可视喉镜在困难气道处理中的作用教学课件

可视喉镜在困难气道处理中的作用可视喉镜在困难气道处理中的作用可视喉镜在困难气道处理中的作用建立有自己科室特色的气道处理常规复旦大学附属中山医院麻醉科薛张纲很多国家都建立了“气道处理常规”ASA困难气道协会■DAS(英国,UK)CAFG(加拿大气道研究组织)SAR(意利麻醉、复莎危重治疗协会)■法国麻醉和重症监护协DGAI(德国麻醉及危重医学协会)从7个环节引导学生积极参与“凸透镜成像规律”教学，主动获取知识，乐于探究，体现课改的“三维”教学目标：创设情境，发现问题；分析讨论，大胆猜想；介绍器材，模拟操作；“整体”观察，“局部”突出；交流合作，分析论证；评估实验，感悟体验；动画总结，深化规律。“凸透镜成像规律”是初中光学教学的核心，也是物理教学的一个难点。教学的策略主要是体现课改的“三维”教学目标，引导学生积极参与教学，主动获取知识，乐于探究。教学中让学生通过探究活动，得出凸透镜成像规律。使学生在全过程中参与研究，体验科学探究的全过程。共可分两部分进行，前一部分重点在于培养学生猜想能力与设计实验的能力，后一部分重点在于培养学生对实验数据的分析和论证的能力，促使学生进一步去探索新的知识与技能，进而开启新的探索历程。1创设情境，发现问题1）先要求学生观看照相机、显微镜、哈勃望远镜等图片，指出这些设备都运用了凸透镜。2）让学生拿起桌面上的凸透镜，背对着窗户。观察纸上的一些文字，在发现文字放大的同时，会惊奇地发现纸上出现窗外景物倒立、缩小的像！这是为什么？3）（回顾上一节课堂问题）用放大镜（凸透镜）观察近处物体时，若适当增大放大镜与物体间的距离，会看到什么？（动手试一试）（先是正立、放大的像，该像随物距增大而增大，再是倒立、放大的像，然后是倒立、缩小的像）问题：凸透镜成像的情况与物距、像距有关到底存在什么关系呢？从照相机、显微镜、哈勃望远镜等熟悉的图片导入，一方面让学生从熟悉现象中疑问，另一方面是让学生关注最新科技的发展，增强对自然界的好奇，激发学生的参与欲望。“意外的发现”是为了提出问题，激发学生的探究欲望；而回顾上一节问题是为了让学生将这个“铺垫”捡起来，利用已有的知识可以进行有目的的思考，为下面的猜想打下基础。2分析讨论，大胆猜想情境的展示使学生求知欲望一下子提了起来，思维空前活跃，此时针对上述小实验中观察到的现象，教师及时指导学生对成像的情况进行讨论，让他们充分交流并提出猜想：1）成像情况可能与物距有关？2）成像情况可能与焦距有关？3）成像情况可能与像距有关？4）成像情况可能与凸透镜大小有关？这样设计有利于学生学会在观察和学习中发现问题，使学生逐步具有观察和提出问题的能力。3介绍器材，模拟操作1）教师介绍实验用的器材：光具座、光屏、凸透镜、蜡烛等。简单地说一下注意点。2）学生在电子白板上利用其交互性操作演示一下器材放置的位置，如何调节，见图1。3）展示几张烛焰在光屏位置的图片，判断合适与不合适，见图2。4）教师针对以上出现的问题。强调烛焰、透镜、光屏三者的中心要“等高、共轴”。通过上述学生上来演示模拟使用器材，对可能出现情况的判断，是为了让学生暴露出存在的问题，及时改正；其他学生可以更直观、形象地看到问题产生的原因，从中吸取经验。4“整体”观察，“局部”突出先整体是为了学生初步观察凸透镜成像的总体变化情况，便于学生建构初步知识。符合学生认知规律，使学生认识初步的变化，在下面的重点学习中可以进一步加深学生对知识的理解。“局部”是指对凸透镜成某种性质的像，学生再进行数据收集，这样安排一改以前教科书中先给定物距，然后观察像的性质并记录像距的做法，从而降低实验的难度，提高探究的效率，达到同样的效果。5交流合作，分析论证“交流合作，分析论证”是科学探究的重要环节，教师应充分创设和抓住机会，让学生经历从物理现象和实验数据归纳出科学规律的过程；同时学生表述自己的观点，与人交流，也有利于培养学生具有将自己的见解与他人交流的意识，敢于提出与别人不同的见解，能自我反思、听取别人的意见，勇于放弃或修正不正确的观点，逐步具有信息交流能力。教师从不同组中随机抽取不同焦距时的5组测量数据汇总在表格中。组织学生进行交流，学生很快能发现焦距与物距、焦距与像距、物距与像距之间的初步大小关系。在此基础上，教师逐步提示：物体通过凸透镜成像的性质与凸透镜的焦距有关，并且它还与物距的改变有关。（重点考虑1倍焦距和2倍焦距）进一步分析物距与焦距、像距与焦距关系，得出：当物距焦距时，成倒立、缩小像的（实/虚）像；当物距焦距时，成倒立、等大像的（实/虚）像；当物距焦距时，成倒立、放大像的（实/虚）像；当物距焦距时，成正立、放大像的（实/虚）像。这样用另一陈述方式，不是重复学生填充的内容，而是向另一角度去思考、归纳，有利于学生更深入地理解和记忆凸透镜成像的规律，得到两种完全不同的体验。在教师和学生一起对前面的猜想进行说明判断后，教师继续提出影响凸透镜成像性质有两个关键位置：一是二倍焦距处；二是一倍焦距处。它们分别如何影响成像的性质？6评估实验，感悟体验评估是对探究行为和获取信息的可靠性进行衡量，科学性是从更严密的角度反思的过程，是不可缺少的探究要素。实验评估主要从实验过程、实验数据、主要操作步骤、器材的使用情况着手，仔细分析实验过程中还有哪些方面存在不足？会有哪些新发现？实验中出现的问题该如何解决？这样让学生对实验进行改进，优化实验方案，促进学生实验能力的形成。7动画总结，深化规律教师用动画演示凸透镜成像的光路图（如图3所示），在透镜及其主轴上标出物体成不同性质的像时，物体及其像的大致位置和性质（即在主轴上用图示的方法说明当物体从较远处逐渐靠近透镜的观察中，像的大小、正倒、虚实的变化情况），从而帮助学生理解、记忆和从整体上把握凸透镜的成像规律。在图3动画演示基础上，教师展示图4，把凸透镜的成像规律整体呈现给学生，使学生同时看到各种成像的情况，做到胸有成竹。同时为了学生进行自主学习，巩固所学知识，发展分析和解决问题的能力，学了本节内容后让学生思考：若实验进行了一段时间，蜡烛变短，像往（上/下）；若将凸透镜的一半用纸挡住，像会发生什么变化？若物体从远处向凸透镜靠近时，像的性质（指像的大小、虚实和正倒）和像距又会发生怎样的变化？无论怎样移动光屏，光屏上都无法在得到清晰的像，可能的原因是什么？若不小心将凸透镜打碎了一半，还能研究它成像的规律吗？……这样让学生领略到物理知识的应用与延伸，使学生始终保持求知的渴望，激发继续探究学习的欲望。总之，在物理课堂教学中，实施探究式教学，能使学生通过经历与科技工作人员进行科学探究的相似过程，学习物理知识与技能，体验到科学探究的乐趣，学习科学探究的基本方法；同时通过过程与方法的获得过程，领悟和形成科学的思想和精神，真正实现课改的三维“目标”。1问题的提出前段时间听了一位教师的校内公开课，课题是“腐乳的制作”（人民教育出版社普通高中课程标准实验教科书选修1《生物技术实践》专题1中的课题2）。在一节课的45min中，前30min的时间都用在向学生介绍的毛霉特点（同化类型、异化类型、适宜温度、生物学分类、生殖方式等）以及与酵母菌、醋酸菌、毛霉这3种微生物的比较，并通过系列训练题进行课堂检测与反馈；剩下的15min用PPT以填空的方式领着学生对着教科书完成了实验设计部分的实验流程、操作提示和结果分析与评价的教学。这样就使得本课时的实验设计的教学相对被冲淡了，时间安排上也给人以头重脚轻的感觉。那么，教师应如何把握一节课的课时教学重点？不同的高中生物教学体系范围有着不同的重点，如整个高中生物学内容、每一个模块、每一章节、每一课时等，都有着各自的教学重点。一堂课的时间有限，教师如果对多项教学内容平均使力，就会出现“眉毛胡子一把抓，结果什么也抓不住”的现象。这就需要教师在备课中确定重点，设计出适合的应对策略。2课时教学重点的概述2.1课时教学重点的含义教学重点是教学的重心所在，是指在教学中需要重点解决的教学内容。顾名思义，课时教学重点是指在一个课时的课堂教学中需要重点解决的教学内容，是体现本节课教学目标要求的最本质的部分，如在“腐乳的制作”一课中需要重点解决的内容是腐乳制作的原理与实验设计。2.2课时教学重点的成因在一节课的教学中，某一内容之所以成为重点，可能是因为其本身在学科知识体系中具有重要地位和作用，如光合作用的过程；或可能是其与前面知识联系紧密、对后续学习又具有重大影响，如生态系统的结构；也可能是其能对学生有深远教育意义或功能，如孟德尔科学研究方法的假说―演绎法；还可能是因为其对解决学生学习上遇到的困难能有所帮助，如学生练习中出现的共性问题或有代表性的问题；等等。2.3课时教学重点的特点课时教学重点一般是稳定的和长期不变的。课时教学重点不会因为学生已经理解和掌握了就消失，而是在一定时段会始终贯穿于教学中。这是由于生物学的重点内容大多都是在生物知识系统中具有重要的地位和作用。如高中生物中的基本概念、基本原理、生理过程、生命的物质性、结构与功能相适应、局部与整体相统一等核心观点生物学实验等，一直是贯穿于整个高中生物教学始终的重点。也有少数的课时重点具有暂时性，教学中对于学生学习中普遍存在的疑难问题如“生态系统能量流动中的计算问题”，教师可能会专门拿一节课来解决。这时如何消除学生存在的疑难问题就成为了本课时教学的重点，但问题解决后，它就不再是重点了。3课时教学重点的确定没有目标的教学是盲目的教学，目标不明确的教学是糊涂的教学，没有教学重点的教学则是低效率的教学。相对于课堂教学杂乱无序、效率低下来说，“有效”教学的研究应运而生。“有效”应该是“有序、高效”。一堂课的时间有限，如果各项教学内容平均使力，甚至本末倒置，教学效果则不能得到保证。欲实施“有效”教学，教师首先需准确地确定课时教学的重点，这是使课堂教学向着有序、高效的态势发展的前提。3.1课时教学重点的确定依据教学重点是针对教材而言的，是构成每个教学阶段的基础知识和思想方法，教师可以依据教材本身、作者的编写意图、规定的教学要求、新课标的课程标准和考试说明等来确定教学重点。重点是教材中的基本概念、最重要的核心部分，生物学教材中的基本概念、基本原理和重要方法都可作为教学重点。针对教材的新授课、复习课，教师可以依据教材本身、作者的编写意图、上级规定的教学要求、新课标的课程标准和考试说明（或大纲）等来确定每节课的教学重点。针对操作的实验课，除依据知识本身之外，还要依据操作技能要求、实验药品的取用、仪器设备的使用等确定其教学重点。针对练习的讲评课，教师则要依据出错率的高低、出错的原因等来确定需要重点讲解的题目、涉及的知识点或解题方法等内容。3.2课时教学重点的确定方法“教无定法，贵在得法”，教学重点的确定同样也无一定的方法。不同的课时内容、不同的任课教师，确定课时教学重点的方法也不尽相同。就笔者而言，在20多年的教学生涯中先后采用过如下的一些方法来确定课时教学重点。（1）教学用书套用法。每本教材都有配套的《教师教学用书》，从利于教师更好地进行教学为出发点，《教师教学用书》每节内容都包括教学目标、教学重点和难点、教学策略、答案和提示、参考资料等栏目。因此，每课时的教学重点可以直接套用《教师教学用书》上提供的现成内容，刚走上教学岗位的教师可能采用此方法的较多。（2）学习内容分析法。每课时的教学内容在整个高中生物教材的知识体系中都具有一定的地位和作用。如“内环境的组成和理化性质、内环境是体内细胞与外界环境进行物质交换的媒介”等内容是理解后续学习内容“内环境稳态及其生理意义”和“通过神经、体液和免疫调节来维持稳态”的基础，故它们是“细胞生活的环境”这一课时的教学重点。细胞代谢是细胞内每时每刻所进行的化学反应的统称，细胞代谢中包含着物质代谢和能量代谢，而光合作用是生物界最基本的物质代谢和能量代谢，其他生物的生存都直接或间接需要光合作用提供的物质和能量，因此，在“光合作用的原理和应用”中，“光合作用的过程与影响光合作用强度的环境因素”是这部分的教学重点。可见，教师可以通过分析学习内容在教材知识体系中的地位和作用来确定是否为教学重点。（3）课标大纲分析法。课程标准是制定教学目标的根本依据。从课程标准和考试大纲中可见，整个中学生物教材体系中的重点内容有细胞代谢、遗传和变异、生态学等，这些称全书重点，是重点的最高层次。具体落实到教学时，一般先在总目标中寻找主题单元的目标，比如“细胞生活的环境”这一章节，通过阅读课程标准关于总目标的规定，不难看出这一章节的教学目标是“内环境的组成和理化性质”以及“内环境是细胞与外界环境进行物质交换的媒介”。接着在分类目标中寻找主题单元的教学目标，从情感、态度与价值观目标、能力目标和知识目标，也就是通常所说的三维目标中细化，比如，将内环境的组成及三者关系分开讲述，先让学生了解体液、细胞外液和细胞内液相关概念，后通过观看动画，理解内环境的三者之间的关系，最后画关系图。确立重点的方法是通常是教师自己分析教材或直接套用教参提供的，而最好方法是在明确了这节课的完整知识体系框架和教学目标的基础上，把课程标准、考试说明、教材、教参、学生情况等有机整合起来，从而科学确定静态与动态相结合的教学重点。一般来说等级要求“B”、“C”级的为重点内容，但也不是说“A”级识记层次的内容不重要，这部分知识往往是作为进一步提高的基础，若忽略了则会影响后续重点知识的学习，甚至让一些非难点内容转化为难点，进一步加大了教学难度。重点的确立还可从学生发展和社会需求的角度来考虑，如生物与环境之间的相互关系已成为一个涉及人类和所有生物生存和发展的重大问题，而在生态系统水平研究生物与环境的关系是生态学的核心内容，因此“生态系统”一节又是重点中的重点。4结束语俗话说：“失之毫厘，谬以千里。”课时教学重点的确立，能让教学提纲挈领，有的放矢，举重若轻，方便教师的教，也利于学生的学，为生物课堂的有效教学奠定坚实的基础。建立有自己科室特色的气道处理常规复旦大学附属中山医院麻醉科薛张纲很多国家都建立了“气道处理常规”ASA困难气道协会■DAS(英国,UK)CAFG(加拿大气道研究组织)SAR(意利麻醉、复莎危重治疗协会)■法国麻醉和重症监护协DGAI(德国麻醉及危重医学协会)DIFFICULTAIRWAYALGORITHMhoodandclnicalimpact