其成为自己学习中的帮手。在学习英语时，学员可以自主利用英语字典作为学习英语的工具；另外，随着网络技术的快速发展，学员可以利用网络来找寻自己所需要的英语资料，阅读英语课文。在军事院校转型期，利用现代信息技术，作为学员自主学习大学英语的主要工具，使得大学英语教学模式逐渐向个性化和自主化方向发展。3.熟练地掌握学习技巧教员在教学过程中，除了向学员传授知识之外，还需要指导学生熟练地掌握一定的学习技巧，让学员自主领悟学习英语的方法，找出英语学习的特点，提高他们学习英语的兴趣，增强他们自主学习英语的能力。二提高学员的自我识别能力1.学员在进行英语测试时，找出符合自身特点的学习方式，提升自主学习英语的能力在英语实践中，教员可以提前给学员布置需要预习的英语内容，让学员在课余时间找出自己需要的内容，让学员可以在课堂上有兴趣地参加教学探讨，同时又可以使他们有针对性地找寻自己需要学习的地方。同时，教员要随时检查学员的预习情况，培养学员自主预习的能力。2.教员在培养学员自主学习能力时，也要提高自身教学水平教员在课堂上要随时关注学员的表现，针对学员的学习情况，采取多种办法来培养学员良好的听课习惯。在课堂上，首先，教员可以询问学员对课文不懂的地方，针对这些问题详细讲解；其次，针对学员忽略的地方，让学员回答，可以充分掌握学员的理解情况。三培养学员温故而知新的能力1.在课堂中穿插旧知识，加深学员的记忆英语的词汇量是庞大的，仅凭在课堂上提高学员的英语水平是很难实现的，所以教员必须利用大量的词汇，广泛的知识，将课堂上的新内容同以前学过的知识相结合，让学员在学习新内容的同时，也可以复习到旧的知识，提高了学生对旧知识的掌握能力，强化了学员学习的效果。2.要对学员进行及时的复习检查通过笔试测试、口头回答、随机背诵等方法，可以知道学员的复习情况，从而使得学员从被动学习转为主动学习，使学员养成自主学习的良好习惯。四总结在大学英语教学过程中，不仅要注重教的过程，也要重视学员学的过程。在军事院校转型建设中，将学员的被动学习转变成自主学习，是推行开放式教育的重要内容。在转型期的大学英语教学中，教员要积极引导学员自主学习英语，同时重点讲解自主学习的重要性，从而提高学员的自主学习能力，学会自我识别方法，提高自身的英语能力。在未来的国际军事交流中，为我国军事方面的发展作出贡献，展现中国军事实力之强盛，促进我国综合国力的发展。Ichestphysicalexamination概述胸部体检内容(content)胸骨(sternum)●胸廓(chest)肋骨(rib)脊柱(vertebra)●胸壁(chestwall)●乳房(breast)●肺与胸膜(ungandpleura)§心脏Ichestphysicalexamination体检注意事项⑩环境(environment口暴露部位①体位(posture)顺序口对称(symmetry.)Ichestphysicalexamination胸部体表标志(1)肋骨浊章鼓音实首Ichestphysicalexamination胸部体表标志(2)清音区移动范围Ichestphysicalexamination胸部体表标志(3腋后线腋前线玻中线Ichestphysicalexamination胸壁(chestwa)静脉:正常时不明显上下腔V受阻时充盈、曲张皮下气肿(subcutaneousemphysema)捻发感(捻发音)胸壁压痛:是胸痛常见病因之注意胸骨叩压痛:白血病肋间隙:回缩:气道阻塞(三凹征之一)膨隆:胸水等二、胸廓(thorax,chest正常成人:前后径:横径1:1.5小儿、老人:前后径略小于或=横径Iches