2022-2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）高频考点题库附答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患者除外科疾病外，有轻度并存疾病，功能代偿健全，ASA病情分级是A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ正确答案:B2.关于心脏电复律的叙述，下列哪项是错误的A、室颤用非同步电复律B、除颤要和心肺复苏结合C、心脏电复律是治疗某些快速性心律失常安全、有效、快速的方法D、房颤用非同步电复律E、室上性心动过速用同步电复律正确答案:D3.试述气性坏疽的临床特点。正确答案:气性坏疽的临床特点有：①此症通常在伤后1-4天发生，初起病人感伤处沉重或包扎过紧。②病情迅速发展，伤口剧裂疼痛，且呈进行性加重，用药无效。③伤口软组织肿胀，进行性加重。④软组织迅速出现坏死，伤口周围皮肤发亮、苍白，皮肤表面可出现如大理石样斑纹。⑤伤口处有大量浆液性或浆液血性渗出物，有恶臭，伤口中有气泡冒出。⑥伤口周围可触及捻发音。⑦患者大量出汗，皮肤苍白，脉搏细速，体温逐步上升，提示有脓毒症的出现。⑧患者表情淡漠、神志恍惚、烦躁不安，最后出现多器官功能障碍不全综合征（MODS)。⑨实验室检查贫血，伤口分泌4.心搏骤停早期诊断最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失B、血压测不到C、面色苍白和发绀D、呼吸停止E、瞳孔突然散大正确答案:A5.火器伤的清创一般应争取在伤后_______小时内实施。正确答案:6～86.高渗性缺水的常见病因是A、急性胃肠炎B、感染性休克C、肠梗阻D、高热大量出汗E、甲状腺功能亢进正确答案:D7.心肺复苏需要“尽快”开始的原因A、脑组织中的氧气储存只能维持4分钟B、心脏在4分钟后将无法恢复跳动C、脑组织在4分钟后将出现代谢停止D、脑组织4分钟后将出现溶解E、脑组织中储存的葡萄糖在15秒钟内将消耗殆尽正确答案:C8.感染的演变取决于病原菌的毒性、机体的抵抗力以及治疗措施是否得当，可能出现____和局部化脓、炎症扩展、转为慢性炎症四种转归。正确答案:炎症好转9.属于特异性感染的是A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疽正确答案:E10.烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外A、肾上腺素和去甲肾上腺素B、白细胞三烯C、前列腺素D、缓激肽E、组胺和5-羟色胺正确答案:A11.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围cm的区域。正确答案:1512.一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是A、给予两地兰B、给予多巴胺C、给予阿拉明D、给予酚妥拉明E、继续充分补液正确答案:E13.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是A、低血容量性休克B、全脊椎麻醉C、迷走神经反射D、局麻药对心肌抑制E、药物中毒正确答案:C14.下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭A、肝脾破裂B、挤压伤C、多发肋骨折D、肾挫裂伤E、颅脑损伤正确答案:B15.以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因A、全身麻醉过深B、镇静剂过量C、中枢神经系统损伤D、剧烈疼痛E、气胸正确答案:D16.使咽喉支气管敏感性增加，易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物是A、阿曲库铵B、硫喷妥钠C、维库溴铵D、羟丁酸钠E、氯胺酮正确答案:B17.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，个人的无菌空间为肩部以下、腰部以上的身前区（至_______线）、双侧手臂正确答案:腋中18.等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：正确答案:（1）病因：1)消化液的急性丧失，2)体液丧失在感染区或软组织内。（2）临床表现：1)恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；2)舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；3)脉搏细速、血压不稳、休克。（3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。（4）治疗：1)原发病治疗；2)静脉滴注平衡盐或等渗盐水；3)尿量达40ml/h后补钾19.治疗损伤的首要原则是A、抗感染B、纠正水、电解质紊乱C、补充血容量D、抢救生命E、抗休克治疗正确答案:D20.男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查：脉搏120次/分，血压70/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能存在A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、缺钠性休克E、继发性缺水正确答案:B21.急性肾衰竭临床表现分为少尿或无尿和_______两个不同的时期。正确答案:多尿22.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为_____次/分。正确答案:100-12023.不属于输血传播疾病的是A、丙型肝炎B、巨细胞病毒感染C、乙型肝炎D、疟疾E、甲型肝炎正确答案:E24.休克时最容易发生的酸碱失衡类型是：A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案:B25.以下叙述哪项是正确的？A、常温下脑对无氧的耐受时间可达8---14分钟B、胸外心脏按压时，停止口对口人工呼吸C、胸外心脏按压促使血流的动力主要是胸泵机制D、心脏按压有效的指征是可以听到心音E、心脏按压有效时双瞳孔一定会恢复正确答案:C26.对放射线低度敏感的肿瘤为A、乳腺癌B、性腺肿瘤C、食管癌D、多发骨髓瘤E、胰腺癌正确答案:E27.破伤风梭菌的繁殖主要在A、伤口深部组织B、局部淋巴系统C、血液循环D、消化道E、伤口浅表组织正确答案:A28.患者，男,35岁，十二指肠溃疡穿孔后弥漫性腹膜炎10小时,压迫止血2小时，查体:脉搏110次/分，血压85/70mmHg。试问，(1)对该病人如何诊断?(2)诊断依据？(3)需进--步采取哪些处理措施?正确答案:（1）十二指肠溃疡穿孔、弥漫性腹膜炎、休克。（2）该病人十二指肠溃疡穿孔后发生弥漫性腹膜炎,有出血,脉搏110次/分，血压85/70mmHg,根据病史及临床表现可能为失血及感染引起的休克。（3）对于该患者进一步采取的处理措施包括:静脉应用抗生素;静脉补充血容量,纠正休克;同时及早手术修补溃疡和止血,而不应立即行胃大部切除术。29.各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为A、交感神经B、副交感神经C、运动神经D、感觉神经E、植物神经正确答案:C30.简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。正确答案:创伤治疗的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，首要的原则是抢救生命。也就是说，在处理复杂的伤情时，应优先处理危及生命和其他紧急问题。但在创伤急救中应注意：①抢救积极，工作有序；②遇大批伤员时，组织人力协作，且不可忽视沉默的伤员，因为他们伤情可能更为严重；③防止抢救中再次损伤；④防止医源性损害，如输液过快过多引起肺水肿等。31.细胞毒类抗肿瘤药物又被称为A、抗代谢类药物B、烷化剂类药物C、激素类药物D、生物碱类药物E、抗生素类药物正确答案:B32.新近有脑卒中的病人，如为择期手术，应至少推迟____。正确答案:2周33.女性，42岁。体重60Kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。当患者的尿量超过多少时可以补钾A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h正确答案:C患者水和钠代谢紊乱属于A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、水中毒E、高钾血症正确答案:A患者缺钠的程度属于A、中度缺钠B、轻度缺钠C、重度缺钠D、轻至中度缺钠E、中至重度缺钠正确答案:A34.双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为A、2:30B、15:2C、30:1D、15:1E、30:2正确答案:E35.革兰阴性杆菌败血症发热特点为A、无寒战，间歇热B、无寒战，稽留热C、无寒战，弛张热D、有寒战，稽留热E、有寒战，间歇热正确答案:E36.室颤时初诊，首次电除颤的能量为______J。正确答案:36037.患者，男性，21岁，以"右颈部无痛肿物3年，声嘶1月"为主诉入院。无多食，无怕热，无消瘦。无心悸。查体；右甲状腺中部可扪及约2x2cm大小肿物，质硬，活动性差，边界尚清。右颈中部可及肿大淋巴结约1.5x1.5cm。（1）为明确诊断最有效的影像学检查是？（2）结合病例，给出诊断？诊断依据是？（3）最佳治疗方案是？正确答案:（1）颈部CT。（2）诊断：右甲状腺癌。诊断依据：1.病史：右颈部无痛肿物3年，声嘶1月。无多食，无怕热，无消瘦。无心悸。2.体查：右甲状腺中部可扪及约2x2cm大小肿物，质硬，活动性差，边界尚清。右颈中部可及肿大淋巴结约1.5x1.5cm。（3）右甲状腺癌联合根治术38.女性，25岁，电击伤后昏迷，现场急救最关键的是A、撬牙，饮水B、静脉输液C、维持呼吸通畅D、让患者保持清醒E、伤口包扎正确答案:C39.对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的A、停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽B、对合并感染者，应在应用抗生素的同时施行手术C、应用支气管扩张剂及雾化吸入等D、对经常发作哮喘者，给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿E、麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难正确答案:B40.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间A、5分钟B、30分钟C、60分钟D、90分钟E、120分钟正确答案:B41.患者65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时。呕吐量大，无口渴。5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。（1）此时患者最可能的水、钠代谢紊乱是?（2）纠正其代谢紊乱最理想的溶液是？(3)该患者在治疗过程中出现了低血钾症状，予以补钾后病情仍无改善，应首先考虑缺乏？正确答案:（1）等渗性脱水（2）平衡盐溶液（3）镁42.上唇部疖或痈的主要危险是导致A、颈部蜂窝织炎B、大脑脓肿C、眼球感染D、上颌骨骨髓炎E、海绵窦静脉炎正确答案:E43.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A、双小腿17%B、双臀部5%C、颈部3%D、双上肢18%E、双足7%正确答案:A44.下列哪种说法比较恰当A、高渗性缺水最易发生细胞内水肿B、低渗性缺水不易发生休克C、低渗性缺水口渴极明显D、等渗性缺水直接减少细胞内液容量，对渗透压的影响较小E、高渗性缺水不易出现神经系统症状，主要表现为口渴、尿少、尿比重高正确答案:D45.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是A、减少活动、抬高患肢B、注射破伤风抗毒素C、选用抗生素D、清洁去污并清理伤口，行一期缝合E、以上各项均正确正确答案:E46.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了A、避免损伤空腔脏器B、防止或减少污染C、防止水分蒸发过多D、防止术后胃扩张E、防止术后腹胀正确答案:B47.在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破A、棘上韧带B、棘间韧带C、黄韧带D、硬脊膜E、蛛网膜正确答案:C48.低渗性缺水的特征下列哪一项除外A、血钠低于150mmol/LB、血钠低于135mmol/LC、尿量正常或减少，尿比重低D、尿钠减少或消失E、易出现周围循环衰竭正确答案:A49.EB病毒感染与哪种肿瘤有关A、肝癌B、胃癌C、鼻咽癌D、肠癌E、肺癌正确答案:A50.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在A、<10mmol/hB、<20nunol/hC、<15mmol/hD、<25mmol/hE、<30mmol/h正确答案:B51.下列哪项不是深II度烧伤的特点A、有皮肤附件残留B、创面红白相间C、有大小不一水疱形成D、愈合后常有疤痕增生E、3-4周愈合正确答案:C52.病人手术区皮肤消毒常用A、2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B、5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C、1%新洁尔灭D、氨水E、碘尔康正确答案:A53.当中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O正确答案:A54.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压的频率应为A、40-60次/分B、60-80次/分C、80-100次/分D、大于100次/分E、大于120次/分正确答案:D55.高排低阻型休克可见于：A、失血性休克B、创伤性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、感染性休克正确答案:E56.有效循环血量是指：A、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量B、全身总血量C、动脉内的血量D、静脉内的血量E、在微循环内的总血量正确答案:A57.复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为A、心脏B、肺C、肾D、脑E、肝正确答案:D58.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A、纠正酸中毒B、降温、脱水治疗C、激素治疗D、维持循环，呼吸功能稳定E、抗感染治疗正确答案:B59.急性肾衰竭造成死亡的常见原因是_______。正确答案:高钾血症60.男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38～39℃，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数15×10/L。应考虑的诊断为A、深部脓肿B、神经纤维瘤C、药物过敏D、左臀部血肿E、坐骨神经炎正确答案:A治疗中下列哪项是错误的A、大剂量应用抗生素治疗B、静脉输液，补充热量和蛋白质C、向脓腔注入抗生素，以避免切开引流D、穿刺有脓，立即切开引流E、热敷和理疗正确答案:C进一步明确诊断的检查是检查A、骨盆X线片B、B超C、穿刺抽脓D、腰椎穿刺液检查E、直腿抬高试验正确答案:C61.丹毒是A、急性蜂窝织炎B、急性淋巴结炎，扩散至周围组织C、急性管状淋巴管炎D、急性毛囊炎扩散至周围组织内E、急性网状淋巴管炎正确答案:E62.外科学的每一进展都体现了A、为人民服务的方向B、基本知识C、理论与实践相结合的原则D、基本技能E、基础理论正确答案:C63.代谢性酸中毒最易发生于A、挤压综合征B、感染性休克C、急性阑尾炎D、支气管肺炎高热E、急性肠梗阻正确答案:B64.低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。正确答案:（1）病因：1)长期进食不足；2)应用呋噻米等利尿剂；3)补液中钾盐不足4)呕吐、胃肠减压；5)钾向组织内转移。（2）临床表现：1)肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；2)软瘫、腱反身减退或消失；3)腹胀、肠麻痹；4)心律紊乱；（3）诊断：血清钾>5、5mmol/L；心电图有辅助意义。（4）治疗：1)停用一切含钾药物或溶液。2)降低血清钾浓度，促使K＋进入细胞内，应用阳离子交换树脂，透析疗法。3)对抗心律紊乱。65.关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是A、肾血管扩张B、肾脏自身调节功能受损C、外周动脉过度扩张D、心排血量降低E、血管内血容量不足正确答案:A66.患者,男性,50岁,外伤后测得中心静脉压为3cm水柱，外周血压正常，该患者可能是下列哪种情况？A、心功能不全B、血容量不足C、血容量过多D、容量血管过度收缩E、容量血管过度扩张正确答案:B67.失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间，补充下列哪一种液体更为合适A、5%碳酸氢钠溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖盐水D、生理盐水E、5%葡萄糖液正确答案:D68.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深A、强酸烧伤B、沸水烧伤C、电烧伤D、强碱烧伤E、磷烧伤正确答案:D69.适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下的是A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法正确答案:C70.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1E、30:4正确答案:B71.口对口人工呼吸，下列哪项错误A、最适合于现场复苏B、首先必须保证呼吸道通畅C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D、吹气时捏紧病人鼻孔E、若操作正确，病人Pa02可达75mmHg，Sa02高于90%正确答案:C72.高级生命支持的内容，不包括A、气管插管、辅助气道B、鉴别诊断C、机械辅助呼吸D、开放静脉通路，进行心电监护，给予药物治疗E、评估与及时除颤正确答案:E73.患者，男，6岁，烧伤总面积为36%(Ⅱ度)，其烧伤严重程度为A、轻度B、中度C、重度D、特重度E、深度正确答案:D74.排斥反应的类型及主要机理。正确答案:①超急性排斥反应：A．受者体内预存抗体产生的原因B．受者+供者组织抗原、激活体C．发生时间，主要表现D．组织损害表现②急性排斥反应：A．发生时间B．T细胞介导C．其它参与因素D．主要病变③慢性排斥反应：A．发生时间B．免疫学因素C．免疫学因素：缺血再灌损伤，药物毒性等75.血清钾浓度为3.0mmol/L，血清钠浓度为25mmol/L，可诊断为A、低血钾高渗性缺水B、高血钾重度缺钠C、低血钾中度缺钠D、低血钾等渗缺钠缺水E、低渗性缺水正确答案:C76.可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物是A、维库溴铵B、硫喷妥钠C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、阿曲库铵正确答案:B77.适用于敷料类物品的是A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法正确答案:A78.述常见的八种体表肿瘤有哪些。正确答案:1.皮肤乳头状瘤；2.皮肤癌，常见为基底细胞癌与鳞状细胞癌，多见于头面及下肢；3.痣与黑色素瘤，痣为良性色素斑块；4.脂肪瘤；5.纤维瘤及纤维瘤样变；6.神经纤维瘤；7.血管瘤；8.囊性肿瘤及囊肿①皮样囊肿；②皮脂囊肿；③表皮样囊肿；④腱鞘或滑液囊肿。79.高渗性缺水的病人，最典型的早期症状是A、头痛B、口渴、口干C、尿少D、眼窝凹陷E、皮肤弹性差正确答案:B80.当中心静脉压（CVP）超过多少