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文档简介

医院感染管理规章制度一、前言随着医疗科技的不断进步和医院管理水平的提高，人们对医疗卫生服务的需求越来越高。但在医疗过程中，医院感染也成为制约医疗水平的重要问题。因此，制定医院感染管理规章制度为保障患者健康和医护人员安全，促进科学发展以及促进医院文化建设具有重要意义。二、目的为规范医院感染管理，提高患者安全和医护人员健康保护水平，减少医院感染的发生，制定此规章制度。三、适用范围本规章制度适用于医院内进行医疗卫生服务活动的所有科室、部门以及所有在医院工作的医务人员和外来人员。四、医疗机构感染管理4.1医疗机构感染管理的定义医疗机构感染管理是指医疗机构根据传染病防治法和卫生部颁布的相关法律法规，组织实施对医疗卫生服务活动及参与其中的医务人员、患者、来访者等进行预防、控制、监测和评价的行政管理和技术措施的总称。4.2监测与报告4.2.1医疗机构感染监测医疗机构应当建立完善的医疗机构感染监测制度，对医院内所有患者进行感染监测，特别是对管制传染病，手术感染，经院内感染，病原体耐药菌及医疗救护人员感染，提出有效的反感染措施，降低院内感染率，提供科学的医疗服务。4.2.2医疗机构感染报告医疗机构感染报告包含对医院内发生的感染、疫情的报告；对医护人员因接触感染源而发生感染的报告，特别是对感染源已离院患者的报告；对患者的病原学检验结果评价及治疗效果的报告。4.3医疗机构感染防控4.3.1医疗机构感染防控原则医疗机构感染防控原则包括预防重于治疗、系统防控、科学预测、精准管理等。4.3.2医疗机构感染防控措施医疗机构应当加强院内现场管理，对院内空气，床具，卫生设备，器械以及手术间等消毒灭菌进行管理；医护人员在工作时应当秉持“洗手三步法”原则；对严重传染病客户患者应当实行隔离接待等医院感染预防措施。五、医务人员感染防控5.1医务人员感染防控的意义医务人员是医院内控制传染病传播的最后一道防线，医务人员感染不仅影响其个人健康和工作发挥，同时也很有可能起到传染源的作用，因此，科学规范的对医务人员进行感染防控是非常重要的。5.2医务人员感染防控的措施5.2.1医务人员个人防护医务人员应当强化个人卫生管理,对于接触感染源的医务人员，应当加强防护，如佩戴口罩、护目镜、手套等。5.2.2医务人员废弃物的管理废弃物的管理是医院内感染防控的重要环节。每日解除操作后，医务人员应当对衣、物、器、械、药品及产生的医废分类换袋，并规范的流向医院废弃物中心，严格实施无菌物品的回收和消毒。六、结束语医院感染管理规章制度是确保医院满足人们对健康和安全的需求，促进医院文化建设的必要举措。各医疗机构应严格遵守该管理制

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