一次性使用无菌灌肠包操作SOP

一次性使用无菌灌肠包操作2.清洁肠道，稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒症状。3.为高热患者降温。1.顽固性便秘患者。2.癌性发热不能控制者。3.某些特殊检查及手术前的准备。用物名称数量用物名称数量一次性使用无菌灌肠包(图所示)便器灌肠溶液(遵医嘱配制)一次性弯盘检查手套11111污物筒输液架水温计液状石蜡1111②②④⑦⑥③①⑤图所示一次性使用无菌灌肠包①盛液器；②肛门管；③流量调节器；④尿垫；⑤纸巾步骤及要点注释及图解【操作前准备】排便情况、自理能力及合作程度，肛周皮肤黏膜情况。光线充足。4.用物准备及质量检查。【操作过程】1.确认患者身份。2.向患者或家属解释大量不保留灌肠的目的及需其配合的内容。3.安置患者体位：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部，将臀部移至床沿，注意保暖。4.戴手套，挂盛液器：将盛液器挂在输液架上(图所示)，使液面距肛门的距离为40~60cm(一定的高度可保持一定的灌注压力和速度，但过高会导致压力过大，液体流入速度伤)。5.灌肠： 尿垫，将弯盘置于患者臀边。 (2)在肛管前端涂液状石蜡。 (3)排气后关闭流量调节器。 (4)一手垫纸巾并分开患者肛门，暴露肛门口，另一只手将肛管轻轻旋转插入7~10cm(小儿4~7cm)，固定肛管(图所示)。询问并协助患者大小便。注意保护患者隐私。遵医嘱准备灌肠液：常用0.1%~0.2%肥皂液(皂液加温开水)和生理盐水。成人每次用量为500~1000mL，小儿为200~500mL。一般灌肠液使用温度为39~41℃；用于患者降温时为28~32℃；对于中暑患者，使用温度失去排便控制能力者可取仰卧位。嘱其放松。图所示挂盛液器保护床单不被污染。放出少量液体以驱赶出管内气体。续前进。图所示插入肛管续表步骤及要点注释及图解 (6)观察灌肠器液面下降速度及患者的情况。6.拔管：待灌肠液即将流尽时关闭流量调节器，拿纸巾包住肛管，轻轻拔出肛管放在7.安置患者：协助患者取舒适卧位，嘱其尽可能平卧，将灌肠液保留5~10min。8.观察患者病情并协助其排便。【操作后处理】1.整理用物：在患者排便后取出便器，协助擦净肛门，协助穿裤，协助取舒适的躺卧2.脱手套，垃圾分类处理。3.做好宣教。如液面下降过慢或者停止，多由于肛管前端孔道被阻塞，可移动肛管或者挤压肛管，使堵塞管道的粪便脱落。观察患者有无腹痛、腹胀。如有便意，将灌肠器适当放低，嘱患者张口深呼吸或腹烈腹痛、面色苍白、大汗淋漓等情况，应立即停止灌肠。避免拔管时空气进入肠道，以及灌肠液和粪便随管流出。使灌肠液在肠中停留足够长的时间，以利于粪便充分软化而容易排出。降温灌肠时，min便30min后测量体温。有异常应立即通知医生，必要时留取标本送检。。指导顽固性便秘患者建立正常排便习行适当运动。患者情况。2.插肛管时动作要轻柔，对有肛门疾病患者更应该小心，以免造成患者肠道损伤。4.对于肝昏迷患者，禁止用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；对于伤寒患者，灌液液面不得高于30cm，液量不得超过500mL，并选用等渗盐水；对于充血性心力衰竭和水钠潴留患者，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。5.急腹症、消化道出血患者不宜灌肠。6.灌肠过程中