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#文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.表1。表1WHO抗癌药物骨髓抑制反应分度护理措施化疗前后要常规检查血常规、肝肾功能当血常规显示白细胞低于3.0X109/L,血小板低于80X109/L不宜化疗，应给予肌注粒细胞集落刺激因子或口服升血象药物。药物保存和应用[3]药物保存于4℃冷藏箱内。拓扑替康是一种水溶性制剂，应用生理盐水作为溶剂，加入生理盐水150〜250ml中静脉滴注，现配现用，要求避光，并在30min内滴完，连用5天，所以合理使用周围静脉非常重要。对周围静脉条件不好者予深静脉置管化疗，向病人说明情况后均能接受。心理护理恶性肿瘤目前还没有理想的根治方法，治疗后往往有复发或转移。对再次治疗，病人思想负担较重，往往承受着许多的心理压力，如经济上的困难，对疾病影响的担忧，信心不足，特别是出现骨髓抑制后进入隔离病房，其中不乏有想放弃治疗的。因此，通过护理人员及时给予心理护理及安慰，告知病人骨髓抑制的危险性及进入隔离病房的重要意义，向病人及家属解释治疗及病情的变化，并应用专业理论知识给患者讲解拓扑替康的安全性及疗效，并积极做好基础生活护理，以取得病人及家属的信任和支持，使得顺利渡过易感染期完成治疗。毒性反应的护理胃肠道毒性护理[3]应用拓扑替康者。恶心、呕吐、厌食多数为I〜II度约为45.5%,W度约为43%。在用药前30min给予盐酸格拉司琼3mg静注或康泉3mg等药物静注预防恶心、呕吐。同时予饮食指导，鼓励和帮助病人进食高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的食物，少食多餐。呕吐时及时予床边护理，倾倒呕吐物、漱口、洗脸，指导患者应用分散注意力的方法等，必要时予增强体质和提高免疫力的药物，保证病人以良好体质完成化疗。骨髓毒性的护理［4］该药治疗后骨髓抑制较为严重，尤其以白细胞减少和中性粒细胞减少为主。其中白细胞减少发生率43.2%，中性粒细胞田〜W度减少为49.9%，血小板HI减少为13.6%。白细胞减少最低点（中位数）出现在第12天（7〜19天），血小板减少的最低点在第13天［3］。白细胞最低可达0.5X109/L，血小板最低10X109/L，此时病人抵抗力很弱，易出现感染、发热及出血，做好病人的护理，对症支持，抗感染至关重要。保护性隔离当白细胞计数W1.0X109/L，中性粒细胞W0.5X109/L时，对病人实施保护性隔离，以降低病原微生物进入机体的机会，降低病人感染的几率。选择带有紫外线消毒设备的单人房间，先消毒30min;病人全身擦洗干净，换上干净衣裤后进入隔离病房，以后每日对隔离病房消毒2次，每次30min;对室内用具和地面每日用1000mg/L的次氯酸钠消毒液擦拭;医护人员尽量集中操作，以减少进出病房次数，并戴口罩、帽子，严格无菌操作，每项操作前后用洛本清消毒双手。 口腔黏膜的护理保护口腔黏膜的完整性，

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