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PAGE1PAGE编号:推荐人选:培养类别:青年科技拔尖人才项目——青年科技创新人才青年科技拔尖人才项目——青年科技创业人才青年科技拔尖人才项目——基层科技骨干人才项目名称:专业领域:手机:依托单位:推荐单位(推荐人):新疆维吾尔自治区科学技术厅2022年9月填写说明填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。青年科技拔尖人才培养项目下设培养类别有:青年科技创新人才培养、青年科技创业人才培养、基层科技骨干人才培养。申请人可选择的培养方式有:创新活动、创业活动四、依托单位:指培养项目的第一承担单位。五、推荐单位:指培养项目人选依托单位所属的主管部门或所在地州市科技行政管理部门、学术团体等。推荐人:指相关行业领域领军人才。六、单位性质:事业型研究院所、大专院校、政府机关、群众团体、其他事业单位、转制为企业的科研院所、国有企业、集体企业、私营企业、联营企业、股份有限公司、有限责任公司、股份合作企业、其他内资企业。七、专业领域请从农业领域、能源领域、信息领域、资源领域、生态环境领域、人口与健康领域、材料领域、先进制造领域、公共安全领域、数学领域、物理领域、其他领域中选择填写(其他领域指前十一个领域不能覆盖的领域)。八、近5年承担科研任务情况中,计划名称是指承担计划的名称,如“重大科技专项”或“自然科学基金”,项目实施具体分工为主持人、核心成员(备注排名)、一般成员。基本信息申请者信息姓名性别民族年龄(当年1月1日未计算时间,自动生成)学历/学位职务/职称依托单位主要研究领域身份证号手机E-mail项目信息项目名称申请经费培养方式培养年限推荐单位或推荐人信息名称联系人职务/职称手机曾推荐情况简历简述大学以上学习经历、主要研究工作经历以及获得荣誉情况二、近5年主要科研情况1.承担主要科研任务情况序号项目(课题)名称立项编号经费(万元)起止时间项目来源计划名称具体分工2.获重要科研学术奖励情况序号获奖项目名称奖励名称等次排序获奖时间授予机构3.论文或著作(“第一作者”或“通讯作者”的论文、主编或副主编的著作)(不超过10篇)序号论文或著作题目所有作者(通讯作者请标注*)期刊名称期刊类别被SCI、EI、ISTP收录情况年份、卷期及页码核心期刊/国家级期刊/省级期刊/其他4.知识产权授权情况序号专利名称授权号IPC分类号发明人排序授权时间授权国别或组织知识产权类别5.参加重要学术交流(会议)情况序号是否作报告报告名称报告类别活动名称主办方时间地点6.制定标准情况序号标准名称标准号标准类别颁布/修订时间本人排序7.主要新产品(含新品种)/新装置(装备)/新工艺/新材料开发情况序号名称创新性开发阶段功能、应用领域(限50字)经济效益(限50字)8.其他重要成果及业绩、贡献(300字以内)三、报告正文撰写提纲与说明(一)在科技创新创业方面取得的主要成绩和贡献(着重阐述近几年来在科技创新创业方面所取得的成绩、价值和影响力等)(限3000字)(二)拟开展的研究工作计划/创业项目规划(着重阐述拟开展工作的构思、主要内容和初步方案)(限2000字)(三)预期成果

四、经费预算预算科目总预算数备注⑴⑵⑶⑷一、预算来源二、支出预算合计(一)直接费用1.设备费其中:购置设备费2.业务费3.劳务费(二)间接费用(三)个人生活补助五、推荐意见本人承诺我保证申请书内容的真实性。如果获得项目资助,我将履行项目负责人职责,严格遵守自治区科技厅的相关规定,切实保证研究工作时间,认真开展工作,按时报送有关材料。若填报失实和违反规定,本人将承担全部责任。签字:年月日依托单位意见已按填报说明对申请人的资格和申请书内容进行了审核。申请培养项目如获资助,我单位保证对培养对象实施研究计划所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障,严格遵守有关规定,督促培养对象及本单位管理部门按照自治区科技厅的规定及时报送有关材料。依托单位(公章):年月日推荐渠道意见本单位已就申报材料内容的真实性和完整性进行审核,不存在违背相关规定和其它科研诚信要求的行为,申报材料符合国家保密有关规定。同意推荐。主管单位推荐(盖章):或学术团体推荐(盖章):年月日相关行业领域领军人才推荐使用,每位推荐人填写一张推荐表,每位推荐人每年度最多可推荐1名培养对象推荐人基本信息姓名入选领军人才类型联系电话研究领域职务/职称电子邮箱推荐意见(推荐人应认真审核申报材料,对被推荐人成就、贡献和学风道德进行评价,500字以内)本人了解被推荐人的成就、贡献和学风道德等情况,对推荐材料的真实性负完全责任,愿意推荐。

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