胡欣-药物基因组学与个体化用药(北京)讲解教学课件

胡欣--药物基因组学与个体化用药(北京)讲解11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。胡欣--药物基因组学与个体化用药(北京)讲解胡欣--药物基因组学与个体化用药(北京)讲解11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。胡欣:主任药师,教,博士生导师北京医院药学部主任北京医院呼吸病研究中心副主任药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室主任现任第十届国家药典委员会委员;卫生部合理用药专家委员会临床药学学组副组长;中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会副主任委员;中国医药质量管理协会用药安全专业委员会副主任委员;中国健康促进会临床用药安全专家委员会、个体化医学委员会副主任委员北京医学会临床药学专业委员会副主任委员。■任中国药房杂志主编;药物评价杂志副主编。中国药学杂志、中国新药杂志、中国临床药学杂志、中国临床药理学等杂志编委。CFDA新药审评专家●6药物基因组学与个体化用药胡欣卫生部北京医院药学部2013-9-14北京多媒体课件教学正以它直观、形象、生动、图文并茂的特点越来越受到广大老师的青睐。目前虽有许多教育软件可供挑选使用，但要么过于详细，要么不切实际，可操作性差，所以教师要自己制作教学课件，是否会制作并使用课件已成为许多学校衡量教师运用现代教学手段的一个重要标准。下面我就根据自己的一点体会谈些看法。一、要掌握丰富的现代教育技术理论，用理论指导实践作为一名教师，要坚持“活到老，学到老”的准则，要充分利用一切学习机会来提高自己的计算机素养，要掌握并熟练运用一些软件，如基本的图像处理软件、声音处理软件、动画处理软件等等，只有这样，才能制作出好的课件作品。所以笔者认为，作为教师，我们必须要掌握一些基本的制作技巧，这样在制作过程中才能得心应手。二、注重积累，建立丰富的素材库知识贵在平时积累，到用时方能随手拈来，有的放矢，多媒体素材库的建立也是同理，作为一名教师，在平时就要做一个有心人，在日常的学习生活中，看到或听到一些东西，要及时的把他记录下来。应该说我们的课程改革不是教师按照专家设计好的图纸进行施工的过程，教师需要自我管理、自我积累，所以笔者认为教师根据自身的情况可以建立一个电子档案袋，收集自己不同阶段的教学设计、课堂实录、视频、文字以及学生作品等等，这不失为一个上上策。一般说来，课件的前期准备工作比实际制作所花费的时间还更多些，教师一定要根据课程的需要，能从素材库中迅速找到所需的各种素材，如图像，声音，动画等，这样可节省大量时间,在比较短的时间内完成一个课件的制作。这样做完全可以避免在制作过程中手忙脚乱、无从下手的局面，尤其是对一些参加基本功竞赛规定制作时间的老师来说，效果更佳。三、制作时要本着简洁、明了、有效的原则在心理学中，有一个“认知超载”的概念，也就是说，如果教师在较短的时间内提供大量的教学信息给学生，即使是认知能力较强的学生也会出现“吃不消”的现象，即“认知超载”了。笔者通过观察发现，在目前的教学中对课件的运用，确实存在这样的情况，课件它只能作为一种教学的辅助手段，千万不能整堂课通篇运用，有的教师幻灯片一做就是几十张。如果这样，教师就成为了一位名副其实的“操作者”，这有悖课程标准所倡导的教学理念。所以在课件制作的过程中，切忌内容繁多，如果能一幅图解决的问题，相应的文字就没有必要呈现了。好的课件少不了精心的设计，这点主要反应在内容的设计、脚本的设计方面。首先内容是课件的实体，必须正确没有错误。所以教师要花费大量的时间在备课上，认真钻研教材，找到重难点；其次，撰写脚本，不断修改，并且要具有创造性，大胆突破，闯出一片新的天空。脚本是制作课件的直接依据，这是一项比较繁琐的工作，尤其是数学学科，对于文本，能标明字型、字色的都应尽量标明，只有这样，才能使整个页面看上去整洁有序。对于图形，需要展示其局部的，要分别进行绘制，对于线形和线色，在图上要尽量注明，有必要的还要结合文字描述表述清楚，要一目了然。只有做到了以上讲述的几点，这样的课件才能真正体现简洁、明了、有效的原则。四、要着重体现课件的“交互性”皮亚杰指出：“人的知识既不是对客观世界的被动的反应（经验论），也不是天赋的（先验论），而是主体与客体相互作用的过程中建构起来的。”计算机辅助教学无论是从形式或是本质上都充分体现了这一点，它有效地促进了学生与计算机积极而频繁的信息交换，在教育教学过程中，计算机向学生提供了大量的信息，学生对这些信息做出积极的反应，并做出反馈，教师根据获得的反馈结果而提供给学生帮助、鼓励。这样的过程，使学习的进程始终与学生的反应联系在一起，确保学生时刻集中注意力，积极参与学习，从而提高教学效果。交互性是多媒体课件的生命所在，交互性的途径通过课件的“用户界面”得以实现，所以在该界面中首先必须告诉学生它有什么以及他能干什么，其次它必须给学生提供从所给的选项中做出选择的方法。通常有超文本和热点的形式。五、善于学习借鉴别人的经验鲁迅在《南腔北调集·关于翻译》中说道：“注重翻译，以作借镜，其实也就是催进和鼓励着创作。”据此可见，这么大的文豪都认为在创作中有实施借鉴的必要性，更何况我们这些普通教师。在日常的工作中很多老师一说到借鉴，第一印象就是抄袭，真的是这样吗？我不这么认为。好的东西是应当大家分享的，只要它有利于教学，有利于学生的学习。但有一个原则，那就是要符合你所教学生的实际。所以在借鉴的过程当中，要善于学习并吸收别人的经验，要有所针对性，要充分发挥自己的主观能动性,发掘潜力,实行拿来主义,最终形成有自己特色的作品。因为一个人的力量是有限的,尤其是在教材的把握,课程的设计,制作的技巧等方面不可能十全十美。仁者见仁、智者见智。所以一定要借鉴和发挥集体智慧、力量,博采众长，广泛听取意见。只有这样,才能取长补短,少走弯路。目前,我们可以通过上网,使用教学光盘,观摩优质课等方式消化吸收信息。课件的使用和制作不是一门高不可及的技术，也不是信息技术老师的专利，即使是我们普通教师，只要制作出能够促成课程教学目标的达成，能为课堂教学服务的课件，都应该得到积极的应用。随着新课程改革的不断深入，历史教学在发生着巨大的变化，传统的历史教学模式、评价机制已不适应新的变化。课堂教学是实施新理念的关键，搞好历史课堂教学，提高教学效率，就能有效推进历史教学改革的深入。提高课堂教学效率取决于课程实施者的理念和教学艺术。笔者通过三年多的新课程教学实践，积累了一些经验和教训，在此就提高历史课堂教学效率谈一点心得体会。一、更新观念，用好新教材拿到新教材，第一感觉是新颖、图文并茂，完全打破了老教材的体系，对知识进行了重组，以专题化方式出现，似乎教材变得更容易了；但在教学实践中却感觉到新教材不好用。转念一想，新教材是许多专家集体智慧的结晶，是新理念指导下的教材，这样的编排肯定有一定的道理。我发现，其实是自己观念上的问题，对新教材的理解是肤浅的，是“教教材”的传统观念在作怪。通过进一步学习及与同行交流等方式，我发现新教材有许多亮点，尤其是有利于学生合作能力、探究能力和创新能力的培养。因此，用好新教材，实现三维目标，是提高课堂教学效率的一个重要前提。比如，用好“历史纵横”和“模块链接”模块，用好图文史料，用好“学习延伸”模块等，在安排学生自学的基础上，教师在课堂教学中适当补充一些史料，以扩展知识面，补充基础知识，提高学生阅读和通过多种途径获取历史信息的能力，通过对历史事实的分析、综合、比较、归纳、概括等认知活动，培养良好的历史思维和解决问题的能力。二、采用灵活多样的教学方法和手段教无定法。不同的教学内容，不同的学生群体，将采用不同的教学方法，做到“因材施教”。教学是一门艺术，认真研究教材、研究学生就能找到切实可行的教法。1.材料学习法。材料学习法是新课程教学中最重要和最能提升学生综合能力的教学方法。它能够帮助学生了解历史学家实事求是求证历史的方法，并形成有尝试的历史认识。材料学习法让学生经历了一个“发现――分析思考――得出结论”的过程，因此具有探究式学习的特征，体现了研究性学习实质的要求。2.讨论法。讨论法主要适用于原因、影响、评价类型的问题，一般采用分组讨论。学生结合课内外所接触的史实，通过分组讨论、汇总，使其对历史问题有一个更全面、清楚的认识，有利于培养学生的合作能力和探究能力。3.辩论法。辩论法主要适用于一些思辨性较强、从不同角度去思考会有不同结论、目前史学界仍存在一定分歧的历史问题。通过辩论培养学生的思辨能力、独立思考能力、合作探究能力、创新能力等。4.比较法。比较法教学是历史教学中常用的一种方法。通过组织学生比较一些相似或相异的历史事件，引导学生思考影响历史事件的复杂因素，学会灵活分析问题的能力。5.讲授法。讲授法是传统教学中最常用的一种方法，在新课程教学中仍是一种重要的教学方法，对于解决教学过程中的一些重点、难点问题，尤其是学生知识储备不足、思维能力难以达到的问题有着积极重要的作用。除上述外，还有观察法、实践法、图表法等。若能根据教学内容及学生实际情况安排，将会大大提高课堂教学效率。三、创设民主环境，提高学生参与度，激发学习兴趣1.创设民主的课堂环境。心理学家罗杰斯指出：一个人的创造力只有在其感觉到“心理安全”和“心理自由”的条件下才能获得最大限度的表现和发展。教育教学研究也表明，人在轻松自由的心理状态下才可能有丰富的想象，才会迸发出创造性思维的火花。由此看来，课堂教学有效性体现在教师能营造一个民主、宽松的教学环境。从某种意义上说，教学的民主程度越高，学生自觉学习热情就越高，课堂教学效率也就越高。2.教学目标设置要具有层次和符合学生实际。由于学生发展和能力的差异，教学目标既要让大部分学生吃饱，又要让一部分学生吃好，关注到每一个学生的发展，让全体学生都有所获。3.提高学生参与度。有专家指出：“考查教学效率标准之一，应该是学生积极主动参与的程度。”要想提高学生参与度，要求教师采用灵活多样的课堂组织形式，让每一位学生都有所想、有所问、有所讲、有所作、有所学、有所获。4.采用启发式教学。启发式教学的关键是问题设置要有梯度，有循序渐进的引导作用，让学生带着愉悦而奋进的心情一步步迈入知识的殿堂，为其终身学习打好基础。四、加强训练，注重落实课堂练习是提高课堂效率的重要法宝，是构建高效历史课堂不可或缺的重要组成部分。适度的课堂训练，可以增强师生互动，及时帮助学生掌握重点，理清误区，突破难点，逐步提高学生的解题能力，并让学生体验到成功的乐趣，树立学习的信心。通过几年的实践和摸索，我带的班在三门峡市期末统考和高考中都取得了优异成绩，我先后被评为“灵宝市高效课堂教学能手”、“三门峡市教学标兵”。我将继续探索，为高中历史教学贡献自己的力量。胡欣:主任药师,教,博士生导师北京医院药学部主任北京医院呼吸病研究中心副主任药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室主任现任第十届国家药典委员会委员;卫生部合理用药专家委员会临床药学学组副组长;中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会副主任委员;中国医药质量管理协会用药安全专业委员会副主任委员;中国健康促进会临床用药安全专家委员会、个体化医学委员会副主任委员北京医学会临床药学专业委员会副主任委员。■任中国药房杂志主编;药物评价杂志副主编。中国药学杂志、中国新药杂志、中国临床药学杂志、中国临床药理学等杂志编委。CFDA新药审评专家●6药物基因组学与个体化用药胡欣卫生部北京医院药学部2013-9-14北京1234引进应案实结言展用例践语●●●●引言●●●●●●0●处方瀑布肾功能不全:左卡尼汀→癫痫→卡马西平、安定→剥脱性皮炎→抗生素→二重感染→抗真菌药→死亡希波克拉底“不作任何处理有时是一种好疔法》朋友:酒量有大小你醉我也醉!●●●●●●0●酒精(乙醇)乙醇脱氢乙醛水乙醛脱氢酶乙醛脱氢酶基因正常体(血)内酒精变水体(血)内酒精不能变水乙醛脱氢酶基因突变药物的真实世界●●●●●●0●问题决策◆药物有效率?◆正确的药物:因药而异◆ADR发生率◆正确的剂量:因量而基因与药物◆正确的患者:因人而异没有强烈、革命的乐观主义就无法在中国医疗行业工作!药物治疗的有效性和毒性个体差异●●●●●●0●药物治疗无效率三环类抗抑郁药2050B受体阻断药药物ADR严重血管紧张素转换酵抑制药10-30口全球死亡主要原因第5-HI再摄取抑制药(SsRI)10-255HT受体激动药位20-453羟3甲戊二酰辅酵A还原酶抑制药1030口我国因药物不良反应m干扰素3070住院人数:250万癌药年;因药物不良反应死亡人数:20万年无效安全有效毒性相同剂量、不同体内药物浓度和总量人类基因组计划与药物基因组学●●●●●●0●国e-200年人类基因组序列完整版绘制完成人类基因组计划(HGP)启动了个体化医学基因组医学USNewsDRUGS基于药物基因组学