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文档简介

动静脉内瘘维护技术规范【准备】盐水3000ml等。保护患者隐私。处于安静状态，配合操作。【操作流程】流程说明图所示解剂、20ml注射器2．触：摸清血管走向和搏动1．使用含碘消毒剂 (续表)流程说明图所示解1．按照绳梯式穿刺2．避免采用定点式或局域式穿刺法固定针眼和穿刺针6．下机压迫1．用消毒纸卷压迫，绷带加压固定2．听诊内瘘【注意事项】熟后，经过手术医生和高年资责任护士对血管流量、管径大小、血管可使用的长度等进行科学评估，并记录在病历中后，方可使用。2．穿刺方案：根据血管的条件由高年资责任护士评估后，确定穿刺方案(绳梯式)，记录在病历中，可根据患者血管变化，随时由高年资责任护士再次评估后调整，并记录。血管条件所限，难以应用绳梯式穿刺方法，也应合理有序安排穿刺点，并且轮换穿刺部位。4．2次穿刺之间距离应大于0．5cm，移植物血管搭桥内瘘的穿刺部位避免在同一水平线1．提高患者主观能动性，让其了解内瘘对其生命的重要性，使患者主动配合。2．保持内瘘皮肤清洁，每次透析前彻底清洗手臂。3．透析结束当日穿刺部位不能接触水，保持局部干燥清洁，用无菌敷料或创可贴覆盖12处血肿或出血，立即按压止血，再寻求帮助；出现血肿在24小时内先用冰袋冷敷，24小时后可热敷，并涂搽多磺酸粘多糖乳膏(喜疗妥)消肿，如4．造瘘肢衣袖要宽松，不佩戴过紧饰物；夜间睡觉不将造瘘肢手臂压垫于枕后，尽量避免5．教会患者自我判断动静脉内瘘通畅的方法。6．适当活动造瘘手臂，可进行手握橡皮健身球。7．避免造瘘手臂外伤，以免引起大出血。非透析时常戴护腕，护腕松紧应适度，过紧易压迫动静脉

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