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第5页共5页工伤事故补偿赔偿协议书甲方:_____有限公司。乙方:_____,男,____年____月____日出生。乙方的委托代理人:_____,_____律师事务所律师,代理权限为特别授权。____年____月____日,乙方在甲方公司工作时,被机器皮带绞伤右手拇指,导致乙方右手拇指末节缺损。____市____区人力资源和社会保障局于____年____月____日作出《认定工伤决定书》,认定乙方所受到的该事故伤害属于工伤。武汉市劳动能力鉴定委员会于____年____月____日作出《武汉市职工工伤与职业病劳动能力鉴定结论通知书》,认定乙方该次工伤的致残程度为_____级。现就乙方的工伤待遇赔偿事宜,甲乙双方经友好协商后,自愿达成本协议内容,双方应当予以共同遵守。一、甲乙双方共同确认:因该次工伤事故,甲方应当向乙方赔偿人民币_____元整(大写人民币_____元整),扣除甲方前期已向乙方赔付的人民币_____元整,甲方还需向乙方赔付人民币_____元整(大写人民币_____元整)。甲方应当向乙方赔偿的该人民币_____元整,包括对乙方工伤医疗费、停工留薪期的工资、工伤护理费、工伤住院伙食补助费、工伤一次性伤残补助金、工伤一次性工伤医疗补助金、工伤一次性伤残就业补助金等各项损失的赔偿。甲方需向乙方赔付的该_____元整,由甲方在____年____月____日之前,通过银行汇款的方式向乙方支付。乙方用于收取该赔偿款的银行账号为:_____银行_____支行,_____。甲方逾期支付该_____元整赔偿款的,甲方除需按本赔偿协议书的内容继续履行支付义务外,甲方还另需向乙方支付违约金人民币_____元整(大写人民币_____元整)。二、甲乙双方在签订本赔偿协议书时,均已对乙方所遭受损失的赔偿项目、赔偿项目的计算方式、乙方全部损失的金额进行了充分地考虑和协商。在本赔偿协议书签订之后,甲方应当向乙方赔偿的金额已经确定,甲乙双方的权利义务应以本赔偿协议书第一条的内容为准。乙方不得再以赔偿项目遗漏、或者赔偿项目计算方式错误、或者赔偿金额过低以及其他理由,再向甲方请求其他任何赔偿。本赔偿协议书第一条所确认的乙方全部损失金额及甲方的应赔偿数额,均系甲乙双方的真实意思表示,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、乘人之危的情形。三、甲乙双方对本赔偿协议书的内容,均已慎重地进行了考虑,系双方的真实意思表示。本赔偿协议书生效后,甲乙双方不得以任何理由请求撤销或变更本赔偿协议书的任何内容。四、甲乙双方因该次工伤事故的赔偿问题,又诉至劳动人事争议仲裁委员会或人民法院的,甲乙双方均请求劳动人事争议仲裁委员会或人民法院依照本赔偿协议书的内容,确认双方的权利和义务。五、本赔偿协议书壹式贰份,双方各执壹份,自甲乙双方签字之时起生效。甲方:_____乙方:_____时间:_____工伤事故补偿赔偿协议书(二)甲方:_____乙方:_____身份证号码:_____乙方系甲方职工,____年____月____日在工作期间发生工伤事故,事故发生后甲方对乙方采取了积极的医救措施,并承担了乙方医疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商的原则,依据有关法律规定,经协商达成以下协议,共同遵守:第一条、乙方确认甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。第二条、乙方主动要求继续留在甲方工作,甲方承诺提供合适的岗位给乙方,并按以下第三、第四条的约定分次补偿乙方,直到乙方主动要求离职。第三条、于本协议签订之日起三日内,甲方支付乙方工伤补偿金金额共计_____元(人民币_____元整),乙方收到款项后应签署收据凭证,否则甲方有权拒绝支付。第四条、在乙方主动甲方解除劳动关系,或者出现劳动合同规定甲方可解除劳动关系的情况,或者因为甲方经营不善或者不可抗拒原因导致关闭时,甲方再一次性支付乙方补偿费用_____元(人民币_____元整),乙方收到款项后应签署收据凭证,否则甲方有权拒绝支付。第五条、本协议赔偿数额由双方根据现行工伤标准协商确定,属双方自愿一次性了断。协议生效后,除双方在本协议中约定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其因本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,也不再主张与其他劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他争议。第六条、违约责任:甲方延迟付款,乙方有权要求甲方及时付清款项,并有权要
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